Tablet Plendil Plus Astrazeneca untuk hipertensi (30 tablet)

Bentuk dos Kotak 30 tablet
Spesifikasi Felodipine, Metoprolol

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Felodipine	5mg
Metoprolol	47.5mg

Kegunaan

Petunjuk

Ubat Plendil Plus ditunjukkan untuk hipertensi .

Plendil Plus boleh digunakan apabila rawatan mono dengan penyekat β atau antagonis kalsium dalam kumpulan dihydropyridine tidak berkesan.

Farmakokologi

Plendil Plus ialah persediaan untuk merawat hipertensi, menggabungkan felodipine, ubat antagonis kalsium yang mempunyai kesan selektif pada saluran darah periferal dan metoprolol, penyekat selektif reseptor β1.

Disebabkan oleh mekanisme kesan kedua-dua bahan aktif ini ( felodipine mengurangkan rintangan asing dan Metoprolol mengurangkan aliran jantung), ubat ini mempunyai rawatan yang lebih ketara untuk hipertensi berbanding apabila menggunakan rawatan berasingan untuk setiap ubat.

Plendil Plus memberikan kesan yang stabil dan berkesan untuk mengurangkan tekanan darah dalam tempoh antara 2 dos (24 jam).

felodipine

Felodipine ialah penyekat saluran kalsium terpilih pada saluran darah, digunakan dalam rawatan hipertensi dan angina stabil.

Felodipin ialah terbitan dihydropyridine dan bersifat rasemik.

Felodipine mengurangkan rintangan saluran darah periferi, terutamanya pada arteri. Voltan dan kekejangan dalam sel otot saluran darah dihalang melalui kesan pada saluran kalsium dalam membran sel. Oleh itu, Felodipine mempunyai kesan selektif pada otot licin arteri, dalam dos rawatan ubat yang tidak menghalang pengecutan miokardium dan tidak mempunyai kesan fisiologi pada jantung dengan ketara.

Felodipin melegakan otot licin pernafasan. Pengalaman klinikal menunjukkan bahawa felodipine mempunyai sedikit kesan ke atas keupayaan untuk menjalankan perut - usus. Felodipine yang tidak direkodkan mempunyai sebarang kesan klinikal yang ketara pada nilai lipid darah apabila mengambil ubat untuk masa yang lama. Juga tiada kesan klinikal yang ketara terhadap kawalan metabolik (HBA1C) pada pesakit diabetes jenis 2 sepanjang 6 bulan rawatan.

Secara amnya, Felodipine boleh digunakan untuk pesakit untuk mengurangkan fungsi ventrikel kiri, mereka yang telah dirawat dengan terapi konvensional dan boleh digunakan untuk asma, diabetes, gout atau hiperlipidemia.

Rawatan pendarahan: Hipotensi arteri Felodipine akibat hipoglikemia. Rawatan Felodipine pada pesakit dengan hipertensi menurunkan tekanan darah dengan berbaring, duduk dan berdiri, berehat serta melakukan senaman.

Felodipine tidak menyebabkan hipotensi kerana ubat tidak menjejaskan otot vena atau mekanisme mengawal sistem simpatetik. Penurunan tekanan darah boleh meningkatkan kadar denyutan jantung dan aliran jantung refleks sementara. Kadar denyutan jantung yang meningkat boleh dinetralkan jika digunakan digabungkan dengan felodipine dengan penyekat β. Kesan pada tekanan darah dan keseluruhan rintangan periferi dikaitkan dengan tahap felodipine dalam plasma.

Dalam keadaan stabil, ubat mempunyai kesan tahan lama antara dua dos dan mengurangkan tekanan darah selama 24 jam.

Rawatan dengan felodipine menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri.

Felodipine mempunyai kesan natrium dan diuretik tetapi tidak mempunyai kesan kalium. Ubat ini mengurangkan beban penyerapan natrium dan air melalui tubul renal, yang boleh menjelaskan bukan cecair dan garam dalam pesakit.

Felodipine mengurangkan rintangan saluran darah buah pinggang dan meningkatkan perfusi buah pinggang. Tidak menjejaskan penapisan glomerular.

Felodipin tidak menjejaskan perkumuhan albumin.

metoprolol

Metoprolol ialah perencat simpatetik β1, yang bermaksud bahawa kesan pada reseptor β1 dalam jantung adalah jauh lebih rendah daripada dos yang diperlukan untuk memberi kesan pada reseptor β2 yang terdapat pada saluran darah periferi dan bronkus.

Metoprolol tidak mempunyai kesan rangsangan β endogen dan sangat sedikit kesan rangsangan pada membran sel.

penyekat reseptor β mempunyai kesan menghalang pengecutan otot miokardium dan miokardium.

Rawatan metoprolol mengurangkan kesan katekolamin yang berkaitan dengan tekanan fizikal dan mental, menyebabkan degupan jantung perlahan, mengurangkan aliran jantung dan menurunkan tekanan darah.

Semasa tekanan yang disertai oleh rembesan adrenalin daripada kelenjar adrenal, metoprolol tidak menghalang vasodilatasi fisiologi normal.

Dalam dos rawatan, Metoprolol mempunyai sedikit kekejangan pada sistem otot bronkial berbanding dengan penyekat β bukan selektif. Ciri ini menjadikan Metoprolol boleh digunakan pada pesakit yang menghidap asma bronkial atau mempunyai penyakit paru-paru terhalang apabila digabungkan dengan perangsang reseptor β2.

Metoprolol mempunyai sedikit kesan ke atas rembesan insulin dan metabolisme karbohidrat berbanding penyekat β bukan selektif, dan dengan itu boleh digunakan untuk pesakit kencing manis.

Kesan kardiovaskular Metoprolol apabila hipoglikemia, seperti takikardia, lebih rendah dan paras gula dalam darah kembali kepada nilai normal yang berlaku lebih cepat berbanding apabila menggunakan penyekat reseptor β yang tidak memuaskan.

Bagi pesakit hipertensi, Metoprolol mengurangkan tekanan darah dalam kedua-dua berbaring dan berdiri serta melakukan senaman. Pada permulaan rawatan dengan Metoprolol, ia meningkatkan rintangan litar periferi. Walau bagaimanapun, apabila digunakan untuk jangka masa yang lama, kesan hipotensi dianggap berpunca daripada mengurangkan nadi periferi dan tidak mengubah aliran jantung.

Metoprolol mengurangkan risiko kematian kardiovaskular secara purata/hipertensi yang teruk.

Tiada gangguan purata elektrolit berlaku.

farmakokinetik

felodipin

Biowear adalah kira-kira 15% dan tidak terjejas oleh makanan. Makanan yang dikongsi menjejaskan kadar penyerapan, tidak menjejaskan tahap penyerapan, menunjukkan sebab kepekatan maksimum dalam plasma meningkat kepada kira-kira 65%.

Kepekatan puncak dalam plasma mencapai selepas 3-5 jam. Kohesi dengan protein plasma felodipine adalah lebih kurang 99%.

Isipadu agihan dalam keadaan stabil ialah 10l/kg. Masa ekzos Felodipine dalam fasa pelupusan adalah kira-kira 25 jam dan keadaan stabil mencapai selepas 5 hari. Tiada risiko terkumpul dadah semasa rawatan jangka panjang.

Purata kelegaan ialah 1200ml/min. Pelepasan pada orang tua dan pesakit dengan fungsi hati terjejas, meningkatkan tahap felodipine dalam plasma pada pesakit ini berbanding pesakit muda. Walau bagaimanapun, umur hanya menerangkan perbezaan kepekatan ubat dalam plasma antara individu.

felodipine dimetabolismekan melalui hati oleh Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) dan kemungkinan bahan metabolik yang tidak aktif dalam vasodilatasi.

Kira-kira 70% daripada dos dikumuhkan dalam bentuk metabolisme dalam air kencing, selebihnya dikumuhkan dalam najis. Kurang daripada 0.5% daripada dos dikumuhkan dalam bentuk tetap dalam air kencing.

fungsi buah pinggang terjejas tidak menjejaskan kepekatan felodipine dalam plasma, tetapi pengumpulan metabolit tidak aktif. Felodipine tidak disingkirkan melalui penguraian darah.

metoprolol

Bahan aktif diserap sepenuhnya selepas diminum melalui keseluruhan saluran penghadaman, termasuk kolon. Keselesaan biologi ialah 30-40%.

metoprolol memetabolismekan dalam hati, terutamanya melalui CYP2D6. Menyedari 3 metabolit utama, tetapi tiada bahan yang mempunyai kesan perencat β yang ketara.

Kira-kira 5% daripada dos dikumuhkan dalam bentuk tidak berubah, selebihnya dos dikumuhkan dalam bentuk metabolit.

Ciri-ciri persediaan gabungan

Penggunaan Plendil Plus tidak mengubah bioavailabiliti Metoprolol atau Felodipine berbanding apabila menggunakan dua persediaan felodipine dan metoprolol secara serentak. Penyerapan tidak terjejas oleh makanan.

Sebelum mengambil Tablet Plendil Plus Astrazeneca untuk hipertensi (30 tablet)

Cara menggunakan

Ubat Plendil Plus digunakan secara lisan.

Keluaran eksekutif hendaklah digunakan sekali sehari pada waktu pagi. Dadah mesti ditelan dengan cecair, bukan untuk dipecahkan, dihancurkan atau dikunyah. Pelepasan berpanjangan boleh diambil apabila lapar atau dengan snek rendah lemak dan karbohidrat.

Dos

Perubahan dos untuk individu. Dos permulaan adalah berdasarkan pengalaman rawatan sebelumnya dengan penyekat β atau antagonis kalsium.

Dewasa

Pelepasan yang tahan lama ditambah 5/50mg sehari. Jika perlu, dos boleh meningkat kepada dua plentil serta peninggalan tahan lama setiap hari.

Pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang

Kerosakan fungsi buah pinggang tidak menjejaskan kepekatan ubat dalam plasma. Tiada pelarasan dos.

Pesakit yang mengalami kerosakan fungsi hati

Tidak perlu melaraskan dos pada pesakit sirosis kerana Metoprolol mempunyai pengikatan protein yang rendah (5 - 10%). Jika terdapat tanda-tanda kerosakan fungsi hati yang sangat teruk (contohnya, pesakit yang menjalani pembedahan untuk menjalani pembedahan dinamik vena), jangan gunakan dos yang lebih tinggi iaitu lebih daripada 1 tablet PLENDIL Plus.

Warga emas

1 LACK LACK PLENDIL Plus, 1 kali/hari biasanya sudah memadai. Apabila perlu, dos boleh meningkat kepada 2 pelan pelepasan tahan lama setiap hari.

Kanak-kanak

Oleh kerana kekurangan data klinikal, Plendil Plus tidak boleh digunakan untuk kanak-kanak.

Nasihat semasa mengambil dadah

Elakkan penggunaan ubat secara mengejut. Jika boleh, mod pengurangan dos hendaklah dilakukan dan/atau ditunjukkan setiap hari Isnin dalam setiap 10-14 hari. Khususnya, dalam tempoh ini, adalah perlu untuk memantau dengan teliti pada pesakit yang mengetahui bahawa terdapat keadaan iskemia kerana risiko infarksi miokardium dan kematian mengejut mungkin meningkat apabila berhenti menggunakan Plendil Plus atau farmaseutikal yang mengandungi penyekat β lain.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Gejala

Gejala terlebih dos mungkin termasuk tekanan darah rendah, kegagalan jantung, degupan jantung dan aritmia, gangguan penyakit jantung, rintangan vaskular dan bronkospasme.

Pengendalian

Pesakit perlu dijaga di kemudahan yang boleh memberikan sokongan, kawalan dan langkah pemantauan yang sesuai.

Jika perlu, anda boleh menggunakan karbon teraktif dan/atau lavage gastrik.

Atropin , perangsang Adreno atau mesin detak jantung digunakan untuk merawat gangguan denyutan jantung dan pengaliran yang perlahan.

Hipotensi, kegagalan jantung akut dan kejutan perlu dirawat dengan menghantar kuantiti yang sesuai, suntikan glukagon (jika perlu, kemudian infusi intravena glukagon), infusi intravena Adreno perangsang seperti dobutamin dengan ubat anti-reseptif Alpha-1 apabila terdapat vasodilatasi. Boleh mempertimbangkan penggunaan Ca2+ intravena.

Bronkospasme biasanya dipulihkan dengan bronkodilator.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa dos?

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Plendil Plus , anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Plendil Plus boleh diterima dengan baik dan biasanya tindak balas buruk yang ringan dan pulih.

Kesan yang paling tidak diingini diiktiraf dalam ujian klinikal dengan Plendil Plus ialah sakit kepala, edema buku lali dan merah padam, pening, loya, keletihan. Kebanyakan kesan ini adalah disebabkan oleh sifat vasodilasi Felodipine, yang selalunya bergantung pada dos dan muncul pada permulaan rawatan atau apabila meningkatkan dos. Jika ada, gejala selalunya buat sementara waktu dan beransur-ansur berkurangan dari semasa ke semasa.

felodipin

Sangat biasa, ADR> 1/10

Gangguan umum dan di tapak: edema periferal.

Biasa: 1/100

Gangguan sistem saraf: sakit kepala .

Gangguan vaskular: Flush.

Gangguan umum dan di tapak: keletihan.

Tidak Biasa, 1/1000

Gangguan sistem saraf: pening, paresthesia.

Gangguan kardiovaskular: Menyikat gendang dada, takikardia.

Gangguan vaskular: hipotensi (hipotensi).

Gangguan kulit dan tisu: ruam.

Gangguan penghadaman: Loya, sakit perut.

Jarang, 1/10000

Gangguan vaskular: pengsan.

Gangguan kulit dan tisu subkutan: ruam urtikaria .

Gangguan penghadaman: muntah.

gangguan muskuloskeletal dan tisu penghubung: sakit sendi, sakit otot.

Gangguan pembiakan dan susu: gangguan tidak berdaya/seksual.

Sangat jarang berlaku, ADR

Gangguan penghadaman: bengkak gusi, gingivitis.

Gangguan kulit dan tisu subkutan: Tindak balas sensitif kepada cahaya, keradangan vaskular terlalu hipersensitiviti.

Gangguan hati hepatik: Enzim hiper.

Gangguan buah pinggang dan kencing: membuang air kecil.

Gangguan am dan di tapak: Reaksi hipersensitiviti seperti angioedema, demam.

metoprolol

Sangat biasa, ADR> 1/10

Gangguan umum dan di tapak: keletihan.

Biasa, 1/100

Gangguan sistem saraf: pening, sakit kepala.

Gangguan kardiovaskular: degupan jantung perlahan, gendang dada.

Gangguan saluran darah: gangguan postur (sangat jarang disertai dengan tangan dan kaki pengsan.

Gangguan penghadaman: Loya, sakit perut, cirit-birit, sembelit .

Gangguan pernafasan, dada dan mediastinum:

Kesukaran bernafas.

Gangguan sistem saraf: Persepsi.

Gangguan mental: kemurungan, tumpuan, mimpi ngeri mengantuk atau insomnia.

Gangguan kardiovaskular: Gejala kegagalan jantung, Jantung 1, edema, sakit epigastrik. gangguan gastrousus: muntah.

Gangguan pernafasan, dada dan perubatan: Kekejangan semasa melakukan senaman.

Gangguan kulit dan tisu subkutaneus: ruam kulit (urtikaria, psoriasis dan kerosakan kulit akibat pemakanan), berpeluh banyak.

Gangguan muskuloskeletal dan tisu penghubung: kekejangan.

Gangguan metabolik dan pemakanan: penambahan berat badan.

Gangguan am dan di tapak: edema.

Jarang, 1/10000

Gangguan mental: suspen, kebimbangan.

Gangguan kardiovaskular: aritmia, gangguan pengaliran.

Gangguan penghadaman: mulut kering.

Gangguan sistem hati: kelainan pada ujian fungsi hati.

Gangguan kulit dan tisu subkutan: Rambut gugur .

Gangguan pernafasan, dada dan perubatan: rinitis.

gangguan mata: gangguan penglihatan, kekeringan dan/atau kerengsaan mata, konjunktivitis.

Gangguan pembiakan dan susu: gangguan tidak berdaya/seksual.

Sangat jarang berlaku, ADR

Gangguan sistem saraf: gangguan rasa.

Gangguan mental: lupa/gangguan ingatan, gangguan, halusinasi.

Gangguan sistem berdarah: nekrosis apabila pesakit mengalami gangguan peredaran periferi yang teruk.

Gangguan telinga dan sistem vestibular: tinnitus .

Gangguan kulit dan tisu subkutan: sensitif kepada cahaya, psoriasis yang lebih teruk.

Gangguan sistem darah dan limfa: platelet.

Hepatitis: Hepatitis.

gangguan muskuloskeletal dan tisu penghubung: sakit sendi.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Beritahu doktor tentang kesan yang tidak diingini apabila menggunakan ubat.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Ubat Plendil Plus dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Mengetahui hipersensitiviti kepada mana-mana komponen ubat lain atau perencat dihydropyridine atau β lain.

Wanita hamil.

Angina tidak stabil. β.

Langkah berjaga-jaga apabila digunakan

Bentuk gabungan Felodipine dan metoprolol boleh menyebabkan penurunan tekanan darah seperti ubat hipertensi yang lain. Boleh menyebabkan anemia miokardium pada pesakit yang sensitif.

Dalam kes pesakit yang menghidap asma bronkial, adalah perlu untuk merawat bronkodilator yang sesuai (tablet atau saluran sedutan). Dos perangsang mungkin diperlukan pada permulaan rawatan dengan Plendil Plus. Walau bagaimanapun, risiko interaksi antara Plendil Plus dan atlet β2 masih lebih rendah daripada bentuk biasa penyekat β1 terpilih.

Rawatan dengan Plendil Plus boleh menjejaskan metabolisme karbohidrat atau merangkumi tanda-tanda hipoglikemia, tetapi risikonya adalah lebih rendah daripada bentuk biasa penyekat β1 terpilih dan jauh lebih rendah daripada penyekat β bukan selektif.

Jangan gunakan Plendil Plus untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung tersembunyi atau jelas tanpa menggunakan kegagalan jantung.

Atrium - gangguan ventrikel yang telah menjadi lebih teruk mungkin lebih teruk (yang boleh membawa kepada halangan penghantaran atrium).

Berhati-hati harus menyatakan Plendil Plus pada pesakit dengan asidosis metabolik yang serius. Pada pesakit yang dirawat dengan Plendil Plus, jangan gunakan antagonis kalsium verapamil intravena.

Jika keadaan kadar denyutan jantung berkembang dengan ketara, adalah perlu untuk mengurangkan dos Plendil Plus atau mengambil ubat secara beransur-ansur. Plendil Plus boleh meningkatkan gejala atau memburukkan lagi gejala peredaran arteri periferal.

Elakkan gabungan gabungan Plendil Plus dengan perencat dan sentuhan CYP3A4 yang kuat. Keperluan kawalan yang ketat terhadap rawatan dan kekerapan kejadian buruk apabila diselaraskan dengan perencat dan sentuhan CYP3A4 yang kuat (lihat interaksi ubat).

Apabila menggunakan Plendil Plus pada pesakit dengan tumor sel krom, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan menggunakan perencat reseptor Alpha.

Sebelum pembedahan, doktor anestetik mesti dimaklumkan bahawa pesakit sedang menggunakan Plendil Plus. Jangan berhenti merawat dengan penyekat β pada pesakit yang menjalani pembedahan.

Penggunaan penyekat β boleh menyukarkan rawatan tindak balas anafilaksis. Rawatan adrenalin dalam dos biasa tidak selalunya untuk kesan terapeutik yang diingini.

Harus digunakan dengan berhati-hati penyekat β1 yang dipilih pada pesakit dengan angina prinzmetal.

Hipertrofi gusi ringan telah dilaporkan pada pesakit dengan gingivitis/radang pergigian. Agensi boleh dielakkan atau dipulihkan dengan penjagaan kebersihan mulut yang teliti.

Plendil Plus mengandungi laktosa dan tidak boleh digunakan untuk pesakit yang mempunyai penyerapan Galaktosa atau Glukosa-Galaktosa yang lemah.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan mesin

Disebabkan pening dan keletihan boleh berlaku apabila dirawat dengan Plendil Plus, ini sepatutnya istimewa apabila pesakit perlu berwaspada semasa memandu atau mengendalikan mesin. Pesakit mesti menilai sendiri tahap kewaspadaan apabila menggunakan Plendil Plus.

Kehamilan

Jangan gunakan Plendil Plus semasa mengandung.

Tempoh penyusuan

Felodipine dirembeskan ke dalam susu ibu. Menggunakan ubat dalam dos rawatan untuk ibu menyusu tidak menjejaskan emulsi.

Penyekat β boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini seperti bradikardia janin, bayi dan bayi yang disusui. Walau bagaimanapun, jumlah Metoprolol yang diserap melalui susu ibu nampaknya tidak menyebabkan penyekat β yang ketara pada kanak-kanak jika ibu dilantik untuk menggunakan Metaprolol dalam dos rawatan.

Interaksi ubat

Gunakan serentak dengan bahan yang mempengaruhi sistem enzim cytochrom P450 yang boleh mengubah kepekatan plasma kedua-dua felodipine dan metoprolol.

Felodipine dan Metoprolol tidak berinteraksi antara satu sama lain kerana mereka menggunakan isomer berbeza bagi sistem enamel Cytochrom P450.

Interaksi dengan felodipine

Felodipine dimetabolismekan oleh hati oleh Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4). Felodipine ialah CYP3A4. Perencat CYP3A4 atau ubat enzim memberi kesan ketara kepada paras felodipine dalam plasma.

Interaksi membawa kepada peningkatan paras felodipine dalam plasma

Perencat CYP3A4 telah menunjukkan peningkatan paras felodipine dalam plasma dan harus mengelakkan rawatan dalam kombinasi dengan perencat CYP3A4 yang kuat. Contoh:

Perencat CYP3A4 yang kuat:

Itraconazole;

ketokonazol;

Perencat CYP3A4 lain:

cimetidin;

erythromycin;

Apabila digunakan pada masa yang sama dengan ITRACONAZOL, CMAX Felodipine meningkat sebanyak 8 kali dan AUC meningkat sebanyak 6 kali. Apabila digunakan serentak dengan eritromisin, cmax dan auc felodipine meningkat sebanyak 2.5 kali ganda.

Apabila digunakan pada masa yang sama dengan jus limau gedang, cmax dan AUC Felodipine meningkat kira-kira 2 kali ganda. Apabila digunakan pada masa yang sama dengan cimetidine, cmax dan AUC Felodipine meningkat kira-kira 55%.

Interaksi membawa kepada pengurangan kepekatan plasma Felodipine

Bahan aruhan CYP3A4 telah menunjukkan dapat mengurangkan tahap felodipine dalam plasma dan harus mengelak daripada menggunakan aruhan CYP3A4 yang kuat. Contoh:

fenitoin;

carbamazepin ;

rifampicin; Dunia).

Tertumpu dengan carbamazepin, fenitoin dan fenobarbital, felodipine AUC menurun sebanyak 93% dan CMAX menurun sebanyak 82%.

Interaksi felodipine lain

tacrolimus: Felodipine boleh meningkatkan kepekatan tacrolimus. Apabila digunakan serentak, kepekatan tacrolimus mesti dipantau dan mungkin perlu melaraskan dos tacrolimus.

siklosporin: Apabila penggunaan serentak siklosporin dan felodipine, cmax Felodipin meningkat sebanyak 150% dan AUC meningkat kira-kira 60%. Walau bagaimanapun, felodipine tidak menjejaskan tahap siklosporin dalam plasma.

Model interaksi dengan Metoprolol

metoprolol ialah isoenzim 2d6 sitokrom P450. Dadah yang mempunyai kesan yang sama seperti perencat enzim atau enzim pada CYP2D6 boleh menjejaskan kepekatan plasma Metoprolol.

Perencat CYP2D6 boleh menyebabkan peningkatan paras metoprolol plasma. Contoh:

Anti-aritmia (contohnya: Quinidin, Propafenon);

antihistamin antihistamin (cth. Anti-psikosis;

Perencat Cox-2 (contohnya: Celecoxib);

Apabila menggunakan propafenon yang pada mulanya dirawat dalam 4 pesakit yang menggunakan Metoprolol, paras metoprolol plasma meningkat sebanyak 2-5 kali ganda dan 2 pesakit muncul dalam ujian kesan sampingan tipikal Metoprolol8 orang yang sihat ini.

diphenhydramin berkurangan (2.5 kali ganda) Pelepasan metoprolol kepada alpha-hydroxymetoprolol melalui hidroksilasi dengan cepat melalui CYP2D6.

alkohol dan hidralazin boleh meningkatkan kepekatan metoprolol dalam plasma. Rifampicin mengurangkan tahap Metoprolol dalam plasma.

Gabungan berikut dengan Plendil Plus perlu melaraskan dos

Perencat simpatetik, perencat Mao, penyekat β lain: Perlu memantau dengan teliti apabila menggunakan Plendil Plus serentak dengan perencat simpatik, penyekat β lain (contohnya, ubat titis mata) atau perencat kapilari.

Clonidin: Jika perlu untuk berhenti menggunakan clonidin pada masa yang sama, Plendil Plus mesti dihentikan selama beberapa hari sebelum menghentikan clonidin.

Penyekat saluran kalsium: boleh meningkatkan kesan menghalang pengecutan jantung dan kadar denyutan jantung yang perlahan apabila digunakan dalam kombinasi dengan Plendil Plus dan penyekat saluran kalsium kepunyaan kumpulan Verapamil atau Diltiazem. Suntikan Venus tidak boleh diberikan dalam kumpulan Verapamil apabila digunakan bersama Plendil Plus.

Ubat antihyodfight: Plendil Plus boleh meningkatkan kesan menghalang pengecutan jantung dan pengaliran perlahan anti-arrhyths (quinidine dan amiodaron).

Digitalis Glycoside: Apabila digabungkan dengan 3, Digitalis Glycosides boleh meningkatkan masa penghantaran atrium dan boleh menyebabkan degupan jantung perlahan.

Anestesia yang disedut: Anestesia yang disedut boleh meningkatkan perencatan perencat miokardium pada pesakit yang dirawat dengan Plendil Plus.

Perencat enzim sintetik prostaglandin: Dalam kombinasi dengan indomethacin atau perencat enzim sintetik prostaglandin lain boleh mengurangkan keberkesanan plentil plus.

Adrenalin: di bawah keadaan yang menentukan kadar jantung dan adrenalin boleh berlaku bersama-sama dengan tekanan darah tinggi dan penyekat adrenalin. Penyekat β terpilih pada jantung kurang menjejaskan kawalan tekanan darah berbanding penyekat β bukan selektif.

Rawatan diabetes oral: mungkin perlu melaraskan dos rawatan diabetes oral pada pesakit yang menggunakan Plendil Plus. Phenylpropanolamine: Dos tunggal fenilpropanolamine (norephredrin) 50mg boleh menyebabkan hipertensi diastolik kepada nilai patologi pada orang yang sihat dalam penyelidikan. Propranolol sering kehilangan kesan hipertensi yang disebabkan oleh phenylpropanolamine. Walau bagaimanapun, penyekat β boleh menyebabkan tindak balas kepada hipertensi pada pesakit yang mengambil dos tinggi fenilpropanolamine. Hipertensi semasa rawatan dengan fenilpropanolamine individu juga diterangkan dalam beberapa kes.

Penyimpanan

suhu tidak melebihi 30ºC.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.