Ubat serbuk untuk menyedut Symbicort Astrazeneca untuk rawatan asma (60 dos)
Bentuk dos Botol
Spesifikasi Budesonide, formoterol
Kandungan
| Maklumat komposisi | kandungan |
| Budesonide | 160mcg |
| Formoterol | 4.5mcg |
Kegunaan
petunjuk
Ubat Symbicort 60 ditunjukkan dalam kes berikut:
asma
Symbicort ditunjukkan untuk orang dewasa dan remaja (berumur 12 tahun ke atas) dalam rawatan biasa asma (asma) apabila diperlukan rawatan kortikosteroid yang disedut dan agonor beta-2 mempunyai kesan penyedutan yang berpanjangan:
Symbicort ditunjukkan untuk orang dewasa berumur 18 tahun ke atas dalam rawatan simptom untuk pesakit penyakit paru-paru obstruktif kronik penyakit paru-paru obstruktif kronik dengan nilai hembusan kedua yang normal (0% selepas hembusan nafas pertama ) bronkodilator) dan sejarah drama walaupun dirawat secara tetap dengan bronkodilator.
Farmakokologi
Mekanisme impak farmakologi dan mekanisme impak
Symbicort mengandungi Formoterol dan Budesonid, bahan ini mempunyai kaedah impak yang berbeza dan menunjukkan kesan gabungan yang mengurangkan serangan asma (asma).
Ciri khusus BudesonID dan Formoterol menunjukkan bahawa produk yang menggabungkan dua bahan aktif ini boleh digunakan sebagai rawatan penyelenggaraan dan mengurangkan gejala asma atau seperti terapi penyelenggaraan.
budesonid
Budesonid adalah glucocorticosteroid yang apabila menggunakan saluran penyedutan akan memberikan kesan anti-radang bergantung pada saluran pernafasan, mengurangkan simptom dan kurang bermain asma. Gula sedutan Budesonid mempunyai kesan buruk yang lebih sedikit berbanding apabila menggunakan kortikosteroid badan. Mekanisme tepat untuk kesan anti-radang glukokortikosteroid ini belum diketahui.
formoterol
Formoterol ialah pemilik penghantaran beta-2 terpilih yang apabila menggunakan saluran penyedutan akan menyebabkan kelonggaran otot bronkodilator yang cepat dan berpanjangan pada pesakit yang mengalami halangan pernafasan pemulihan. Kesan bronkodilator bergantung kepada dos dengan permulaan 1-3 minit. Masa impak berlangsung sekurang-kurangnya 12 jam selepas dos tunggal.
Symbicort Turbuhaler
asma
Kesan klinikal terapi penyelenggaraan dengan Symbicort:
Ujian klinikal pada orang dewasa menunjukkan bahawa penambahan formoterol kepada Budesonid membantu meningkatkan gejala asma dan fungsi paru-paru, dan mengurangkan drama asma. Dalam dua kajian selama 12 minggu, kesan ke atas fungsi paru-paru Symbicort adalah bersamaan dengan kesan gabungan 2 produk yang sama Budesonid dan Formoterol dan lebih berkesan daripada kesan BudesonID yang digunakan secara individu. Semua cawangan rawatan menggunakan pendek pemilik penghantaran Beta-2 apabila diperlukan. Tiada tanda-tanda penurunan dalam rawatan asma apabila digunakan secara berpanjangan.
Dua kajian kanak-kanak dalam 12 minggu telah dijalankan, di mana 265 kanak-kanak berumur 6-11 telah dirawat dengan dos penyelenggaraan Symbicort (2 dos 80/4.5 mcg/dos, 2 kali/hari) dan pemilik Beta-2 kesan jangka pendek apabila perlu. Keputusan dalam kedua-dua kajian menunjukkan bahawa fungsi paru-paru telah bertambah baik dan pesakit bertolak ansur dengan baik dengan terapi berbanding dengan dos sepadan Budesonid Turbuhaler.
Keberkesanan klinikal rawatan penyelenggaraan dan mengurangkan gejala asma dengan Symbicort:
Sejumlah 12,076 pesakit asma mengambil bahagian dalam 5 ujian buta berganda yang menilai keberkesanan dan keselamatan Symbicort (4,447 orang dipilih secara rawak dalam rawatan penyelenggaraan dan mengurangkan gejala asma dengan Symbicort) dalam 6 atau 12 bulan. Dipilih untuk ujian, pesakit masih mempunyai simptom asma walaupun disedut glukokortikosteroid.
Penyelenggaraan Symbicort dan pengurangan rawatan asma menunjukkan bahawa ubat-ubatan yang mengurangkan henote statistik yang teruk dan penting mempunyai kepentingan klinikal untuk semua perbandingan dalam semua 5 kajian. Kajian perbandingan Symbicort untuk penyelenggaraan + penggunaan tambahan apabila diperlukan (Symbicort Smart: Symbicort Maintenance and Reliever Therapy) dengan Symbicort dengan dos penyelenggaraan yang tinggi + Terbutalin untuk mengurangkan simptom apabila perlu (Penyelidikan 735) dan kajian kajian perbandingan Symbicort untuk rawatan penyelenggaraan + penggunaan tambahan apabila diperlukan (Symbicort Dobutage Symptomage) dengan Symbicort Dobutalin Smart) (kajian 734) dalam 735 kajian, fungsi paru-paru, kawalan simptom dan menggunakan ubat pemotong yang setara dalam semua kumpulan rawatan. Dalam ujian 734, gejala dan bilangan kali ubat terputus dan fungsi paru-paru bertambah baik dalam kumpulan Symbicort Smart berbanding dua kumpulan rawatan. Keputusan digabungkan dengan 5 kajian pada pesakit yang menggunakan Symbicort untuk mengekalkan dan mengurangkan simptom asma (Smart) menunjukkan bahawa secara purata, masa tidak perlu menggunakan simptom untuk mengurangkan simptom menyumbang 57% daripada masa rawatan. Tiada tanda-tanda dadah -jauh.
Kecekapan dan keselamatan di kalangan ahli muda dan orang dewasa telah ditunjukkan dalam 6 kajian buta berganda, termasuk 5 kajian yang dinyatakan di atas dan 1 kajian menggunakan dos yang lebih tinggi daripada 160/4.5 mcg, 2 nafas dua kali sehari. Penilaian ini adalah berdasarkan 14385 pesakit dengan 1847 sebagai bawah umur. Bilangan kanak-kanak di bawah umur yang digunakan dalam 8 sedutan sekurang-kurangnya 1 hari seperti terapi penyelenggaraan dan pengurangan gejala Budesonide/Formoterol adalah terhad, dan tidak digunakan dengan kerap.
Dalam dua kajian lain dengan pesakit yang memerlukan pemeriksaan doktor kerana gejala asma akut, Symbicort mengurangkan dengan cepat dan berkesan untuk stenosis bronkial serupa dengan salbutamol dan formoterol.
COPD
Kesan Symbicort pada fungsi paru-paru dan kadar drama (ditentukan oleh bilangan steroid oral dan/atau bilangan antibiotik dan/atau kemasukan ke hospital pada pesakit dengan COPD purata hingga teruk telah dinilai dalam dua kajian selama 12 bulan. Kriteria gabungan kedua-dua kajian adalah FEV1
Purata bilangan drama setahun (ditakrifkan seperti di atas) berkurangan dengan ketara dalam kumpulan Symbicort berbanding kumpulan yang hanya menggunakan Formoterol atau kumpulan plasebo (nisbah purata 1.4 berbanding 1.8-1.9 dalam kumpulan plasebo/Formoterol). Purata bilangan kortikosteroid oral untuk setiap pesakit selama 12 bulan berkurangan dalam kumpulan Symbicort (7-8 hari/pesakit/tahun berbanding 11-12 hari dalam kumpulan plasebo dan 9-12 hari dalam kumpulan formoterol). Symbicort tidak lebih baik daripada kumpulan rawatan formoterol sahaja dari segi perubahan dalam parameter fungsi paru-paru seperti FEV1.
Farmakokinetik
penyerapan
Symbicort Turbuhaler dan menu produk yang sepadan telah terbukti setara biologi dengan kepekatan dan masa sentuhan badan Budesonid dan Formoterol. Walau bagaimanapun, perencat kortisol meningkat sedikit selepas menggunakan Symbicort berbanding rawatan yang direkodkan. Perbezaan itu dianggap tidak menjejaskan keselamatan klinikal.
Tiada bukti interaksi farmakokinetik antara Budesonid dan Formoterol.
Parameter farmakokinetik bahan yang sepadan adalah serupa selepas menggunakan Budesonid dan formoterol secara berasingan atau menggunakan Symbicort Turbuhaler. Untuk Budesonid, AUC meningkat sedikit, kelajuan penyerapan lebih cepat dan kepekatan maksimum dalam plasma lebih tinggi selepas gabungan. Untuk Formoterol, kepekatan maksimum dalam plasma adalah serupa selepas gabungan. Budesonid yang disedut cepat diserap dan kepekatan maksimum dalam plasma dicapai dalam masa 30 minit selepas penyedutan. Kajian menunjukkan bahawa jumlah purata budesonid dalam paru-paru melalui Turbuhaler berbeza dari 32 hingga 44% daripada dos pelepasan. Biodiversiti bioperubatan kira-kira 49% daripada dos pelepasan. Pemendapan paru-paru pada kanak-kanak berumur 6-16 tahun adalah serupa dengan orang dewasa apabila menggunakan dos yang sama. Keputusan kepekatan plasma belum ditentukan.
Formoterol yang disedut cepat diserap dan kepekatan maksimum dalam plasma dicapai dalam masa 10 minit selepas penyedutan. Dalam kajian, jumlah purata formoterol dalam paru-paru apabila disedut melalui Turbuhaler berbeza dari 28 hingga 49% daripada dos pelepasan. Badan bioperubatan adalah kira-kira 61% daripada dos pelepasan.
Pengagihan dan metabolisme
Pengikatan protein plasma adalah kira-kira 50% untuk formoterol dan 90% untuk budesonid. Isipadu pengedaran adalah kira-kira 4 l/kg untuk formoterol dan 3 l/kg untuk budesonid. Formoterol dinyahaktifkan melalui tindak balas konjugasi (bahan pengurangan O-Metil dan Formyl terbentuk, tetapi ia didapati terutamanya dalam bentuk gabungan tidak aktif). Budesonid melalui anjakan biologi yang kuat (kira-kira 90%) apabila pertama kali melalui hati ke dalam metabolit rendah aktif glukokortikosteroid. Aktiviti glucocorticosteroid metabolit utama (6β-hydroxy-budesonid dan 16α-hydroxy-plednisolone) adalah 1% kurang daripada aktiviti Budesonid. Tiada maklumat tentang sebarang interaksi metabolik atau tindak balas anjakan antara Formoterol dan Budesonid.
Penghapusan
Kebanyakan dos formoterol dimetabolismekan melalui hati dan kemudian dikumuhkan oleh buah pinggang. Selepas penyedutan, 8 - 13% daripada dos pelepasan formoterol dikumuhkan dalam bentuk tidak dimetabolismekan ke dalam air kencing. Formoterol mempunyai kelegaan badan yang tinggi (kira-kira 1.4 l/min) dan purata masa jualan fasa terakhir ialah 17 jam.
Budesonid disingkirkan melalui metabolisme terutamanya oleh pemangkin oleh CYP3A4. Metabolit budesonid dirembeskan dalam bentuk bebas atau gabungan. Hanya sejumlah Budesonid yang tetap terdapat dalam air kencing. Budesonid mempunyai kelegaan badan yang tinggi (kira-kira 1.2 l/min) dan masa jualan selepas suntikan intravena purata ialah 4 jam.
farmakokinetik budesonid atau formoterol pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang masih tidak diketahui. Kepekatan dan masa sentuhan budesonid dan formoterol boleh meningkat pada pesakit dengan penyakit hati.
Linear/bukan -linear
Kepekatan sistemik Budesonid dan formoterol berkorelasi dengan dos.
Sebelum mengambil Ubat serbuk untuk menyedut Symbicort Astrazeneca untuk rawatan asma (60 dos)
Cara menggunakan
turbuhaler ialah alat yang dikendalikan oleh aliran gas yang disedut, yang bermaksud apabila pesakit menyedut hujung selak, ubat akan mengikut udara yang disedut ke dalam saluran udara.
Nota: Perlu membimbing pesakit perkara berikut:
Baca arahan pengguna dalam bahagian "manual" di hujung preskripsi.
Symbicort tidak digunakan untuk rawatan awal untuk asma. Dos budesonid atau formoterol yang diperlukan bergantung kepada setiap pesakit dan harus diselaraskan mengikut keterukan penyakit. Ini harus dipertimbangkan walaupun semasa memulakan rawatan dengan persediaan gabungan serta semasa melaraskan dos penyelenggaraan. Jika pesakit memerlukan kombinasi dos yang berbeza daripada dos yang terdapat dalam penyedut yang diselaraskan, penambahan dos yang diperlukan pemilik Beta-2 dan/atau Kortikosteroid hendaklah ditetapkan dalam penyedut yang berasingan.
Harus melaraskan kepada dos terendah sambil mengekalkan kesan kawalan simptom. Pesakit perlu dinilai semula oleh doktor supaya dos Symbicort masih dikekalkan secara optimum. Apabila kawalan simptom dikekalkan untuk masa yang lama dengan dos yang disyorkan paling rendah, langkah seterusnya adalah mengambil kira penggunaan kortikosteroid yang disedut secara individu.
Untuk Symbicort mempunyai dua trend rawatan:
a. Rawatan penyelenggaraan Symbicort: Symbicort digunakan untuk rawatan penyelenggaraan biasa dengan bronkodilator dengan bronkodilator bertindak pantas yang berasingan apabila perlu untuk mengurangkan serangan.
b. Symbicort Symbicort dan Terapi Terapi Pelega): Symbicort): Symbicort digunakan untuk penyelenggaraan biasa dan penggunaan tambahan apabila perlu untuk mengurangkan gejala asma.
a. Terapi penyelenggaraan Symbicort
Pesakit dinasihatkan supaya sentiasa mempunyai bronkodilator cepat untuk dipotong.
Dos disyorkan Symbicort:
Meningkatkan penggunaan tiub sedutan yang mengandungi bronkodilator dengan cepat menunjukkan bahawa asma lebih teruk dan perlu menilai semula rawatan asma.
Pesakit yang mengambil dos dos sustain harian dan sybicort tambahan apabila diperlukan untuk mengurangkan gejala asma. Pesakit dinasihatkan untuk sentiasa membawa Symbicort untuk digunakan apabila perlu untuk mengurangkan gejala.
Penyelenggaraan Symbicort dan pengurangan rawatan asma harus dipertimbangkan dalam pesakit berikut:
Dos yang disyorkan:
Dewasa dan remaja (≥ 12 tahun): Dos penyelenggaraan yang disyorkan ialah 2 sedutan/hari, satu dos sedutan pada waktu pagi dan 1 sedutan petang atau 2 sedutan pada waktu pagi atau petang. Sesetengah pesakit mungkin memerlukan dos penyelenggaraan 2 sedutan, 2 kali sehari. Pesakit perlu mengambil dos tambahan apabila perlu untuk mengurangkan gejala. Jika gejala masih selepas beberapa minit, satu dos lagi perlu digunakan. Jangan gunakan lebih daripada 6 dos dalam 1 kali.
Jumlah dos harian tidak melebihi 8 sedutan; Walau bagaimanapun, jumlah dos harian sehingga 12 sedutan boleh digunakan untuk tempoh masa yang terhad. Pesakit menggunakan lebih daripada 8 nafas/hari untuk pergi ke doktor semula. Pesakit ini harus dinilai semula dan disemak.
Kanak-kanak
Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD)
Dos yang disyorkan:
Dewasa: 2 sedutan/kali, 2 kali/hari.
Maklumat am:
Kumpulan pesakit khas: Tiada dos khas pada orang tua. Tiada data mengenai penggunaan sybicort pada pesakit dengan kegagalan hati atau buah pinggang. Oleh kerana Budesonid dan Formoterol dikumuhkan terutamanya melalui metabolisme dalam hati, kepekatan ubat akan meningkat pada pesakit sirosis yang teruk.
Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos? Gejala yang direkodkan daripada kes individu seperti kadar denyutan jantung, hiperglisemia, hipokalemia, segmen QTC yang berpanjangan, aritmia, loya dan muntah. Rawatan sokongan dan simptomatik boleh ditetapkan. Dos 90 mcg yang digunakan dalam 3 jam pada pesakit dengan halangan bronkial akut adalah tidak selamat.
Terlebih dos Budesonid, walaupun menggunakan dos yang berlebihan, bukanlah masalah klinikal. Apabila penggunaan jangka panjang dos yang berlebihan, kesan glukokortikosteroid sistemik boleh berlaku sebagai tenaga adrenal dan perencatan adrenal.
Jika terapi Symbicort mesti dihentikan kerana terlebih dos bahan formoterol dalam ubat, adalah perlu untuk mempertimbangkan terapi kortikosteroid sedutan yang sesuai.
Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos?
Tiada data.
Kesan sampingan
Apabila menggunakan ubat Symbicort , anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR):
Biasa: 1/100 Sangat jarang berlaku, ADR Beritahu doktor kesan yang tidak diingini apabila menggunakan ubat.
Amaran
Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.
dikontraindikasikan
Ubat Symbicort 60 dikontraindikasikan dalam kes berikut:
Berhati-hati apabila menggunakan
Dos harus dikurangkan secara beransur-ansur apabila menghentikan rawatan dan tidak boleh menghentikan ubat secara tiba-tiba.
Jika pesakit merasakan rawatan itu tidak berkesan atau melebihi dos ubat Symbicort yang disyorkan tertinggi, pemantauan doktor mesti dipantau (lihat dos dan cara penggunaan). Jika kawalan asma atau COPD tiba-tiba berkurangan, penyakit itu mungkin menjadi teruk dan mengancam nyawa, jadi pesakit mesti dinilai untuk mendapatkan perubatan dengan segera. Dalam keadaan ini, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan keperluan untuk meningkatkan dos rawatan dengan kortikosteroid seperti kortikosteroid oral atau rawatan antibiotik jika terdapat jangkitan.
Pesakit disyorkan untuk sentiasa mengambil ubat pemotongan seperti Symbicort (untuk pesakit yang menggunakan Symbicort sebagai penyelenggaraan dan pengurangan simptom) atau bronkodilator yang bertindak secara individu (untuk pesakit yang menggunakan Symbicort sahaja).
Pesakit harus ingat untuk menggunakan dos penyelenggaraan Symbicort seperti yang ditetapkan walaupun tiada simptom. Gunakan Symbicort untuk mengelakkan gejala seperti sebelum berlatih sukan yang belum dipelajari. Gejala penyedutan Symbicort digunakan untuk menangani gejala asma tetapi tidak mempunyai niat yang disengajakan sekerap sebelum melakukan senaman. Untuk digunakan untuk tujuan sedemikian, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan penggunaan bronkodilator dengan cepat.
Apabila gejala asma dikawal, adalah perlu untuk mempertimbangkan untuk mengurangkan dos symicort secara perlahan-lahan. Adalah penting untuk sentiasa memantau pesakit dengan pengurangan dos rawatan. Dos terendah yang paling rendah harus digunakan (lihat dos dan penggunaan).
Jangan mulakan rawatan dengan symbicort apabila pesakit dalam permainan asma, atau jika penyakit itu jelas atau akut.
Kejadian buruk yang serius berkaitan dengan asma dan asma mungkin berlaku apabila rawatan dengan symbicort. Pesakit mungkin meneruskan rawatan tetapi harus berjumpa doktor jika simptom asma tidak terkawal atau lebih teruk selepas rawatan dengan Symbicort. Tiada data penyelidikan klinikal mengenai Symbicort Turbuhaler dalam pesakit COPD dengan FEV1> 50% berbanding nilai ramalan biasa sebelum menggunakan bronkodilator dan FEV1
Seperti juga gula yang disedut lain, bronkospasme drama boleh berlaku dengan peningkatan mendadak dalam gejala berdehit dan sesak nafas selepas tersedut. Sekiranya pesakit mengalami bronkospasme songsang, symbicort berhenti serta-merta, pesakit perlu dinilai dan digantikan dengan terapi lain, jika perlu. Kekejangan bronkial songsang selalunya bertindak balas kepada bronkodilator yang disedut dengan cepat dan harus dirawat dengan segera.
Kesan sistemik mungkin berlaku apabila menggunakan sebarang kortikosteroid yang disedut, terutamanya apabila mengambil dos yang tinggi untuk masa yang lama. Kesan ini jarang berlaku apabila menggunakan kortikosteroid yang disedut berbanding dengan kortikosteroid oral. Kesan sistemik mungkin berlaku termasuk sindrom Cushing, ciri-ciri cushing, perencatan adrenal, terencat perkembangan pada kanak-kanak dan kanak-kanak di bawah umur, mengurangkan ketumpatan mineral tulang, katarak dan glaukoma, dan lebih jarang, pelbagai kesan atau tingkah laku psikologi termasuk hiperaktif, gangguan tidur, kebimbangan, kemurungan atau pergolakan (terutamanya pada kanak-kanak).
Perlu mengambil kira kesannya kepada ketumpatan tulang yang tinggi, terutamanya bagi pesakit yang mempunyai ketumpatan yang lama, terutamanya untuk tempoh yang lama. faktor dan menyebabkan osteoporosis. Kajian jangka panjang mengenai garis sedutan budesonid pada kanak-kanak pada purata dos harian setiap hari 400 μg (dos standard) atau orang dewasa pada dos purata 800 μg (dos standard) tidak menunjukkan apa-apa kesan ketara ke atas ketumpatan mineral tulang tulang. Tiada maklumat tentang kesan Symbicort dalam dos yang lebih tinggi.
Jika terdapat sebarang sebab bahawa fungsi kelenjar adrenal terjejas apabila dirawat dengan steroid sistemik sebelum ini, perlu berhati-hati apabila beralih kepada Symbicort untuk pesakit.
Faedah rawatan budesonid yang disedut selalunya mengurangkan steroid oral, tetapi pada pesakit yang berpindah dari steroid oral mungkin masih mempunyai risiko rizab adrenal dalam masa yang ketara. Pemulihan boleh mengambil masa yang lama selepas menghentikan steroid oral dan oleh itu pesakit steroid oral yang beralih kepada budesonid yang tersedut mungkin masih berisiko mengalami kerosakan adrenal dalam tempoh masa yang ketara. Dalam kes sedemikian, fungsi aci HPA hendaklah dipantau dengan kerap.
Rawatan berpanjangan dengan dos tinggi kortikosteroid yang disedut, terutamanya lebih tinggi daripada dos yang disyorkan, juga boleh menyebabkan perencatan adrenal klinikal. Oleh itu, menambah kortikosteroid badan harus dipertimbangkan semasa tekanan seperti jangkitan teruk atau pembedahan bufet. Mengurangkan dos cepat steroid boleh menyebabkan kegagalan adrenal akut. Gejala dan tanda yang mungkin muncul dalam kegagalan adrenal akut mungkin tidak jelas tetapi termasuk anoreksia, sakit perut, penurunan berat badan, keletihan, sakit kepala, loya, muntah, mengurangkan tahap kesedaran, sawan, hipotensi dan hipoglikemia.
Jangan hentikan ubat secara tiba-tiba apabila dirawat dengan steroid badan tambahan atau budesonid yang disedut.
Semasa peralihan daripada oral kepada Symbicort, akan terdapat kesan steroid bahagian bawah badan yang boleh membawa kepada gejala alahan atau arthritis seperti rinitis, ekzema dan sakit otot dan sendi. Perlu memulakan rawatan khusus untuk gejala ini. Dalam sesetengah kes yang jarang berlaku, kesan glukokortikosteroid mungkin disyaki cukup jika gejala seperti keletihan, sakit kepala, loya dan muntah. Dalam kes ini, kadangkala dos sementara glukokortikosteroid oral diperlukan.
Untuk meminimumkan risiko jangkitan Candida dengan tekak, pesakit harus diarahkan untuk membilas mulut mereka dengan air dan meludah selepas setiap penyedutan penyelenggaraan. Sekiranya terdapat cendawan dalam faring, pesakit juga mesti membilas mulutnya dengan air selepas menyedut dos apabila diperlukan.
Harus mengelakkan rawatan serentak dengan iTraconazole, ritonavir atau perencat CYP3A4 yang kuat (lihat interaksi ubat). Sekiranya ia tidak dapat dielakkan, jarak antara penggunaan ubat-ubatan harus berinteraksi antara satu sama lain selama mungkin. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan penyelenggaraan dan mengurangkan gejala asma dengan Symbicort pada pesakit yang menggunakan perencat CYP3A4 yang kuat.
Symbicort harus digunakan dengan berhati-hati untuk pesakit yang mengalami keracunan tiroid, tumor sel krom, kencing manis, pengurangan hypoache yang tidak diproses, penyakit jantung hipertropik obstruktif, stenosis aorta bukan radikal, hipertensi teruk, aneurisme atau gangguan kardiovaskular yang teruk seperti penyakit jantung iskemia, takikardia atau kegagalan jantung yang teruk.
Langkah berjaga-jaga bagi pesakit QTC adalah berjaga-jaga apabila menjalani tempoh QTC yang lama. Formoterol sendiri boleh memanjangkan masa QTC.
Harus menilai semula keperluan dan dos kortikosteroid yang disedut pada pesakit dengan perkembangan tuberkulosis atau tersembunyi, jangkitan kulat dan virus pernafasan.
Keupayaan untuk menurunkan kalium darah yang teruk mungkin berlaku apabila dos tinggi agar beta-2. Penggunaan serentak pemilik pengangkutan Beta-2 dengan ubat yang menyebabkan atau hipoglikemia seperti derivatif Xanthin, steroid dan diuretik boleh meningkatkan kesan hipotensi akibat penggunaan agar beta-2. Perlu berhati-hati terutamanya dalam pesakit asma yang tidak stabil yang mengambil bronkodilator yang berbeza, dalam pesakit asma teruk akut disebabkan oleh peningkatan risiko koordinasi akibat penurunan oksigen dan pada pesakit dengan keadaan lain apabila kemungkinan tindak balas zina menurunkan kalium. Perlu memantau kepekatan kalium serum dalam kes ini.
Seperti agonis beta-2, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan untuk meningkatkan kawalan gula darah dalam pesakit diabetes.
Gangguan penglihatan boleh dilaporkan untuk penggunaan kortikosteroid sistemik. Jika pesakit menunjukkan gejala seperti penglihatan kabur atau gangguan penglihatan lain, pesakit harus dipertimbangkan untuk dipindahkan ke pakar oftalmologi untuk menilai kemungkinan punca termasuk katarak, glaukoma atau penyakit jarang seperti retinopati pusat (CSCR), jenis penyakit yang telah dilaporkan selepas penggunaan kortikosteroid umum.
Symbicort Turbuhaler (
Kanak-kanak
Ketinggian kanak-kanak yang dirawat dengan rawatan jangka panjang dengan kortikosteroid yang disedut disyorkan untuk dipantau secara berkala. Sekiranya terdapat keterlambatan, rawatan harus dinilai semula untuk mengurangkan dos kortikosteroid kepada dos terendah yang jika boleh, ia dapat mengekalkan kawalan asma dengan berkesan. Pertimbangan yang teliti antara faedah rawatan kortikosteroid dan risiko terencat mungkin berlaku. Di samping itu, adalah perlu untuk mempertimbangkan bimbingan pesakit kepada pakar pernafasan kanak-kanak.
Beberapa data daripada kajian jangka panjang mencadangkan bahawa kebanyakan kanak-kanak dan remaja yang dirawat dengan garis penyedutan asas Budesonid akan mencapai ketinggian sasaran apabila dewasa. Walau bagaimanapun, diperhatikan bahawa terdapat sedikit penurunan pembangunan sementara (kira-kira 1 cm). Ini biasanya berlaku semasa tahun pertama rawatan.
Pneumonia dalam pesakit COPD
Peningkatan insiden radang paru-paru, termasuk radang paru-paru hospital, telah diperhatikan dalam pesakit kortikosteroid Kortikosteroid. Terdapat beberapa bukti peningkatan risiko radang paru-paru bersama-sama dengan peningkatan dos steroid tetapi ini belum dibuktikan dengan jelas dalam semua kajian.
Tiada bukti klinikal yang menyimpulkan perbezaan kumpulan kortikosteroid yang disedut dalam risiko radang paru-paru.
Doktor harus berhati-hati dengan perkembangan radang paru-paru pada pesakit COPD kerana ciri-ciri klinikal jangkitan ini yang meliputi simptom COPD pada pesakit COPD, faktor usia tua yang berisiko merokok.
Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera
Symbicort tidak menjejaskan atau menjejaskan keupayaan untuk memandu dan mengendalikan mesin.
Kehamilan
Tiada data klinikal mengenai penggunaan Symbicort atau penggunaan formoterol dan budesonid dalam wanita hamil. Data daripada kajian perkembangan embrio pada tikus tidak menunjukkan sebarang bukti kesan lain apabila menggunakan gabungan ini.
Tiada data yang mencukupi tentang penggunaan formoterol untuk wanita hamil. Dalam kajian haiwan, dalam dos yang sangat tinggi, formoterol menyebabkan kesan buruk dalam kajian pembiakan.
Data mengenai kira-kira 2,000 wanita hamil yang menggunakan ubat tidak menunjukkan risiko teratogenisiti yang berkaitan dengan penggunaan Budesonid yang disedut. Kajian ke atas haiwan menunjukkan bahawa glukokortikosteroid adalah cacat. Ini tidak berkaitan dengan orang apabila menggunakan dos yang disyorkan.
Kajian lembu juga menunjukkan bahawa terdapat penggunaan glukokortikoid yang berlebihan sebelum bersalin dengan peningkatan risiko seperti: terencat pertumbuhan dalam rahim, penyakit kardiovaskular apabila dewasa, perubahan jangka panjang kepadatan reseptor glukokortikoid, bilangan neurotransmiter dan tingkah laku pada pendedahan di bawah had dos teratogenik.
Semasa mengandung, Symbicort hanya boleh digunakan apabila mengambil kira penggunaan yang luar biasa. Dos budesonid yang paling rendah harus digunakan untuk mengekalkan kawalan asma yang baik.
tempoh penyusuan
budesonid dikumuhkan melalui susu ibu. Walau bagaimanapun, dalam dos rawatan, tiada rekod yang memberi kesan kepada bayi yang disusui. Orang ramai masih tidak tahu sama ada formoterol ada dalam susu ibu atau tidak. Pada tetikus, sejumlah kecil formoterol ditemui dalam susu ibu. Menggunakan Symbicort untuk wanita yang menyusukan bayi hanya perlu dipertimbangkan jika faedah untuk ibu lebih tinggi daripada risiko yang mungkin berlaku untuk kanak-kanak.
Interaksi ubat
interaksi farmakokinetik
Perencat CYP3A4 yang kuat (seperti ketoconazol, iTraconazole, vorikonazol , Posaconazole, Clarithromycin, Telithromycin , Nefazodon dan perencat HIV Protase) boleh meningkatkan paras budesonide plasma dengan ketara dan mengelakkan penggunaan serentak ubat-ubatan ini. Jika tidak, masa antara penggunaan perencat dan budesonid haruslah sejauh mungkin. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan penyelenggaraan dan mengurangkan gejala asma dengan Symbicort pada pesakit yang menggunakan perencat CYP3A4 yang kuat. Penggunaan serentak perencat CYP3A4 kuat Ketoconazole, 200 mg x 1 kali/hari, meningkatkan purata kepekatan budesonid oral (dos tunggal 3 mg) dalam plasma. Apabila Ketoconazole diambil 12 jam selepas menggunakan budesonid, kepekatan hanya meningkat sebanyak tiga kali ganda purata menunjukkan bahawa jarak antara dua dos boleh mengurangkan peningkatan kepekatan plasma. Sebilangan kecil data interaktif ini untuk budesonid berdosi tinggi menunjukkan bahawa peningkatan kepekatan plasma (4 kali ganda purata) boleh berlaku jika iTraconazole, 200 mg sekali sehari, digunakan serentak dengan Budesonid yang disedut (dos tunggal 1000 μg).
Interaksi farmakologi
Penyekat beta boleh mengurangkan atau menghalang kesan formoterol. Oleh itu, Symbicort tidak boleh digunakan dengan penyekat beta (termasuk ubat titis mata) melainkan sebab yang meyakinkan.
Penggunaan serentak dengan quinidine, disopyramid, proses, phenothiazin , antihistamin (terfenadin) dan antidepresan 3 pusingan boleh memanjangkan QTC dan meningkatkan risiko arrhyths ventrikel.
Selain itu, L-Dopa, L-Thyroxin, Oxytocin dan alkohol boleh menjejaskan toleransi jantung terhadap ubat simpatik Beta-2.
Digunakan serentak dengan imao termasuk agen dengan ciri yang serupa dengan furazolidon dan processbazin boleh menggalakkan tindak balas hipertensi.
Peningkatan risiko aritmia pada pesakit dengan anestesia dengan hidrokarbon Halogenisasi. Tertumpu dengan ubat beta simpatik lain atau ubat anti-kolinergik mungkin mempunyai kesan bronkodilator tambahan yang kuat. Hematopati boleh meningkatkan kecenderungan aritmia pada pesakit yang dirawat dengan glikosid digitalis. Pengurangan hemotenta mungkin disebabkan oleh penggunaan agonis beta-2 dan boleh digunakan secara serentak dengan derivatif Xanthin, kortikosteroid dan diuretik.
Budesonid dan Formoterol tidak menunjukkan interaksi dengan ubat lain yang digunakan untuk merawat asma (asma).
Kanak-kanak
Kajian interaktif hanya dilakukan pada orang dewasa.
Penyimpanan
Jangan simpan melebihi 300C. Simpan dalam bungkusan bertutup rapat.
Ubat lain
- ARCOXIA 90MG TABLETS
- ATOZET 10 MG/20 MG FILM-COATED TABLETS
- AMOXYCILLIN 250MG CAPSULES BP
- Aerius
- Daxas
- MOGADON 5MG TABLETS
Penafian
Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.
Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.
Kata kunci yang popular
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions