Medicament pulbere pentru inhalare Symbicort Astrazeneca pentru tratamentul astmului (60 doze)
Formă farmaceutică Sticlă
Specificații Budesonid, formoterol
Ingredient
| Informații despre compoziție | Conţinut |
| Budesonida | 160 mcg |
| Formoterol | 4,5 mcg |
Utilizări
indicațiile
Medicamentul Symbicort 60 sunt indicate în următoarele cazuri:
astm
Symbicort este indicat pentru adulți și adolescenți (cu vârsta de 12 ani și peste) în tratament regulat astm bronșic (astm) atunci când este necesar, tratamentul cu corticosteroizi inhalatori și beta-2 agonor au un efect de inhalare prelungit:
Symbicort este indicat pentru adulții cu vârsta de 18 ani și peste în tratamentul simptomelor la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică cu o valoare expirativă primară (FEV1, în comparație cu valoarea normală a a doua (0%, în comparație cu volumul expirativ) de Farmacocologie
Mecanism de impact farmacologic și mecanism de impact
Symbicort conține Formoterol și Budesonid, aceste substanțe au diferite metode de impact și indică un efect de combinație care reduce jocul de astm (astm).
Caracteristicile specializate ale BudesonID și Formoterol arată că produsul combină aceste două ingrediente active poate fi utilizat ca tratament de întreținere și reducerea simptomelor de astm sau cum ar fi terapia de întreținere.
budesonid
Budesonid este un glucocorticosteroid care la utilizarea liniei de inhalare va da efecte antiinflamatorii dependente de tractul respirator, va reduce simptomele și va reduce jocul de astm bronșic. Zahărul inhalat cu budesonid are mai puține efecte adverse în comparație cu utilizarea corticosteroizilor corporali. Mecanismul exact pentru acest efect antiinflamator al glucocorticosteroizilor nu a fost încă cunoscut.
formoterol
Formoterolul este un proprietar selectiv de transport beta-2 care, atunci când se utilizează linii inhalate, va provoca relaxarea rapidă și prelungită a mușchilor bronhodilatatori la pacienții cu obstrucție respiratorie de recuperare. Impactul bronhodilatatorului depinde de doză cu debut de 1-3 minute. Timpul de impact durează cel puțin 12 ore după doza unică.
Symbicort Turbuhaler
astm
Efectul clinic al terapiei de întreținere cu Symbicort:
Studiile clinice efectuate la adulți arată că adăugarea de formoterol la Budesonid ajută la îmbunătățirea simptomelor de astm și a funcției pulmonare și la reducerea dramei astmului. În două studii de 12 săptămâni, impactul Symbicort asupra funcției pulmonare este echivalent cu impactul combinației acelorași 2 produse Budesonid și Formoterol și este mai eficient decât impactul BudesonID utilizat individual. Toate ramurile de tratament folosesc un scurtcircuit de expeditor Beta-2 atunci când este necesar. Nu există semne de scădere a tratamentului pentru astm bronșic în cazul utilizării prelungite.
Au fost efectuate două studii la copii în 12 săptămâni, dintre care 265 de copii cu vârsta cuprinsă între 6-11 ani au fost tratați cu doza de întreținere de Symbicort (2 doze de 80/4,5 mcg/doze, de 2 ori/zi) și un efect pe termen scurt pentru proprietarul Beta-2 atunci când este necesar. Rezultatele din ambele studii arată că funcția pulmonară a fost îmbunătățită și pacientul tolerează bine cu terapia în comparație cu doza corespunzătoare de Budesonid Turbuhaler.
Eficacitatea clinică a tratamentului de întreținere și reducerea simptomelor de astm cu Symbicort:
Un total de 12 076 de pacienți cu astm bronșic au participat la cele 5 teste dublu-orb care evaluează eficacitatea și siguranța Symbicort (4447 de persoane au fost selectate aleatoriu în tratamentul de întreținere și au redus simptomele de astm cu Symbicort) în 6 sau 12 luni. Selectați pentru testare, pacienții au în continuare simptome de astm, în ciuda glucocorticosteroizilor inhalați.
Menținerea și reducerea tratamentului astmului cu Symbicort arată că medicamentele care reduc henotele statistice severe și importante au semnificație clinică pentru toate comparațiile din toate cele 5 studii. Un studiu comparativ Symbicort pentru întreținere + utilizare suplimentară atunci când este necesar (Symbicort Smart: Symbicort Maintenance and Reliever Therapy) cu Symbicort cu doze mari de întreținere + Terbutalin pentru a reduce simptomele atunci când este necesar (Cercetare 735) și un studiu comparativ Symbicort pentru tratament de întreținere + utilizare suplimentară atunci când este necesar (Symbicort Terbutalin pentru a reduce simptomele de dozare (Symbicort Terbutalin) 734) în 735 studiul, funcția pulmonară, controlul simptomelor și utilizarea unui medicament de tăiere echivalent în toate grupurile de tratament. În testul 734, simptomele și numărul de ori întreruperea medicamentului și funcția pulmonară s-au îmbunătățit în grupul Symbicort Smart comparativ cu cele două grupuri de tratament. Rezultatele combinate cu 5 studii la pacienți care utilizează Symbicort pentru a menține și a reduce simptomele astmului bronșic (Smart) arată că, în medie, nu este nevoie de timp pentru a utiliza simptomele pentru a reduce simptomele reprezentând 57% din timpul de tratament. Nu există semne de droguri.
Eficiența și siguranța în rândul membrilor tineri și adulților au fost demonstrate în 6 studii dublu-orb, inclusiv 5 studii menționate mai sus și 1 studiu folosind o doză mai mare de 160/4,5 mcg, 2 respirații de două ori pe zi. Aceste evaluări se bazează pe 14385 de pacienți, 1847 fiind minori. Numărul de minori utilizați în 8 inhalați cel puțin 1 zi, cum ar fi terapia de întreținere și reducerea simptomelor de Budesonide/Formoterol, este limitat și nu este utilizat în mod regulat.
În alte două studii cu pacienți care au nevoie de examinare medicală din cauza simptomelor acute de astm bronșic, Symbicort reduce rapid și eficient stenoza bronșică similară cu salbutamolul și formoterolul.
BPOC
Efectul Symbicort asupra funcției pulmonare și rata de dramă (determinată de numărul de steroizi orali și/sau de numărul de antibiotice și/sau de spitalizări la pacienții cu BPOC medie până la severă au fost evaluate în două studii de 12 luni. Criteriile de combinare ale ambelor studii sunt VEMS
Numărul mediu de drame pe an (definit ca mai sus) este redus semnificativ în grupul Symbicort comparativ cu grupul care utilizează doar Formoterol sau grupul placebo (un raport mediu de 1,4 comparativ cu 1,8-1,9 în grupul placebo/Formoterol). Numărul mediu de corticosteroizi orali pentru fiecare pacient pe parcursul a 12 luni scade în grupul Symbicort (7-8 zile/pacient/an față de 11-12 zile în grupul placebo și 9-12 zile în grupul formoterol). Symbicort nu este superior grupului de tratament numai cu formoterol în ceea ce privește modificările parametrilor funcției pulmonare, cum ar fi VEMS.
Farmacocinetică
absorbție
Symbicort Turbuhaler și meniul de produs corespunzător s-au dovedit a fi echivalente biologic cu concentrația și timpul de contact cu corpul Budesonid și Formoterol. Cu toate acestea, inhibitorii de cortizol au crescut ușor după utilizarea Symbicort în comparație cu tratamentul înregistrat. Se consideră că diferența nu afectează siguranța clinică.
Nu există dovezi de interacțiune farmacocinetică între Budesonid și Formoterol.
Parametrii farmacocinetici ai substanțelor corespunzătoare sunt similare după utilizarea Budesonid și formoterol separat sau după utilizarea Symbicort Turbuhaler. Pentru Budesonid, ASC crește ușor, viteza de absorbție este mai rapidă și concentrația maximă în plasmă este mai mare după combinație. Pentru Formoterol, concentrația maximă în plasmă este similară după combinație. Budesonida inhalată este rapid absorbită și concentrația maximă în plasmă este atinsă în 30 de minute după inhalare. Studiile arată că cantitatea medie de budesonid în plămâni prin Turbuhaler variază de la 32 la 44% din doza de eliberare. Biodiversitatea biomedicală aproximativ 49% din doza de eliberare. Depunerea pulmonară la copiii de 6-16 ani este similară cu adulții atunci când se utilizează aceeași doză. Rezultatele concentrațiilor plasmatice nu au fost determinate.
Formoterolul inhalat este rapid absorbit și concentrația maximă în plasmă este atinsă în 10 minute după inhalare. În studii, cantitatea medie de formoterol în plămâni atunci când este inhalată prin Turbuhaler variază de la 28 la 49% din doza de eliberare. Organismul biomedical reprezintă aproximativ 61% din doza de eliberare.
Distribuție și metabolism
Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 50% pentru formoterol și 90% pentru budesonid. Volumul de distribuție este de aproximativ 4 l/kg pentru formoterol și 3 l/kg pentru budesonid. Formoterolul este inactivat prin reacții conjugate (se formează substanțe reducătoare O-Metil și Formil, dar se găsesc în principal sub formă de combinație inactivă). Budesonid printr-o schimbare biologică puternică (aproximativ 90%) atunci când prima dată prin ficat în metaboliți slab activi glucocorticosteroizi. Activitatea glucocorticosteroizilor principalilor metaboliți (6β-hidroxi-budesonid și 16α-hidroxi-plednisolon) este cu 1% mai mică decât activitatea Budesonidului. Nu există informații despre nicio interacțiune metabolică sau o reacție de schimbare între Formoterol și Budesonid.
Eliminare
Cea mai mare parte a dozei de formoterol este metabolizată prin ficat și apoi excretată prin rinichi. După inhalare, 8 - 13% din doza de eliberare a formoterolului este excretată sub formă de nemetabolizat în urină. Formoterolul are un clearance corporal mare (aproximativ 1,4 l/min) și timpul mediu de vânzare în ultima fază este de 17 ore.
Budesonida este eliminată prin metabolism, în principal prin catalizator de către CYP3A4. Metaboliții budesonid sunt secretați într-o formă liberă sau combinată. Doar o cantitate constantă de Budesonid se găsește în urină. Budesonid are un clearance corporal mare (aproximativ 1,2 l/min) iar timpul de vânzare după injecția intravenoasă medie este de 4 ore.
farmacocinetica budesonidului sau formoterolului la pacienții cu insuficiență renală este încă necunoscută. Concentrația și timpul de contact al budesonidului și formoterolului pot crește la pacienții cu boală hepatică.
Linear/neliniar
Concentrația sistemică a Budesonidului și formoterolul au corelat cu doza.
Înainte de a lua Medicament pulbere pentru inhalare Symbicort Astrazeneca pentru tratamentul astmului (60 doze)
Cum se utilizează
turbuhaler este un instrument care este operat de fluxul de gaz inhalat, ceea ce înseamnă că atunci când pacientul inhalează capătul zăvorului, medicamentul va urma aerul inhalat în căile respiratorii.
Notă: trebuie să ghidați pacienții următoarele:
Citiți instrucțiunile de utilizare din secțiunea „manual” de la sfârșitul prescripției.
Symbicort nu este utilizat pentru tratamentul inițial al astmului. Doza necesară de budesonid sau formoterol depinde de fiecare pacient și trebuie ajustată în funcție de severitatea bolii. Acest lucru trebuie luat în considerare chiar și la începerea tratamentului cu preparate combinate, precum și la ajustarea dozei de întreținere. Dacă un pacient are nevoie de o combinație de doze diferite de dozele disponibile în inhalatorul coordonat, adăugarea dozelor necesare de la proprietarul Beta-2 și/sau corticosteroizi trebuie prescrisă în inhalatoare separate.
Ar trebui să se adapteze la cea mai mică doză, menținând în același timp efectul de control al simptomelor. Pacienții trebuie reevaluați de către medic, astfel încât doza de Symbicort să fie menținută în mod optim. Atunci când controlul simptomelor este menținut pentru o perioadă lungă de timp cu cea mai mică doză recomandată, următorul pas este să luați în considerare utilizarea corticosteroizilor inhalatori individuali.
Pentru Symbicort are două tendințe de tratament:
a. Tratament de întreținere Symbicort: Symbicort este utilizat pentru tratamentul de întreținere regulat cu bronhodilatatoare cu bronhodilatatoare separate cu acțiune rapidă atunci când este necesar să se reducă atacurile.
b. Symbicort Symbicort și terapie de ameliorare): Symbicort): Symbicort este utilizat pentru întreținere regulată și utilizare suplimentară atunci când este necesar pentru a reduce simptomele astmului.
a. Terapia de întreținere Symbicort
Pacienții sunt sfătuiți să aibă întotdeauna un bronhodilatator rapid de tăiat.
Doza recomandată de Symbicort:
Creșterea utilizării tuburilor inhalabile care conțin bronhodilatatoare arată rapid că astmul este mai rău și trebuie reevaluat tratamentul pentru astm.
Pacienții care iau doze zilnice de susțin și sybicort suplimentar atunci când este necesar pentru a reduce simptomele astmului. Pacientul este sfătuit să aducă întotdeauna Symbicort pentru utilizare atunci când este necesar pentru a reduce simptomele.
Menținerea și reducerea tratamentului pentru astm cu Symbicort trebuie luate în considerare la următorii pacienți:
Doza recomandată:
Adulți și adolescenți (≥ 12 ani): Doza de întreținere recomandată este de 2 inhalări/zi, o doză de inhalare dimineața și 1 inhalare seara sau 2 inhalări dimineața sau seara. Unii pacienți pot avea nevoie de doza de întreținere 2 inhalare, de 2 ori/zi. Pacienții trebuie să ia o doză suplimentară atunci când este necesar pentru a reduce simptomele. Dacă simptomele persistă după câteva minute, trebuie utilizată încă o doză. Nu utilizați mai mult de 6 doze într-o dată.
Doza zilnică totală nu depășește 8 inhalare; Cu toate acestea, doza zilnică totală de până la 12 inhalări poate fi utilizată pentru o perioadă limitată de timp. Pacienții folosesc mai mult de 8 respirații/zi pentru a merge din nou la medic. Acești pacienți ar trebui reevaluați și revizuiți.
Copii
Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
Doza recomandată:
Adulți: 2 inhalări/timp, de 2 ori/zi.
Informații generale:
Grupuri speciale de pacienți: Nu există doze speciale la vârstnici. Nu există date privind utilizarea sybicort la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală. Deoarece Budesonid și Formoterol sunt excretați în principal prin metabolizare în ficat, concentrația medicamentului va crește la pacienții cu ciroză severă.
Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj? Simptome înregistrate din cazuri individuale, cum ar fi ritmul cardiac, hiperglicemia, hipokaliemia, segmentul QTC prelungit, aritmia, greața și vărsăturile. Se poate stabili un tratament de sprijin și simptomatic. Doza de 90 mcg utilizată în 3 ore la pacienții cu obstrucție bronșică acută nu este sigură.
Supradozajul cu budesonid, chiar și atunci când se utilizează doze excesive, nu este o problemă clinică. La utilizarea pe termen lung a dozelor excesive, efectele glucocorticosteroizilor sistemici pot apărea ca energie suprarenală și inhibare a suprarenalei.
Dacă terapia cu Symbicort trebuie întreruptă din cauza supradozajului cu ingredientul formoterol din medicament, este necesar să se ia în considerare terapia adecvată cu corticosteroizi inhalatori.
Ce să faci când uiți 1 doză?
Fără date.
Efecte secundare
Când utilizați medicamentul Symbicort , este posibil să aveți reacții nedorite (ADR):
Frecvente: 1/100 Foarte rar, ADR Notificați medicului efectele nedorite atunci când utilizați medicamentul.
Avertizări
Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.
contraindicat
Medicamentul Symbicort 60 contraindicat în următoarele cazuri:
Atenție la utilizare
Doza trebuie redusă treptat la oprirea tratamentului și nu trebuie întreruptă brusc medicamentul.
Dacă pacientul consideră că tratamentul este ineficient sau depășește cea mai mare doză recomandată de Symbicort, trebuie monitorizată monitorizarea medicului (vezi doza și modul de utilizare). Dacă controlul astmului sau BPOC este redus brusc, boala poate progresa severă și poate pune viața în pericol, astfel încât pacientul trebuie evaluat imediat pentru a fi examinat medical. În această situație, este recomandabil să se ia în considerare necesitatea creșterii dozei de tratament cu corticosteroizi, cum ar fi corticosteroizi orali sau tratament cu antibiotice, dacă există infecție.
Pacienții trebuie să-și amintească să utilizeze doza de întreținere Symbicort așa cum este prescrisă, chiar și atunci când nu există niciun simptom. Utilizați Symbicort pentru a preveni simptomele, cum ar fi înainte de a practica sporturi care nu au fost studiate. Simptomele Symbicort de inhalare sunt folosite pentru a face față simptomelor de astm, dar nu au intenții intenționate la fel de des ca înainte de efort. Pentru a utiliza în astfel de scopuri, este recomandabil să luați în considerare rapid utilizarea bronhodilatatoarelor.
Când simptomele astmului sunt controlate, este necesar să se ia în considerare reducerea lent a dozelor de symicort. Este important să monitorizați în mod regulat pacienții cu doză redusă de tratament. Trebuie utilizată doza cea mai mică (vezi doza și utilizarea).
Nu începeți tratamentul cu symbicort atunci când pacientul este într-un joc de astm bronșic sau dacă boala este evidentă sau acută.
În cazul tratamentului cu symbicort pot apărea evenimente adverse grave legate de astm și joc de astm bronșic. Pacienții pot continua tratamentul, dar trebuie să consulte un medic dacă simptomele astmului nu sunt controlate sau se agravează după tratamentul cu Symbicort. Nu există date de cercetare clinică privind Symbicort Turbuhaler la pacienții cu BPOC cu FEV1> 50% față de valoarea normală previzibilă înainte de a utiliza bronhodilatatoare și FEV1 La fel ca și alte zaharuri inhalate, bronhospasmul dramatic poate apărea cu o creștere bruscă a simptomelor de respirație șuierătoare și dificultăți de respirație după inhalare. Dacă pacientul are bronhospasm invers, symbicortul se oprește imediat, pacientul trebuie evaluat și înlocuit cu o altă terapie, dacă este necesar. Spasmele bronșice inverse răspund adesea la bronhodilatatoarele inhalate rapid și trebuie tratate imediat.
Efectele sistemice pot apărea la utilizarea oricăror corticosteroizi inhalatori, în special atunci când luați doze mari pentru o perioadă lungă de timp. Aceste efecte apar rar la utilizarea corticosteroizilor inhalatori, comparativ cu corticosteroizii orali. Efectele sistemice care pot apărea includ sindromul Cushing, caracteristicile cushing, inhibarea suprarenalei, întârzierea dezvoltării la copii și minori, reducerea densității minerale osoase, cataractă și glaucom și, mai rar, o serie de efecte psihologice sau comportamente, inclusiv hiperactivitate, tulburări de somn, anxietate, depresie sau agitație (mai ales la copii, care ar trebui să aibă un impact asupra osului). care iau doze mari pentru o perioadă lungă de timp, dar au factori de risc și provoacă osteoporoză. Studiile pe termen lung asupra liniilor inhalate de budesonid la copii la o doză zilnică medie de 400 μg (doză standard) sau la adulți la o doză medie de 800 μg (doza standard) nu au arătat niciun impact semnificativ asupra densității minerale osoase a osului. Nu există informații despre efectele Symbicort în doze mai mari.
Dacă există vreun motiv pentru care funcția glandei suprarenale este afectată atunci când ați tratat anterior cu steroizi sistemici, trebuie să fiți precaut când treceți la Symbicort pentru pacienți.
Beneficiile tratamentului cu budesonid inhalat sunt adesea reducerea steroizilor orali, dar la pacienții care trec de la steroizi orali pot avea totuși riscul de rezerve suprarenale într-un timp semnificativ. Recuperarea poate dura o perioadă semnificativă de timp după oprirea administrarii de steroizi orali și, prin urmare, pacienții cu steroizi orali care trec la budesonid inhalat pot fi în continuare expuși riscului de insuficiență suprarenală într-o perioadă semnificativă de timp. În astfel de cazuri, funcția arborelui HPA trebuie monitorizată în mod regulat.
Tratamentul prelungit cu doze mari de corticosteroizi inhalatori, în special mai mari decât doza recomandată, poate duce, de asemenea, la inhibarea clinică a suprarenalelor. Prin urmare, adăugarea de corticosteroizi corporali ar trebui luată în considerare în timpul stresului, cum ar fi infecțiile severe sau operațiile de tip bufet. Reducerea dozei rapide de steroizi poate provoca insuficiență suprarenală acută. Simptomele și semnele care pot apărea în insuficiența suprarenală acută pot fi neclare, dar includ anorexie, dureri abdominale, pierdere în greutate, oboseală, dureri de cap, greață, vărsături, reducerea nivelului de conștientizare, convulsii, hipotensiune arterială și hipoglicemie.
În timpul tranziției de la oral la Symbicort, va exista un efect de steroizi în partea inferioară a corpului care poate duce la simptome de alergie sau artrită, cum ar fi rinită, eczeme și dureri musculare și articulare. Trebuie să începeți un tratament specific pentru aceste simptome. În unele cazuri rare, efectele glucocorticosteroizilor pot fi suspectate suficient de simptome precum oboseală, dureri de cap, greață și vărsături. În aceste cazuri, uneori este necesară doza temporară de glucocorticosteroid oral.
Pentru a minimiza riscul de infecție cu Candida la nivelul gâtului, pacienții trebuie instruiți să își clătească gura cu apă și să scuipe după fiecare inhalare de întreținere. Dacă există o ciupercă în faringe, pacientul trebuie să-și clătească și gura cu apă după ce a inhalat doza atunci când este nevoie.
Trebuie evitat tratamentul simultan cu iTraconazol, ritonavir sau inhibitori puternici ai CYP3A4 (vezi interacțiuni medicamentoase). Dacă nu poate fi evitată, distanța dintre utilizarea medicamentelor ar trebui să interacționeze între ele cât mai mult posibil. Nu se recomandă utilizarea de întreținere și reducerea simptomelor de astm cu Symbicort la pacienții care utilizează inhibitori puternici ai CYP3A4.
Symbicort trebuie utilizat cu atenție la pacienții cu otrăvire tiroidiană, tumoră cu celule cromate, diabet zaharat, reducerea hipoadurei neprocesată, boală cardiacă hipertrofică obstructivă, stenoză aortică non-radicală, hipertensiune arterială severă, anevrism sau alte tulburări cardiovasculare severe, cum ar fi boala cardiacă ischemică, tahicardie sau insuficiență cardiacă severă.
Formoterolul în sine poate prelungi timpul QTC.
Ar trebui să reevalueze nevoia și doza de corticosteroizi inhalatori la pacienții cu progresie a tuberculozei sau ascunse, infecție fungică și virus respirator.
Capacitatea de a scădea potasiul sever din sânge poate apărea atunci când se administrează doze mari de beta-2 agar. Utilizarea concomitentă a proprietarului de transport Beta-2 cu medicamente care provoacă sau hipoglicemie, cum ar fi derivații Xantinei, steroizii și diureticele pot crește impactul hipotensiunii datorită utilizării agarului beta-2. Ar trebui să fie deosebit de precaut la pacienții cu astm bronșic instabil care iau diferite bronhodilatatoare, la pacienții cu astm bronșic acut sever din cauza riscului crescut de coordonare din cauza scăderii oxigenului și la pacienții cu alte afecțiuni când există posibilitatea apariției reacțiilor de adulter care scad potasiul. Ar trebui să monitorizeze concentrația de potasiu seric în aceste cazuri.
La fel ca și agoniştii beta-2, este recomandabil să luați în considerare creșterea controlului glicemiei la pacienții cu diabet.
Tulburările vizuale pot fi raportate pentru utilizarea sistemică de corticosteroizi. Dacă pacientul prezintă simptome precum vedere încețoșată sau alte tulburări de vedere, pacientul trebuie considerat a fi transferat la un oftalmolog pentru a evalua cauzele posibile, inclusiv cataracta, glaucomul sau boli rare, cum ar fi retinopatia centrală (CSCR), tipul de boală care a fost raportat după utilizarea corticosteroizilor generalizați. Această cantitate de lactoză de obicei nu cauzează probleme pacienților fără toleranță la lactoză. (Excipienții de lactoză conțin o cantitate mică de proteine din lapte care poate provoca reacții alergice).
Copii
Se recomandă monitorizarea regulată a înălțimii copiilor tratați cu tratament de lungă durată cu corticosteroizi inhalatori. Dacă există o întârziere, tratamentul trebuie reevaluat pentru a reduce doza de corticosteroizi la cele mai mici doze minime la care, dacă este posibil, poate menține eficient controlul astmului. Poate apărea o analiză atentă între beneficiile tratamentului cu corticosteroizi și riscul de întârziere. În plus, este necesar să se ia în considerare îndrumarea pacienților către specialiștii în domeniul respirației pediatrice.
Câteva date din studii pe termen lung au sugerat că majoritatea copiilor și adolescenților tratați cu linie de inhalare de bază Budesonid vor atinge înălțimea țintă ca adulți. Cu toate acestea, s-a observat că a existat o scădere ușoară și temporară a dezvoltării (aproximativ 1 cm). Acest lucru se întâmplă de obicei în primul an de tratament.
Pneumonia la pacienții cu BPOC
La pacienţii cu corticosteroizi s-a observat o incidenţă crescută a pneumoniei, inclusiv a pneumoniei spitaliceşti. Există unele dovezi de risc crescut de pneumonie împreună cu doza crescută de steroizi, dar acest lucru nu a fost dovedit clar în toate studiile.
Nu există dovezi clinice care să concluzioneze diferența dintre grupul de corticosteroizi inhalați în riscul de pneumonie.
Medicii ar trebui să fie precauți cu privire la dezvoltarea pneumoniei la pacienții cu BPOC din cauza caracteristicilor clinice ale BPOC care acoperă simptomele de risc ale acestei infecții.
la pacienții cu BPOC includ fumatul, bătrânețea, indicele de masă corporală (IMC) scăzut și BPOC severă.
Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Symbicort nu afectează sau efect neglijabil asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.
Sarcina
Nu există date clinice privind utilizarea Symbicort sau utilizarea formoterolului și budesonidului la femeile gravide. Datele dintr-un studiu privind dezvoltarea embrionului la șoareci nu arată nicio dovadă a vreunui alt efect atunci când se utilizează această combinație.
Nu există date adecvate privind utilizarea formoterolului la femeile gravide. În studiile pe animale, în doze foarte mari, formoterolul provoacă efecte adverse în studiile de reproducere.
Datele privind aproximativ 2.000 de femei însărcinate care utilizează medicamente nu arată niciun risc de teratogenitate asociat cu utilizarea Budesonid inhalat. Studiile pe animale arată că glucocorticosteroizii sunt deformați. Acest lucru nu are legătură cu oamenii când folosesc dozele recomandate.
Studiile la bovine arată, de asemenea, că există o suprautilizare a glucocorticoizilor înainte de naștere cu riscuri crescânde precum: întârzierea creșterii în uter, boli cardiovasculare la adulți, modificări pe termen lung ale densității receptorilor de glucocorticoizi, număr de neurotransmițători și comportamente la expunere sub limita dozelor teratogene. Cea mai mică doză de budesonid trebuie utilizată pentru a menține un bun control al astmului.
perioada de alăptare
budesonida este excretată prin laptele matern. Cu toate acestea, în doza de tratament, nicio înregistrare nu are vreun impact asupra bebelușilor alăptați. Oamenii încă nu știu dacă formoterolul se află sau nu în laptele matern. La șoarece, o cantitate mică de formoterol a fost descoperită în laptele matern. Utilizarea Symbicort pentru femeile care alăptează ar trebui luată în considerare numai dacă beneficiile pentru mame sunt mai mari decât riscurile care pot apărea pentru copii.
Interacțiune medicamentoasă
interacțiune farmacocinetică
Inhibitorii puternici ai CYP3A4 (cum ar fi ketoconazol, iTraconazol, voriconazol , Posaconazol, Claritromicină, Telitromicină , Nefazodon și inhibitori ai HIV Protazei) pot crește semnificativ concentrațiile plasmatice ale budesonidei și pot evita utilizarea simultană a acestor medicamente. Dacă nu, intervalul dintre utilizarea inhibitorilor și budesonid ar trebui să fie cât mai mare posibil. Nu se recomandă utilizarea de întreținere și reducerea simptomelor de astm cu Symbicort la pacienții care utilizează inhibitori puternici ai CYP3A4. Utilizarea concomitentă a inhibitorilor puternici ai CYP3A4 Ketoconazol, 200 mg x 1 dată/zi, crescând media concentrației de budesonid oral (doză unică de 3 mg) în plasmă. Când Ketoconazolul este administrat la 12 ore după utilizarea budesonidului, concentrația crește doar cu un triplu mediu, ceea ce arată că distanța dintre două doze poate reduce creșterea concentrațiilor plasmatice. Un număr mic din aceste date interactive pentru budesonid cu doze mari indică faptul că pot apărea concentrații plasmatice crescute (de 4 ori media) dacă iTraconazolul, 200 mg o dată pe zi, este utilizat simultan cu Budesonid inhalat (doză unică de 1000 μg).
Interacțiune farmacologică
Beta-blocantele pot reduce sau inhiba efectele formoterolului. Prin urmare, Symbicort nu trebuie utilizat cu beta-blocante (inclusiv picături pentru ochi) decât dacă există un motiv convingător.
Utilizarea simultană cu chinidină, disopiramidă, proces, fenotiazină , antihistaminic (terfenadină) și antidepresiv cu trei runde poate extinde QTC și crește riscul de apariție a aritmiilor ventriculare.
În plus, L-Dopa, L-tiroxina, oxitocina și alcoolul pot afecta toleranța inimii la medicamentul simpatic Beta-2.
Folosite simultan cu imao, inclusiv agenți cu caracteristici similare cu furazolidonul și procesbazinul pot favoriza reacțiile de hipertensiune arterială.
Risc crescut de aritmie la pacienții cu anestezie cu hidrocarbură de halogenizare. Concentrat cu alte medicamente beta simpatice sau medicamente anticolinergice poate avea un efect puternic plus bronhodilatator. Hematopatia poate crește tendința de aritmie la pacienții tratați cu glicozidă digitalică. Reducerea hemotenta se poate datora utilizării agoniştilor beta-2 şi poate fi utilizată simultan cu Xantină, corticosteroizi şi derivaţi diuretici.
Budesonid şi Formoterol nu prezintă interacţiuni cu alte medicamente utilizate pentru tratarea astmului (astm).
Copii
Studiile interactive se fac numai la adulți.
Depozitare
Nu păstrați la temperaturi peste 300C. A se păstra în ambalaje închise ermetic.
Alte medicamente
- ATOZET 10 MG/10 MG FILM-COATED TABLETS
- AMOXYCILLIN 250MG CAPSULES BP
- Aerius
- BETNESOL 500 MICROGRAM SOLUBLE TABLETS
- MAROL 100MG PROLONGED-RELEASE TABLETS
- MEFLAM 250
Declinare de responsabilitate
S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.
Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.
Cuvinte cheie populare
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions