Hipertansiyon için Plendil Plus Astrazeneca tabletleri (30 tablet)

Farmasötik form 30 tabletlik kutu
Özellikler Felodipin, Metoprolol

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Felodipin	5mg
Metoprolol	47.5mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Plendil Plus ilacı hipertansiyon için endikedir.

Plendil Plus, dihidropiridin grubundan β blokerler veya kalsiyum antagonistleri ile monoterapinin etkisiz olduğu durumlarda kullanılabilir.

Farmakoloji

Plendil Plus, periferik kan damarları üzerinde seçici etkiye sahip kalsiyum antagonisti felodipin ve β1 reseptör blokerleri metoprolol'ü birleştiren, hipertansiyon tedavisine yönelik bir preparattır.

Bu iki aktif bileşenin etki mekanizması nedeniyle ( felodipin yabancı direnci azaltır ve Metoprolol kalp akışını azaltır), ilacın hipertansiyon için her ilaç için ayrı tedavi kullanılmasına kıyasla daha önemli bir tedavisi vardır.

Plendil Plus, 2 doz arasındaki sürede (24 saat) kan basıncını düşürme konusunda istikrarlı ve etkili bir etki sağlar.

felodipin

Felodipin, hipertansiyon ve stabil anjina tedavisinde kullanılan, kan damarlarında seçici bir kalsiyum kanal blokeridir.

Felodipin dihidropiridin türevidir ve rasemiktir.

Felodipin, özellikle arterdeki periferik kan damarı direncini azaltır. Hücre zarındaki kalsiyum kanallarına etki edilerek damar kas hücrelerindeki gerilim ve spazmlar engellenir. Bu nedenle Felodipin, miyokardiyal kasılmayı engellemeyen ve kalp üzerinde önemli bir fizyolojik etkisi olmayan ilaç tedavisi dozlarında, arter düz kasları üzerinde seçici bir etkiye sahiptir.

Felodipin, solunum düz kaslarını gevşetir. Klinik deneyimler, felodipinin mide-bağırsak çalıştırma yeteneği üzerinde çok az etkisinin olduğunu göstermektedir. Kaydedilmemiş felodipinin, ilacı uzun süre alırken kan lipit değerleri üzerinde önemli bir klinik etkisi yoktur. Tip 2 diyabetli hastalarda 6 aylık tedavi sırasında metabolik kontrol (HBA1C) üzerinde de anlamlı bir klinik etki görülmedi.

Felodipin genel olarak sol ventrikül fonksiyonunu azaltan, konvansiyonel tedavi gören hastalarda ve astım, diyabet, gut veya hiperlipidemi tedavisinde kullanılabilir.

Kanama tedavisi: Hipoglisemiye bağlı felodipin arteriyel hipotansiyon. Hipertansiyonu olan hastalarda felodipin tedavisi, yatma, oturma ve ayakta durma, dinlenme ve efor sarfetmeyle kan basıncını düşürür.

Felodipin hipotansiyona neden olmaz çünkü ilaç venöz kasları veya sempatik sistemi kontrol eden mekanizmayı etkilemez. Kan basıncındaki bir azalma, kalp atış hızını ve geçici refleks kalp akışını artırabilir. Artan kalp hızı, felodipin ve β blokerlerle birlikte kullanıldığında nötralize edilebilir. Kan basıncı ve tüm periferik direnç üzerindeki etki, plazmadaki felodipin düzeyleriyle ilişkilidir.

Stabil bir durumda ilaç, iki doz arasında uzun süreli etki gösterir ve 24 saat boyunca kan basıncını düşürür.

Felodipin tedavisi sol ventrikül hipertrofisine neden olur.

Felodipin sodyum ve idrar söktürücü etkiye sahiptir ancak potasyum etkisine sahip değildir. İlaç, böbrek tübülleri aracılığıyla sodyum ve su emilim yükünü azaltıyor; bu da hastadaki sıvı dışı durumu ve tuzu açıklayabiliyor.

Felodipin böbrek kan damarı direncini azaltır ve böbrek perfüzyonunu artırır. Glomerüler filtrasyonu etkilemez.

Felodipin albüminin atılımını etkilemez.

metoprolol

Metoprolol bir β1 sempatik inhibitörüdür; bu, kalpteki β1 reseptörü üzerindeki etkinin, periferik kan damarları ve bronşlarda bulunan β2 reseptörü üzerinde etki yaratmak için gereken dozdan çok daha düşük olduğu anlamına gelir.

Metoprolol'ün β endojen uyarıcı etkisi yoktur ve hücre zarları üzerinde çok az uyarıcı etkisi vardır.

reseptör blokerleri β miyokardiyal ve miyokardiyal kas kasılmasını inhibe etme etkisine sahiptir.

Metoprolol tedavisi, kalp atış hızının yavaşlamasına, kalp akışının azalmasına ve kan basıncının düşmesine neden olan katekolaminin fiziksel ve zihinsel strese bağlı etkilerini azaltır.

Adrenal bezden adrenalin salgılanmasının eşlik ettiği stres sırasında metoprolol normal fizyolojik vazodilatasyonu engellemez.

Tedavi dozlarında Metoprolol, seçici olmayan β blokerlere kıyasla bronş kas sisteminde çok az spazma neden olur. Bu özellik, Metoprolol'ün bronşiyal astımı olan veya obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda β2 reseptör uyarıcıları ile kombine edildiğinde kullanılabilmesini sağlar.

Metoprolol'ün, seçici olmayan β blokerlere kıyasla insülin sekresyonu ve karbonhidrat metabolizması üzerinde çok az etkisi vardır ve bu nedenle şeker hastalarında kullanılabilir.

Metoprolol'ün, taşikardi gibi hipoglisemi daha düşük olduğunda ve kan şekeri seviyeleri normal değerlere döndüğünde, tatmin edici olmayan reseptör blokerleri kullanıldığında olduğundan daha hızlı kardiyovasküler etkileri β.

Hipertansiyonu olan hastalarda Metoprolol hem yatarken hem ayakta dururken hem de efor sarf ederken kan basıncını düşürür. Metoprolol tedavisinin başlangıcında periferik devre direncini arttırır. Ancak uzun süre kullanıldığında hipotansiyon etkisinin periferik nabzın azalmasına ve kalp akışının değişmemesine bağlı olduğu düşünülmektedir.

Metoprolol, ortalama/şiddetli hipertansiyonda kardiyovasküler ölüm riskini azaltır.

Ortalama elektrolit bozukluğu meydana gelmez.

farmakokinetik

felodipin

Biowear yaklaşık %15 oranındadır ve yiyeceklerden etkilenmez. Paylaşılan yiyeceklerin emilim oranını etkilemesi, emilim düzeyini etkilememesi, plazmadaki maksimum konsantrasyonun neden yaklaşık %65'e çıktığını göstermektedir.

Plazmadaki pik konsantrasyona 3-5 saat sonra ulaşılır. Felodipinin plazma proteini ile uyumu yaklaşık %99'dur.

Kararlı durumdaki dağılım hacmi 10l/kg'dır. Felodipinin bertaraf aşamasındaki tükenme süresi yaklaşık 25 saattir ve 5 gün sonra stabil duruma ulaşır. Uzun süreli tedavi sırasında ilaçların birikme riski yoktur.

Ortalama klirens 1200 ml/dakikadır. Yaşlılarda ve karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda klirens, genç hastalara kıyasla bu hastalarda plazmadaki felodipin düzeylerini arttırır. Ancak yaş yalnızca bireyler arasında plazmadaki ilaç konsantrasyonu farkını açıklamaktadır.

Felodipin, Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) tarafından karaciğerde metabolize edilir ve vazodilatasyonda aktif olmayan olası metabolik maddeler.

Dozun yaklaşık %70'i idrarla metabolizma şeklinde atılır, geri kalanı dışkıyla atılır. Dozun %0,5'ten azı idrarla sabit bir biçimde atılır.

Böbrek fonksiyonlarının bozulması, plazmadaki felodipin konsantrasyonunu değil, inaktif metabolitlerin birikimini etkiler. Felodipin kanın ayrışmasıyla elimine edilmez.

metoprolol

Aktif bileşen, içildikten sonra kolon da dahil olmak üzere tüm sindirim sistemi boyunca tamamen emilir. Biyolojik konfor %30-40'tır.

metoprolol karaciğerde esas olarak CYP2D6 yoluyla metabolize olur. 3 ana metabolitin farkındayız ancak hiçbir maddenin önemli bir β inhibitör etkisi yoktur.

Dozun yaklaşık %5'i değişmemiş halde, geri kalanı metabolitler halinde atılır.

Kombine preparatların özellikleri

Plendil Plus kullanımı, iki felodipin ve metoprolol preparatının aynı anda kullanılmasına kıyasla Metoprolol veya Felodipinin biyoyararlanımını değiştirmez. Emilim besinlerden etkilenmez.

Almadan önce Hipertansiyon için Plendil Plus Astrazeneca tabletleri (30 tablet)

Nasıl kullanılır

Plendil Plus ilacı ağızdan kullanılır.

İcra salımı günde bir kez sabahları kullanılmalıdır. İlacın sıvı ile yutulması, kırılmaması, ezilmemesi ve çiğnenmemesi gerekmektedir. Uzun süreli salınım açken veya az yağlı atıştırmalıklar ve karbonhidratlarla birlikte alınabilir.

Dozaj

Kişilere göre dozaj değişiklikleri. Başlangıç dozu, β blokerler veya kalsiyum antagonistleri ile daha önceki tedavi deneyimine dayanmaktadır.

Yetişkinler

Uzun süreli salınım bolluğu artı günde 5/50mg. Gerekirse, doz her gün iki bolun artı uzun ömürlü kutsal emanetlere çıkarılabilir.

Böbrek hasarı olan hastalar

Böbrek fonksiyon hasarı, plazmadaki ilaç konsantrasyonunu etkilemez. Doz ayarlaması yok.

Karaciğer fonksiyon hasarı olan hastalar

Metoprolol'ün proteinlere bağlanma oranı düşük olduğundan (%5 - 10) sirozlu hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur. Çok ciddi karaciğer fonksiyon hasarı belirtileri varsa (örneğin, venöz dinamik cerrahi ameliyatı olan hastalar), 1 PLENDIL Plus tabletten daha yüksek dozlarda kullanmayın.

Yaşlılar

1 LACK LACK PLENDIL Ayrıca günde 1 kez genellikle yeterlidir. Gerektiğinde doz her gün 2 uzun süreli salım planına çıkarılabilir.

Çocuklar

Klinik veri eksikliği nedeniyle Plendil Plus çocuklarda kullanılmamalıdır.

Uyuşturucu kullanırken tavsiyeler

Ani ilaç kullanımından kaçının. Mümkünse her 10-14 günde bir Pazartesi günü doz azaltma yöntemi yapılmalı ve/veya belirtilmelidir. Özellikle bu dönemde iskemik durum olduğunu bilen hastaların yakından izlenmesi gerekir çünkü Plendil Plus veya diğer β blokerleri içeren farmasötiklerin kullanımı kesildiğinde miyokard enfarktüsü ve ani ölüm riski artabilir.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapmalı?

Belirtiler

Doz aşımı belirtileri arasında hipotansiyon, kalp yetmezliği, kalp hızı ve aritmi, kalp hastalığı bozuklukları, vasküler direnç ve bronkospazm yer alabilir.

Kullanım

Hastaların uygun destek, kontrol ve izleme önlemleri sağlayabilecek bir tesiste bakımının yapılması gerekir.

Gerekirse aktif karbon ve/veya mide lavajı kullanabilirsiniz.

Atropin , Adreno uyarıcıları veya kalp bükme makineleri, yavaş kalp atış hızı ve iletim bozukluklarını tedavi etmek için kullanılır.

Hipotansiyon, akut kalp yetmezliği ve şok uygun miktarlarda iletilerek, glukagon enjeksiyonu (gerekiyorsa glukagon intravenöz infüzyonu), intravenöz infüzyon ile tedavi edilmelidir Vazodilatasyon olduğunda Alfa-1 anti-reseptif ilaçlarla birlikte dobutamin gibi Adreno uyarıcıları. İntravenöz Ca2+ kullanımını değerlendirebilir.

Bronkospazm genellikle bronkodilatörlerle iyileşir.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız?

Yan etkiler

Plendil Plus kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Plendil Plus iyi tolere edilir ve genellikle hafif ve iyileşen advers reaksiyonlardır.

Plendil Plus ile yapılan klinik çalışmalarda en istenmeyen etki baş ağrısı, ayak bileğinde ödem ve kızarma, baş dönmesi, mide bulantısı ve yorgunluktur. Bu etkilerin çoğu, sıklıkla doza bağlı olan ve tedavinin başlangıcında veya doz arttırıldığında ortaya çıkan Felodipinin vazodilatasyon özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Belirtilerin ortaya çıkması halinde belirtiler genellikle geçici olarak ve zamanla kademeli olarak azalır.

felodipin

Çok yaygın, ADR> 1/10

Genel ve lokal bozukluklar: periferik ödem.

Yaygın: 1/100

Sinir sistemi bozuklukları: baş ağrısı .

Damar bozuklukları: Kızarma.

Genel ve yerinde bozukluklar: yorgunluk.

Yaygın olmayan, 1/1000

Sinir sistemi bozuklukları: baş dönmesi, parestezi.

Kardiyovasküler bozukluklar: Göğüs davulunun fırçalanması, taşikardi.

Damar bozuklukları: hipotansiyon (hipotansiyon).

Deri ve doku bozuklukları: döküntüler.

Sindirim bozuklukları: Mide bulantısı, karın ağrısı.

Nadir, 1/10.000

Damar bozuklukları: bayılma.

Deri ve deri altı doku bozuklukları: döküntü ürtiker .

Sindirim bozuklukları: kusma.

kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu bozuklukları: eklem ağrısı, kas ağrısı.

Üreme ve meme bozuklukları: çaresizlik/cinsel bozukluklar.

Çok nadir, ADR

Sindirim bozuklukları: diş etlerinin şişmesi, diş eti iltihabı.

Deri ve deri altı doku bozuklukları: Işığa karşı reaksiyon, damar iltihabı aşırı duyarlılık.

Karaciğer karaciğer bozuklukları: Hiper enzim.

Böbrek ve idrar bozuklukları: idrar yapma.

Genel ve yerinde görülen bozukluklar: Anjiyoödem, ateş gibi aşırı duyarlılık reaksiyonları.

metoprolol

Çok yaygın, ADR> 1/10

Genel ve yerinde bozukluklar: yorgunluk.

Ortak, 1/100

Sinir sistemi bozuklukları: baş dönmesi, baş ağrısı.

Kardiyovasküler bozukluklar: yavaş kalp hızı, göğüs davulu.

Kan damarı bozuklukları: duruş bozuklukları (çok nadir olarak el ve ayaklarda bayılma eşlik eder.

Sindirim bozuklukları: Bulantı, karın ağrısı, ishal, kabızlık .

Solunum bozuklukları, göğüs ve mediasten: Nefes almada zorluk.

Yaygın olmayan, 1/1000

Sinir sistemi bozuklukları: Algılama.

Zihinsel bozukluklar: depresyon, konsantrasyon, uykulu kabuslar veya uykusuzluk.

Kardiyovasküler bozukluklar: Kalp yetmezliği belirtileri, Kalp 1, ödem, epigastrik ağrı. gastrointestinal bozukluklar: kusma.

Solunum, göğüs ve tıbbi bozukluklar: Efor sırasında spazmlar.

Deri ve deri altı doku bozuklukları: deri döküntüsü (ürtiker, sedef hastalığı ve beslenmeye bağlı cilt hasarı), çok terleme.

Kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu bozuklukları: kramplar.

Metabolik ve beslenme bozuklukları: kilo alımı.

Genel ve yerinde bozukluklar: ödem.

Nadir, 1/10.000

Zihinsel bozukluklar: gerilim, kaygı.

Kardiyovasküler bozukluklar: aritmi, iletim bozuklukları.

Sindirim bozuklukları: ağız kuruluğu.

Karaciğer sistemi bozuklukları: karaciğer fonksiyon testlerinde anormallikler.

Deri ve deri altı doku bozuklukları: Saç dökülmesi .

Solunum, göğüs ve tıbbi bozukluklar: rinit.

göz bozuklukları: görme bozuklukları, kuruluk ve/veya göz tahrişi, konjonktivit.

Üreme ve meme bozuklukları: çaresizlik/cinsel bozukluklar.

Çok nadir, ADR

Sinir sistemi bozuklukları: tat alma bozuklukları.

Zihinsel bozukluklar: unutkanlık/zayıf hafıza, bozukluklar, halüsinasyonlar.

Kanlı sistem bozuklukları: Şiddetli periferik dolaşım bozukluğu olan hastalarda nekroz.

Kulak bozuklukları ve vestibüler sistem: kulak çınlaması .

Deri ve deri altı doku bozuklukları: ışığa duyarlı, daha şiddetli sedef hastalığı.

Kan sistemi ve lenf bozuklukları: trombositler.

Hepatit: Hepatit.

kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu bozuklukları: eklem ağrısı.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacı kullanırken istenmeyen etkileri doktorunuza bildirin.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

Plendil Plus ilacı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Diğer ilaçların herhangi bir bileşenine veya diğer dihidropiridin veya β inhibitörlerine karşı aşırı duyarlılığın bilinmesi.

Hamile kadınlar.

Kararsız anjina. β.

Kullanıldığında dikkat edilmesi gerekenler

Felodipin ve metoprolol kombinasyon formları diğer hipertansiyon ilaçları gibi kan basıncının düşmesine neden olabilir. Hassas hastalarda miyokardiyal anemiye yol açabilir.

Bronşiyal astımı olan bir hastada uygun bronkodilatatörlerin (tabletler veya inhale hatlar) tedavi edilmesi gerekir. Plendil Plus tedavisinin başlangıcında uyarıcı dozuna ihtiyaç duyulabilir. Ancak Plendil Plus ile β2 atlet arasındaki etkileşim riski, selektif β1 blokerlerin olağan formlarından hala düşüktür.

Plendil Plus ile tedavi, karbonhidrat metabolizmasını etkileyebilir veya hipoglisemi belirtilerini kapatabilir ancak risk, selektif β1 blokerlerin olağan formlarından daha düşük ve seçici olmayan β blokerlerden çok daha düşüktür.

Gizli veya açık kalp yetmezliği olan hastalarda, kalp yetmezliğini kullanmadan Plendil Plus'ı kullanmayın.

Atriyal - daha kötü olan ventriküler bozukluklar daha da kötü olabilir (bu da atriyal iletimin tıkanmasına yol açabilir).

Ciddi metabolik asidozu olan hastalarda Plendil Plus dikkatli kullanılmalıdır. Plendil Plus ile tedavi edilen hastalarda intravenöz verapamilin kalsiyum antagonistlerini kullanmayın.

Kalp atış hızı durumunun belirgin şekilde ilerlemesi durumunda Plendil Plus dozunun azaltılması veya ilacın kademeli olarak alınması gerekir. Plendil Plus, periferik arter dolaşımındaki semptomları artırabilir veya semptomları kötüleştirebilir.

Plendil Plus kombinasyonunun güçlü CYP3A4 inhibitörleri ve dokunma ile kombinasyonundan kaçının. Güçlü CYP3A4 inhibitörleri ve dokunma ile koordine edildiğinde tedavi ve advers olayların sıklığı konusunda sıkı kontrol gereklilikleri (bkz. ilaç etkileşimi).

Plendil Plus'ı krom hücreli tümörlü hastalarda kullanırken Alfa reseptör inhibitörlerinin kullanılmasının düşünülmesi tavsiye edilir.

Ameliyattan önce anestezi doktoruna hastanın Plendil Plus kullandığı bildirilmelidir. Ameliyat olacak hastalarda β bloker tedavisini bırakmayın.

β blokerlerin kullanılması anafilaktik reaksiyonun tedavisini daha zor hale getirebilir. Normal dozlarda adrenalin tedavisi her zaman istenen terapötik etkiyi sağlamaz.

Prinzmetal anjina hastalarında seçilen β1 blokerlerin dikkatli kullanılması gerekir.

Diş eti iltihabı/diş iltihabı olan hastalarda hafif diş eti hipertrofisi rapor edilmiştir. Ajans dikkatli ağız hijyeni ile önlenebilir veya düzeltilebilir.

Plendil Plus laktoz içerir ve emilimi zayıf olan Galaktoz veya Glikoz-Galaktozlu hastalarda kullanılmamalıdır.

Araç ve makine kullanma yeteneği

Plendil Plus ile tedavi sırasında baş dönmesi ve yorgunluk meydana gelebileceğinden, bu durum hastaların araba sürerken veya makineyi kullanırken dikkatli olmaları gerektiğinde özel olmalıdır. Hastalar Plendil Plus kullanırken uyanıklık düzeyini kendileri değerlendirmelidir.

Hamilelik

Plendil Plus'ı hamilelik sırasında kullanmayın.

Emzirme dönemi

Felodipin anne sütüne salgılanır. İlacın emziren anne için tedavi dozunda kullanılması emülsiyonu etkilemez.

β blokerler fetal bradikardi, bebeklerde ve emzirilen bebeklerde gibi istenmeyen etkilere neden olabilir. Bununla birlikte, annenin tedavi dozunda Metaprolol kullanması reçete edilirse, anne sütü yoluyla emilen Metoprolol miktarı çocuklarda önemli β blokerlere neden olmuyor gibi görünmektedir.

İlaç etkileşimi

Hem felodipin hem de metoprololün plazma konsantrasyonunu değiştirebilen sitokrom P450 enzim sistemini etkileyen maddelerle eş zamanlı kullanın.

Felodipin ve Metoprolol, Cytochrom P450 emaye sisteminin farklı izomerlerini kullandıklarından birbirleriyle etkileşime girmezler.

Felodipin ile etkileşim

Felodipin karaciğerde Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) tarafından metabolize edilir. Felodipin CYP3A4'tür. CYP3A4 inhibitörleri veya enzim ilaçları plazmadaki felodipin düzeylerini önemli ölçüde etkiler.

Etkileşim, plazmada felodipin düzeylerinin artmasına yol açar

CYP3A4 inhibitörleri, plazmada felodipin seviyelerinin arttığını göstermiştir ve güçlü bir CYP3A4 inhibitörü ile kombinasyon halinde tedaviden kaçınılmalıdır. Örnek:

Güçlü CYP3A4 inhibitörleri:

Itrakonazol;

ketokonazol;

Diğer CYP3A4 inhibitörleri:

simetidin;

eritromisin;

ITRACONAZOL ile aynı anda kullanıldığında Felodipin'in CMAX'ı 8 kat, AUC'si 6 kat arttı. Eritromisin ile eş zamanlı kullanıldığında felodipinin cmax ve auc değeri 2,5 kat arttı.

Greyfurt suyu ile birlikte kullanıldığında Felodipinin Cmax ve AUC değeri yaklaşık 2 kat artar. Simetidin ile aynı anda kullanıldığında Felodipinin Cmaks ve EAA değerleri yaklaşık %55 oranında arttı.

Etkileşim, Felodipinin plazma konsantrasyonlarının azalmasına yol açar

CYP3A4 indüksiyon maddelerinin plazmadaki felodipin seviyelerini azalttığı gösterilmiştir ve güçlü CYP3A4 indüksiyonu kullanmaktan kaçınılmalıdır. Örnek:

fenitoin;

karbamazepin ;

rifampisin; Dünya).

Karbamazepin, fenitoin ve fenobarbital ile konsantre edilen felodipinin AUC'si %93 oranında, CMAX'ı ise %82 oranında azalmıştır.

Diğer felodipin etkileşimleri

takrolimus: Felodipin takrolimus konsantrasyonunu artırabilir. Eş zamanlı kullanıldığında takrolimus konsantrasyonunun izlenmesi gerekir ve takrolimus dozunun ayarlanması gerekebilir.

siklosporin: Siklosporin ve felodipin birlikte kullanıldığında Felodipin'in cmaks'ı %150, AUC'si ise yaklaşık %60 artar. Ancak felodipin plazmadaki siklosporin düzeylerini etkilemez.

Metoprolol ile etkileşimi modelleyin

metoprolol bir sitokrom P450 izoenzimi 2d6'dır. CYP2D6 üzerindeki enzim veya enzim inhibitörleri ile aynı etkiye sahip olan ilaçlar, Metoprolol'ün plazma konsantrasyonunu etkileyebilir.

CYP2D6 inhibitörleri, plazma metoprolol düzeylerinin artmasına yol açabilir. Örnek:

Anti-aritmi (örneğin: Quinidin, Propafenon);

antihistamin anti-histamin (örn. Anti-psikoz;

Cox-2 inhibitörleri (örneğin: Selekoksib);

Metoprolol kullanan 4 hastada başlangıçta tedavi edilen propafenon kullanıldığında, plazma metoprolol seviyeleri 2-5 kat artar ve 2 hastada Metoprolol'ün tipik yan etkileri görülür. Bu etkileşim 8 sağlıklı kişi üzerinde yapılan testlerle doğrulanmıştır.

difenhidramin, CYP2D6 yoluyla hızlı bir şekilde hidroksilasyon yoluyla Metoprolol'ün alfa-hidroksimetoprolole klerensini azaltır (2,5 kat).

alkol ve hidralazin plazmadaki metoprolol konsantrasyonunu artırabilir. Rifampisin, plazmadaki Metoprolol düzeylerini azaltır.

Aşağıdaki Plendil Plus kombinasyonlarının dozu ayarlaması gerekir

Sempatik inhibitörler, Mao inhibitörleri, diğer β blokerler: Plendil Plus'ı sempatik inhibitörler, diğer β blokerler (örneğin göz damlası) veya kılcal damar inhibitörleri ile aynı anda kullanırken yakından takip edilmesi gerekir.

Klonidin: Klonidin kullanımını aynı anda bırakmak gerekiyorsa, klonidin kesilmeden önce Plendil Plus'a birkaç gün ara verilmelidir.

Kalsiyum kanal blokerleri: Plendil Plus ve Verapamil veya Diltiazem grubuna ait kalsiyum kanal blokerleri ile birlikte kullanıldığında kalp kasılmalarını ve yavaş kalp atış hızını inhibe etme etkisini artırabilir. Verapamil grubunda Plendil Plus ile birlikte kullanıldığında Venüs enjeksiyonu yapılmamalıdır.

Antihyodfight ilaçları: Plendil Plus, kalp kasılmalarını inhibe etme ve anti-aritmlerin (kinidin ve amiodaron) yavaş iletimini azaltma etkisini artırabilir.

Digitalis Glycoside: Digitalis Glycosides 3 ile birleştirildiğinde atriyal iletim süresini artırabilir ve kalp atış hızının yavaşlamasına neden olabilir.

İnhale anestezi: İnhale anestezi, Plendil Plus ile tedavi edilen hastalarda miyokard inhibitörünün inhibisyonunu artırabilir.

Prostaglandin sentetik enzim inhibitörleri: İndometasin veya diğer prostaglandin sentetik enzim inhibitörleri ile kombinasyon halinde, plentil plus'ın etkinliğini azaltabilir.

Adrenalin: Belirleyici koşullar altında, hastalar adrenalini β blokerlerle birlikte kullandıklarında önemli hipertansiyon ve yavaş kalp hızı oluşabilir. Kalpteki seçici β blokerler, seçici olmayan β blokerlere göre kan basıncı kontrolünü daha az etkiler.

Oral diyabet tedavileri: Plendil Plus kullanan hastalarda oral diyabet tedavisinin dozunu ayarlamanız gerekebilir. Fenilpropanolamin: Yapılan araştırmalarda sağlıklı kişilerde tek doz fenilpropanolamin (norefrin) 50mg'nin patolojik değerlere kadar diyastolik hipertansiyona neden olabileceği düşünülmektedir. Propranolol sıklıkla fenilpropanolaminin neden olduğu hipertansiyonun etkisini kaybeder. Ancak β blokerler yüksek dozda fenilpropanolamin alan hastalarda hipertansiyona reaksiyona neden olabilir. Bireysel fenilpropanolamin tedavisi sırasında hipertansiyon da bazı durumlarda açıklanmaktadır.

Saklama

sıcaklık 30°C'yi aşmaz.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.