Bubuk dicampur karo Claminat IMP 500mg/62.5mg perawatan infeksi (12 paket)

Bentuk sediaan 12 paket box
Spesifikasi Amoxicillin, asam clavulanic
Komposisi Imexpharm

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Amoxicillin500 mg
Asam Clavulanic62,5 mg

Migunakake

Indikasi

Obat Klamina 500mg/62.5mg dituduhake kanggo perawatan infeksi sing disebabake dening bakteri sensitif kayata:

  • Infeksi saluran napas ndhuwur (kalebu kuping - irung - tenggorokan) kayata tonsilitis berulang, sinusitis, otitis media.

  • Infeksi saluran napas ngisor kayata bronkitis kronis akut, pneumonia lobus lan bronkitis.

    • Infeksi saluran kemih kayata cystitis, uretritis, nefritis, pyelonephritis, infeksi kelamin wadon lan gonore.

    Infeksi kulit lan jaringan alus.

    Infeksi balung lan sendi kayata osteomielitis.

    Infeksi bakteri liyane kayata infeksi, infeksi postpartum, infeksi postpartum, infeksi ing weteng.

    Apotek

    Kelompok farmakologis: Koordinasi kelompok penisilin, kalebu inhibitor beta-laktamase.

    Kode ATC: J01CR02.

    Amoxicillin minangka antibiotik semi-sintetik kanthi spektrum antibakteri sing amba nglawan akeh bakteri Gram-positif lan gram-negatif. Nanging, amoxicillin gampang diurai dening enzim beta-laktamase, mula efek saka Amoxicillin sing digunakake mung ora kalebu bakteri kasebut.

    Asam Clavulanic minangka beta-laktam, kanthi struktur sing ana hubungane karo penisilin, bisa dadi ora aktif saka pirang-pirang jinis ragi beta-laktamase sing umum katon ing resistensi penisilin lan cephalosporin. Utamane, asam clavulanic bisa nglawan beta-laktamase sing ditemtokake dening plasmid sing asring nyebabake resistensi panyebaran. Asam klavulanat asring mengaruhi jinis Beta-laktamase 1 sing ditemtokake dening kromosom.

    Anane asam klavulanat nglindhungi amoxicillin saka dekomposisi dening enzim beta-laktamase, saéngga ngembangake spektrum antibakteri amoxicillin kalebu akeh bakteri umum sing tahan kanggo amoxicillin lan cephalosporin liyane. Mulane, kombinasi amoxicillin lan asam klavulanat nduweni fitur khusus saka antibiotik spektrum luas lan inhibitor beta-laktamase.

    Spektrum bakteri:

    bakteri sensitif umum

  • Bakteri gram-positif aerobik: Bacillus anthracis, Enterococcus Faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia Asteroides, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Agalactiae, Streptococcus SP Kanthi methicillin), Staphylococcus saprophyticus (sensitif methicillin), bakterimethic tanpa coalinse).
  • Bakteri gram-negatif aerob: Bordetella Pertussis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, moraxella catarrhalis, neisseria gonorrhoeae, pasturella multocida, vibrio cholaee.
  • Aerobik gram
  • Aerobik gram
  • swara anaerob: Bacteroides fragilis, bacteroides spp., Capnocytophaga spp.
  • Liyane: Borrelia Burgdorferi, Leptospira ITERTOHAemorrhagiae, Treponema Pallidum.

    • Bakteri sing antites antibodi bisa dadi masalah

  • Bakteri aerobik Gram -negatif: Escherichia Coli, Klebsiella Oxytoca, Klebsiella Pneumoniae, Klebsiella

    Bakteri gram-positif aerobik: corynebacterium spp.

    • Bakteri sing wis tahan kanggo obat

  • Bakteri gram aerobik: Acinetobacter spp., Citrobacter Freundii, Entobacter spp. Yersinia Enterolitika.
  • Liyane: Chlamydia Pneumoniae, Chlamydia Psittaci, Chlamydia spp., Coxiella Burnetii, Mycoplasma spp.

    • Mekanisme resistensi:

    Loro antibiotik BETA-LACTAM UTAMA:

    Obat kasebut ora aktif dening enzim beta-laktamase bakteri sing disekresi lan ora dicegah dening asam klavulanat, kalebu klompok B, C lan D.

    Ganti PBP nyuda tresno antibiotik kanggo gol.

    Kajaba iku, owah-owahan permeabilitas bakteri utawa mekanisme pompa kanggo nyurung pompa uga nyumbang kanggo resistensi bakteri.

    farmakokinetik

    penyerapan

    Amoxicillin lan asam clavulanic loro-lorone diserap kanthi cepet lan apik liwat lisan. Obat kasebut diserep kanthi optimal nalika digunakake sadurunge mangan. Bioavailabilitas oral amoxicillin lan asam clavulanic kira-kira 70%. Amoxicillin lan asam clavulanic entuk konsentrasi maksimal ing serum sawise 1 jam. Asam clavulanic ora mengaruhi farmakokinetik amoxicillin, nanging amoxicillin bisa nambah panyerepan liwat saluran pencernaan lan ngilangi asam clavulanic ing ginjel dibandhingake nalika nggunakake asam Clavulanic tunggal.

    Distribusi

    Asam clavulanic disambungake karo protein plasma udakara 25% lan amoxicillin sing ana gandhengane karo protein udakara 18%. Distribusi amoxicillin kira-kira 0,3 - 0,4 liter / kg lan udakara 0,2 liter / kg kanggo asam klavulanat. Amoxicillin lan asam klavulanat kabeh disebarake menyang paru-paru, cairan pleura lan cairan peritoneal, liwat plasenta. Pil cilik sing ditemokake ing sputum, saliva uga ing susu ibu. Nalika meninges ora inflamasi, konsentrasi obat ing cairan serebrospinal sithik banget, nanging konsentrasi obat luwih dhuwur nalika meninges inflamasi.

    Metabolisme

    Amoxicillin sebagian diowahi dadi asam penicilloic ing bentuk ora aktif ing urin kanthi padha karo 10-25%) saka dosis wiwitan. Asam clavulanic dimetabolisme kanthi kuat ing awak manungsa, banjur dibuwang liwat urin, feces lan ing wangun CO2 ing gas exhaled.

    Eliminasi

    Amoxicillin diekskresi utamane liwat ginjel. Asam klavulanat diekskripsikake liwat ginjel lan njaba ginjel.

    Wektu sade rata-rata amoxicillin lan asam clavulanic udakara 1 jam lan koefisien reresik total udakara 25 liter / jam ing wong sing sehat. Panaliten sing beda-beda nuduhake yen ekskresi urin yaiku 50 - 85% kanggo amoxicillin lan udakara 27-60% kanggo asam clavulanic sajrone 24 jam. Asam klavulanat diekskresi paling akeh sajrone 2 jam pisanan sawise njupuk obat kasebut.

    loro amoxicillin lan asam clavulanic dibusak nalika hemolisis. Nalika jarak weteng, asam clavulanic dicopot, nanging mung jumlah amoxicillin sing sithik.

    Probenecid nambah wektu ekskresi amoxicillin nanging ora mengaruhi penghapusan asam clavulanic ing ginjel.

    Sadurunge njupuk Bubuk dicampur karo Claminat IMP 500mg/62.5mg perawatan infeksi (12 paket)

    Cara nggunakake

    Obat Klaminat 500mg/62.5mg Digunakake kanthi lisan.

    Obat kasebut dilebokake ing cangkir, banjur ditambahake banyu sithik. Ngaduk lan ngombe saiki.

    Kanggo nyuda kemungkinan intoleransi ing saluran pencernaan, njupuk ing wiwitan dhaharan kanggo nyerep obat sing paling apik.

    Dosis

    Dosis Claminat 500mg/62.5mg dipilih kanggo ngobati kasus infeksi sing kapisah sing kudu digatekake kanggo faktor ing ngisor iki:

  • patogen lan sensitivitas kanggo agen antibakteri.
  • Tingkat lan posisi infeksi.
  • Umur, bobot lan fungsi ginjel pasien.

    • Wong diwasa utawa bocah bobote ≥ 40 kg

    Infeksi entheng nganti ukuran medium: 1.000mg/125mg (setara karo 2 bungkus/wektu) x 2 kali/dina. Infeksi abot (kalebu infeksi saluran kemih sing berulang lan kronis, infeksi saluran napas ngisor): 1.000mg/125mg (padha karo 2 bungkus/wektu) x 3 kali/dina.

    Anak ing umur 12 taun utawa bobot

    40mg amoxicillin/5mg Clavulanic acid/kg/dina nganti 80mg amoxicillin/10mg Clavulanic acid/kg/day (ora luwih saka 3000mg/375mg saben dina, padha karo 6 bungkus/dina) dipérang dadi telu gumantung saka tingkat infèksi.

    Bayi prematur

    Ora ana dosis sing disaranake kanggo bayi prematur.

    Sepuh

    Ora ana pangaturan dosis; Gunakake dosis kaya wong diwasa. Yen ana tandha-tandha gagal ginjel, dosis kudu diatur dening pasien sing duwe fungsi ginjel cacat.

    Gagal ginjel

    Nyetel dosis miturut tingkat gagal ginjal:

    Gagal ginjel

    pangaturan dosis

    Ora ana pangaturan dosis

    Aja nggunakake Claminat 500mg/62.5mg amarga rasio amoxicillin, asam clavulanic 8: 1 tanpa rekomendasi babagan penyesuaian dosis

    Claminat 500mg/62.5mg bubuk bubuk kanggo cairan lisan mung kudu digunakake kanggo pasien kanthi resik bun luwih saka 30 ml/menit.

    Wong sing lara ati

    Ati-ati nalika menehi resep, kudu mriksa fungsi ati kanthi periodik.

    Data ora cukup kanggo menehi dosis sing disaranake.

    Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

    Wektu perawatan ditemtokake adhedhasar reaksi pasien. Sawetara infeksi (kayata osteomielitis) mbutuhake wektu perawatan luwih suwe. Aja ngluwihi wektu perawatan luwih saka 14 dina tanpa ngira-ngira kahanan pasien.

    Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Sawetara pasien duwe ruam, agitasi utawa ngantuk.

    Kejang bisa kedadeyan ing pasien sing duwe fungsi ginjel cacat utawa dosis dhuwur.

    Kristal primer nyebabake gagal ginjel sing dumadi ing sawetara pasien sing nggunakake overdosis amoxicillin .

    Cara nangani:

    Mungkasi nggunakake obat-obatan, perawatan gejala lan langkah-langkah dhukungan yen perlu.

    Elinga keseimbangan banyu lan elektrolit kanggo njaga urin lan nyuda resiko urination kristal.

    Bisa mbusak amoxicillin lan asam klavulanat saka sirkulasi kanthi metode dekomposisi getih.

    Bocah-bocah

    Overdosis ing ngisor 250mg/kg ora nyebabake gejala klinis sing signifikan lan ora perlu ngresiki weteng.

    Apa sing kudu ditindakake nalika lali dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

    Yen sampeyan lali nggunakake obat ing wektu sing tepat, aja nggunakake dosis ing wayah sore, kudu terus nggunakake dosis normal ing dina sabanjure ing kursus.

    Efek sisih

    Nalika nggunakake Claminat 500mg/62.5mg, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

    Populer banget (ADR ≥ 1/10)

  • Sistem pencernaan: diare.

    • Populer (1/100 ≤ ADR Liyane: Jamur Candida ing kulit lan mukosa.

  • Sistem pencernaan: mual, muntah
  • Sistem saraf: sirah , pusing.
  • Sistem pencernaan: gangguan pencernaan. ADR
  • Sistem getih lan limfatik: Restorasi leukemia (kalebu neutropenia) lan trombositopenia.
  • Liyane: superinfeksi. Tambah wektu getihen lan wektu prothrombin. Kejang bisa uga katon ing pasien kanthi fungsi ginjel cacat utawa dosis dhuwur. Kabersihan dental sing apik bisa nyegah owah-owahan warna untu amarga gejala kasebut bisa diilangi kanthi nyikat. Kanthi Eosinofilia lan Gejala Sistemik - Busana).

    Yen ana reaksi alergi kayata eritema, edema, kejut anafilaksis, sindrom Stevens-Johnson, kudu dihentikan, langsung diobati perawatan darurat karo Adrenalin, napas oksigen, terapi kortikoid intravena lan ventilasi, kalebu intubasi internal lan ora tau diobati nganggo obat-obatan sing ngemot komponen antibiotik penisilin. kolitis:

    Anteng: Mungkasi obat.

    Abot (kemungkinan amarga Clostridium Difficile): Banyu lan elektrolit, antibiotik anti-Clostridium (Metronidazol, Vancomycin).

    Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

    • Pènget

    Sadurunge nggunakake Claminat 500mg/62.5mg, sampeyan kudu maca manual pangguna kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

    Kontraindikasi

    Obat Klaminat 500mg/62.5mg dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

  • Pasien karo sensitivitas amoxicillin, asam clavulanic, antibiotik penisilin utawa bahan obat apa wae.

    • Pasien sing duwe riwayat hipersensitivitas serius (contone anafilaksis) karo obat liya sing kagolong ing klompok beta-laktam (kayata cephalosporin, carbapenem utawa monobactam

  • karo sejarah
  • patitis ati). disfungsi sing ana gandhengane karo amoxicillin lan asam clavulanic.

    • Pancegahan nalika nggunakake

    Sadurunge miwiti perawatan karo Claminat 500mg/

    62.5mg, perlu sinau babagan riwayat alergi pasien karo penisilin, cephalosporin utawa obat beta-laktam liyane.

    Pasien sing diobati karo penisilin bisa ngalami reaksi hipersensitivitas sing abot lan kadhangkala bisa nyebabake fatal (anafilaksis). Reaksi kasebut bisa kedadeyan ing pasien sing duwe riwayat sensitivitas penisilin lan pasien alergi. Yen reaksi alergi kedadeyan, obat kudu dilereni lan duwe perawatan alternatif sing cocog.

    Ing kasus enzim Beta-laktamase sing disekresi dening bakteri, sing ora dicegah dening asam clavulanic, sing nyebabake resistensi bakteri karo antibiotik beta-laktam, ora nggunakake Claminat 500mg / 62.5mg kanggo perawatan. Aja nggunakake obat iki kanggo nambani S.pneumoniae tahan kanggo penisilin.

    Kejang bisa kedadeyan ing pasien sing duwe fungsi ginjel cacat utawa pasien sing nggunakake dosis dhuwur.

    Sampeyan kudu ngindhari Claminat 500mg/62.5mg kanggo pasien mononoculatoculus hyperlemen amarga ana risiko dhuwur ruam ing pasien kasebut yen nggunakake amoxicillin. Nggunakake allopurinol nalika diobati karo amoxicillin bisa nambah risiko alergi kulit.

    Ngombe obat sing tahan kadhang njalari tuwuhe bakteri sing ora sensitif.

    Munculé typhus kabeh awak kanthi pustula ing wiwitan perawatan bisa uga minangka gejala sindrom pustules awak kabeh akut (AGEP). Yen ana pratandha, pasien kudu mandheg ngombe obat kasebut lan ora nggunakake obat sing ngemot amoxicillin kanggo nambani penyakit kasebut ing kasus mengko.

    Ati-ati nalika nggunakake Claminat 500mg/62.5mg kanggo pasien sing duwe fungsi ati sing cacat. Kasus ati dumadi utamane ing pasien lanang, pasien tuwa lan pasien sing dawa lan langka ing bocah-bocah. Biasane, pratandha lan gejala biasane kedadeyan sajrone proses kasebut utawa sawise perawatan sing cendhak, nanging ing sawetara kasus, bisa uga ora jelas nganti sawetara minggu sawise mungkasi perawatan. Gejala kasebut asring bisa pulih saka awake dhewe, nanging isih ana kasus sing abot, malah mati, nanging arang banget, asring kedadeyan ing pasien sing lara serius utawa digunakake ing kombinasi karo obat-obatan sing mengaruhi ati.

    Kolitis sing disebabake dening antibiotik dumadi ing pirang-pirang antibiotik, kalebu amoxicillin, tingkat fluktuasi entheng nganti ngancam nyawa. Mulane, diagnosis iki kudu dicathet ing pasien sing nandhang diare sajrone utawa sawise nggunakake antibiotik. Yen kolitis antibiotik kedadeyan, mungkasi njupuk obat kasebut lan entuk perawatan sing cocog. Contraindicated anti-spasms ing kasus iki.

    evaluasi sacara periodik fungsi sistem organ, kalebu ati, fungsi ginjel lan sistem hematopoietik sajrone perawatan sing dawa.

    Tambah wektu pembekuan getih bisa kedadeyan lan arang banget ing pasien sing nggunakake amoxicillin lan asam clavulanic. Status pasien kudu dipantau nalika digunakake bebarengan karo obat antikoagulan lan nyetel dosis antikoagulan sing cocog.

    Pasien urin cilik bisa ngalami kristal nanging kasus langka, utamane kedadeyan nalika njupuk obat injeksi. Nalika nggunakake amoxicillin dosis dhuwur, perlu kanggo ngimbangi jumlah banyu sing diombe lan ngeculake kanggo nyuda kemampuan kanggo mbentuk kristal amoxicillin. Pipa kandung kemih kudu dipriksa kanthi rutin supaya ora ana udan sing nyebabake macet nalika ana konsentrasi preparat sing dhuwur ing urine.

    Pasien karo fenilceton urin lan pasien kudu ngontrol fenilalanin supaya ati-ati nalika njupuk Claminat 500mg/62,5mg amarga obat kasebut ngandhut aspartam bakal diowahi ing saluran pencernaan dadi phenylalanin.

    Claminat 500mg/62.5mg ngandhut manitol sing bisa nyebabake laksatif entheng.

    Nalika ngobati amoxicillin, enzim glukosa oksidase kudu digunakake yen perlu kanggo nguji glukosa ing urin amarga cara non-enzim bisa menehi asil positif palsu.

    Asam klavulanat nyebabake kohesi nonsense IgG lan albumin ing membran sel getih abang, nyebabake asil positif palsu saka tes Coombs.

    Obat kasebut bisa nyebabake tes positif palsu Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA amarga reaksi silang karo polisakarida lan polyfuranose dudu Aspergillus. Mula, kanggo pasien sing njupuk amoxicillin lan asam clavulanic, kudu ati-ati nalika maca asil yen ana asil positif nalika dites nganggo metode iki lan kudu didefinisikan maneh kanthi metode diagnostik liyane.

    Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

    Ora ana riset sing cukup kanggo mbuktekake manawa obat kasebut mengaruhi kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin. Nanging, efek sing ora dikarepake kayata alergi, pusing, konvulsi, ... bisa nyuda kemampuan fokus lan reaksi pasien, mula kudu ati-ati nalika nyopir lan ngoperasikake mesin yen nggunakake obat kasebut.

    Meteng

    Gunakake obat kanggo wanita ngandhut:

    Obat claminat 500mg/62.5mg ora nyebabake cacat bawaan. Ing wanita prematur, pecah awal cairan amniotik, obat kasebut nambah risiko necrotizing inflamasi usus ing bayi anyar. Mulane, ngindhari obat-obatan nalika meteng, kajaba dhokter sing dituduhake.

    Periode nyusoni

    amoxicillin lan asam klavulanat iku loro susu ibu. Mulane, diare lan infeksi jamur ing membran mukus bisa kedadeyan nalika nyusoni bayi, kudu mandheg nyusoni nalika bayi duwe manifestasi ing ndhuwur. Gunakake obat kasebut mung sajrone nyusoni sawise ngevaluasi keuntungan lan risiko saka dhokter.

    Interaksi obat

    Obat antikoagulan oral: kombinasi antikoagulan oral lan antibiotik penisilin akeh digunakake ing praktik tanpa nglaporake interaksi.

    Nanging, ana kasus kenaikan indeks normalisasi internasional ing pasien sing nggunakake acenocoumarol utawa warfarin kanthi kombinasi karo amoxicillin. Ing kasus panggunaan simultan, prothrombin kudu dipantau utawa indeks kimia internasional lan nyetel dosis antikoagulan yen perlu.

    metotreksat: Amoxicillin nyuda sekresi methotrexate, nambah risiko keracunan.

    Probenecid : nyuda sekresi amoxicillin ing tubulus ginjel lan bisa nambah, nambah konsentrasi amoxicillin ing getih nanging ora nambah asam clavulanic. Mula, aja nganggo obat kasebut bebarengan karo Probenecid.

    nifedipin : Nambah penyerapan amoksisilin.

    Pil kontrasepsi oral: kaya antibiotik kanthi efek sing amba, obat kasebut bisa nyuda efektifitas kontrasepsi oral, mula kudu menehi kabar luwih dhisik marang pasien.

    Allopurinol: Pasien hiperurisemia nalika nggunakake Allopurinol bebarengan karo amoxicillin bakal nambah kemampuan amoxicillin.

    Zat bakteri: Bisa uga ana antagonis antarane amoxicilin lan zat bakterisida kayata asam fusidic, kloramfenikol , tetracyclin.

    mengaruhi tes klinis:

  • Nalika ngobati amoxicillin, enzim glukosa oksidase kudu digunakake nalika tes glukosa dibutuhake ing urin amarga cara non-enzim bisa ngasilake asil positif palsu.
  • Asam klavulanat nyebabake kohesi nonsense IgG lan albumin ing membran sel getih abang, nyebabake asil positif palsu saka tes Coombs.
  • Obat kasebut bisa nyebabake tes positif palsu Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA amarga reaksi silang karo polisakarida lan polyfuranollus dudu A. Mula, kanggo pasien sing njupuk amoxicillin lan asam clavulanic, kudu ati-ati nalika maca asil yen ana asil positif nalika dites kanthi metode iki lan kudu didefinisikan maneh kanthi cara diagnostik liyane.

    • Panyimpenan

    Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C.

    Supaya adoh saka bocah-bocah.

    Obat liyane

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    count views

    Kata kunci populer