Plendil Plus Astrazeneca-tabletten voor hypertensie (30 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 30 tabletten
Specificaties Felodipine, Metoprolol

Ingrediënt

Samenstelling informatieInhoud
Felodipine5mg
Metoprolol47,5 mg

Toepassingen

Indicaties

Het geneesmiddel Plendil Plus is geïndiceerd voor hypertensie .

Plendil Plus kan worden gebruikt wanneer monobehandeling met bètablokkers of calciumantagonisten uit de groep dihydropyridine niet effectief is.

Farmacokologie

Plendil Plus is een preparaat voor de behandeling van hypertensie en combineert felodipine, calciumantagonistische geneesmiddelen die een selectief effect hebben op de perifere bloedvaten en metoprolol, selectieve blokkers van receptoren β1.

Vanwege het werkingsmechanisme van deze twee actieve ingrediënten ( felodipine vermindert de weerstand tegen vreemde stoffen en Metoprolol vermindert de hartstroom), heeft het medicijn een significantere behandeling voor hypertensie dan wanneer voor elk medicijn een afzonderlijke behandeling wordt gebruikt.

Plendil Plus zorgt voor een stabiele en effectieve bloeddrukverlaging gedurende de periode tussen 2 doses (24 uur).

felodipine

Felodipine is een selectieve calciumkanaalblokker op de bloedvaten, gebruikt bij de behandeling van hypertensie en stabiele angina pectoris.

Felodipine is het derivaat van dihydropyridine en is racemisch.

Felodipine vermindert de weerstand van de perifere bloedvaten, vooral op de slagaders. De spanning en spasmen in bloedvatspiercellen worden geremd door de impact op calciumkanalen in het celmembraan. Daarom heeft Felodipine een selectief effect op de gladde spieren van de slagader, bij de doseringen van de medicamenteuze behandeling die de contractie van het myocard niet remmen en geen significante fysiologische invloed op het hart hebben. Felodipine ontspant de gladde spieren van de ademhalingswegen. Klinische ervaring leert dat felodipine weinig effect heeft op het vermogen om maag-darmoefeningen te doen. Niet geregistreerd heeft felodipine significante klinische effecten op de bloedlipidenwaarden bij langdurig gebruik van het medicijn. Er is ook geen significante klinische impact op de metabolische controle (HBA1C) bij patiënten met diabetes type 2 gedurende een behandeling van 6 maanden.

In het algemeen kan Felodipine worden gebruikt bij patiënten om de linkerventrikelfunctie te verminderen, bij patiënten die zijn behandeld met conventionele therapie en kan worden gebruikt bij astma, diabetes, jicht of hyperlipidemie.

Behandeling van bloedingen: Felodipine arteriële hypotensie als gevolg van hypoglykemie. Behandeling met felodipine bij patiënten met hypertensie, verlaging van de bloeddruk, liggend, zittend en staand, zowel in rust als bij inspanning.

Felodipine veroorzaakt geen hypotensie omdat het geneesmiddel geen invloed heeft op de veneuze spieren of op het mechanisme dat het sympathische systeem controleert. Een verlaging van de bloeddruk kan de hartslag en de voorbijgaande reflexhartstroom verhogen. Een verhoogde hartslag kan worden geneutraliseerd als het wordt gecombineerd met felodipine en bètablokkers. De impact op de bloeddruk en de gehele perifere weerstand is gecorreleerd met de felodipinespiegels in het plasma.

In stabiele toestand heeft het medicijn een langdurig effect tussen twee doses in en verlaagt het de bloeddruk gedurende 24 uur.

Behandeling met felodipine veroorzaakt linkerventrikelhypertrofie.

Felodipine heeft de werking van natrium en diuretica, maar niet de werking van kalium. Het medicijn vermindert de belasting van de natrium- en waterabsorptie door de niertubuli, wat de niet-vloeistof en het zoutgehalte bij de patiënt kan verklaren.

Felodipine vermindert de weerstand van de nierbloedvaten en verhoogt de nierperfusie. Heeft geen invloed op de filtratie van de glomerulaire.

Felodipine heeft geen invloed op de uitscheiding van albumine.

metoprolol

Metoprolol is een β1-sympathische remmer, wat betekent dat het effect op de receptor β1 in het hart veel lager is dan de dosis die nodig is om effect te hebben op de receptor β2 die aanwezig is op de perifere bloedvaten en bronchiën.

Metoprolol heeft geen stimulerend effect β endogeen en zeer weinig stimulerend effect op celmembranen.

receptorblokkers β hebben het effect dat ze de contractie van het hartspierstelsel en de hartspier remmen.

Behandeling met metoprolol vermindert de effecten van catecholamine die verband houden met fysieke en mentale stress, waardoor de hartslag trager wordt, de hartstroom wordt verminderd en de bloeddruk wordt verlaagd.

Tijdens stress die gepaard gaat met de afscheiding van adrenaline uit de bijnier, voorkomt metoprolol de normale fysiologische vasodilatatie niet.

In de behandelingsdoses veroorzaakt Metoprolol weinig spasmen in het bronchiale spiersysteem vergeleken met de niet-selectieve bètablokkers. Deze eigenschap maakt dat Metoprolol kan worden gebruikt bij patiënten met bronchiale astma of een obstructieve longziekte in combinatie met receptorstimulantia β2.

Metoprolol heeft weinig effect op de insulinesecretie en het koolhydraatmetabolisme in vergelijking met niet-selectieve β-blokkers, en kan dus worden gebruikt voor diabetici.

De cardiovasculaire effecten van metoprolol wanneer hypoglykemie, zoals tachycardie, lager is en de bloedsuikerspiegel terugkeert naar normale waarden die sneller optreden dan bij gebruik van onbevredigende receptorblokkers β.

Bij patiënten met hypertensie verlaagt Metoprolol de bloeddruk bij zowel liggen als staan ​​en bij inspanning. Aan het begin van de behandeling met Metoprolol verhoogt het de weerstand van het perifere circuit. Bij langdurig gebruik wordt echter aangenomen dat de impact van hypotensie te wijten is aan het verminderen van de perifere hartslag en het niet veranderen van de hartstroom.

Metoprolol vermindert het risico op hart- en vaatziekten bij gemiddelde/ernstige hypertensie.

Er treedt geen stoornis op in de elektrolytenbalans.

farmacokinetiek

felodipine

Biowear bestaat uit ongeveer 15% en wordt niet beïnvloed door voedsel. Gedeeld voedsel heeft invloed op de absorptiesnelheid, maar niet op het absorptieniveau, wat aantoont waarom de maximale concentratie in plasma stijgt tot ongeveer 65%.

De piekconcentratie in plasma wordt na 3-5 uur bereikt. De cohesie met het plasma-eiwit van felodipine bedraagt ​​ongeveer 99%.

Het distributievolume in stabiele toestand bedraagt ​​10 l/kg. De uitlaattijd van Felodipine in de verwijderingsfase bedraagt ​​ongeveer 25 uur en de stabiele toestand wordt na 5 dagen bereikt. Er is geen risico op accumulatie van medicijnen tijdens langdurige behandeling.

De gemiddelde klaring bedraagt ​​1200 ml/min. De klaring bij ouderen en patiënten met een verminderde leverfunctie verhoogt de felodipinespiegels in het plasma bij deze patiënten vergeleken met jonge patiënten. Leeftijd verklaart echter alleen het verschil in de geneesmiddelconcentratie in plasma tussen individuen.

felodipine wordt via de lever gemetaboliseerd door Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) en mogelijke metabolische stoffen die niet actief zijn bij vasodilatatie.

Ongeveer 70% van de dosis wordt uitgescheiden in de vorm van metabolisme in de urine, de rest wordt uitgescheiden in de ontlasting. Minder dan 0,5% van de dosis wordt in constante vorm via de urine uitgescheiden.

Een verminderde nierfunctie heeft geen invloed op de concentratie van felodipine in plasma, maar op de accumulatie van inactieve metabolieten. Felodipine wordt niet geëlimineerd door bloedafbraak.

metoprolol

Het actieve ingrediënt wordt na het drinken volledig opgenomen via het gehele spijsverteringskanaal, inclusief de dikke darm. Biologisch comfort is 30-40%.

metoprolol wordt gemetaboliseerd in de lever, voornamelijk via CYP2D6. Bewust van 3 belangrijke metabolieten, maar geen enkele stof heeft een significante β-remmer.

Ongeveer 5% van de dosis wordt onveranderd uitgescheiden, de rest van de dosis wordt uitgescheiden in de vorm van metabolieten.

Kenmerken van gecombineerde preparaten

Gebruik Plendil Plus verandert de biologische beschikbaarheid van metoprolol of felodipine niet in vergelijking met het gelijktijdig gebruik van twee felodipine- en metoprololpreparaten. De opname wordt niet beïnvloed door voedsel.

Voordat u neemt Plendil Plus Astrazeneca-tabletten voor hypertensie (30 tabletten)

Hoe te gebruiken

Het geneesmiddel Plendil Plus wordt oraal gebruikt.

Executive release moet één keer per dag in de ochtend worden gebruikt. Het medicijn moet met vloeistof worden doorgeslikt en mag niet worden gebroken, fijngemaakt of gekauwd. Verlengde afgifte kan worden ingenomen als u honger heeft of met magere snacks en koolhydraten.

Dosering

Doseringswijzigingen voor individuen. De startdosering is gebaseerd op eerdere behandelervaringen met bètablokkers of calciumantagonisten.

Volwassenen

Een langdurige afgifte van plentil plus 5/50 mg per dag. Indien nodig kan de dosis elke dag worden verhoogd tot twee plentil plus langdurige relikwieën.

Patiënten met nierschade

Schade aan de nierfunctie heeft geen invloed op de concentratie van geneesmiddelen in plasma. Geen dosisaanpassing.

Patiënten met leverfunctieschade

Het is niet nodig de dosis aan te passen bij patiënten met cirrose, omdat metoprolol een lage eiwitbinding heeft (5 - 10%). Als er tekenen zijn van zeer ernstige leverfunctieschade (bijvoorbeeld bij patiënten die een operatie ondergaan om een ​​veneuze dynamische operatie te ondergaan), gebruik dan geen hogere doses van meer dan 1 PLENDIL Plus-tablet.

Ouderen

1 LACK LACK PLENDIL Bovendien is 1 keer per dag meestal voldoende. Indien nodig kan de dosis elke dag worden verhoogd tot 2 langdurige afgifteplannen.

Kinderen

Vanwege het gebrek aan klinische gegevens mag Plendil Plus niet bij kinderen worden gebruikt.

Advies bij het gebruik van medicijnen

Vermijd plotseling gebruik van medicijnen. Indien mogelijk moet de dosisverlagingsmodus elke maandag in elke 10-14 dagen worden uitgevoerd en/of aangegeven. In het bijzonder is het tijdens deze periode noodzakelijk om patiënten die weten dat er sprake is van een ischemische aandoening nauwlettend te controleren, omdat het risico op een hartinfarct en plotselinge dood kan toenemen als wordt gestopt met het gebruik van Plendil Plus of geneesmiddelen die andere bètablokkers bevatten.

Opmerking: De bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.

Wat te doen bij overdosering?

Symptomen

Symptomen van een overdosis kunnen zijn: hypotensie, hartfalen, hartslag en aritmie, hartaandoeningen, vasculaire weerstand en bronchospasme.

Behandeling

Patiënten moeten worden verzorgd in een instelling die passende ondersteunings-, controle- en monitoringmaatregelen kan bieden.

Indien nodig kunt u actieve kool en/of maagspoeling gebruiken.

Atropine , Adreno-stimulantia of hartbuigingsmachines worden gebruikt om een ​​trage hartslag en geleidingsstoornissen te behandelen.

Hypotensie, acuut hartfalen en shock moeten worden behandeld door het overbrengen van geschikte hoeveelheden, glucagon-injectie (indien nodig, daarna intraveneuze infusie van glucagon), intraveneuze infusie. Adreno-stimulantia zoals dobutamine met alfa-1-antireceptiva wanneer er sprake is van vasodilatatie. Kan het gebruik van intraveneus Ca2+ overwegen.

Bronchospasme wordt meestal genezen met luchtwegverwijders.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet?

Bijwerkingen

Wanneer u Plendil Plus gebruikt, kunt u ongewenste effecten (ADR) ervaren.

Plendil Plus wordt goed verdragen en meestal zijn de bijwerkingen mild en hersteld.

Het meest ongewenste effect dat in klinische onderzoeken met Plendil Plus is onderkend, is hoofdpijn, enkeloedeem en blozen, duizeligheid, misselijkheid en vermoeidheid. De meeste van deze effecten zijn te wijten aan de vaatverwijdende eigenschappen van Felodipine, die vaak afhankelijk zijn van de dosis en optreden aan het begin van de behandeling of bij het verhogen van de dosis. Als er klachten optreden, nemen de klachten vaak tijdelijk en geleidelijk af in de loop van de tijd.

felodipine

Zeer vaak, ADR> 1/10

  • Algemene aandoeningen en aandoeningen ter plaatse: perifeer oedeem.
  • Vaak: 1/100

  • Zenuwstelselaandoeningen: hoofdpijn .
  • Bloedvataandoeningen: Blozen.
  • Algemene aandoeningen en aandoeningen ter plaatse: vermoeidheid.
  • Soms, 1/1000

  • Aandoeningen van het zenuwstelsel: duizeligheid, paresthesie.
  • Hart- en vaatziekten: borstelen van de borsttrommel, tachycardie.
  • Bloedvataandoeningen: hypotensie (hypotensie).
  • Huid- en weefselaandoeningen: huiduitslag.
  • Spijsverteringsstoornissen: misselijkheid, buikpijn.

    Zeldzaam, 1/10.000

  • Bloedvataandoeningen: flauwvallen.
  • Huid- en onderhuidaandoeningen: huiduitslag urticaria .

    Spijsverteringsstoornissen: braken.

  • aandoeningen van het bewegingsapparaat en het bindweefsel: gewrichtspijn, spierpijn.
  • Voortplantings- en borststoornissen: hulpeloze/seksuele stoornissen.
  • Zeer zeldzaam, ADR

  • Spijsverteringsstoornissen: zwelling van het tandvlees, gingivitis.
  • Huid- en onderhuidaandoeningen: Gevoelige reactie op licht, vaatontsteking en overgevoeligheid.

    Lever-leveraandoeningen: Hyper-enzym.

  • Nier- en urinewegaandoeningen: urineren.
  • Algemene aandoeningen en aandoeningen ter plaatse: overgevoeligheidsreacties zoals angio-oedeem, koorts.
  • metoprolol

    Zeer vaak, ADR> 1/10

  • Algemene aandoeningen en aandoeningen ter plaatse: vermoeidheid.
  • Vaak, 1/100

  • Zenuwstelselaandoeningen: duizeligheid, hoofdpijn.
  • Hart- en vaatziekten: trage hartslag, borstdrum.
  • Bloedvataandoeningen: houdingsstoornissen (zeer zelden gepaard gaande met flauwvallen van handen en voeten.
  • Spijsverteringsstoornissen: misselijkheid, buikpijn, diarree, constipatie .
  • Ademhalingsaandoeningen, borstkas en mediastinum: ademhalingsmoeilijkheden.
  • Soms, 1/1000

  • Zenuwstelselaandoeningen: perceptie.
  • Psychische stoornissen: depressie, concentratie, slaperige nachtmerries of slapeloosheid.

    Hart- en vaataandoeningen: Symptomen van hartfalen, Hart 1, oedeem, epigastrische pijn. maagdarmstoornissen: braken.

    Ademhalingsstelsel-, borstkas- en medische aandoeningen: spasmen tijdens inspanning.

  • Huid- en onderhuidaandoeningen: huiduitslag (urticaria, psoriasis en huidbeschadiging door voeding), veel zweten.
  • Skeletspierstelsel- en bindweefselaandoeningen: krampen.
  • Metabolische en voedingsstoornissen: gewichtstoename.
  • Algemene en plaatselijke aandoeningen: oedeem.
  • Zeldzaam, 1/10.000

  • Psychische stoornissen: spanning, angst.
  • Hart- en vaatziekten: aritmie, geleidingsstoornissen.

    Spijsverteringsstoornissen: droge mond.

    Leversysteemaandoeningen: afwijkingen bij leverfunctietesten.

    Aandoeningen van huid en onderhuids weefsel: Haaruitval .

  • Ademhalingsstelsel-, borst- en medische aandoeningen: rhinitis.
  • oogaandoeningen: gezichtsstoornissen, droogheid en/of oogirritatie, conjunctivitis.

  • Voortplantings- en borststoornissen: hulpeloze/seksuele stoornissen.
  • Zeer zeldzaam, ADR

  • Zenuwstelselaandoeningen: smaakstoornissen.
  • Psychische stoornissen: vergeet/verslechterd geheugen, stoornissen, hallucinaties.

  • Bloedstelselaandoeningen: necrose bij patiënten met ernstige perifere circulatiestoornissen.
  • Ooraandoeningen en het vestibulaire systeem: tinnitus .
  • Huid- en onderhuidaandoeningen: gevoelig voor licht, ernstigere psoriasis.

  • Aandoeningen van het bloedsysteem en de lymfe: bloedplaatjes.
  • Hepatitis: Hepatitis.

  • aandoeningen van het bewegingsapparaat en het bindweefsel: gewrichtspijn.
  • Instructies voor het omgaan met ADR

    Waarschuw de arts bij ongewenste effecten bij gebruik van het medicijn.

    Waarschuwingen

    Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

    Gecontra-indiceerd

    Plendil Plus-medicijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • Het kennen van overgevoeligheid voor enig bestanddeel van andere geneesmiddelen of andere dihydropyridine- of β-remmers.
  • Zwangere vrouwen.
  • Instabiele angina pectoris. β.

    Voorzorgsmaatregelen bij gebruik

    Combinatievormen van felodipine en metoprolol kunnen bloeddrukdalingen veroorzaken, net als andere medicijnen tegen hoge bloeddruk. Kan bij gevoelige patiënten tot myocardiale anemie leiden.

    In het geval van een patiënt met bronchiale astma is het noodzakelijk om geschikte luchtwegverwijders (tabletten of inhalatielijnen) te behandelen. De dosis stimulerende middelen kan nodig zijn aan het begin van de behandeling met Plendil Plus. Het risico op interactie tussen Plendil Plus en de β2-sporter is echter nog steeds lager dan bij de gebruikelijke vormen van selectieve β1-blokkers.

    Behandeling met Plendil Plus kan het koolhydraatmetabolisme beïnvloeden of de tekenen van hypoglykemie verbergen, maar het risico is lager dan bij de gebruikelijke vormen van selectieve β1-blokkers en veel lager dan bij de niet-selectieve β-blokkers.

    Gebruik Plendil Plus niet voor patiënten met verborgen of duidelijk hartfalen zonder het hartfalen te gebruiken.

    Atriale - ventriculaire aandoeningen die erger zijn geweest, kunnen erger zijn (wat kan leiden tot obstructie van de atriale transmissie).

    Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van Plendil Plus bij patiënten met ernstige metabole acidose. Gebruik bij patiënten die met Plendil Plus worden behandeld geen calciumantagonisten van intraveneus verapamil.

    Als de hartslagaandoening aanzienlijk toeneemt, is het noodzakelijk om de dosis Plendil Plus te verlagen of het medicijn geleidelijk in te nemen. Plendil Plus kan de symptomen van de perifere arteriële circulatie verergeren of verergeren.

    Vermijd de combinatie van Plendil Plus in combinatie met sterke CYP3A4-remmers en aanraking. Strikte controlevereisten voor de behandeling en de frequentie van bijwerkingen, indien gecoördineerd met sterke CYP3A4-remmers en aanraking (zie geneesmiddelinteracties).

    Bij gebruik van Plendil Plus bij patiënten met chroomceltumoren is het raadzaam om het gebruik van alfareceptorremmers te overwegen.

    Vóór de operatie moet de anesthesioloog ervan op de hoogte worden gesteld dat de patiënt Plendil Plus gebruikt. Stop niet met de behandeling met bètablokkers bij patiënten die een operatie ondergaan.

    Het gebruik van bètablokkers kan de behandeling van een anafylactische reactie bemoeilijken. Adrenalinebehandeling in normale doses leidt niet altijd tot het gewenste therapeutische effect.

    Bèta1-blokkers moeten zorgvuldig worden gebruikt, geselecteerd bij patiënten met Prinzmetal-angina.

    Milde tandvleeshypertrofie is gemeld bij patiënten met gingivitis/tandontsteking. Agentschap kan worden vermeden of hersteld door zorgvuldige mondhygiëne.

    Plendil Plus bevat lactose en mag niet worden gebruikt bij patiënten met slecht absorberende galactose of glucose-galactose.

    Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

    Omdat duizeligheid en vermoeidheid kunnen optreden bij behandeling met Plendil Plus, moet dit speciaal zijn wanneer patiënten alert moeten zijn bij het autorijden of bedienen van machines. Patiënten moeten zelf het niveau van alertheid beoordelen bij het gebruik van Plendil Plus.

    Zwangerschap

    Gebruik Plendil Plus niet tijdens de zwangerschap.

    Borstvoedingsperiode

    Felodipine wordt uitgescheiden in de moedermelk. Het gebruik van het medicijn in de behandeldosis voor moeders die borstvoeding geven, heeft geen invloed op de emulsie.

    Bètablokkers kunnen ongewenste effecten veroorzaken, zoals bradycardie bij de foetus, bij zuigelingen en baby's die borstvoeding krijgen. De hoeveelheid metoprolol die via de moedermelk wordt geabsorbeerd, lijkt bij kinderen echter geen significante bètablokkers te veroorzaken als de moeder wordt voorgeschreven om metaprolol in de behandelingsdosis te gebruiken.

    Geneesmiddelinteractie

    Gelijktijdig gebruik met stoffen die het cytochroom P450-enzymsysteem beïnvloeden en die de plasmaconcentratie van zowel felodipine als metoprolol kunnen veranderen.

    Felodipine en Metoprolol hebben geen interactie met elkaar omdat ze verschillende isomeren van het glazuursysteem Cytochrom P450 gebruiken.

    Interactie met felodipine

    Felodipine wordt door de lever gemetaboliseerd door Cytochroom P450 3A4 (CYP3A4). Felodipine is CYP3A4. CYP3A4-remmers of enzymgeneesmiddelen hebben een significante invloed op de felodipinespiegels in het plasma.

    Interactie leidt tot verhoogde felodipinespiegels in plasma

    CYP3A4-remmers hebben verhoogde felodipinespiegels in plasma laten zien en behandeling in combinatie met een krachtige CYP3A4-remmer moet vermeden worden. Voorbeeld:

    Sterke CYP3A4-remmers:

  • Itraconazol;
  • ketoconazol;

    Andere CYP3A4-remmers:

  • cimetidine;
  • erytromycine;

    Bij gelijktijdig gebruik met ITRACONAZOL nam de CMAX van Felodipine acht keer toe en de AUC zes keer. Bij gelijktijdig gebruik met erytromycine stegen de cmax en auc van felodipine met 2,5 keer.

    Bij gelijktijdig gebruik met grapefruitsap nemen de Cmax en de AUC van Felodipine ongeveer tweemaal toe. Bij gelijktijdig gebruik met cimetidine stegen de cmax en de AUC van Felodipine met ongeveer 55%.

    Interactie leidt tot verlaagde plasmaconcentraties van Felodipine

    Van stoffen die CYP3A4 induceren is aangetoond dat ze de felodipinespiegels in het plasma verlagen en dat sterke CYP3A4-inductie moet worden vermeden. Voorbeeld:

  • fenytoïne;
  • carbamazepine ;
  • rifampicine; Wereld).
  • Geconcentreerd met carbamazepin, fenytoïne en fenobarbital daalde de AUC van felodipine met 93% en de CMAX met 82%.

    Andere felodipine-interacties

    tacrolimus: Felodipine kan de concentratie van tacrolimus verhogen. Bij gelijktijdig gebruik moet de tacrolimusconcentratie gecontroleerd worden en kan het nodig zijn de dosis tacrolimus aan te passen.

    ciclosporine: Bij gelijktijdig gebruik van ciclosporine en felodipine neemt de cmax van Felodipin toe met 150% en de AUC met ongeveer 60%. Felodipine heeft echter geen invloed op de cyclosporinespiegels in het plasma.

    Modelinteractie met Metoprolol

    metoprolol is een cytochroom P450 iso-enzym 2d6. Geneesmiddelen die hetzelfde effect hebben als enzym of enzymremmers op CYP2D6 kunnen de plasmaconcentratie van metoprolol beïnvloeden.

    CYP2D6-remmers kunnen leiden tot verhoogde plasmametoprololspiegels. Voorbeeld:

  • Anti-aritmie (bijvoorbeeld: Kinidine, Propafenon);
  • antihistaminicum antihistaminicum (bijv. antipsychose;
  • Cox-2-remmers (bijvoorbeeld: Celecoxib);

    Bij gebruik van propafenon dat in eerste instantie werd behandeld bij 4 patiënten die Metoprolol gebruiken, stijgen de plasma-metoprololspiegels met een factor 2-5 en bij 2 patiënten verschijnen typische bijwerkingen van Metoprolol. Deze interactie wordt bevestigd bij testen bij 8 gezonde mensen.

    difenhydramine vermindert (2,5 maal) de klaring van metoprolol tot alfa-hydroxymetoprolol door snelle hydroxylering via CYP2D6.

    alcohol en hydralazin kunnen de concentratie van metoprolol in plasma verhogen. Rifampicine verlaagt de metoprololspiegels in het plasma.

    Bij de volgende combinaties met Plendil Plus moet de dosis worden aangepast

    Sympathische remmers, Mao-remmers, andere bètablokkers: u moet nauwlettend in de gaten houden wanneer u Plendil Plus gelijktijdig gebruikt met sympathische remmers, andere bètablokkers (bijvoorbeeld oogdruppels) of capillaire remmers.

    Clonidine: Als het nodig is om tegelijkertijd met het gebruik van clonidine te stoppen, moet Plendil Plus een paar dagen worden gestopt voordat met clonidine wordt gestopt.

    Calciumantagonisten: kunnen het effect van het remmen van de hartcontracties en de trage hartslag vergroten bij gebruik in combinatie met Plendil Plus en calciumantagonisten die tot de Verapamil- of Diltiazem-groep behoren. Venus-injectie mag niet worden toegediend in de Verapamil-groep indien gebruikt met Plendil Plus.

    Antihyodfight-medicijnen: Plendil Plus kan het effect van het remmen van hartcontracties en langzame geleiding van anti-aritmen (kinidine en amiodaron) versterken.

    Digitalis Glycoside: In combinatie met 3 kunnen Digitalis Glycosiden de atriale transmissietijd verlengen en een trage hartslag veroorzaken.

    Inhalatie-anesthesie: Inhalatie-anesthesie kan de remming van de myocardremmer verhogen bij patiënten die worden behandeld met Plendil Plus.

    Synthetische enzymremmers van prostaglandine: In combinatie met indomethacine of andere synthetische enzymremmers van prostaglandine kan de werkzaamheid van plentil plus verminderen.

    Adrenaline: onder bepaalde omstandigheden kan, wanneer patiënten adrenaline samen met bètablokkers gebruiken, aanzienlijke hypertensie en een trage hartslag optreden. Selectieve bètablokkers op het hart hebben minder invloed op de bloeddrukcontrole dan niet-selectieve bètablokkers.

    Orale diabetesbehandelingen: het kan nodig zijn de dosis van de orale diabetesbehandeling aan te passen bij patiënten die Plendil Plus gebruiken. Fenylpropanolamine: Enkelvoudige doses fenylpropanolamine (norefredrin) 50 mg kunnen diastolische hypertensie tot pathologische waarden veroorzaken bij gezonde mensen in onderzoek. Propranolol verliest vaak het effect van hypertensie veroorzaakt door fenylpropanolamine. Bètablokkers kunnen echter een reactie op hypertensie veroorzaken bij patiënten die hoge doses fenylpropanolamine gebruiken. In sommige gevallen wordt ook hypertensie tijdens de behandeling met individuele fenylpropanolamine beschreven.
  • Bewaring

    de temperatuur bedraagt ​​niet meer dan 30ºC.

    Andere medicijnen

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    count views

    Populaire zoekwoorden