プレンディル 5mg アストラゼネカ錠剤は高血圧、狭心症を治療します (3 水疱 x 10 錠剤)

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様フェロジピン

成分

成分情報	コンテンツ
フェロジピン	5mg

用途

適応症

プレンディル 5mg 薬剤は次の場合に適応されます。

高血圧 の治療。

安定した狭心症の治療。プレンディルの有効成分であるフェロジピンは、ジヒドロピリジンの誘導体です。

フェロジピンは、末梢血管の影響、特に動脈の抵抗を軽減することによって作用します。血管平滑筋細胞の電気的およびけいれんは、細胞膜のカルシウムチャネルへの影響によって抑制されます。

動脈領域の平滑筋に対する選択的効果により、治療用量のフェロジピンは心臓に対して負の筋収縮効果を及ぼさず、臨床的に象徴的な生理学的効果もありません。

フェロジピンは呼吸筋を弛緩させ、胃の運動機能にはほとんど影響を与えず、長期治療しても血中脂質に対する臨床効果に大きな影響を与えず、6 か月の治療で糖尿病患者の代謝制御に影響を与えません 2。

フェロジピンは、左心室不全の患者で定期的な治療を受けている患者、または気管支喘息、糖尿病、痛風、高脂血症の患者に使用できます。

抗高血圧効果: フェロジピンは、末梢血管の障壁を低下させることにより動脈血圧を低下させます。治療を受けると、脾は横たわっているとき、座っているとき、さらには運動中に休んでいるときでも血圧を下げます。フェロジピンは静脈筋や交感神経系の制御に影響を及ぼさないため、低血圧を引き起こしません。血圧が低下すると一時的な反射が起こり、心拍数と血液比が上昇することがあります。フェロジピン治療は左心室肥大の退行と関連しています。

抗狭心症効果: フェロジピンには冠動脈を拡張する効果があり、それによって灌流が改善され、心臓に酸素が供給されます。末梢動脈抵抗を減らすことで心臓の負荷を軽減し（負荷軽減後）、その結果、心筋の酸素要求量が減少し、冠状動脈けいれんが停止します。フェロジピンには、労作を改善する効果があり、狭心症患者の狭心症の頻度を減らします。

動的薬物動態

徐放性錠剤の有効成分は、水にさらされるとゲル層を形成するポリマーに結合したフェロジピンで、そこから フェロジピン が継続的に放出され、ゆっくりとした効果が得られます。

吸収: 同時に食物を吸収するかどうかに関係なく、出産は約 15% です。

分布: 血漿タンパク質への凝集レベルは約 99%、安定状態での分布量は 10 l/kg です。

代謝: 肝臓でシトコロム P450 3A4 によって代謝されますが、血管拡張作用を有する代謝産物は確認されていません。

除去: 平均クリアランスは 1200 ml/分です。投与量の 70% は尿中の代謝産物の形で排泄され、一部は便を通じて排泄されます。

服用する前にプレンディル 5mg アストラゼネカ錠剤は高血圧、狭心症を治療します (3 水疱 x 10 錠剤)

使用方法

徐放性錠剤は、1 日 1 回朝に使用し、水と一緒に飲み込んでください。時間は 24 時間以内に作動します。長時間の放出特性を維持するために、錠剤を割ったり、粉砕したり、噛んだりしないでください。徐放性錠剤は、空腹時、または低脂肪のスナックや炭水化物と一緒に摂取できます。

投与量

高血圧

投与量は各患者に合わせて調整されます。治療は1日1回5mgから開始する必要があります。通常の維持用量は1日1回5～10mgです。必要に応じて、フェロジピンで高血圧を治療するために用量を増やしたり、別の薬剤を追加したりすることができます。通常、1 日あたり 10 mg を超える用量はありません。

安定狭心症

患者ごとに投与量を調整する必要があります。治療は5mg×1回/日から開始し、必要に応じて10mg×1回/日まで増量します。フェロジピンとベータ受容体阻害剤を調整できます。

高齢者

1 日 1 回 2.5 mg での治療の開始を検討する必要があります。

腎機能障害。

腎機能障害のある患者には用量調整は行われません。ただし、重度の腎障害のある患者にフェロジピンを使用する場合は注意してください。

肝機能障害

肝機能障害のある患者は、血漿中のフェロジピンレベルが上昇し、より低い用量に反応する可能性があります。

子供

臨床経験が限られているため、高血圧の小児患者にはフェロジピンの使用を避けることをお勧めします

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

毒性:

過剰摂取により末梢血管が過剰になり、重大な低血圧を引き起こし、場合によっては心拍数の低下を引き起こす可能性があります。

管理者:

お腹を洗う必要がある場合は、活性炭。

重度の低血圧が発生した場合は、対症療法を行う必要があります。患者を足を高くして横たわらせます。心拍数の低下を伴う場合には、アトロピン 0.5 ～ 1 mg を静脈内に使用します。効果がない場合は、点滴（ブドウ糖溶液、生理的塩、デキストランなど）によって血漿量を増やす必要があります。前述の対策が十分に効果的でない場合は、α-1 受容体に最も支配的な影響を与える交感神経系の薬を使用できます。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。処方された量を二度飲んではいけません。

副作用

プレンディルを使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

神経鏡: 頭痛

輸送: フラッシュ

全身疾患および使用場所: 末梢のエッチング

頻度は低い、1/1000

神経鏡: めまい、感覚異常

心血管: 頻脈、胸部鼓動

血管の血圧

皮膚および皮下組織: 発疹、かゆみ

全身疾患および使用場所: 疲労

ほとんどの赤色反応、頭痛、胸部鼓動、めまい、疲労は用量に応じて異なり、治療の開始時または用量を増やした後に発生します。発生した場合、これらの反応は多くの場合一時的に起こり、時間の経過とともに減少します。

臨床研究の経験によると、患者の 2% は足首の腫れが原因で治療を中止しなければなりません。

歯肉肥満の場合は、歯肉を避けるか、口腔衛生を注意深く行うことで解決できます。

重篤な薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

フェロジピン薬は次の場合には禁忌です:

妊娠中の女性。

フェロジピンまたは他の成分に対する過敏症についてはすでに知っています。

心不全 により補償が失われます。

Acute myocardial infarction.

不安定狭心症。

重要な血行動態弁。心臓の血液閉塞。

使用には注意してください

未治療の緊急高血圧症の治療におけるフェロジピンの有効性と安全性。フェロジピンは、後に頻脈を引き起こして著しく興奮する可能性があります。これは、敏感な患者において心筋貧血を引き起こす可能性があります。

興奮剤を同時に使用したり、CYP3A4 酵素を強力に阻害すると、血漿フェロジピンレベルが大幅に低下することに注意してください。

プレンディルには乳糖が含まれています。ガラクトース耐性またはガラクトース吸収異常に関するまれな遺伝的問題がある患者は服用しないでください。プレンディルにはヒマシ油が含まれているため、腹痛や下痢を引き起こす可能性があります。

機械の運転や操作の能力

フェロジピンによる治療に関連してめまいや倦怠感が起こる可能性があるため、運転や機械の操作など、集中力が高い場合には考慮する必要があります。

妊娠

妊娠中のフェロジピンの使用は禁忌です。

授乳期間

フェロジピンは母乳を通じて排泄されます。授乳中の女性がフェロジピン治療を受けた場合、母乳を介して赤ちゃんに伝わるのはごく少量だけです。授乳中のフェロジピンの治療については、子供に対するリスクを評価するのに十分な経験がありません。したがって、フェロジピンは授乳中に使用すべきではありません。治療上の利益がより重要であると考えられる場合、安全対策として母乳育児を中止する必要があります。

相互作用薬

阻害剤または CYP3A4 阻害剤または誘導と同時に使用すると、血漿中のフェロジピンレベルに影響を与える可能性があります。

CYP3A4 誘導薬

この薬剤は、カルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタールなどのバルビツレート系薬剤、リファンピシン、セントジョン (オトギリソウ) などの P450 に触れることによってフェロジピンの代謝を高めます。カルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタールと併用した場合、フェロジピンの AUC 曲線以下の濃度は 93% 減少し、CMAX は 82% 減少しました。 CYP 3A4 誘導薬との併用は避けてください。

CYP3A4 阻害剤

アゾール系抗真菌薬 ( イトラコナゾール 、 ケトコナゾール ) やマクロリッド系抗生物質 (エリスロマイシン) などの

強力な CYP 3A4 阻害剤、および HIV ウイルスの酵素阻害剤。強力なCYP 3A4阻害剤との調整を避けるため。

グレープフルーツジュースは CYP 3A4 を阻害します。グレープフルーツジュースと一緒に薬を服用することは避けてください。

シメチジン : フェロジピンとシメチジンを同時に使用すると、フェロジピンの cmax と auc が約 55% 増加します。

その他のインタラクション

フェロジピンはタクロリムスの濃度を高める可能性があります。同時に使用する場合は、タクロリムス濃度を監視し、場合によっては用量を調整する必要があります。

シクロスポリン : フェロジピンとシクロスポリンを同時に使用すると、フェロジピンの cmmax が 150% 増加し、AUC が約 60% 増加します。ただし、シクロスポリンの薬物動態に対するフェロジピンの影響は限定的です。

他の薬物はタンパク質と強く結びついています。血漿タンパク質とのフェロジピンの濃度が高い場合でも、ワルファリンなどのタンパク質と強く結びついている他の薬物の結合していない部分には影響しません。

保管

300℃を超える温度で保管しないでください。光を避け、湿気を避けてください。

子供の手の届かないところに保管してください。

その他の薬

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