Plendil Plus Astrazeneca Tablet untuk Hipertensi (30 Tablet)

Bentuk sediaan Kotak isi 30 tablet
Spesifikasi Felodipin, Metoprolol

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Felodipin	5mg
Metoprolol	47,5mg

Kegunaan

Indikasi

Obat Plendil Plus diindikasikan untuk hipertensi .

Plendil Plus dapat digunakan ketika pengobatan tunggal dengan β blocker atau antagonis kalsium pada kelompok dihydropyridine tidak efektif.

Farmakologi

Plendil Plus adalah sediaan untuk mengobati hipertensi, menggabungkan felodipine, obat antagonis kalsium yang memiliki efek selektif pada pembuluh darah perifer dan metoprolol, penghambat selektif reseptor β1.

Karena mekanisme dampak kedua bahan aktif ini ( felodipine mengurangi resistensi asing dan Metoprolol mengurangi aliran jantung), obat ini memiliki pengobatan yang lebih signifikan untuk hipertensi dibandingkan bila menggunakan pengobatan terpisah untuk setiap obat.

Plendil Plus memberikan dampak penurunan tekanan darah yang stabil dan efektif dalam jangka waktu antara 2 dosis (24 jam).

felodipin

Felodipine adalah penghambat saluran kalsium selektif pada pembuluh darah, digunakan dalam pengobatan hipertensi dan angina stabil.

Felodipin adalah turunan dari dihydropyridine dan bersifat rasemat.

Felodipine mengurangi resistensi pembuluh darah perifer, terutama pada arteri. Ketegangan dan kejang pada sel otot pembuluh darah dihambat melalui dampak pada saluran kalsium di membran sel. Oleh karena itu, Felodipine memiliki efek selektif pada otot polos arteri, dalam dosis pengobatan yang tidak menghambat kontraksi miokard dan tidak memiliki dampak fisiologis pada jantung secara signifikan.

Felodipin melemaskan otot polos pernapasan. Pengalaman klinis menunjukkan bahwa felodipine mempunyai pengaruh yang kecil terhadap kemampuan olah raga lambung – usus. Felodipine tidak tercatat memiliki efek klinis yang signifikan terhadap nilai lipid darah bila obat dikonsumsi dalam jangka waktu lama. Juga tidak terdapat dampak klinis yang signifikan terhadap kontrol metabolik (HBA1C) pada pasien diabetes tipe 2 selama 6 bulan pengobatan.

Secara umum Felodipine dapat digunakan untuk pasien penurunan fungsi ventrikel kiri, yang telah diobati dengan terapi konvensional dan dapat digunakan untuk asma, diabetes, asam urat atau hiperlipidemia.

Pengobatan perdarahan: Hipotensi arteri Felodipine karena hipoglikemia. Pengobatan felodipine pada pasien hipertensi menurunkan tekanan darah dengan berbaring, duduk dan berdiri, istirahat serta aktivitas.

Felodipine tidak menyebabkan hipotensi karena obat tidak mempengaruhi otot vena atau mekanisme pengendalian sistem simpatis. Penurunan tekanan darah dapat meningkatkan detak jantung dan refleks aliran jantung sementara. Peningkatan denyut jantung dapat dinetralkan jika digunakan dikombinasikan dengan felodipine dengan β blocker. Dampaknya terhadap tekanan darah dan seluruh resistensi perifer berkorelasi dengan kadar felodipine dalam plasma.

Dalam keadaan stabil, obat memiliki efek jangka panjang antara dua dosis dan menurunkan tekanan darah selama 24 jam.

Pengobatan dengan felodipine menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri.

Felodipine memiliki efek natrium dan diuretik tetapi tidak memiliki efek kalium. Obat tersebut mengurangi beban penyerapan natrium dan air melalui tubulus ginjal, yang dapat menjelaskan keadaan non-cairan dan garam pada pasien.

Felodipine mengurangi resistensi pembuluh darah ginjal dan meningkatkan perfusi ginjal. Tidak mempengaruhi filtrasi glomerulus.

Felodipin tidak mempengaruhi ekskresi albumin.

metoprolol

Metoprolol adalah penghambat simpatis β1, yang berarti efek pada reseptor β1 di jantung jauh lebih rendah daripada dosis yang diperlukan untuk memberikan efek pada reseptor β2 yang ada di pembuluh darah tepi dan bronkus.

Metoprolol tidak memiliki efek stimulasi β endogen dan sangat sedikit efek stimulasi pada membran sel.

penghambat reseptor β mempunyai efek menghambat kontraksi miokard dan otot miokard.

Pengobatan metoprolol mengurangi efek katekolamin yang berhubungan dengan stres fisik dan mental, menyebabkan detak jantung melambat, mengurangi aliran jantung, dan menurunkan tekanan darah.

Selama stres disertai dengan sekresi adrenalin dari kelenjar adrenal, metoprolol tidak mencegah vasodilatasi fisiologis normal.

Dalam dosis pengobatan, Metoprolol memiliki sedikit kejang pada sistem otot bronkus dibandingkan dengan β-blocker non-selektif. Fitur ini membuat Metoprolol dapat digunakan pada pasien asma bronkial atau memiliki penyakit paru obstruksi bila dikombinasikan dengan stimulan reseptor β2.

Metoprolol memiliki efek yang kecil terhadap sekresi insulin dan metabolisme karbohidrat dibandingkan dengan penghambat β non-selektif, sehingga dapat digunakan untuk penderita diabetes.

Efek kardiovaskular metoprolol ketika hipoglikemia, seperti takikardia, lebih rendah dan kadar gula darah kembali ke nilai normal yang terjadi lebih cepat dibandingkan ketika menggunakan penghambat reseptor β yang tidak memuaskan.

Untuk pasien dengan hipertensi, Metoprolol mengurangi tekanan darah saat berbaring, berdiri, dan beraktivitas. Pada awal pengobatan dengan Metoprolol, ini meningkatkan resistensi sirkuit perifer. Namun bila digunakan dalam jangka waktu lama, dampak hipotensi diduga akibat berkurangnya denyut nadi perifer dan tidak mengubah aliran jantung.

Metoprolol mengurangi risiko kematian kardiovaskular rata-rata/hipertensi berat.

Tidak terjadi gangguan rata-rata elektrolit.

farmakokinetik

felodipin

Biowear sekitar 15% dan tidak terpengaruh oleh makanan. Makanan bersama mempengaruhi tingkat penyerapan, tidak mempengaruhi tingkat penyerapan, menunjukkan mengapa konsentrasi maksimum dalam plasma meningkat menjadi sekitar 65%.

Konsentrasi puncak dalam plasma mencapai setelah 3-5 jam. Kohesi dengan protein plasma felodipine sekitar 99%.

Volume distribusi dalam keadaan stabil adalah 10l/kg. Waktu pembuangan Felodipine dalam fase pembuangan sekitar 25 jam dan mencapai keadaan stabil setelah 5 hari. Tidak ada risiko penumpukan obat selama pengobatan jangka panjang.

Jarak bebas rata-rata adalah 1200ml/menit. Pembersihan pada orang tua dan pasien dengan gangguan fungsi hati, meningkatkan kadar plasma felodipine pada pasien ini dibandingkan pasien muda. Namun, usia hanya menjelaskan perbedaan konsentrasi obat dalam plasma antar individu.

felodipine dimetabolisme melalui hati oleh Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) dan kemungkinan zat metabolik yang tidak aktif dalam vasodilatasi.

Sekitar 70% dosis diekskresikan dalam bentuk metabolisme melalui urin, sisanya diekskresikan melalui feses. Kurang dari 0,5% dosis diekskresikan dalam bentuk konstan melalui urin.

gangguan fungsi ginjal tidak mempengaruhi konsentrasi felodipine dalam plasma, tetapi akumulasi metabolit tidak aktif. Felodipine tidak dihilangkan melalui penguraian darah.

metoprolol

Bahan aktifnya terserap sempurna setelah diminum melalui seluruh saluran pencernaan, termasuk usus besar. Kenyamanan biologis adalah 30-40%.

metoprolol dimetabolisme di hati, terutama melalui CYP2D6. Aware of 3 main metabolites, but no substance has a significant β inhibitor effect.

Sekitar 5% dosis diekskresikan dalam bentuk tidak berubah, sisanya diekskresikan dalam bentuk metabolit.

Karakteristik sediaan gabungan

Penggunaan Plendil Plus tidak mengubah bioavailabilitas Metoprolol atau Felodipine dibandingkan dengan penggunaan dua sediaan felodipine dan metoprolol secara bersamaan. Penyerapannya tidak dipengaruhi oleh makanan.

Sebelum mengambil Plendil Plus Astrazeneca Tablet untuk Hipertensi (30 Tablet)

Cara Pemakaian

Obat Plendil Plus digunakan secara oral.

Pelepasan eksekutif sebaiknya digunakan sekali sehari pada pagi hari. Obat harus ditelan bersama cairan, jangan sampai dipecah, dihancurkan atau dikunyah. Pelepasan jangka panjang dapat dikonsumsi saat lapar atau dengan camilan rendah lemak dan karbohidrat.

Dosis

Perubahan dosis untuk individu. Dosis awal didasarkan pada pengalaman pengobatan sebelumnya dengan β blocker atau antagonis kalsium.

Dewasa

Pelepasan yang tahan lama ditambah 5/50mg per hari. Bila perlu, dosisnya bisa ditingkatkan menjadi dua plentil plus relik tahan lama setiap harinya.

Pasien dengan kerusakan ginjal

Kerusakan fungsi ginjal tidak mempengaruhi konsentrasi obat dalam plasma. Tidak ada penyesuaian dosis.

Pasien dengan kerusakan fungsi hati

Tidak perlu penyesuaian dosis pada penderita sirosis karena Metoprolol memiliki ikatan protein yang rendah (5 - 10%). Jika terdapat tanda-tanda kerusakan fungsi hati yang sangat parah (misalnya pasien yang menjalani operasi untuk menjalani operasi dinamis vena), jangan menggunakan dosis yang lebih tinggi, yaitu lebih dari 1 tablet PLENDIL Plus.

Lansia

1 LACK LACK PLENDIL Plus, 1 kali/hari biasanya cukup. Bila diperlukan, dosis dapat ditingkatkan menjadi 2 rencana pelepasan jangka panjang setiap hari.

Anak-anak

Karena kurangnya data klinis, Plendil Plus tidak boleh digunakan untuk anak-anak.

Nasihat saat mengonsumsi narkoba

Hindari penggunaan obat secara tiba-tiba. Jika memungkinkan, rejimen pengurangan dosis harus dilakukan dan/atau diindikasikan setiap hari Senin setiap 10-14 hari. Secara khusus, selama periode ini, perlu dilakukan pemantauan secara ketat pada pasien yang mengetahui adanya kondisi iskemik karena risiko infark miokard dan kematian mendadak dapat meningkat ketika menghentikan penggunaan Plendil Plus atau obat-obatan yang mengandung β blocker lainnya.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Gejala

Gejala overdosis dapat berupa hipotensi, gagal jantung, detak jantung dan aritmia, gangguan penyakit jantung, resistensi pembuluh darah, dan bronkospasme.

Penanganan

Pasien perlu dirawat di fasilitas yang dapat memberikan dukungan, tindakan pengendalian dan pemantauan yang tepat.

Jika perlu, Anda dapat menggunakan karbon aktif dan/atau bilas lambung.

Atropin , stimulan Adreno, atau mesin penghancur jantung digunakan untuk mengatasi gangguan detak jantung dan konduksi yang lambat.

Hipotensi, gagal jantung akut dan syok harus diobati dengan pemberian jumlah yang tepat, injeksi glukagon (jika perlu, maka infus glukagon intravena), infus intravena Stimulan adreno seperti dobutamin dengan obat anti reseptif Alpha-1 bila terjadi vasodilatasi. Dapat mempertimbangkan penggunaan Ca2+ intravena.

Bronkospasme biasanya pulih dengan bronkodilator.

Apa yang harus dilakukan jika lupa satu dosis?

Efek samping

Saat menggunakan Plendil Plus , Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Plendil Plus dapat ditoleransi dengan baik dan biasanya menimbulkan efek samping ringan dan pulih.

Efek yang paling tidak diinginkan yang diketahui dalam uji klinis dengan Plendil Plus adalah sakit kepala, pembengkakan pergelangan kaki dan wajah memerah, pusing, mual, kelelahan. Sebagian besar efek ini disebabkan oleh sifat vasodilatasi Felodipine, yang seringkali bergantung pada dosis dan muncul pada awal pengobatan atau ketika dosis ditingkatkan. Jika muncul, gejalanya seringkali bersifat sementara dan berangsur-angsur berkurang seiring berjalannya waktu.

felodipin

Sangat umum, ADR> 1/10

Gangguan umum dan di tempat: edema perifer.

Umum: 1/100

Gangguan sistem saraf: sakit kepala .

Kelainan pembuluh darah : Siram.

Gangguan umum dan di tempat: kelelahan.

Jarang, 1/1000

Gangguan pada sistem saraf: pusing, paresthesia.

Gangguan kardiovaskular: menyikat gendang dada, takikardia.

Gangguan pembuluh darah: hipotensi (hipotensi).

Kelainan kulit dan jaringan: ruam.

Gangguan pencernaan: Mual, sakit perut.

Jarang, 1/10000

Gangguan pembuluh darah: pingsan.

Kelainan kulit dan jaringan subkutan: ruam urtikaria .

Gangguan pencernaan: muntah.

gangguan muskuloskeletal dan jaringan ikat: nyeri sendi, nyeri otot.

Gangguan reproduksi dan payudara: gangguan ketidakberdayaan/seksual.

Sangat jarang, ADR

Gangguan pencernaan: pembengkakan gusi, radang gusi.

Gangguan kulit dan jaringan subkutan: Reaksi sensitif terhadap cahaya, peradangan pembuluh darah, dan hipersensitivitas.

Kelainan hati hepatik : Hiperenzim.

Gangguan ginjal dan saluran kemih: buang air kecil.

Gangguan umum dan di tempat: Reaksi hipersensitivitas seperti angioedema, demam.

metoprolol

Sangat umum, ADR> 1/10

Gangguan umum dan di tempat: kelelahan.

Biasa, 1/100

Gangguan sistem saraf: pusing, sakit kepala.

Gangguan kardiovaskular: detak jantung lambat, gendang dada.

Gangguan pembuluh darah: gangguan postur tubuh (sangat jarang disertai tangan dan kaki pingsan.

Gangguan pencernaan: Mual, sakit perut, diare, sembelit .

Gangguan pernapasan, dada dan mediastinum: Kesulitan bernapas.

Jarang, 1/1000

Gangguan sistem saraf: Persepsi.

Gangguan mental: depresi, konsentrasi, mimpi buruk mengantuk atau insomnia.

Gangguan kardiovaskular: Gejala gagal jantung, Jantung 1, edema, nyeri epigastrium. gangguan saluran cerna: muntah.

Gangguan pernapasan, dada, dan medis: Kejang saat beraktivitas.

Gangguan kulit dan jaringan subkutan: ruam kulit (urtikaria, psoriasis dan kerusakan kulit akibat makanan), banyak berkeringat.

Gangguan muskuloskeletal dan jaringan ikat: kram.

Gangguan metabolisme dan nutrisi: penambahan berat badan.

Gangguan umum dan di tempat: edema.

Jarang, 1/10000

Gangguan jiwa: ketegangan, kecemasan.

Gangguan kardiovaskular: aritmia, gangguan konduksi.

Gangguan pencernaan: mulut kering.

Gangguan sistem hati: kelainan pada tes fungsi hati.

Gangguan pada kulit dan jaringan subkutan: Rambut rontok .

Gangguan pernafasan, dada dan medis: rinitis.

gangguan mata: gangguan penglihatan, kekeringan dan/atau iritasi mata, konjungtivitis.

Gangguan reproduksi dan payudara: gangguan ketidakberdayaan/seksual.

Sangat jarang, ADR

Gangguan sistem saraf: gangguan pengecapan.

Gangguan jiwa : lupa/gangguan daya ingat, gangguan, halusinasi.

Gangguan sistem darah: nekrosis bila penderita mengalami gangguan peredaran darah perifer berat.

Gangguan telinga dan sistem vestibular: tinitus .

Kelainan kulit dan jaringan subkutan: sensitif terhadap psoriasis ringan dan lebih parah.

Gangguan pada sistem darah dan getah bening : trombosit.

Hepatitis: Hepatitis.

gangguan muskuloskeletal dan jaringan ikat: nyeri sendi.

Petunjuk cara menangani ADR

Beritahu dokter jika terjadi efek yang tidak diinginkan saat menggunakan obat.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Obat Plendil Plus dikontraindikasikan pada kasus berikut:

Mengetahui hipersensitivitas terhadap komponen obat lain atau dihydropyridine atau inhibitor β lainnya.

Wanita hamil.

Angina tidak stabil. β.

Perhatian saat digunakan

Bentuk kombinasi felodipine dan metoprolol dapat menyebabkan penurunan tekanan darah seperti obat hipertensi lainnya. Dapat menyebabkan anemia miokard pada pasien sensitif.

Dalam kasus pasien dengan asma bronkial, perlu untuk mengobati bronkodilator yang sesuai (tablet atau saluran inhalasi). Dosis stimulan mungkin diperlukan pada awal pengobatan dengan Plendil Plus. Namun, risiko interaksi antara Plendil Plus dan atlet β2 masih lebih rendah dibandingkan bentuk β1 blocker selektif biasa.

Pengobatan dengan Plendil Plus dapat mempengaruhi metabolisme karbohidrat atau menutupi tanda-tanda hipoglikemia, namun risikonya lebih rendah dibandingkan bentuk β1 blocker selektif biasa dan jauh lebih rendah dibandingkan β blocker non-selektif.

Jangan gunakan Plendil Plus untuk pasien dengan gagal jantung yang tersembunyi atau jelas tanpa menggunakan gagal jantung.

Gangguan atrium - ventrikel yang memburuk mungkin akan menjadi lebih buruk (yang dapat menyebabkan terhambatnya transmisi atrium).

Perhatian harus ditentukan Plendil Plus pada pasien dengan asidosis metabolik yang serius. Pada pasien yang diobati dengan Plendil Plus, jangan gunakan antagonis kalsium verapamil intravena.

Jika kondisi detak jantung memburuk secara signifikan, maka perlu dilakukan pengurangan dosis Plendil Plus atau meminum obat secara bertahap. Plendil Plus dapat meningkatkan gejala atau memperparah gejala sirkulasi arteri perifer.

Hindari kombinasi kombinasi Plendil Plus dengan penghambat CYP3A4 yang kuat dan sentuhan. Persyaratan kontrol yang ketat terhadap pengobatan dan frekuensi efek samping bila dikoordinasikan dengan inhibitor CYP3A4 yang kuat dan sentuhan (lihat interaksi obat).

Saat menggunakan Plendil Plus pada pasien dengan tumor sel krom, disarankan untuk mempertimbangkan penggunaan penghambat reseptor Alfa.

Sebelum operasi, dokter anestesi harus diberitahu bahwa pasien menggunakan Plendil Plus. Jangan menghentikan pengobatan dengan β blocker pada pasien yang menjalani operasi.

Penggunaan β-blocker dapat mempersulit pengobatan reaksi anafilaksis. Perawatan adrenalin dalam dosis normal tidak selalu memberikan efek terapeutik yang diinginkan.

Harus hati-hati menggunakan β1 blocker yang dipilih pada pasien dengan angina prinzmetal.

Hipertrofi gusi ringan telah dilaporkan pada pasien dengan gingivitis/radang gigi. Agensi dapat dihindari atau dipulihkan dengan kebersihan mulut yang hati-hati.

Plendil Plus mengandung laktosa dan tidak boleh digunakan untuk pasien dengan penyerapan Galaktosa atau Glukosa-Galaktosa yang buruk.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Karena pusing dan kelelahan dapat terjadi ketika diobati dengan Plendil Plus, hal ini harus menjadi istimewa ketika pasien perlu waspada saat mengemudi atau mengoperasikan mesin. Pasien harus menilai sendiri tingkat kewaspadaan saat menggunakan Plendil Plus.

Kehamilan

Jangan gunakan Plendil Plus selama kehamilan.

Masa menyusui

Felodipine disekresikan ke dalam ASI. Penggunaan obat dalam dosis pengobatan untuk ibu menyusui tidak mempengaruhi emulsi.

β blocker dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan seperti bradikardia janin, bayi, dan bayi yang disusui. Namun, jumlah Metoprolol yang diserap melalui ASI tampaknya tidak menyebabkan penghambat β yang signifikan pada anak-anak jika ibu ditunjuk untuk menggunakan Metaprolol dalam dosis pengobatan.

Interaksi obat

Gunakan secara bersamaan dengan zat yang mempengaruhi sistem enzim sitokrom P450 yang dapat mengubah konsentrasi plasma felodipine dan metoprolol.

Felodipine dan Metoprolol tidak berinteraksi satu sama lain karena menggunakan isomer sistem email Sitokrom P450 yang berbeda.

Interaksi dengan felodipin

Felodipine dimetabolisme oleh hati oleh Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4). Felodipin adalah CYP3A4. Inhibitor CYP3A4 atau obat enzim secara signifikan mempengaruhi kadar felodipine dalam plasma.

Interaksi menyebabkan peningkatan kadar felodipine dalam plasma

Inhibitor CYP3A4 telah menunjukkan peningkatan kadar felodipine dalam plasma dan sebaiknya menghindari pengobatan yang dikombinasikan dengan inhibitor CYP3A4 yang kuat. Contoh:

Penghambat CYP3A4 yang kuat:

Itrakonazol;

ketokonazol;

Penghambat CYP3A4 lainnya:

simetidin;

eritromisin;

Bila digunakan bersamaan dengan ITRACONAZOL, CMAX Felodipine meningkat 8 kali lipat dan AUC meningkat 6 kali lipat. Bila digunakan bersamaan dengan eritromisin, cmax dan auc felodipine meningkat 2,5 kali lipat.

Bila digunakan bersamaan dengan jus jeruk bali, cmax dan AUC Felodipine meningkat sekitar 2 kali lipat. Ketika digunakan bersamaan dengan simetidin, cmax dan AUC Felodipine meningkat sekitar 55%.

Interaksi menyebabkan penurunan konsentrasi Felodipine dalam plasma

Zat induksi CYP3A4 telah terbukti menurunkan kadar felodipine dalam plasma dan sebaiknya hindari penggunaan induksi CYP3A4 yang kuat. Contoh:

fenitoin;

karbamazepin ;

rifampisin; Dunia).

Terkonsentrasi dengan karbamazepin, fenitoin dan fenobarbital, AUC felodipine menurun sebesar 93% dan CMAX menurun sebesar 82%.

Interaksi felodipin lainnya

tacrolimus: Felodipine dapat meningkatkan konsentrasi tacrolimus. Bila digunakan secara bersamaan, konsentrasi tacrolimus harus dipantau dan mungkin perlu penyesuaian dosis tacrolimus.

siklosporin: Dengan penggunaan siklosporin dan felodipine secara bersamaan, cmax Felodipin meningkat sebesar 150% dan AUC meningkat sekitar 60%. Namun, felodipine tidak mempengaruhi kadar siklosporin dalam plasma.

Modelkan interaksi dengan Metoprolol

metoprolol adalah isoenzim sitokrom P450 2d6. Obat yang memiliki efek yang sama dengan penghambat enzim atau enzim pada CYP2D6 dapat mempengaruhi konsentrasi plasma Metoprolol.

Penghambat CYP2D6 dapat menyebabkan peningkatan kadar metoprolol plasma. Contoh:

Anti-aritmia (misalnya: Quinidin, Propafenon);

antihistamin antihistamin (misalnya Anti-psikosis;

Inhibitor Cox-2 (misalnya: Celecoxib);

Saat menggunakan propafenon yang awalnya diobati pada 4 pasien yang menggunakan Metoprolol, kadar metoprolol plasma meningkat 2-5 kali lipat dan 2 pasien mengalami efek samping khas Metoprolol. Interaksi ini dikonfirmasi dalam pengujian pada 8 orang sehat.

diphenhydramin menurunkan (2,5 kali) pembersihan metoprolol menjadi alfa-hidroksimetoprolol melalui hidroksilasi dengan cepat melalui CYP2D6.

alkohol dan hidralazin dapat meningkatkan konsentrasi metoprolol dalam plasma. Rifampisin mengurangi kadar Metoprolol dalam plasma.

Kombinasi Plendil Plus berikut ini perlu disesuaikan dosisnya

Inhibitor simpatis, inhibitor Mao, penghambat β lainnya: Perlu dipantau secara ketat bila menggunakan Plendil Plus secara bersamaan dengan inhibitor simpatis, penghambat β lainnya (misalnya, obat tetes mata) atau inhibitor kapiler.

Clonidin: Jika perlu menghentikan penggunaan clonidin secara bersamaan, Plendil Plus harus dihentikan selama beberapa hari sebelum menghentikan clonidin.

Penghambat saluran kalsium: dapat meningkatkan efek penghambatan kontraksi jantung dan memperlambat detak jantung bila digunakan dalam kombinasi dengan Plendil Plus dan penghambat saluran kalsium yang termasuk dalam kelompok Verapamil atau Diltiazem. Suntikan Venus tidak boleh diberikan pada kelompok Verapamil bila digunakan dengan Plendil Plus.

Obat antihyodfight: Plendil Plus dapat meningkatkan efek menghambat kontraksi jantung dan memperlambat konduksi anti-aritmia (quinidine dan amiodaron).

Digitalis Glycoside: Jika digabungkan dengan 3, Digitalis Glycosides dapat meningkatkan waktu transmisi atrium dan dapat menyebabkan detak jantung lambat.

Anestesi inhalasi: Anestesi inhalasi dapat meningkatkan penghambatan inhibitor miokard pada pasien yang diobati dengan Plendil Plus.

Inhibitor enzim sintetik prostaglandin: Dalam kombinasi dengan indometasin atau inhibitor enzim sintetik prostaglandin lainnya dapat mengurangi efektivitas plentil plus.

Adrenalin: dalam kondisi tertentu, ketika pasien menggunakan adrenalin bersama dengan penghambat β, hipertensi signifikan dan detak jantung lambat dapat terjadi. Penghambat β selektif pada jantung memiliki pengaruh yang lebih kecil terhadap kontrol tekanan darah dibandingkan penghambat β non-selektif.

Perawatan diabetes oral: mungkin perlu menyesuaikan dosis pengobatan diabetes oral pada pasien yang menggunakan Plendil Plus. Phenylpropanolamine: Dosis tunggal fenilpropanolamine (norephredrin) 50mg dapat menyebabkan hipertensi diastolik hingga nilai patologis pada orang sehat dalam penelitian. Propranolol seringkali kehilangan efek hipertensi yang disebabkan oleh fenilpropanolamin. Namun, penghambat β dapat menyebabkan reaksi hipertensi pada pasien yang memakai fenilpropanolamin dosis tinggi. Hipertensi selama pengobatan dengan fenilpropanolamin individu juga dijelaskan dalam beberapa kasus.

Penyimpanan

suhu tidak melebihi 30ºC.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.