Порошок, змішаний із Claminat IMP 500 мг/62,5 мг для лікування інфекцій (12 упаковок)

Лікарська форма Коробка на 12 упаковок
Характеристики Амоксицилін, клавуланова кислота
Склад Імексфарм

Склад

Інформація про склад	Зміст
Амоксицилін	500 мг
Клавуланова кислота	62,5 мг

Використання

Показання

Кламінат 500 мг/62,5 мг показаний для лікування інфекцій, спричинених чутливими бактеріями, такими як:

Інфекції верхніх дихальних шляхів (включаючи вухо-ніс-горло), такі як рецидивуючий тонзиліт, синусит, середній отит.

Інфекції нижніх дихальних шляхів, такі як гострий або хронічний бронхіт, часткова пневмонія та бронхіт.

Інфекції статевих органів, такі як цистит, уретрит, нефрит, пієлонефрит, інфекції жіночих статевих органів і гонорея.

Інфекції шкіри та м'яких тканин.

Інфекції кісток і суглобів, такі як остеомієліт.

Інші бактеріальні інфекції, такі як інфекції, післяпологові інфекції, післяпологові інфекції, інфекції черевної порожнини.

Фармація

Фармакологічна група: Координація групи пеніцилінів, включаючи інгібітори бета-лактамаз.

Код ATC: J01CR02.

Амоксицилін — напівсинтетичний антибіотик із широким антибактеріальним спектром дії проти багатьох грампозитивних і грамнегативних бактерій. Однак амоксицилін легко розщеплюється ферментами бета-лактамази, тому дія амоксициліну, що використовується окремо, не включає ці бактерії.

Клавуланова кислота є бета-лактамом, структурно спорідненим з пеніциліном, здатним придушувати багато типів бета-лактамазних дріжджів, які зазвичай спостерігаються при стійкості до пеніциліну та цефалоспоринів. Зокрема, клавуланова кислота добре діє проти бета-лактамази, що визначається плазмідами, які часто викликають стійкість до розмноження. Клавуланова кислота часто впливає на бета-лактамазу 1 типу, визначену хромосомами.

Наявність клавуланової кислоти захищає амоксицилін від розкладання ферментами бета-лактамазами, таким чином розширюючи антибактеріальний спектр амоксициліну, включає багато поширених бактерій, стійких до амоксициліну та інших цефалоспоринів. Тому комбінація амоксициліну і клавуланової кислоти має особливість антибіотика широкого спектру дії та інгібітора бета-лактамаз.

Бактеріальний спектр:

поширені чутливі бактерії

Аеробні грампозитивні бактерії: Bacillus anthracis, Enterococcus Faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia Asteroides, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Agalactiae, Streptococcus SP з метициліном), Staphylococcus saprophyticus (чутливі до метициліну), бактерії без коагулази (чутливі до метициліну).

Аеробні грамнегативні бактерії: Bordetella Pertussis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, moraxella catarrhalis, neisseria gonorrhoeae, pasturella multocida, vibrio cholaee.

Аеробні грами: Clostridium spp.

Грам анаеробного звуку: Bacteroides fragilis, bacteroides spp., Capnocytophaga spp.

Інше: Borrelia Burgdorferi, Leptospira ITERTOHAemorrhagiae, Treponema Pallidum.

Бактерії, антитіла до яких можуть бути проблемою

Аеробні грамнегативні бактерії: Escherichia Coli, Klebsiella Oxytoca, Klebsiella Pneumoniae, Klebsiella

Аеробні грампозитивні бактерії: corynebacterium spp.

Бактерії, стійкі до ліків

Аеробні бактерії Грамі: Acinetobacter spp., Citrobacter Freundii, Entobacter spp. Yersinia Enterolitica.

Інше: Chlamydia Pneumoniae, Chlamydia Psittaci, Chlamydia spp., Coxiella Burnetii, Mycoplasma spp.

Механізм резистентності:

Два ОСНОВНІ БЕТА-ЛАКТАМНІ антибіотики:

Препарат інактивується бактеріальним ферментом бета-лактамазою, який секретується та не інгібується клавулановою кислотою, включаючи групи В, С і D.

Зміна PBP зменшує вплив антибіотиків на досягнення мети.

Крім того, зміна бактеріальної проникності або механізму насосів для виштовхування насоса також сприяє стійкості бактерій.

фармакокінетика

абсорбція

Амоксицилін і клавуланова кислота швидко і добре всмоктуються при пероральному прийомі. Препарат оптимально засвоюється при застосуванні перед їжею. Біодоступність амоксициліну та клавуланової кислоти при пероральному прийомі становить близько 70%. Амоксицилін і клавуланова кислота досягають максимальної концентрації в сироватці через 1 годину. Клавуланова кислота не впливає на фармакокінетику амоксициліну, але амоксицилін може збільшити всмоктування клавуланової кислоти через шлунково-кишковий тракт і вивести нирками клавуланову кислоту порівняно з монотерапією клавуланової кислоти.

Розподіл

Клавуланова кислота зв'язується з білками плазми приблизно на 25%, а амоксицилін - приблизно на 18%. Розподіл амоксициліну становить приблизно 0,3-0,4 л/кг і приблизно 0,2 л/кг для клавуланової кислоти. Амоксицилін і клавуланова кислота розподіляються в легенях, плевральній рідині та перитонеальній рідині, проходячи через плаценту. Невелика кількість таблеток виявляється в мокроті, слині, а також у грудному молоці. Коли мозкові оболонки не запалені, концентрація ліків у спинномозковій рідині дуже низька, але концентрація препарату вища, коли мозкові оболонки запалені.

Метаболізм

Амоксицилін частково перетворюється на пеніцилову кислоту у вигляді неактивності в сечі з еквівалентом 10-25%) початкової дози. Клавуланова кислота інтенсивно метаболізується в організмі людини, потім виводиться із сечею, калом і у вигляді CO2 у видихуваному газі.

Виведення

Амоксицилін виводиться переважно нирками. Клавуланова кислота виводиться через нирки та поза нирками.

Середній час реалізації амоксициліну і клавуланової кислоти становить близько 1 години, а загальний коефіцієнт кліренсу становить близько 25 л/год у здорової людини. Різні дослідження показують, що виведення із сечею становить 50-85% для амоксициліну та приблизно 27-60% для клавуланової кислоти протягом 24 годин. Клавуланова кислота найбільше виводиться в перші 2 години після прийому препарату.

як амоксицилін, так і клавуланова кислота видаляються при гемолізі. При абдомінальних дистанціях видаляється клавуланова кислота, тоді як видаляється лише дуже невелика кількість амоксициліну.

Пробенецид подовжує час виведення амоксициліну, але не впливає на виведення клавуланової кислоти нирками.

Перед прийомом Порошок, змішаний із Claminat IMP 500 мг/62,5 мг для лікування інфекцій (12 упаковок)

Спосіб застосування

Кламінат ліки 500 мг/62,5 мг Застосовується перорально.

Помістіть препарат у чашку, потім додайте трохи води. Перемішайте та випийте.

Щоб зменшити ймовірність непереносимості шлунково-кишкового тракту, приймайте його на початку їжі, щоб найкраще засвоїти препарат.

Дозування

Дозу Кламінату 500 мг/62,5 мг вибирають для лікування окремих випадків інфекцій, які необхідно враховувати з огляду на такі фактори:

збудники та чутливість до антибактеріальних засобів.

Рівень і місце зараження.

Вік, вага та функція нирок пацієнта.

Вага дорослих або дітей ≥ 40 кг

Інфекції від легкого до середнього: 1000 мг/125 мг (еквівалентно 2 упаковкам/раз) 2 рази/добу. Важкі інфекції (включаючи рецидивуючі та хронічні інфекції сечовивідних шляхів, інфекції нижніх дихальних шляхів): 1000 мг/125 мг (еквівалентно 2 упаковкам/раз) х 3 рази/добу.

Діти віком до 12 років або вагою менше 40 кг

Від 40 мг амоксициліну/5 мг клавуланової кислоти/кг/день до 80 мг амоксициліну/10 мг клавуланової кислоти/кг/день (не більше 3000 мг/375 мг на день, що еквівалентно 6 упаковкам/день) розподіляють на три прийоми залежно від рівня інфекції.

Недоношені діти

Немає рекомендованої дози для недоношених дітей.

Люди похилого віку

Без коригування дози; Використовуйте дозу як дорослі. Якщо є ознаки ниркової недостатності, пацієнтам з порушенням функції нирок слід скорегувати дозу.

Ниркова недостатність

Відрегулюйте дозу відповідно до рівня ниркової недостатності:

Ниркова недостатність

коригування дози

Без коригування дози

Не застосовувати Кламінат 500 мг/62,5 мг через співвідношення амоксициліну та клавуланової кислоти 8:1 без рекомендацій щодо корекції дози

Claminat 500mg/62,5mg порошковий порошок для пероральної рідини слід застосовувати лише пацієнтам із кліренсом креатиніну вище 30 мл/хв.

Люди з печінковою недостатністю

Будьте обережні при призначенні, періодично перевіряйте функцію печінки.

Недостатньо даних для визначення рекомендованої дози.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Тривалість лікування визначається залежно від реакції пацієнта. Деякі інфекції (наприклад, остеомієліт) потребують більш тривалого лікування. Не продовжуйте курс лікування більше ніж на 14 днів без повторної оцінки стану пацієнта.

Що робити при передозуванні? У деяких пацієнтів спостерігається висип, збудження або сонливість.

Судоми можуть виникнути у пацієнтів із порушенням функції нирок або високих доз.

Первинні кристали спричиняють ниркову недостатність, яка виникає у деяких пацієнтів, які вживають передозування амоксициліну .

Як працювати:

Припиніть вживання наркотиків, симптоматичне лікування та підтримуючі заходи, якщо це необхідно.

Зверніть увагу на водно-електролітний баланс, щоб підтримувати сечовипускання та зменшити ризик кристалічного сечовипускання.

Вивести амоксицилін і клавуланову кислоту з кровообігу можна методом розкладання крові.

Діти

Передозування нижче 250 мг/кг не супроводжується значними клінічними симптомами та не вимагає очищення шлунка.

Що робити, якщо забули прийняти дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Якщо ви забули використати ліки вчасно, не використовуйте дозу в пізній день, слід продовжити використовувати звичайну дозу наступного дня курсу.

Побічні ефекти

Під час використання Кламінату 500 мг/62,5 мг у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Дуже популярний (ADR ≥ 1/10)

Травна система: діарея.

Популярні (1/100 ≤ ADR Інше: грибок Candida на шкірі та слизових.

Травна система: нудота, блювання

Нервова система: головний біль , запаморочення.

Травна система: нетравлення. ADR

Кров і лімфатична система: відновлення лейкемії (включаючи нейтропенію) і тромбоцитопенії.

Інше: суперінфекція. Подовження часу кровотечі та протромбінового часу. Судоми можуть з'явитися у пацієнтів з порушенням функції нирок або високих доз. Гарна гігієна зубів може запобігти зміні кольору зубів, оскільки цей симптом можна усунути чищенням. З еозинофілією та системними симптомами - Одягніть).

Якщо виникають алергічні реакції, такі як еритема, набряк, анафілактичний шок, синдром Стівенса-Джонсона, необхідно припинити, негайно розпочати невідкладну терапію адреналіном, дихання киснем, внутрішньовенну кортикоїдну терапію та вентиляцію, включаючи внутрішню інтубацію та ніколи не лікуватися препаратами, що містять антибіотичні компоненти пеніцилін або цефалоспорин.

Лікування при удаваному коліті:

Легкий: припинити вживання наркотиків.

Важка (можливість через Clostridium Difficile): вода та електроліт, антибіотики проти Clostridium (метронідазол, ванкоміцин).

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням Claminat 500mg/62,5mg вам необхідно уважно прочитати посібник користувача та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Кламінат 500 мг/62,5 мг протипоказаний у таких випадках:

Пацієнти з чутливістю до амоксициліну, клавуланової кислоти, пеніцилінових антибіотиків або будь-яких інгредієнтів препарату.

Пацієнти з серйозною гіперчутливістю (наприклад, анафілаксія) в анамнезі до інших препаратів бета-лактамної групи (таких як цефалоспорин, карбапенем або монобактам).

Пацієнти з анамнезом. жовтяниці або дисфункції печінки, пов’язаної з амоксициліном і клавулановою кислотою.

Застереження під час використання

Перед початком лікування Кламінатом 500 мг/

62,5 мг, необхідно дізнатися про історію алергії пацієнта на пеніцилін, цефалоспорин або інші бета-лактамні препарати.

У пацієнтів, які приймають пеніцилін, можуть виникати серйозні реакції гіперчутливості, іноді летальні (анафілаксія). Ці реакції можуть виникнути у пацієнтів з чутливістю до пеніциліну в анамнезі та пацієнтів з алергією. У разі виникнення алергічних реакцій прийом ліків необхідно припинити та призначити відповідне альтернативне лікування.

У випадку бета-лактамазних ферментів, що виділяються бактеріями, які не інгібуються клавулановою кислотою, що призводить до резистентності бактерій до бета-лактамних антибіотиків, не використовують Кламінат 500 мг/62,5 мг для лікування. Не використовуйте цей препарат для лікування S.pneumoniae, стійкого до пеніциліну.

Судоми можуть виникати у пацієнтів із порушенням функції нирок або пацієнтів, які застосовують високі дози.

Необхідно уникати застосування Кламінату 500 мг/62,5 мг пацієнтам із мононокулятокулюсом гіперлемен через високий ризик висипу у цих пацієнтів, якщо вони застосовують амоксицилін. Застосування алопуринолу під час лікування амоксициліном може збільшити ризик шкірної алергії.

Прийом препарату, який триває, іноді викликає надмірний ріст нечутливих бактерій.

Поява загального висипного тифу з пустулами на початку лікування може бути симптомом гострого синдрому загального гнійничка (AGEP). При появі ознак пацієнтам необхідно припинити прийом препарату та не використовувати препарати, що містять амоксицилін, для лікування захворювання в пізніх випадках.

Будьте обережні, використовуючи Кламінат 500 мг/62,5 мг пацієнтам із порушенням функції печінки. Випадки захворювання печінки виникають переважно у пацієнтів чоловічої статі, пацієнтів похилого віку та тривалих і рідкісних пацієнтів у дітей. Як правило, ознаки та симптоми зазвичай виникають під час процесу або після короткого часу лікування, але в деяких випадках вони можуть бути зрозумілими лише через кілька тижнів після припинення лікування. Ці симптоми часто можуть зникати самі собою, але все ще бувають важкі випадки, навіть летальні, але дуже рідко, часто трапляються у пацієнтів із серйозними захворюваннями або вживаються в комбінації з препаратами, що впливають на печінку.

Коліт, викликаний антибіотиками, виникає при застосуванні більшості антибіотиків, у тому числі амоксициліну, від легкого до небезпечного для життя коливання. Таким чином, пацієнтам з діареєю під час або після будь-якого застосування антибіотиків слід звертати увагу на цей діагноз. Якщо виникає антибіотичний коліт, негайно припиніть прийом препарату та пройдіть відповідне лікування. Протипоказані протиспазмові засоби в цьому випадку.

періодично оцінювати функцію систем органів, у тому числі функції печінки, нирок і кровотворної системи під час тривалого лікування.

У пацієнтів, які застосовують амоксицилін і клавуланову кислоту, може спостерігатися подовження часу згортання крові рідко. Слід контролювати стан пацієнта при одночасному застосуванні з антикоагулянтами та коригувати дозу відповідних антикоагулянтів.

Маленькі пацієнти можуть відчувати кристалічні сечі, але в рідкісних випадках, в основному виникають під час прийому ін'єкційних наркотиків. При застосуванні високих доз амоксициліну необхідно збалансувати кількість питної води та випуску для зниження здатності до утворення кристалів амоксициліну. Труби сечового міхура необхідно регулярно перевіряти, щоб уникнути забивання опадів при високій концентрації препаратів у сечі.

Пацієнтам із фенілцетоном у сечі та пацієнтам необхідно контролювати рівень фенілаланіну, щоб бути обережними під час прийому Кламінату 500 мг/62,5 мг, оскільки препарат, що містить аспартам, перетворюватиметься в травному тракті на фенілаланін.

Кламінат 500 мг/62,5 мг містить манітол, який може викликати легке проносне.

Під час лікування амоксициліном слід використовувати фермент глюкозооксидазу, коли необхідно перевірити глюкозу в сечі, оскільки неферментні методи можуть дати хибнопозитивні результати.

Клавуланова кислота викликає безглузде зчеплення IgG і альбуміну на мембрані еритроцитів, що призводить до хибнопозитивного результату тесту Кумбса.

Препарат може спричинити хибнопозитивний тест Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA через перехресні реакції з полісахаридами та поліфуранозою не є Aspergillus. Таким чином, пацієнти, які приймають амоксицилін і клавуланову кислоту, повинні бути обережними під час читання результатів, якщо є позитивний результат під час тестування цим методом, і його слід повторно визначити за допомогою інших діагностичних методів.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Немає відповідних досліджень, які б довели, що препарат впливає на здатність керувати автотранспортом і працювати з механізмами. Однак небажані ефекти, такі як алергія, запаморочення, судоми, ... можуть зменшити здатність пацієнта зосереджуватися та реагувати, тому слід бути обережним під час керування автотранспортом та роботи з механізмами, якщо застосовувати препарат.

Вагітність

Застосування препаратів для вагітних:

Кламінат ліки 500 мг/62,5 мг не викликає вроджених деформацій. У недоношених жінок, раннього відходження навколоплідних вод, препарат підвищує ризик розвитку некротизуючого запалення кишечника у новонароджених. Тому слід уникати прийому ліків під час вагітності, якщо немає показань лікаря.

Період грудного вигодовування

Амоксицилін і клавуланова кислота є грудним молоком. Тому діарея та грибкові інфекції на слизових оболонках можуть виникнути у дитини на грудному вигодовуванні, тому необхідно припинити грудне вигодовування, коли у малюка є вищевказані прояви. Застосовувати препарат у період годування груддю лише після оцінки користі та ризику від лікаря.

Лікарська взаємодія

Пероральні антикоагулянти: комбінація пероральних антикоагулянтів і пеніцилінових антибіотиків широко використовується на практиці без звітів про взаємодію.

Проте були випадки підвищення міжнародного індексу нормалізації у пацієнтів, які застосовували аценокумарол або варфарин у комбінації з амоксициліном. У разі одночасного застосування слід контролювати протромбін або міжнародний хімічний індекс і за необхідності коригувати дозу антикоагулянту.

метотрексат: амоксицилін знижує секрецію метотрексату, підвищує ризик токсичності.

Пробенецид : зменшує секрецію амоксициліну в ниркових канальцях і може підвищувати, подовжувати концентрацію амоксициліну в крові, але не підвищувати клавуланову кислоту. Тому не слід застосовувати препарат одночасно з пробенецидом.

ніфедипін : підвищує всмоктування амоксициліну.

Оральні контрацептиви: як і антибіотики широкого дії, препарат може знижувати ефективність оральних контрацептивів, тому про це необхідно попередити пацієнта заздалегідь.

Алопуринол: у пацієнтів з гіперурикемією при одночасному застосуванні алопуринолу разом з амоксициліном підвищиться здатність амоксициліну.

Бактеріальні речовини: можуть існувати антагоністи між амоксициліном і бактерицидними речовинами, такими як фузидова кислота, хлорамфенікол , тетрациклін.

впливають на клінічні тести:

Під час лікування амоксициліном слід використовувати фермент глюкозооксидазу, коли необхідний тест на глюкозу в сечі, оскільки неферментні методи можуть дати хибнопозитивні результати.

Препарат може спричинити хибнопозитивний тест Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA через перехресні реакції з полісахаридами та поліфуранозою не є Aspergillus. Таким чином, пацієнти, які приймають амоксицилін і клавуланову кислоту, повинні бути обережними при читанні результатів, якщо є позитивний результат при тестуванні цим методом, і його слід повторно визначити за допомогою інших діагностичних методів.

Зберігання

Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температура нижче 30⁰C.

Бути в недоступному для дітей місці.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.