Prášek k inhalaci Symbicort Astrazeneca pro léčbu astmatu (120 dávek)

Léková forma Láhev
Specifikace Budesonid, formoterol, formoterol

Složka

Informace o složení	Obsah
budesonid	160 mcg
Formoterolum	4,5 mcg
Formoterol	4,5 mcg

Použití

Indikace

Symbicort turbuhaler ® 120 dávek je indikován v následujících případech:

Léčba astmatu . - 2 krátké inhalační formy používané v případě potřeby.

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) . Quan.

Farmakologie

Symbicort obsahuje formoterol a budesonid, tyto látky mají různé způsoby účinku a vykazují kombinovaný účinek, který snižuje astma play (astma). Specializované vlastnosti BudesonID a Formoterol ukazují, že přípravek kombinuje tyto dvě aktivní složky může být použit jako udržovací léčba a snížení astmatu nebo jako udržovací terapie.

budesonid

Budesonid je glukokortikosteroid, který při použití inhalační linky bude mít protizánětlivé účinky závislé na dýchacím traktu, zmírní příznaky a méně vzácné astma. Inhalační cukr budesonid má méně nežádoucích účinků ve srovnání s užíváním tělních kortikosteroidů. Přesný mechanismus tohoto protizánětlivého účinku glukokortikosteroidu nebyl dosud znám.

formoterol

Formoterol je beta-2-selektivní subjekt, který při inhalaci způsobí rychlou a prodlouženou relaxaci bronchiálního svalstva u pacientů s respirační obstrukcí. Bronchodilatační účinek závisí na dávce s nástupem 1-3 minut. Doba dopadu trvá nejméně 12 hodin po jednorázové dávce.

Farmakokinetika

absorpce

Symbicort Turbuhaler a odpovídající nabídka produktů byly biologicky ekvivalentní koncentraci a době kontaktu s tělem budesonidu a formoterolu.

Navzdory tomu se inhibice kortizolu po použití Symbicortu ve srovnání se zaznamenanou léčbou mírně zvyšuje. Má se za to, že rozdíl neovlivňuje klinickou bezpečnost.

Neexistují žádné důkazy o farmakokinetické interakci mezi budesonidem a formoterolem.

Farmakokinetické parametry odpovídajících látek jsou po samostatném použití Budesonidu a formoterolu nebo při použití Symbicort Turbuhaler podobné. U budesonidu se AUC mírně zvyšuje, rychlost absorpce je rychlejší a maximální koncentrace v plazmě je po kombinaci vyšší.

U formoterolu je maximální koncentrace v plazmě po kombinaci podobná. Inhalovaný budesonid se rychle vstřebává a maximální koncentrace v plazmě je dosaženo do 30 minut po inhalaci.

Studie ukazují, že průměrný počet budesonidů v plicích prostřednictvím Turbuhaleru se pohybuje od 32 do 44 % uvolňovací dávky. Biologický komfort asi 49 % uvolněné dávky.

Ukládání v plicích u dětí ve věku 6-16 let je při použití stejné dávky podobné jako u dospělých. Výsledky plazmatických koncentrací nebyly stanoveny.

Inhalovaný formoterol se rychle vstřebává a maximální koncentrace v plazmě je dosaženo do 10 minut po ukončení.

Ve studiích se průměrné množství formoterolu v plicích při inhalaci přes Turbuhaler pohybuje od 28 do 49 % uvolňované dávky. Biodialita celého těla je asi 61 % uvolňovací dávky.

Distribuce a metabolismus

Vazba na plazmatické proteiny je asi 50 % u formoterolu a 90 % u BudesonID.

Distribuční objem je přibližně 4 l/kg pro formoterol a 3 l/kg pro budesonid. Formoterol je inaktivován konformními reakcemi (vznikají redukční látky O-Metyl a Formyl, ale nacházejí se hlavně v neaktivní kombinované formě).

Budesonid prostřednictvím silného biologického posunu (asi 90 %), když poprvé přes játra na metabolity s nízkým obsahem glukokortikosteroidů. Aktivované glukokortikosteroidy hlavních metabolitů (63 - hydroxy - budesonid a 16 g - hydroxy - prednisolon) jsou o 1 % nižší než aktivita budesonidu.

Neexistují žádné informace o jakékoli transformační interakci nebo posunové reakci mezi formoterolem a budesonidem.

Eliminace

Většina dávky formoterolu se metabolizuje v játrech a poté se vylučuje ledvinami. Po inhalaci se 8 - 13 % uvolněné dávky formoterolu vyloučí v nemetabolizované formě do moči. Formoterol má vysokou tělesnou clearance (asi 1,4 l/min) a průměrná doba prodeje poslední fáze je 17 hodin.

Budesonid je eliminován metabolismem hlavně katalyzátorem prostřednictvím CYP3A4. Metabolity budesonidu jsou vylučovány ve volné nebo kombinované formě.

V moči se nachází pouze konstantní množství budesonidu. Budesonid má vysokou tělesnou clearance (asi 1,2 l/min) a doba semi-exhausce po průměrné intravenózní injekci je 4 hodiny. Farmakokinetika budesonidu nebo formoterolu u pacientů se selháním ledvin není dosud známa. Koncentrace a doba kontaktu budesonidu a formoterolu se mohou u pacientů s onemocněním jater zvýšit.

Systémová koncentrace budesonidu a formoterolu korelovaly s dávkou.

Před odběrem Prášek k inhalaci Symbicort Astrazeneca pro léčbu astmatu (120 dávek)

Jak se používá

turbuhaler je vícedávkový inhalátor, který uvolňuje velmi malé množství prášku. Když pacient vdechne, prášek z tuby Turbuhaler se uvolní do plic. Proto je důležité, aby pacient silně a zhluboka dýchal hlavou.

Připravte se před použitím nového inhalátoru.

Před prvním použitím si musíte připravit inhalátor.

1. Otočte a sejměte ochranné víko. Při otáčení víka inhalátoru uslyšíte šplouchnutí.

2. Držte trubku svisle tak, aby základna trubky nebyla červená. Při otáčení inhalátoru neolovujte. Otočte trubici, abyste se co nejvíce nadechli, a poté se otočte zpět na konec. Na směru otáčení nezáleží. V tomto procesu uslyšíte způsob. Tento postup opakujte 2krát.

Inhalační trubice je nyní připravena k použití a výše uvedený proces byste neměli provádět. Chcete-li získat 1 dávku, pokračujte podle níže uvedených pokynů. Použijte inhalátor Symbicort Turbuhaler.

Chcete-li použít 1 dávku, postupujte podle pokynů níže.

1. Otočte a sejměte ochranné víko. Při otáčení víka inhalátoru uslyšíte šplouchnutí.

2. Držte ho svisle s červenou základnou inhalační trubice pod ním. Neveďte při kroucení k nádechům. Chcete-li naložit dávku inhalace, otočte brčko co nejvíce na jednu stranu a poté jej otočte zpět na konec. Na směru otáčení nezáleží. V tomto procesu uslyšíte způsob.

3. Expirace. Nevdechujte a nevydechujte. Vložte špičku inhalátoru mezi dva zuby, namočte rty a silně a zhluboka se nadechněte ústy. Nekousejte ani nekousejte.

5. Před výdechem vyjměte inhalátor z úst.

6. Pokud potřebujete další dávku, opakujte od kroku 2 do kroku 5.

7. Pevným otočením zavřete víko.

8. Po světlé a tmavé dávce vypláchněte ústa vodou. Nepolykejte.

Poznámka:

Nepokoušejte se sundat hlavu, protože byla připevněna k inhalátoru. Může otáčet hlavou, ale zbytečně s ní nekroutit.

Množství léku v každé dávce je velmi malé, po inhalaci nemusíte cítit chuť. Stále však můžete věřit, že jste lék dostali, pokud jsou pokyny v souladu s pokyny.

Pokud před užitím dávky omylem provedete několik kroků k dobití namísto pouze jednoho, stále dostanete jednu dávku. Okénko indikátoru však zaznamená celou zavedenou dávku.

Zvuk, který slyšíte při třesení inhalátoru, není způsoben drogou, ale vysoušedlem.

Jak zjistit, kdy vyměnit nový inhalátor?

Okénko indikátoru dávek ukazuje, kolik zbývajících dávek v inhalátoru a počínaje číslem 60 nebo 120 v závislosti na typu balení, když se inhalátor nepoužívá.

Tento indikátor dávek je indikován v 10 dávkách. Proto neuvádí každou jednotlivou dávku.

Máte záruku, že Turbuhaler dávku uvolní, i když si nevšimnete pokynů k dávce.

Když zbývá posledních 10 dávek, indikátor dávky bude mít červené pozadí. Když se číslo 0 přiblíží ke středu okénka indikátoru dávky, pak by měl být inhalátor odstraněn.

Všimněte si, že i když je indikátor dávky uveden na 0, inhalátor se může stále otáčet. Ukazatel suspenzní dávky a číslo 0 však zůstávají v okénku.

Pravidelně (týdně) čistěte vnější část špičky suchým ručníkem. K mytí hlavy nepoužívejte vodu.

Dávkování

Případ astmatu

Symbicort se nepoužívá k počáteční léčbě astmatu. Potřebná dávka budesonidu nebo formoterolu závisí na každém pacientovi a měla by být upravena podle závažnosti onemocnění.

Na to je třeba myslet i při zahájení léčby kombinovanými přípravky a také při úpravě udržovací dávky. Pokud pacient potřebuje kombinaci dávek odlišnou od dávek dostupných v koordinovaném inhalátoru, přidání nezbytných dávek beta-2 a/nebo kortikosteroidů by mělo být předepsáno v samostatných inhalátorech.

Měl by upravit nejnižší dávku při zachování účinku kontroly příznaků. Pacienti by měli být přehodnoceni lékařem, aby bylo stále udržováno optimální dávkování Symbicortu. Když je kontrola symptomů udržována po dlouhou dobu nejnižší doporučenou dávkou, dalším krokem je vzít v úvahu použití jednotlivých inhalačních kortikosteroidů.

Symbicort má dva trendy léčby:

a. Udržovací léčba Symbicortem: Symbicort se používá k pravidelné udržovací léčbě bronchodilatancii s oddělenými rychle působícími bronchodilatacemi, pokud je to potřeba ke snížení záchvatů.

b. Symbicort Symbicort Udržovací a úlevová terapie Terapie): Symbicort se používá pro pravidelnou údržbu a zvláštní použití, když je nutné zmírnit příznaky astmatu.

a. Udržovací léčba Symbicortem:

Pacientům se doporučuje, aby vždy měli rychle působící bronchodilatancia k omezení záchvatů.

Doporučená dávka Symbicortu:

Dospělí (> 18 let): 1 - 2 inhalace, 2krát denně. Někteří pacienti mohou potřebovat dávku až 4 inhalace/čas, 2krát/den.

dospívající (12 - 17 let): 1 - 2 vdechy/čas, 2krát/den.

Děti (≥ 6 let): Pro děti ve věku 6 - 11 let je nižší obsah.

Děti do 6 let: Vzhledem k omezeným údajům se nedoporučuje používat Symbicort u dětí mladších 6 let.

b. Symbicort udržoval a redukoval léčbu astmatu (Symbicort Smart).

Pacienti užívající denní udržovací dávky a extra sybicort v případě potřeby ke snížení příznaků astmatu. Pacientovi se doporučuje, aby si vždy vzal Symbicort k použití, když je nutné zmírnit příznaky. Udržování a snížení léčby astmatem Symbicortem by mělo být zváženo u následujících pacientů:

Nekontrolujte dobré příznaky astmatu a často je potřeba příznaky používat.

měl dříve astma, které vyžadovalo lékařskou intervenci.

Potřeba sledovat nežádoucí účinky související s dávkami u pacientů, kteří v případě potřeby často užívají vysoké dávky Symbicortu.

Doporučená dávka:

Dospělí a dospívající (> 12 let): Doporučená udržovací dávka jsou 2 inhalace/den, ranní inhalace a 1 večerní inhalace nebo 2 inhalace ráno nebo večer. Někteří pacienti mohou potřebovat použít udržovací dávku 2 inhalace 2krát denně. Pokud příznaky přetrvávají i po několika minutách, je třeba použít ještě jednu dávku. Nepoužívejte více než 6 dávek najednou.

Celková denní dávka nepřesahuje 8 inhalací; Celková denní dávka do 12 inhalací však může být užívána po omezenou dobu. Pacienti používají více než 8 dechů/den, aby šli znovu k lékaři. Tito pacienti by měli být přehodnoceni a znovu navštíveni pro udržovací léčbu.

Děti Doporučené dávkování:

Dospělí: 2 inhalace/čas, 2krát/den.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Při dlouhodobém užívání nadměrných dávek lze zvážit užívání léku.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku?

Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Vedlejší efekty

Při používání Symbicort Turbuhaler ® můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

micro symbicort obsahuje jak budesonid, tak formoterol, které mohou mít podobné nežádoucí účinky, jaké byly hlášeny u těchto látek. Při současném užívání obou látek nedochází ke zvýšení frekvence nežádoucích účinků.

Nejčastější reakce na cizoložství jsou nejběžnější vedlejší účinky, které lze předvídat na farmakologické farmakologii při použití látek dodávaných s beta-2 jako roztřesené a nervózní. Tyto nežádoucí účinky jsou obvykle mírné a vymizí po několika dnech léčby.

Běžné, ADR> 1/100

Kardiovaskulární poruchy: napětí.

Plísňová infekce a infekce: Candia infekce v krku, zápal plic (u pacientů s CHOPN).

Poruchy nervového systému: bolest hlavy, třes.

Poruchy dýchání, hrudníku a mediastina: mírné podráždění v krku, kašel, suchý zvuk.

Méně časté, 1/1000

Kardiovaskulární poruchy: tachykardie.

Gastrointestinální poruchy : Nevolnost.

Mechanické poruchy a poruchy pojivové tkáně: křeče (křeče).

Poruchy nervového systému: Závratě.

oční poruchy: rozmazané vidění.

Duševní poruchy: agitovanost, hyperaktivita, úzkost, poruchy spánku.

Poruchy kůže a tkání: Kožní modřiny.

Vzácné, 1/10 000

Kardiovaskulární poruchy: arytmie, jako je fibrilace síní, ventrikulární tachykardie, extra systolická.

poruchy imunitního systému: okamžité nebo pomalé alergické reakce, jako je cizí vyrážka, kopřivka, svědění, dermatitida, angioedém a anafylaktická reakce.

Poruchy metabolismu a výživy: Hypotenze.

Poruchy dýchání: bronchiální spasmus.

Velmi vzácné, ADR

Kardiovaskulární poruchy: angina bolest, prodlužující rozsah QT.

Endokrinní poruchy: Cushingův syndrom, inhibice nadledvin, zpomalení růstu, snížená hustota mineralizace kostí.

Poruchy metabolismu a živin: Hyperglykémie.

Poruchy nervového systému: poruchy chuti.

Poruchy oka: katarakta a glaukom.

Duševní poruchy: deprese, poruchy chování (hlavně u dětí).

Cévní poruchy: Průkaz.

Faryngeální infekce houbou Candida je způsobena ukládáním léku.

Pomocné látky laktózy obsahují malé množství mléčné bílkoviny, takže může způsobit alergické reakce.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Pacienti by si měli po každé udržovací dávce vypláchnout ústa vodou, aby se minimalizovalo riziko. Mykotické infekce Candida často reagují na protiplísňovou léčbu na místě, aniž by bylo nutné přestat používat inhalační kortikosteroidy. Pokud se jedná o drozd, měli by si pacienti po užití léku v případě potřeby také vypláchnout ústa vodou.

Stejně jako u jiné inhalační léčby se může ve velmi vzácných případech, méně než u 1/10 000 lidí, objevit nezbedný bronchospasmus s náhlými zvýšenými příznaky sípání a dušností po kouření. Inverzní bronchiální spasmy často reagují na rychle inhalované bronchodilatátory a měly by být okamžitě léčeny. Symbicort by měl být okamžitě ukončen, pacienti musí být vyšetřeni a v případě potřeby nasazeni k substituční léčbě.

Systémový účinek inhalačních kortikosteroidů se může objevit při vysokých dávkách po dlouhou dobu. Výskyt těchto účinků je méně pravděpodobný než u perorálních kortikosteroidů.

Systémové účinky mohou zahrnovat Cushingův syndrom, cushingovskou charakteristiku, inhibici nadledvin, vývojovou retardaci u dětí a dospívajících, snížení hustoty kostí, kataraktu a glaukom.

Může se také objevit zvýšená citlivost na infekce a zhoršená schopnost adaptace na stres. Účinek může záviset na dávce, době kontaktu se steroidy, užívání steroidů současně a před a před a na osobní citlivosti.

Léčba majitelů motocyklů beta -2 může zvýšit hladiny inzulínu, volných mastných kyselin, glycerolu a glukometrů v krvi.

Děti

Při dlouhodobé léčbě inhalačními kortikosteroidy by měl pravidelně sledovat výšku dětí.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Symbicort turbuhaler ® 120 dávek kontraindikováno v následujících případech:

Hypersenzitivita (alergie na budesonid, formoterol nebo laktózu, které obsahují malé množství mléčné bílkoviny).

Při používání buďte opatrní

Při ukončování léčby by se dávka měla snižovat postupně a neměla by se lék vysazovat náhle. Pokud má pacient pocit, že léčba je neúčinná nebo překračuje nejvyšší doporučenou dávku přípravku Symbicort, musí být sledován lékař (viz dávka a způsob použití).

Pokud je kontrola astmatu nebo CHOPN náhle narušena, onemocnění může progredovat a ohrožovat život, takže pacienti musí být okamžitě vyšetřeni k lékařskému vyšetření.

V této situaci je vhodné zvážit nutnost zvýšení dávky kortikosteroidů, jako je užívání perorálních kortikosteroidů nebo léčba antibiotiky v případě infekce.

Pacientům se doporučuje, aby vždy měli léky na snížení, jako je Symbicort (pro pacienty užívající Symbicort jako udržovací a symptomy snižující terapii) nebo bronchodilatátory působící individuálně (u pacientů užívajících Symbicort pouze k udržovací léčbě).

Pacienti by si měli pamatovat na užívání udržovací dávky Symbicortu tak, jak je předepsáno, i když se neobjeví žádné příznaky.

Použijte Symbicort k prevenci příznaků, například předtím, než cvičení nebylo studováno. Symbicort symptomy inhalace se používají k léčbě symptomů astmatu, ale nejsou záměrné pro pravidelné zálohování jako před námahou. Pro použití pro takové účely je vhodné rychle zvážit použití bronchodilatancií.

Když jsou příznaky astmatu pod kontrolou, je nutné zvážit pomalé snižování dávek symicortu. Je důležité pravidelně sledovat pacienty se sníženou léčebnou dávkou. Měla by být použita nejnižší nejnižší dávka (viz dávka a způsob použití).

Nezačínejte léčbu symbicortem, pokud je pacient ve hře s astmatem nebo pokud je onemocnění evidentní nebo akutní.

Při léčbě symbicortem se mohou objevit závažné nežádoucí účinky související s astmatem a astmatem. Pacienti mohou pokračovat v léčbě, ale měli by se poradit s lékařem, pokud příznaky astmatu stále nejsou pod kontrolou nebo se po léčbě Symbicortem zhorší.

Neexistují žádné údaje z klinického výzkumu o přípravku Symbicort Turbuhaler u pacientů s CHOPN s FEV1> 50 % ve srovnání s normální předvídatelnou hodnotou před použitím bronchodilatancií a FEV1

Stejně jako u jiných inhalovaných cukrů může dojít k dramatickému bronchospasmu s náhlým zvýšeným sípáním a dušností po kouření.

Pokud má pacient inverzní bronchospasmus, Symbicort se okamžitě zastaví, pacienta je třeba vyšetřit a v případě potřeby jej nahradit jinou terapií. Inverzní bronchiální spasmy často reagují na rychle inhalované bronchodilatátory a měly by být okamžitě léčeny.

Při použití jakýchkoli inhalačních kortikosteroidů, zejména při dlouhodobém užívání vysokých dávek, se mohou objevit systémové účinky. Tyto účinky se při používání inhalačních kortikosteroidů ve srovnání s perorálními kortikosteroidy vyskytují zřídka.

Mohou se objevit účinky na tělo, včetně Cushingova syndromu, cushingových charakteristik, inhibice nadledvin, vývojové retardace u dětí a nezletilých, snížení hustoty kostí, šedého zákalu a glaukomu a vzácněji celá řada psychologických účinků nebo chování včetně hyperaktivity, poruch spánku, úzkosti, deprese nebo agitovanosti (zejména u dětí).

Měli byste zvážit dopad, který může nastat na hustotu kostí, zejména u pacientů, kteří dlouhodobě užívají vysoké dávky, ale mají rizikové faktory a způsobují osteoporózu.

Dlouhodobé studie inhalačních linek budesonidu na dětech s průměrnou denní dávkou 400 mg denně (standardní dávka) nebo na dospělých s průměrnou dávkou 800 mg (standardní dávka) neprokázaly žádný významný vliv na hustotu kostí.

Neexistují žádné informace o účincích přípravku Symbicort ve vyšších dávkách.

Pokud existuje nějaký důvod, proč je funkce nadledvin narušena při předchozí léčbě systémovými steroidy, měli byste být při přechodu na Symbicort u pacientů opatrní.

Přínosy léčby inhalačním budesonidem často spočívají v redukci perorálních steroidů, ale u pacientů užívajících perorální steroidy může stále existovat riziko nadledvinových rezerv ve významném čase.

Uzdravení může trvat značnou dobu po ukončení léčby perorálními steroidy, a proto perorální steroidy závisí na perorálních steroidech při přechodu na inhalační budesonid může být po významné době stále riziko funkce nadledvin. V takových případech by měla být funkce HPA hřídele pravidelně monitorována.

Dlouhodobá léčba vysokými dávkami inhalačních kortikosteroidů, zvláště vyššími, než je doporučená dávka, může také vést ke klinické inhibici nadledvin. Proto je třeba zvážit přidání tělních kortikosteroidů během stresu, jako jsou těžké infekce nebo bufetová operace. Snížení rychlé dávky steroidů může způsobit akutní selhání nadledvin.

Příznaky a příznaky, které se mohou objevit při akutním selhání nadledvin, mohou být nejasné, ale zahrnují anorexii, bolesti břicha, ztrátu hmotnosti, únavu, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, sníženou úroveň vědomí, křeče, hypotenzi a hypoglykémii.

Při léčbě doplňkovým steroidem nebo inhalačním budesonidem lék neukončujte náhle.

Během přechodu z perorálního podávání na Symbicort dojde k účinku steroidů v dolní části těla, který může vést k příznakům alergií nebo artritidy, jako je rýma, ekzém a bolesti svalů a kloubů.

Je třeba zahájit specifickou léčbu těchto příznaků. V některých vzácných případech mohou být účinky glukokortikosteroidů dostatečně podezřelé, pokud se objeví příznaky jako únava, bolest hlavy, nevolnost a zvracení. V těchto případech je někdy nutná dočasná dávka perorálního glukokortikosteroidu.

Aby se minimalizovalo riziko infekce Candida v krku, pacienti by měli být poučeni, aby si po každé inhalaci udržovací dávky vyplachovali ústa vodou a plivali. Pokud je v hltanu houba, musí si pacient po vdechnutí dávek v případě potřeby také vypláchnout ústa vodou.

Měli byste se vyhnout současné léčbě iTrakonazolem, ritonavirem nebo silnými inhibitory CYP3A4 (viz interakce léku s jinými léky a další typy interakcí).

Bezpečnostní opatření při léčbě pacientů s dlouhou dobou QTC. Samotný formoterol může prodloužit QTC čas.

Měl by přehodnotit potřebu a dávku inhalačních kortikosteroidů u pacientů s progresí plicní tuberkulózy nebo skrytou houbovou infekcí a respiračním virem.

Schopnost snížit závažně závažný draslík draslíku se může objevit při vysokých dávkách beta-2-agonizovaného majitele.

by měl být zvláště opatrný u pacientů s nestabilním astmatem užívajících různá bronchodilatancia, u pacientů s akutním astmatem a riziko koordinace se může zvýšit v důsledku poklesu kyslíku a u pacientů s jinými stavy, kdy se zvyšuje možnost nežádoucích krevních reakcí. V těchto případech by měla být monitorována koncentrace draslíku v séru.

Stejně jako u pacientů s beta -2 motorem je vhodné zvážit zlepšení kontroly krevního cukru u pacientů s diabetem.

Při systémovém užívání kortikosteroidů mohou být hlášeny poruchy zraku. Pokud se u pacienta objeví příznaky, jako je rozmazané vidění nebo jiné poruchy vidění, mělo by se zvážit předání pacienta k oftalmologovi, aby posoudil možné příčiny včetně šedého zákalu, glaukomu nebo vzácných onemocnění, jako je tmavá retinopatie (CSCR), což je typ onemocnění, který byl hlášen po použití systémových nebo lokálních kortikosteroidů.

Symbicort Turbuhaler obsahuje laktózu (

Poznámka pro děti

Výšku dětí léčených dlouhodobou léčbou inhalačními kortikosteroidy se doporučuje pravidelně sledovat. Pokud dojde k retardaci, měla by být léčba přehodnocena, aby se snížila dávka kortikosteroidů na nejnižší inhalační inhalaci, při které lze pokud možno účinně udržet kontrolu astmatu.

Pečlivě zvažte výhody léčby kortikosteroidy a riziko růstu je možné. Kromě toho je nutné zvážit poučení pacientů u dětských respiračních specialistů.

Několik údajů z dlouhodobých studií naznačuje, že většina dětí a dospívajících léčených základní inhalační řadou Budesonid dosáhne cílové výšky jako dospělí. Bylo však zaznamenáno, že došlo k mírnému a dočasnému poklesu vývoje (asi 1 cm). K tomu obvykle dochází během prvního roku léčby.

Poznámka o pneumonii u pacientů s CHOPN

U kortikosteroidních kortikosteroidů byl pozorován nárůst výskytu pneumonie, včetně nemocniční pneumonie.

Existují určité důkazy o zvýšeném riziku pneumonie spolu se zvyšující se dávkou steroidů, ale to nebylo jasně prokázáno ve všech studiích. Neexistují žádné klinické důkazy potvrzující rozdíl ve skupině inhalovaných kortikosteroidních přípravků v riziku zápalu plic.

Lékaři by se měli mít na pozoru před rozvojem pneumonie u pacientů s CHOPN kvůli klinickým charakteristikám této infekce, které se shodují s příznaky CHOPN.

Rizikové faktory pneumonie u pacientů s CHOPN zahrnují kouření, vysoký věk, nízký index tělesné hmotnosti (BMI) a těžkou CHOPN.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Symbicort neovlivňuje nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Těhotenství

Neexistují žádné klinické údaje o použití přípravku Symbicort nebo použití formoterolu a budesonidu u těhotných žen. Během těhotenství by měl být Symbicort používán pouze při zvážení vynikajícího účinku. K udržení dobré kontroly astmatu by měla být použita nejnižší dávka budesonidu.

období kojení

budesonid se vylučuje mateřským mlékem. V léčebné dávce však žádné záznamy nemají žádný dopad na kojené děti. Lidé stále nevědí, zda je formoterol v mateřském mléce nebo ne. O použití Symbicortu u kojících žen by se mělo uvažovat pouze v případě, že přínosy pro matky jsou vyšší než rizika, která se mohou vyskytnout u dětí.

Léková interakce

farmakokinetická interakce

Silné inhibitory CYP3A4 (jako je ketokonazol, iTraconazol, Voriconazole, Posaconazole, Clarithromycin, Telithromycin, Nefazodon a inhibitory HIV proteázy) mohou významně zvýšit plazmatickou koncentraci budesonidu a je třeba se těmto lékům vyhýbat současně. Pokud tomu tak není, měla by být doba mezi užitím inhibitorů a budesonidu co nejdelší. U pacientů užívajících silné inhibitory CYP3A4 se nedoporučuje používat udržovací léčbu a zmírňovat příznaky pomocí Symbicortu. Současné užívání silných inhibitorů CYP3A4 Ketokonazol, 200 mg x 1krát/den, zvyšující průměrnou koncentraci perorálního budesonidu (jednorázová dávka 3 mg) v plazmě. Když se ketokonazol užije 12 hodin po užití budesonidu, jeho koncentrace se průměrně ztrojnásobí, což ukazuje, že vzdálenost mezi dvěma dávkami může snížit zvýšení plazmatických koncentrací.

Několik z těchto interaktivních údajů pro vysokodávkovaný budesonid ukazuje, že zvýšení plazmatické koncentrace je 4násobek průměru) může nastat, pokud se iTrakonazol, 200 mg jednou denně, užívá současně s inhalačním budesonidem (jednorázová dávka 1000 mg).

Farmakologická interakce

Betablokátory mohou snižovat nebo inhibovat účinky formoterolu. Symbicort by se proto neměl používat s betablokátory (včetně očních kapek), pokud k tomu nejsou přesvědčivé důvody.

Současné použití s chinidinem, disopyramidem, procesem, fenothiazinem, antihistaminikem (terfenadinem) a 3-kolovým antidepresivem může prodloužit QTC a zvýšit riziko ventrikulární arytmie.

Kromě toho mohou L-Dopa, L-Thyroxin, Oxytocin a Alkohol ovlivnit toleranci srdce vůči sympatiku Beta-2.

Současné použití s imao včetně látek s vlastnostmi podobnými furazolidonu a processbazinu může podporovat hypertenzní reakce.

Zvýšené riziko arytmie u pacientů s anestezií halogenovaným uhlovodíkem.

Koncentrovaný s jinými beta sympatiky nebo anticholinergními léky může mít silný plus bronchodilatační účinek. Snížení krve může zvýšit sklon k arytmii u pacientů léčených digitalisovým glykosidem. Hemotologická hypoassiáza může být způsobena použitím zbytků beta-2 a může být užívána současně s xanthinem, kortikosteroidy a diuretickými deriváty.

Budesonid a Formoterol nevykazují interakce s jinými léky používanými k léčbě astmatu.

Skladování

Neskladujte při teplotě nad 30 °C. Uchovávejte v těsně uzavřených obalech.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.