Serbuk dicampur dengan rawatan jangkitan Claminat IMP 500mg/62.5mg (12 pek)

Jangkitan kencing alat kelamin seperti cystitis, uretritis, nefritis, pyelonephritis, jangkitan alat kelamin wanita dan gonorea.

Jangkitan kulit dan tisu lembut.

Jangkitan tulang dan sendi seperti osteomielitis.

Jangkitan bakteria lain seperti jangkitan, jangkitan selepas bersalin, jangkitan selepas bersalin, jangkitan pada perut.

Farmasi

Kumpulan farmakologi: Penyelarasan kumpulan penisilin, termasuk perencat beta-laktamase.

Kod ATC: J01CR02.

Amoxicillin ialah antibiotik separa sintetik dengan spektrum antibakteria yang luas terhadap banyak bakteria Gram-positif dan gram-negatif. Walau bagaimanapun, amoksisilin mudah diuraikan oleh enzim beta-laktamase, jadi kesan Amoxicillin yang digunakan secara bersendirian tidak termasuk bakteria ini.

Asid Klavulanik ialah beta-laktam, secara struktur berkaitan dengan penisilin, mampu menyebabkan ketidakaktifan banyak jenis yis beta-laktamase yang biasa dilihat dalam rintangan terhadap penisilin dan cephalosporin. Khususnya, asid clavulanic berfungsi dengan baik terhadap beta-laktamase yang ditentukan oleh plasmid yang sering menyebabkan rintangan pembiakan. Asid klavulanik selalunya menjejaskan jenis Beta-laktamase 1 yang ditentukan oleh kromosom.

Kehadiran asid clavulanic melindungi amoksisilin daripada penguraian oleh enzim beta-laktamase, dengan itu mengembangkan spektrum antibakteria amoksisilin termasuk banyak bakteria biasa yang tahan terhadap amoksisilin dan sefalosporin lain. Oleh itu, gabungan amoksisilin dan asid klavulanat mempunyai ciri khas antibiotik spektrum luas dan perencat beta-laktamase.

Spektrum bakteria:

bakteria sensitif biasa

Bakteria yang antites antibodinya boleh menjadi masalah

Bakteria yang telah tahan terhadap ubat

Mekanisme rintangan:

Dua antibiotik UTAMA BETA-LACTAM antibiotik:

Ubat ini dinyahaktifkan oleh enzim beta-laktamase bakteria yang dirembeskan dan tidak dihalang oleh asid klavulanat, termasuk kumpulan B, C dan D.

Tukar PBP mengurangkan kasih sayang antibiotik untuk matlamat.

farmakokinetik

penyerapan

Amoxicillin dan asid klavulanat kedua-duanya diserap dengan cepat dan baik melalui oral. Ubat ini diserap secara optimum apabila digunakan sebelum makan. Bioavailabiliti oral amoksisilin dan asid clavulanic adalah kira-kira 70%. Amoxicillin dan asid clavulanic mencapai kepekatan maksimum dalam serum selepas 1 jam. Asid klavulanat tidak menjejaskan farmakokinetik amoksisilin, tetapi amoksisilin boleh meningkatkan penyerapan melalui saluran gastrousus dan menghapuskan asid klavulanat buah pinggang berbanding apabila menggunakan asid Klavulanik tunggal.

Pengagihan

Asid klavulanak disambungkan kepada protein plasma kira-kira 25% dan amoksisilin dikaitkan dengan protein kira-kira 18%. Pengagihan amoksisilin adalah kira-kira 0.3 - 0.4 liter/kg dan kira-kira 0.2 liter/kg untuk asid klavulanat. Amoxicillin dan asid klavulanat semuanya diedarkan ke dalam paru-paru, cecair pleura dan cecair peritoneal, melalui plasenta. Sebilangan kecil pil yang terdapat dalam kahak, air liur serta dalam susu ibu. Apabila meninges tidak meradang, kepekatan ubat dalam cecair serebrospinal adalah sangat rendah, tetapi kepekatan ubat lebih tinggi apabila meninges meradang.

Metabolisme

Amoxicillin sebahagiannya ditukarkan kepada asid penicilloik dalam bentuk ketidakaktifan dalam air kencing dengan bersamaan 10-25%) daripada dos permulaan. Asid klavulanik dimetabolismekan dengan kuat dalam tubuh manusia, kemudian disingkirkan melalui air kencing, najis dan dalam bentuk CO2 dalam gas yang dihembus.

Penghapusan

Amoxicillin dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang. Asid klavulanat dikumuhkan melalui buah pinggang dan di luar buah pinggang.

Purata masa jualan amoksisilin dan asid klavulanat adalah kira-kira 1 jam dan jumlah pekali kelegaan adalah kira-kira 25 liter/jam pada orang yang sihat. Kajian yang berbeza menunjukkan bahawa perkumuhan air kencing adalah 50 - 85% untuk amoksisilin dan kira-kira 27-60% untuk asid clavulanic selama 24 jam. Asid klavulanat dikumuhkan paling banyak dalam 2 jam pertama selepas mengambil ubat.

kedua-dua amoksisilin dan asid klavulanat dikeluarkan apabila hemolisis. Apabila jarak perut, asid clavulanic dikeluarkan manakala hanya sejumlah kecil amoksisilin dikeluarkan.

Probenecid memanjangkan masa perkumuhan amoksisilin tetapi tidak menjejaskan penyingkiran asid clavulanic pada buah pinggang.

Pesakit yang mempunyai sejarah hipersensitiviti yang serius (contohnya anafilaksis) dengan ubat lain yang tergolong dalam kumpulan beta-laktam (seperti cephalosporin, carbapenem atau monobaktam hati yang mempunyai sejarah

Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan

Sebelum memulakan rawatan dengan Claminat 500mg/

62.5mg, perlu mengetahui tentang sejarah alahan pesakit dengan penisilin, cephalosporin atau ubat beta-laktam lain.

Pesakit yang dirawat dengan penisilin mungkin mengalami reaksi hipersensitiviti yang teruk dan kadangkala membawa maut (anafilaksis). Reaksi ini mungkin berlaku pada pesakit yang mempunyai sejarah sensitiviti penisilin dan pesakit yang mempunyai alahan. Jika tindak balas alahan berlaku, ubat mesti dihentikan dan mempunyai rawatan alternatif yang sesuai.

Dalam kes enzim Beta-laktamase yang dirembeskan oleh bakteria, yang tidak dihalang oleh asid clavulanic, yang membawa kepada rintangan kepada bakteria dengan antibiotik beta-laktam, tidak menggunakan Claminat 500mg/62.5mg untuk rawatan. Jangan gunakan ubat ini untuk merawat S.pneumonia yang tahan terhadap penisilin.

Kejang boleh berlaku pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang atau pesakit yang menggunakan dos yang tinggi.

Adalah perlu untuk mengelakkan Claminat 500mg/62.5mg untuk pesakit dengan mononoculatoculus hyperlemen kerana risiko tinggi ruam pada pesakit ini jika mereka menggunakan amoksisilin. Menggunakan allopurinol semasa dirawat dengan amoksisilin boleh meningkatkan risiko alahan kulit.

Ambil ubat yang bertahan kadangkala menyebabkan pertumbuhan berlebihan bakteria tidak sensitif.

Kemunculan typhus semua badan dengan pustula pada permulaan rawatan mungkin merupakan simptom sindrom pustules semua badan akut (AGEP). Apabila terdapat tanda-tanda, pesakit perlu berhenti mengambil ubat dan tidak menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi amoksisilin untuk merawat penyakit dalam kes-kes kemudian.

Berhati-hati apabila menggunakan Claminat 500mg/62.5mg untuk pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati. Kes hati berlaku terutamanya pada pesakit lelaki, pesakit tua dan pesakit yang berpanjangan dan jarang berlaku pada kanak-kanak. Biasanya, tanda dan gejala biasanya berlaku semasa proses atau selepas rawatan yang singkat, tetapi dalam beberapa kes, ia mungkin tidak jelas sehingga beberapa minggu selepas menghentikan rawatan. Gejala-gejala ini selalunya boleh pulih dari diri mereka sendiri, tetapi masih terdapat kes yang teruk, malah kematian, tetapi sangat jarang berlaku, sering berlaku pada pesakit yang mengalami penyakit serius atau penggunaan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang menjejaskan hati.

Kolitis yang disebabkan oleh antibiotik berlaku dengan kebanyakan antibiotik, termasuk amoksisilin, tahap turun naik ringan hingga mengancam nyawa. Oleh itu, diagnosis ini perlu diperhatikan pada pesakit yang mengalami cirit-birit semasa atau selepas sebarang penggunaan antibiotik. Jika kolitis antibiotik berlaku, hentikan pengambilan ubat dengan segera dan dapatkan rawatan yang sesuai. Kontraindikasi anti-kekejangan dalam kes ini.

menilai secara berkala fungsi sistem organ, termasuk hati, fungsi buah pinggang dan sistem hematopoietik semasa rawatan yang berpanjangan.

Peningkatan masa pembekuan darah mungkin berlaku dan jarang berlaku pada pesakit yang menggunakan amoksisilin dan asid klavulanat. Status pesakit harus dipantau apabila digunakan serentak dengan ubat antikoagulan dan laraskan dos antikoagulan yang sesuai.

Pesakit kecil air kencing mungkin mengalami kes kristal tetapi jarang berlaku, terutamanya berlaku apabila mengambil ubat suntikan. Apabila menggunakan dos tinggi amoksisilin, adalah perlu untuk mengimbangi jumlah air minuman dan melepaskan untuk mengurangkan keupayaan untuk membentuk kristal amoksisilin. Paip pundi kencing mesti diperiksa dengan kerap untuk mengelakkan pemendakan menyebabkan tersumbat apabila terdapat kepekatan persediaan yang tinggi dalam air kencing.

Pesakit dengan fenilceton kencing dan pesakit perlu mengawal fenilalanin supaya berhati-hati apabila mengambil Claminat 500mg/62.5mg kerana ubat tersebut mengandungi aspartam akan ditukar dalam saluran penghadaman kepada fenilalanin.

Claminat 500mg/62.5mg mengandungi manitol yang boleh menyebabkan julap ringan.

Semasa merawat amoksisilin, enzim glukosa oksidase harus digunakan apabila perlu untuk menguji glukosa dalam air kencing kerana kaedah bukan enzim boleh memberikan hasil positif palsu.

Asid klavulanik menyebabkan kohesi karut IgG dan albumin pada membran sel darah merah, mengakibatkan keputusan positif palsu ujian Coombs.

Dadah boleh menyebabkan ujian positif palsu Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA disebabkan tindak balas silang dengan polisakarida dan polifuranose bukan Aspergillus. Oleh itu, bagi pesakit yang mengambil amoxicillin dan asid clavulanic, harus berhati-hati semasa membaca keputusan jika terdapat keputusan positif apabila diuji dengan kaedah ini dan harus ditakrifkan semula dengan kaedah diagnostik lain.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Tiada penyelidikan yang mencukupi untuk membuktikan bahawa ubat itu menjejaskan keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera. Walau bagaimanapun, kesan yang tidak diingini seperti alahan, pening, sawan, ... boleh mengurangkan keupayaan untuk fokus dan bertindak balas pesakit, oleh itu, harus berhati-hati semasa memandu dan mengendalikan mesin jika menggunakan dadah.

Kehamilan

Gunakan ubat untuk wanita hamil:

Ubat klaminasi 500mg/62.5mg tidak menyebabkan kecacatan kongenital. Pada wanita pramatang, pecah awal cecair amniotik, ubat meningkatkan risiko keradangan usus necrotizing pada bayi baru lahir. Oleh itu, elakkan dadah semasa mengandung, melainkan jika doktor ditunjukkan.

Tempoh penyusuan

amoksisilin dan asid klavulanat adalah kedua-dua susu ibu. Oleh itu, cirit-birit dan jangkitan kulat pada membran mukus boleh berlaku dalam penyusuan bayi, perlu berhenti menyusu apabila bayi mempunyai manifestasi di atas. Hanya gunakan ubat semasa penyusuan susu ibu selepas menilai faedah dan risiko daripada doktor.

Interaksi perubatan

Ubat antikoagulan oral: gabungan antikoagulan oral dan antibiotik penisilin digunakan secara meluas dalam amalan tanpa melaporkan tentang interaksi.

Walau bagaimanapun, terdapat kes peningkatan indeks normalisasi antarabangsa pada pesakit yang menggunakan acenocoumarol atau warfarin dalam kombinasi dengan amoksisilin. Dalam kes penggunaan serentak, prothrombin perlu dipantau atau indeks kimia antarabangsa dan laraskan dos antikoagulan apabila diperlukan.

metotreksat: Amoxicillin mengurangkan rembesan methotrexate, meningkatkan risiko ketoksikan.

Probenecid : mengurangkan rembesan amoksisilin dalam tubul renal dan boleh meningkat, memanjangkan kepekatan amoksisilin dalam darah tetapi tidak meningkatkan asid clavulanic. Oleh itu, jangan gunakan ubat secara serentak dengan Probenecid.

nifedipin : Meningkatkan penyerapan amoksisilin.

Pil kontraseptif oral: seperti antibiotik dengan kesan luas, ubat ini boleh mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral, jadi adalah perlu untuk memaklumkan pesakit lebih awal.

Allopurinol: Pesakit hiperurisemia apabila menggunakan Allopurinol bersama-sama dengan amoksisilin secara serentak akan meningkatkan keupayaan amoksisilin.

Bahan bakteria: Mungkin terdapat antagonis antara amoksisilin dan bahan bakteria seperti asid fusidik, kloramfenikol , tetrasiklin.

menjejaskan ujian klinikal: