بلينديل 5 ملغ أسترازينيكا أقراص لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات فيلوديبين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
فيلوديبين	5 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى دواء بلينديل 5 ملغ في الحالات التالية:

علاج ارتفاع ضغط الدم .

علاج الذبحة الصدرية المستقرة. العنصر النشط في بلينديل، فيلوديبين، هو مشتق من ديهيدروبيريدين.

يعمل فيلوديبين عن طريق تقليل تأثير الأوعية الطرفية، وخاصة المقاومة في الشرايين. يتم تثبيط التشنجات الكهربائية والتشنجات في خلايا العضلات الملساء الوعائية من خلال التأثيرات على قنوات الكالسيوم في أغشية الخلايا.

بسبب التأثير الانتقائي على العضلات الملساء في منطقة الشريان، فإن فيلوديبين بجرعة العلاج ليس له تأثير سلبي على تقلص العضلات على القلب، كما ليس له أي تأثير فسيولوجي رمزي سريري.

يرخي الفيلوديبين عضلة الجهاز التنفسي، وله تأثير ضئيل على وظيفة حركة المعدة، ولا يؤثر بشكل كبير على التأثيرات السريرية على نسبة الدهون في الدم عند علاجه على المدى الطويل ولا يؤثر على التحكم الأيضي لدى مرضى السكري 2 خلال 6 أشهر من العلاج.

يمكن استخدام فيلوديبين للمرضى الذين يعانون من فشل البطين الأيسر ويتم علاجهم بالعلاج المنتظم، أو المصابين بالربو القصبي، أو مرض السكري، أو النقرس، أو ارتفاع نسبة الدهون في الدم.

تأثير مضاد لارتفاع ضغط الدم: يقلل فيلوديبين من ضغط الدم الشرياني عن طريق تقليل الحاجز الموجود في الأوعية المحيطية. عند العلاج، سوف يخفض البليندين ضغط الدم في وضعية الاستلقاء والجلوس وحتى عند الراحة أثناء التمرين. لن يسبب الفلوديبين انخفاض ضغط الدم لأنه لا يوجد أي تأثير على العضلات الوريدية أو التحكم في الجهاز الودي. انخفاض ضغط الدم يمكن أن يسبب منعكسات مؤقتة لزيادة معدل ضربات القلب ونسبة الدم، ويرتبط العلاج بالفيلوديبين مع تراجع تضخم البطين الأيسر.

تأثير مضاد للذبحة الصدرية: للفيلوديبين تأثير على توسيع الشريان التاجي، وبالتالي تحسين التروية وتوفير الأكسجين للقلب. تقليل الحمل على القلب عن طريق تقليل مقاومة الشرايين الطرفية (تخفيض ما بعد الحمل)، مما يؤدي إلى تقليل الطلب على الأكسجين في عضلة القلب، مما يوقف التشنجات التاجية. فلوديبين له تأثير على تحسين الجهد المبذول ويقلل من تكرار الذبحة الصدرية لدى مرضى الذبحة الصدرية.

الحركية الدوائية الديناميكية

العنصر النشط في الأقراص طويلة المفعول هو الفلوديبين المرتبط ببوليمر يشكل طبقة هلامية عند تعرضه للماء، ومنه يتم إطلاق الفلوديبين بشكل مستمر مما يؤدي إلى تأثيرات بطيئة.

الامتصاص: تبلغ نسبة الولادة حوالي 15% بغض النظر عن امتصاص الطعام في نفس الوقت.

التوزيع: يبلغ مستوى التماسك لبروتين البلازما حوالي 99%، ويبلغ حجم التوزيع في الحالة المستقرة 10 لتر/كجم.

التمثيل الغذائي: يتم استقلابه في الكبد بواسطة السيتوكروم P450 3A4 ولا يوجد أي مستقلبات محددة لها تأثير توسع الأوعية.

الإزالة: متوسط التصفية 1200 مل/دقيقة. يتم طرح 70% من الجرعة على شكل مستقلبات في البول، وجزئيًا عن طريق البراز.

قبل اتخاذ بلينديل 5 ملغ أسترازينيكا أقراص لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية (3 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يجب استخدام الأقراص طويلة المفعول مرة واحدة يوميًا في الصباح وتبلع مع الماء. الوقت يعمل خلال 24 ساعة. للحفاظ على خصائص الإطلاق لفترة طويلة، لا تقم بتقسيم الحبة أو طحنها أو مضغها. يمكن تناول الأقراص طويلة المفعول عند الشعور بالجوع أو مع وجبات خفيفة قليلة الدهون والكربوهيدرات.

الجرعة

ارتفاع ضغط الدم

يتم ضبط الجرعة حسب كل مريض. يجب أن يبدأ العلاج بجرعة 5 ملغ مرة واحدة يومياً. جرعة الصيانة المعتادة هي 5-10 ملغ مرة واحدة يوميًا. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة أو إضافة دواء آخر لعلاج ارتفاع ضغط الدم مع الفلوديبين. عادة، لا توجد جرعات أعلى من 10 ملغ في اليوم.

الذبحة الصدرية المستقرة

يجب ضبط الجرعة لكل مريض. يجب أن يبدأ العلاج بجرعة 5 ملغ × مرة واحدة في اليوم، وإذا لزم الأمر، يمكن زيادتها إلى 10 ملغ × مرة واحدة في اليوم. يمكن تنسيق الفلوديبين مع مثبطات مستقبلات بيتا.

كبار السن

يجب مراعاة بداية العلاج بجرعة 2.5 ملغ مرة واحدة يومياً.

اختلال وظائف الكلى.

لا يجوز تعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. ومع ذلك، يجب توخي الحذر عند استخدام الفلوديبين في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد.

ضعف وظائف الكبد

قد يزيد المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد من مستويات الفلوديبين في البلازما ويستجيبون لجرعات أقل.

الأطفال

نظرًا للخبرة السريرية المحدودة، فمن المستحسن تجنب استخدام الفلوديبين في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

السمية:

الجرعة الزائدة يمكن أن تسبب تضخم الأوعية الدموية الطرفية، مما يسبب انخفاض ملحوظ في ضغط الدم وأحيانا يسبب بطء معدل ضربات القلب.

الإدارة:

الكربون المنشط، إذا كنت بحاجة إلى غسل معدتك.

في حالة حدوث انخفاض خطير في ضغط الدم، يجب معالجة الأعراض. ضع المرضى في وضعية الاستلقاء مع رفع القدم. في حالة المصاحبة لبطء في ضربات القلب يستخدم أتروبين 0.5-1 ملغ عن طريق الوريد. إذا لم تكن فعالة، ينبغي زيادة حجم البلازما عن طريق التسريب (على سبيل المثال، محلول الجلوكوز، والأملاح الفسيولوجية أو ديكستران). يمكن استخدام الأدوية الودية التي لها التأثير الأكبر على مستقبل ألفا-1 إذا لم تكن التدابير المذكورة فعالة بما فيه الكفاية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. لا تشرب مرتين كما هو موصوف.

آثار جانبية

عند استخدام Plendil، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

منظار الأعصاب: الصداع

النقل: دافق

اضطراب عام وفي مكان الاستخدام: الحفر المحيطي

أقل شيوعًا، 1/1000

منظار الأعصاب: دوار، تنمل

القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب، طبلة الصدر

ضغط الدم الوعائي

الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي، حكة

اضطرابات عامة وفي مكان الاستخدام: تعب

معظم التفاعلات الحمراء والصداع وطبل الصدر والدوخة والتعب تعتمد على الجرعة وتحدث عند تناول الدواء. بداية العلاج أو بعد زيادة الجرعة. وعند حدوثها، غالبًا ما تكون ردود الفعل هذه عابرة وتتناقص بمرور الوقت.

أظهرت التجارب السريرية أن 2% من المرضى يضطرون إلى التوقف عن العلاج بسبب تورم الكاحل.

في حالات سمنة اللثة، يمكن تجنب اللثة أو علاجها عن طريق الحرص على نظافة الفم.

عند التعرض لآثار جانبية لأدوية خطيرة، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو الذهاب إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام أدوية الفلوديبين في الحالات التالية:

النساء الحوامل.

تعرف بالفعل فرط الحساسية للفيلوديبين أو المكونات الأخرى.

فشل القلب التعويض المفقود.

احتشاء عضلة القلب الحاد.

الذبحة الصدرية غير المستقرة.

صمامات الدورة الدموية الهامة. انسداد الدم في القلب.

كن حذرًا عند استخدامه

كفاءة وسلامة الفلوديبين في علاج ارتفاع ضغط الدم الطارئ غير المبررة. يمكن للفيلوديبين أن يرتفع بشكل كبير مع عدم انتظام دقات القلب لاحقًا. وهذا يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم في عضلة القلب لدى المرضى الحساسين.

لاحظ أن الاستخدام المتزامن للمنشطات أو المثبطات القوية لإنزيمات CYP3A4 يؤدي إلى انخفاض كبير في مستويات الفلوديبين في البلازما.

يحتوي بلينديل على اللاكتوز. لا ينبغي أن يؤخذ المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة حول تحمل الجالاكتوز أو سوء امتصاص الجالاكتوز. يحتوي بلينديل على زيت الخروع، لذا قد يسبب آلام في المعدة وإسهال.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

نظرًا لأن الدوخة والتعب قد يحدثان نتيجة العلاج بالفلوديبين، فيجب أخذ ذلك في الاعتبار عند وجود تركيز عالٍ، على سبيل المثال، عند القيادة أو تشغيل الآلات

الحمل

موانع استخدام الفلوديبين أثناء الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية

يتم إفراز الفلوديبين عن طريق حليب الثدي. إذا كانت النساء المرضعات يتناولن علاجات الفلوديبين، فإن جرعة صغيرة جدًا فقط تنتقل عن طريق حليب الثدي إلى الطفل. لا توجد خبرة كافية في علاج الفلوديبين أثناء الرضاعة الطبيعية لتقييم المخاطر على الأطفال. لذلك، لا ينبغي استخدام فيلوديبين أثناء الرضاعة الطبيعية. وفي حالة اعتبار فوائد العلاج الطبي أكثر أهمية، ينبغي وقف إجراءات السلامة عن الرضاعة الطبيعية.

الدواء التفاعلي

المستخدم في نفس الوقت مع مثبطات أو مثبطات CYP3A4 أو التحريض قد يؤثر على مستويات الفلوديبين في البلازما.

الأدوية التحريضية CYP3A4

يزيد الدواء من استقلاب الفلوديبين عن طريق ملامسة P450 مثل: كاربامازيبين، فينيتوئين، أدوية الباربيتورات مثل الفينوباربيتال، ريفامبيسين، وكذلك سانت جون (Hypericum Perforatum). عند استخدامه مع الكاربامازيبين والفينيتوين والفينوباربيتال، انخفض التركيز تحت منحنى AUC للفيلوديبين بنسبة 93٪ وانخفض CMAX بنسبة 82٪. تجنب التنسيق مع الأدوية التحريضية CYP 3A4.

مثبطات CYP3A4

مثبطات CYP 3A4 القوية مثل الأدوية المضادة للفطريات الآزول ( إيتراكونازول ، الكيتوكونازول ) والمضادات الحيوية ماكروليد (الإريثروميسين) ومثبطات إنزيم فيروس نقص المناعة البشرية. لتجنب التنسيق مع مثبطات CYP 3A4 القوية.

عصير الجريب فروت يثبط CYP 3A4. وينبغي تجنب تناول الدواء مع عصير الجريب فروت.

السيميتيدين : الاستخدام المتزامن للفلوديبين مع السيميتيدين يزيد من Cmax وAUC للفيلوديبين بحوالي 55%.

التفاعلات الأخرى

قد يزيد فيلوديبين من تركيز تاكروليموس. عند استخدامه في نفس الوقت، يجب مراقبة تركيز التاكروليموس وقد يحتاج الأمر إلى تعديل الجرعة.

سيكلوسبورين : استخدم فيلوديبين مع سيكلوسبورين في نفس الوقت، مما يجعل الحد الأقصى للفيلوديبين يزيد بنسبة 150% والمساحة تحت المنحني بحوالي 60%. ومع ذلك، فإن تأثير الفيلوديبين على الحرائك الدوائية للسيكلوسبورين محدود.

أدوية أخرى ترتبط بقوة بالبروتين: إن المستوى القوي للفلوديبين مع بروتينات البلازما لا يؤثر على الأجزاء غير المرتبطة بالأدوية الأخرى والتي هي أيضاً قادرة على الارتباط بقوة بالبروتين مثل الوارفارين.

التخزين

لا تخزن أكثر من 300 درجة مئوية. تجنب الضوء وتجنب الرطوبة.

أن يكون بعيدًا عن متناول الأطفال.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.