Serbuk untuk menyedut Symbicort Astrazeneca untuk rawatan asma (120 dos)

Bentuk dos Botol
Spesifikasi Budesonide, formoterol, formoterol

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Budesonide	160mcg
Formoterolum	4.5mcg
Formoterol	4.5mcg

Kegunaan

Petunjuk

Symbicort turbuhaler ® 120 dos ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan asma . - 2 bentuk penyedutan pendek digunakan apabila perlu.

Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) . Quan.

Farmakologi

Symbicort mengandungi formoterol dan budesonid, bahan ini mempunyai kaedah impak yang berbeza dan menunjukkan kesan gabungan yang mengurangkan permainan asma (asma). Ciri khusus BudesonID dan Formoterol menunjukkan bahawa produk yang menggabungkan dua bahan aktif ini boleh digunakan sebagai rawatan penyelenggaraan dan pengurangan asma atau seperti terapi penyelenggaraan.

budesonid

Budesonid adalah glucocorticosteroid yang apabila menggunakan saluran penyedutan akan memberikan kesan anti-radang bergantung pada saluran pernafasan, mengurangkan simptom dan kurang bermain asma. Gula sedutan Budesonid mempunyai kesan buruk yang lebih sedikit berbanding apabila menggunakan kortikosteroid badan. Mekanisme tepat untuk kesan anti-radang Glukokortikosteroid ini belum diketahui.

formoterol

Formoterol ialah subjek beta -2 -selektif yang apabila disedut, saluran penyedutan akan menyebabkan kelonggaran otot bronkial yang cepat dan berpanjangan pada pesakit yang mengalami halangan pernafasan pemulihan. Kesan bronkodilator bergantung kepada dos dengan permulaan 1-3 minit. Masa impak berlangsung sekurang-kurangnya 12 jam selepas dos tunggal.

Farmakokinetik

penyerapan

Symbicort Turbuhaler dan menu produk yang sepadan telah terbukti setara biologi dengan kepekatan dan masa sentuhan badan Budesonid dan Formoterol.

Walaupun begitu, perencatan kortisol meningkat sedikit selepas menggunakan Symbicort berbanding rawatan yang direkodkan. Perbezaan itu dianggap tidak menjejaskan keselamatan klinikal.

Tiada bukti interaksi farmakokinetik antara Budesonid dan Formoterol.

Parameter farmakokinetik bahan yang sepadan adalah serupa selepas menggunakan Budesonid dan formoterol secara berasingan atau menggunakan Symbicort Turbuhaler. Untuk Budesonid, AUC meningkat sedikit, kelajuan penyerapan lebih cepat dan kepekatan maksimum dalam plasma lebih tinggi selepas gabungan.

Bagi Formoterol, kepekatan maksimum dalam plasma adalah serupa selepas gabungan. Budesonid yang disedut cepat diserap dan kepekatan maksimum dalam plasma dicapai dalam masa 30 minit selepas penyedutan.

Kajian menunjukkan bahawa purata bilangan budesonid dalam paru-paru melalui Turbuhaler berbeza dari 32 hingga 44 % daripada dos pelepasan. Keselesaan biologi kira-kira 49 % daripada dos pelepasan.

Pemendapan paru-paru pada kanak-kanak berumur 6-16 tahun adalah serupa dengan orang dewasa apabila menggunakan dos yang sama. Keputusan kepekatan plasma belum ditentukan.

Formoterol yang disedut cepat diserap dan kepekatan maksimum dalam plasma dicapai dalam masa 10 minit selepas tamat.

Dalam kajian, jumlah purata formoterol dalam paru-paru apabila disedut melalui Turbuhaler berbeza dari 28 hingga 49 % daripada dos pelepasan. Biodialiti seluruh badan adalah kira-kira 61 % daripada dos pelepasan.

Pengagihan dan metabolisme

Pengikatan protein plasma adalah kira-kira 50 % untuk formoterol dan 90 % untuk BudesonID.

Isipadu pengedaran adalah kira-kira 4 l/kg untuk formoterol dan 3 l/kg untuk budesonid. Formoterol dinyahaktifkan melalui tindak balas pematuhan (O-Metyl dan bahan pengurangan Formyl terbentuk, tetapi ia didapati terutamanya dalam bentuk gabungan tidak aktif).

Budesonid melalui anjakan biologi yang kuat (kira-kira 90 %) apabila kali pertama melalui hati menjadi metabolit glukokortikosteroid rendah. Glukokortikosteroid teraktif bagi metabolit utama (63 - hidroksi - budesonid dan 16 g -hidroksi - prednisolon) adalah 1 % kurang daripada aktiviti budesonid itu.

Tiada maklumat tentang sebarang interaksi transformasi atau tindak balas anjakan antara formoterol dan budesonid.

Penghapusan

Kebanyakan dos formoterol dimetabolismekan melalui hati dan kemudian dikumuhkan oleh buah pinggang. Selepas penyedutan, 8 - 13 % daripada dos pelepasan formoterol dikumuhkan dalam bentuk tidak dimetabolismekan ke dalam air kencing. Formoterol mempunyai kelegaan badan yang tinggi (kira-kira 1.4 l/min) dan purata masa jualan fasa terakhir ialah 17 jam.

Budesonid disingkirkan melalui metabolisme terutamanya oleh pemangkin oleh CYP3A4. Metabolit budesonid dirembes dalam bentuk bebas atau gabungan.

Hanya sejumlah tetap Budesonid ditemui dalam air kencing. Budesonid mempunyai kelegaan badan yang tinggi (kira-kira 1.2 l/min) dan masa separa ekzos selepas suntikan intravena purata ialah 4 jam. farmakokinetik budesonid atau formoterol pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang masih tidak diketahui. Kepekatan dan masa sentuhan Budesonid dan Formoterol mungkin meningkat pada pesakit dengan penyakit hati.

Kepekatan sistemik Budesonid dan formoterol berkorelasi dengan dos.

Sebelum mengambil Serbuk untuk menyedut Symbicort Astrazeneca untuk rawatan asma (120 dos)

Cara menggunakan

turbuhaler ialah penyedut berbilang dos, mengeluarkan serbuk yang sangat kecil. Apabila pesakit menyedut, serbuk dari tiub Turbuhaler akan dilepaskan ke dalam paru-paru. Oleh itu, adalah penting bahawa pesakit mesti bernafas dengan kuat dan dalam melalui kepala.

Sediakan sebelum menggunakan penyedut baharu.

Anda perlu menyediakan penyedut sebelum digunakan untuk kali pertama.

1. Putar dan keluarkan penutup pelindung. Anda akan mendengar percikan apabila memulas penutup alat sedut.

2. Pegang tiub secara menegak dengan tapak paip yang berwarna merah. Jangan memimpin apabila memulas alat sedut. Pusingkan tiub untuk menyedut sebanyak mungkin dan kemudian pusing semula ke hujung. Arah pusingan tidak penting. Dalam proses ini, anda akan mendengar satu cara. Ulangi proses ini 2 kali.

Tiub penyedutan kini sedia untuk digunakan, dan anda tidak seharusnya melakukan proses di atas. Untuk mendapatkan 1 dos, teruskan ikut arahan di bawah. Gunakan penyedut Symbicort Turbuhaler.

Untuk menggunakan 1 dos, ikut arahan di bawah.

1. Putar dan keluarkan penutup pelindung. Anda akan mendengar percikan apabila memulas penutup alat sedut.

2. Pegang dia menegak dengan tapak paip penyedut merah di bawah. Jangan memimpin apabila memutar untuk menyedut. Untuk memuatkan dos penyedutan, pusingkan straw sebanyak mungkin ke satu sisi dan kemudian pusingkannya semula ke hujung. Arah pusingan tidak penting. Dalam proses ini, anda akan mendengar satu cara.

3. Ekspirasi. Jangan bernafas masuk dan keluar. Letakkan hujung inhaler di antara dua gigi, rendam bibir dan sedut dengan mulut kuat dan dalam. Jangan kunyah atau gigit dengan kuat.

5. Sebelum menghembus nafas, keluarkan penyedut dari mulut.

6. Jika anda memerlukan dos tambahan, ulangi dari langkah 2 hingga langkah 5.

7. Tutup penutup dengan memulas rapat.

8. Bilas mulut dengan air selepas dos terang dan gelap. Jangan telan.

Nota:

Jangan cuba mengeluarkan kepala anda kerana ia telah dipasang pada alat sedut. Boleh memusingkan kepala, tetapi jangan memutarnya tanpa perlu.

Jumlah ubat dalam setiap dos adalah sangat kecil, anda mungkin tidak merasakan rasa selepas penyedutan. Walau bagaimanapun, anda masih boleh percaya bahawa anda telah menerima ubat tersebut jika arahan mengikut arahan.

Jika anda tersilap mengambil beberapa langkah untuk mengecas semula dan bukannya sekali sahaja sebelum mengambil dos, anda masih mendapat satu dos. Walau bagaimanapun, tetingkap penunjuk akan merekodkan semua dos yang dimuatkan.

Bunyi yang didengar semasa menggoncang alat sedut bukan disebabkan oleh ubat tetapi bahan pengering.

Bagaimana untuk mengetahui bila hendak menggantikan penyedut baharu?

Tetingkap penunjuk dos menunjukkan berapa banyak baki dos dalam penyedut dan bermula dengan nombor 60 atau 120 bergantung pada jenis pembungkusan apabila penyedut tidak digunakan.

Penunjuk dos ini ditunjukkan dalam 10 dos. Oleh itu, ia tidak menunjukkan setiap dos yang berasingan.

Anda dijamin bahawa Turbuhaler mengeluarkan dos walaupun tidak menyedari arahan dos.

Apabila 10 dos terakhir ditinggalkan, penunjuk dos akan mempunyai latar belakang merah. Apabila nombor 0 menghampiri bahagian tengah tetingkap penunjuk dos, maka penyedut hendaklah dikeluarkan.

Ambil perhatian bahawa walaupun penunjuk dos dinyatakan pada 0, penyedut masih boleh dipintal. Walau bagaimanapun, penunjuk dos penggantungan dan nombor 0 disimpan dalam tetingkap.

Bersihkan bahagian luar hujung secara kerap (seminggu) dengan tuala kering. Jangan gunakan air untuk mencuci kepala anda.

Dos

Kes asma

Symbicort tidak digunakan untuk rawatan awal untuk asma. Dos budesonid atau formoterol yang diperlukan bergantung kepada setiap pesakit dan harus diselaraskan mengikut keterukan penyakit.

Ini perlu dipertimbangkan walaupun semasa memulakan rawatan dengan persediaan gabungan serta semasa melaraskan dos penyelenggaraan. Jika pesakit memerlukan dos gabungan yang berbeza daripada dos yang tersedia dalam penyedut yang diselaraskan, penambahan dos yang diperlukan bagi pemilik beta -2 dan/atau kortikosteroid hendaklah ditetapkan dalam penyedut yang berasingan.

Hendaklah melaraskan dos terendah sambil mengekalkan kesan kawalan simptom. Pesakit perlu dinilai semula oleh doktor supaya dos Symbicort masih dikekalkan secara optimum. Apabila kawalan simptom dikekalkan untuk masa yang lama dengan dos yang disyorkan paling rendah, langkah seterusnya adalah mengambil kira penggunaan kortikosteroid yang disedut secara individu.

Untuk Symbicort mempunyai dua trend rawatan:

a. Rawatan penyelenggaraan Symbicort: Symbicort digunakan untuk rawatan penyelenggaraan biasa dengan bronkodilator dengan bronkodilion bertindak pantas yang berasingan apabila diperlukan untuk mengurangkan serangan.

b. Symbicort Symbicort Maintenance and Reliever Therapy): Symbicort digunakan untuk penyelenggaraan biasa dan penggunaan tambahan apabila perlu untuk mengurangkan gejala asma.

a. Terapi penyelenggaraan Symbicort:

Pesakit dinasihatkan untuk sentiasa menggunakan bronkodilator bertindak pantas untuk mengurangkan serangan.

Dos yang disyorkan Symbicort:

Dewasa (> 18 tahun): 1 - 2 sedut, 2 kali/hari. Sesetengah pesakit mungkin memerlukan dos sehingga 4 sedutan/masa, 2 kali/hari.

remaja (12 - 17 tahun): 1 - 2 sedutan/masa, 2 kali/hari.

Kanak-kanak (≥ 6 tahun): Terdapat kandungan yang lebih rendah untuk kanak-kanak berumur 6 - 11 tahun.

Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun: Oleh kerana data terhad, tidak disyorkan untuk menggunakan Symbicort untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

b. Symbicort mengekalkan dan mengurangkan rawatan asma (Symbicort Smart).

Pesakit yang mengambil dos dos sustain harian dan sybicort tambahan apabila diperlukan untuk mengurangkan gejala asma. Pesakit dinasihatkan untuk sentiasa membawa Symbicort untuk digunakan apabila perlu untuk mengurangkan gejala. Penyelenggaraan Symbicort dan pengurangan rawatan asma perlu dipertimbangkan dalam pesakit berikut:

Jangan kawal simptom asma yang baik dan selalunya perlu menggunakan simptom.

sebelum ini menghidap asma yang memerlukan campur tangan perubatan.

Perlu memantau kejadian buruk yang berkaitan dengan dos pada pesakit yang sering menggunakan Symbicort dos tinggi apabila perlu.

Dos yang disyorkan:

Dewasa dan remaja (> 12 tahun): Dos penyelenggaraan yang disyorkan ialah 2 sedutan/hari, sedutan pagi dan 1 sedutan petang atau 2 sedutan pada waktu pagi atau petang. Sesetengah pesakit mungkin perlu menggunakan dos penyelenggaraan 2 sedutan, 2 kali sehari. Jika gejala masih selepas beberapa minit, satu dos lagi perlu digunakan. Jangan gunakan lebih daripada 6 dos dalam 1 kali.

Jumlah dos harian tidak melebihi 8 sedutan; Walau bagaimanapun, jumlah dos harian sehingga 12 sedutan boleh digunakan untuk tempoh masa yang terhad. Pesakit menggunakan lebih daripada 8 nafas/hari untuk pergi ke doktor semula. Pesakit ini harus dinilai semula dan dikaji semula untuk terapi penyelenggaraan.

Kanak-kanak Dos disyorkan:

Dewasa: 2 sedutan/kali, 2 kali/hari.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.

Apakah yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Apabila penggunaan jangka panjang dos yang berlebihan, ubat itu boleh dipertimbangkan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa 1 dos?

Rujuk doktor atau ahli farmasi anda.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Symbicort Turbuhaler ® , anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

micro symbicort mengandungi kedua-dua budesonid dan formoterol, yang mungkin berlaku kesan buruk yang serupa seperti yang dilaporkan kepada bahan ini. Tiada peningkatan dalam kekerapan kesan buruk apabila menggunakan kedua-dua bahan secara serentak.

Reaksi perzinaan yang paling biasa adalah kesan sampingan yang paling biasa yang boleh diramalkan pada farmakologi farmakologi apabila menggunakan bahan beta -2 -yang dihantar sebagai goyah dan gugup. Kesan sampingan ini biasanya ringan dan hilang selepas beberapa hari rawatan.

Biasa, ADR> 1/100

Gangguan kardiovaskular: suspens.

Jangkitan kulat dan jangkitan: Jangkitan Candia di tekak, radang paru-paru (pada pesakit COPD).

Gangguan sistem saraf: sakit kepala, gementar.

Gangguan pernafasan, dada dan mediastinum: kerengsaan ringan di tekak, batuk, bunyi kering.

Tidak Biasa, 1/1000

Gangguan kardiovaskular: takikardia.

Gangguan gastrousus : Loya.

Gangguan mekanikal dan tisu penghubung: kekejangan (cramp).

Gangguan sistem saraf: Pening.

gangguan mata: penglihatan kabur.

Gangguan mental: pergolakan, hiperaktif, kebimbangan, gangguan tidur.

Gangguan kulit dan tisu: Kulit lebam.

Jarang, 1/10000

Gangguan kardiovaskular: aritmia seperti fibrilasi atrium, takikardia ventrikel, sistolik tambahan.

gangguan sistem imun: tindak balas alahan segera atau perlahan seperti ruam asing, urtikaria, gatal-gatal, dermatitis, angioedema dan tindak balas anafilaksis.

Gangguan metabolisme dan pemakanan: Hipotensi.

Gangguan pernafasan: kekejangan bronkial.

Sangat jarang berlaku, ADR

Gangguan kardiovaskular: sakit angina, memanjangkan julat QT.

Gangguan endokrin: Sindrom Cushing, perencatan adrenal, terencat pertumbuhan, ketumpatan mineralisasi tulang berkurangan.

Gangguan metabolik dan nutrien: Hiperglisemia.

Gangguan sistem saraf: gangguan rasa.

Gangguan mata: katarak dan glaukoma.

Gangguan mental: kemurungan, gangguan tingkah laku (terutamanya pada kanak-kanak).

Gangguan vaskular: Demonstrasi.

Jangkitan kulat Candida pharyngeal adalah disebabkan oleh pemendapan ubat.

Eksipien laktosa mengandungi sejumlah kecil protein susu, jadi ia boleh menyebabkan tindak balas alahan.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Pesakit harus membilas mulut mereka dengan air selepas setiap dos penyelenggaraan akan meminimumkan risiko. Jangkitan kulat Candida sering bertindak balas terhadap rawatan anti-kulat di tempat kejadian tanpa perlu berhenti menggunakan kortikosteroid yang disedut. Jika sariawan, pesakit juga harus membilas mulut mereka dengan air selepas mengambil ubat apabila perlu.

Serta rawatan lain yang disedut, bronkospasme nakal boleh berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku, kurang daripada 1/10,000 orang, dengan simptom semput meningkat secara tiba-tiba dan sesak nafas selepas merokok. Kekejangan bronkial songsang sering bertindak balas kepada bronkodilator yang disedut dengan cepat dan harus dirawat dengan segera. Symbicort harus dihentikan serta-merta, pesakit perlu dinilai dan digunakan untuk terapi gantian jika perlu.

Kesan sistemik kortikosteroid yang disedut mungkin berlaku apabila dos yang tinggi untuk masa yang lama. Kesan ini kurang berkemungkinan berlaku berbanding kortikosteroid oral.

Kesan sistemik mungkin termasuk sindrom Cushing, ciri cushing, perencatan adrenal, terencat perkembangan pada kanak-kanak dan remaja, mengurangkan ketumpatan pada tulang, katarak dan glaukoma.

Meningkatkan sensitiviti kepada jangkitan dan keupayaan terjejas untuk menyesuaikan diri dengan tekanan juga mungkin berlaku. Kesannya mungkin bergantung pada dos, masa sentuhan dengan steroid, menggunakan steroid secara serentak dan sebelum dan sebelum dan kepekaan peribadi.

Rawatan pemilik motosikal beta -2 boleh meningkatkan paras insulin, asid lemak bebas, gliserol dan meter dalam darah.

Kanak-kanak

Hendaklah sentiasa memantau ketinggian kanak-kanak apabila rawatan jangka panjang dengan kortikosteroid yang disedut.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Symbicort turbuhaler ® 120 dos dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Hipersensitiviti (alahan kepada Budesonid, Formoterol atau Laktosa, yang mengandungi sejumlah kecil protein susu).

Berhati-hati apabila digunakan

Dos hendaklah dikurangkan secara beransur-ansur apabila rawatan dihentikan dan tidak seharusnya menghentikan ubat secara tiba-tiba. Jika pesakit merasakan rawatan itu tidak berkesan atau melebihi dos ubat Symbicort yang disyorkan tertinggi, pemantauan doktor mesti dipantau (lihat dos dan cara penggunaan).

Jika kawalan asma atau COPD tiba-tiba terjejas, penyakit ini boleh berkembang dan mengancam nyawa, jadi pesakit mesti dinilai untuk perubatan dengan segera.

Dalam keadaan ini, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan keperluan untuk meningkatkan dos kortikosteroid seperti mengambil kortikosteroid oral atau rawatan antibiotik jika dijangkiti.

Pesakit disyorkan untuk sentiasa mengambil ubat pemotong seperti Symbicort (untuk pesakit yang menggunakan Symbicort sebagai penyelenggaraan dan terapi pengurangan gejala) atau bronkodilator bertindak secara individu (untuk pesakit yang menggunakan Symbicort hanya untuk rawatan penyelenggaraan).

Pesakit harus ingat untuk menggunakan dos penyelenggaraan Symbicort seperti yang ditetapkan walaupun tiada simptom.

Gunakan Symbicort untuk mencegah simptom contohnya, sebelum bersenam belum dikaji. Gejala penyedutan Symbicort digunakan untuk menangani gejala asma tetapi tidak disengajakan untuk sandaran biasa seperti sebelum melakukan senaman. Untuk digunakan untuk tujuan sedemikian, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan penggunaan bronkodilator dengan cepat.

Apabila gejala asma dikawal, adalah perlu untuk mempertimbangkan untuk mengurangkan dos symicort secara perlahan-lahan. Adalah penting untuk sentiasa memantau pesakit dengan pengurangan dos rawatan. Dos terendah yang paling rendah harus digunakan (lihat dos dan cara penggunaan).

Jangan mulakan rawatan dengan symbicort apabila pesakit sedang bermain asma, atau jika penyakit itu jelas atau akut.

Kejadian buruk yang serius berkaitan dengan asma dan penyakit asma mungkin berlaku apabila rawatan dengan symbicort. Pesakit mungkin meneruskan rawatan tetapi harus berjumpa doktor jika gejala asma masih tidak terkawal atau lebih teruk selepas rawatan dengan Symbicort.

Tiada data penyelidikan klinikal mengenai Symbicort Turbuhaler dalam pesakit COPD dengan FEV1> 50% berbanding nilai ramalan biasa sebelum menggunakan bronkodilator dan FEV1

Seperti juga gula yang disedut lain, bronkospasme drama boleh berlaku dengan gejala berdehit yang meningkat secara tiba-tiba dan sesak nafas selepas merokok.

Jika pesakit mengalami bronkospasme songsang, Symbicort berhenti serta-merta, pesakit perlu dinilai dan digantikan dengan terapi lain, jika perlu. Kekejangan bronkial songsang selalunya bertindak balas kepada bronkodilator yang disedut dengan cepat dan harus dirawat dengan segera.

Kesan sistemik mungkin berlaku apabila menggunakan sebarang kortikosteroid yang disedut, terutamanya apabila mengambil dos yang tinggi untuk masa yang lama. Kesan ini jarang berlaku apabila menggunakan kortikosteroid yang disedut berbanding dengan kortikosteroid oral.

Kesan badan mungkin berlaku, termasuk sindrom Cushing, ciri cushing, perencatan adrenal, terencat perkembangan pada kanak-kanak dan bawah umur, mengurangkan ketumpatan tulang, katarak dan glaukoma, dan lebih jarang, pelbagai kesan atau tingkah laku psikologi termasuk hiperaktif, gangguan tidur, kebimbangan, kemurungan atau kegelisahan (terutamanya pada kanak-kanak).

Harus mempertimbangkan kesan yang boleh berlaku pada ketumpatan tulang, terutamanya bagi pesakit yang mengambil dos yang tinggi untuk jangka masa yang lama, tetapi mempunyai faktor risiko dan menyebabkan osteoporosis.

Kajian jangka panjang mengenai garis sedutan budesonid pada kanak-kanak pada purata dos harian sehari 400 mg (dos standard) atau orang dewasa pada dos purata 800 mg (dos standard) tidak menunjukkan sebarang kesan ketara ketumpatan tulang.

Tiada maklumat tentang kesan Symbicort dalam dos yang lebih tinggi.

Jika terdapat sebarang sebab bahawa fungsi kelenjar adrenal terjejas apabila dirawat dengan steroid sistemik sebelum ini, perlu berhati-hati apabila beralih kepada Symbicort untuk pesakit.

Faedah rawatan budesonid yang disedut selalunya mengurangkan steroid oral, tetapi pada pesakit daripada steroid oral mungkin masih mempunyai risiko rizab adrenal dalam masa yang ketara.

Pemulihan boleh mengambil banyak masa selepas menghentikan rawatan steroid oral dan oleh itu steroid oral bergantung kepada steroid oral yang bertukar kepada budesonid yang disedut mungkin masih berisiko untuk fungsi adrenal dalam masa yang ketara. Dalam kes sedemikian, fungsi aci HPA hendaklah dipantau dengan kerap.

Rawatan berpanjangan dengan dos tinggi kortikosteroid yang disedut, terutamanya lebih tinggi daripada dos yang disyorkan, juga boleh menyebabkan perencatan adrenal klinikal. Oleh itu, menambah kortikosteroid badan harus dipertimbangkan semasa tekanan seperti jangkitan teruk atau pembedahan bufet. Mengurangkan dos cepat steroid boleh menyebabkan kegagalan adrenal akut.

Gejala dan tanda yang mungkin muncul dalam kegagalan adrenal akut mungkin tidak jelas tetapi termasuk anoreksia, sakit perut, penurunan berat badan, keletihan, sakit kepala, loya, muntah, tahap kesedaran berkurangan, sawan, hipotensi dan hipoglikemia.

Jangan hentikan ubat secara tiba-tiba apabila dirawat dengan steroid tambahan atau budesonid yang disedut.

Semasa peralihan daripada oral ke Symbicort, akan ada kesan steroid bahagian bawah badan yang boleh membawa kepada gejala alahan atau arthritis seperti rinitis, ekzema dan sakit otot dan sendi.

Perlu memulakan rawatan khusus untuk gejala ini. Dalam sesetengah kes yang jarang berlaku, kesan glukokortikosteroid mungkin disyaki cukup jika gejala seperti keletihan, sakit kepala, loya dan muntah. Dalam kes ini, kadangkala dos sementara glukokortikosteroid oral diperlukan.

Untuk meminimumkan risiko jangkitan Candida dengan tekak, pesakit harus diarahkan untuk membilas mulut mereka dengan air dan meludah selepas setiap penyedutan penyelenggaraan. Sekiranya terdapat cendawan dalam pharyngeal, pesakit juga mesti membilas mulutnya dengan air selepas menyedut dos apabila perlu.

Harus mengelakkan rawatan serentak dengan iTraconazole, ritonavir atau perencat CYP3A4 yang kuat (lihat interaksi ubat dengan ubat lain dan jenis interaksi lain).

Langkah berjaga-jaga apabila merawat pesakit mempunyai tempoh QTC yang panjang. Formoterol sendiri boleh memanjangkan masa QTC.

Perlu menilai semula keperluan dan dos kortikosteroid yang disedut pada pesakit dengan perkembangan tuberkulosis pulmonari atau tersembunyi, jangkitan kulat dan virus pernafasan.

Keupayaan untuk menurunkan potassium potassium yang teruk yang teruk boleh berlaku apabila pemilik beta -2 -agonized dos yang tinggi.

harus berhati-hati terutamanya pada pesakit asma yang tidak stabil yang mengambil bronkodilator yang berbeza, pada pesakit asma akut dan risiko koordinasi mungkin meningkat disebabkan penurunan oksigen dan pada pesakit dengan keadaan lain apabila kemungkinan tindak balas darah buruk meningkat. Kepekatan kalium serum perlu dipantau dalam kes ini.

Seperti benefisiari motor beta -2, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan untuk meningkatkan kawalan gula dalam darah pada pesakit diabetes.

Gangguan penglihatan boleh dilaporkan untuk penggunaan kortikosteroid sistemik. Jika pesakit menunjukkan gejala seperti penglihatan kabur atau gangguan penglihatan lain, pesakit harus dipertimbangkan untuk dipindahkan ke pakar oftalmologi untuk menilai kemungkinan punca termasuk katarak, glaukoma atau penyakit jarang seperti retinopati gelap (CSCR), jenis penyakit yang telah dilaporkan selepas penggunaan kortikosteroid sistemik atau tempatan.

Symbicort Turbuhaler mengandungi laktosa (

Nota kepada kanak-kanak

Ketinggian kanak-kanak yang dirawat dengan rawatan jangka panjang dengan kortikosteroid yang disedut disyorkan untuk dipantau secara berkala. Jika terdapat keterlambatan, rawatan harus dinilai semula untuk mengurangkan dos kortikosteroid dalam penyedutan yang paling rendah di mana jika boleh, ia dapat mengekalkan kawalan asma dengan berkesan.

Pertimbangkan dengan teliti faedah rawatan kortikosteroid dan risiko pertumbuhan adalah mungkin. Di samping itu, adalah perlu untuk mempertimbangkan untuk mengarahkan pesakit kepada pakar pernafasan kanak-kanak.

Beberapa data daripada kajian jangka panjang mencadangkan bahawa kebanyakan kanak-kanak dan remaja yang dirawat dengan garis penyedutan asas Budesonid akan mencapai ketinggian sasaran apabila dewasa. Walau bagaimanapun, diperhatikan bahawa terdapat sedikit penurunan pembangunan sementara (kira-kira 1 cm). Ini biasanya berlaku semasa tahun pertama rawatan.

Nota tentang radang paru-paru pada pesakit COPD

Peningkatan dalam kejadian radang paru-paru, termasuk radang paru-paru hospital, telah diperhatikan dalam kortikosteroid Kortikosteroid.

Terdapat beberapa bukti peningkatan risiko radang paru-paru bersama-sama dengan peningkatan dos steroid tetapi ini belum terbukti dengan jelas dalam semua kajian. Tiada bukti klinikal yang menyimpulkan perbezaan kumpulan produk kortikosteroid yang disedut dalam risiko radang paru-paru.

Doktor harus berhati-hati dengan perkembangan radang paru-paru pada pesakit COPD kerana ciri-ciri klinikal jangkitan ini yang bertepatan dengan gejala bermain COPD.

Faktor risiko pneumonia dalam pesakit COPD termasuk merokok, usia tua, indeks jisim badan (BMI) rendah dan COPD teruk.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Symbicort tidak menjejaskan atau menjejaskan keupayaan untuk memandu dan mengendalikan mesin.

Kehamilan

Tiada data klinikal mengenai penggunaan Symbicort atau penggunaan formoterol dan budesonid dalam wanita hamil. Semasa mengandung, Symbicort hanya boleh digunakan apabila mempertimbangkan kesan yang luar biasa. Dos budesonid yang paling rendah harus digunakan untuk mengekalkan kawalan asma yang baik.

tempoh penyusuan

budesonid dikumuhkan melalui susu ibu. Walau bagaimanapun, dalam dos rawatan, tiada rekod yang memberi kesan kepada bayi yang disusui. Orang ramai masih tidak tahu sama ada formoterol ada dalam susu ibu atau tidak. Menggunakan Symbicort untuk wanita yang menyusukan bayi hanya perlu dipertimbangkan jika faedah untuk ibu lebih tinggi daripada risiko yang mungkin berlaku untuk kanak-kanak.

Interaksi ubat

interaksi farmakokinetik

Perencat CYP3A4 yang kuat (seperti ketoconazole, iTraconazole, Voriconazole, Posaconazole, Clarithromycin, Telithromycin, Nefazodon dan perencat HIV Protease) boleh meningkatkan kepekatan budesonide plasma dengan ketara dan harus mengelakkan ubat-ubatan ini serentak. Jika tidak, masa antara penggunaan perencat dan budesonid haruslah sejauh mungkin. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan terapi penyelenggaraan dan mengurangkan gejala dengan Symbicort pada pesakit yang menggunakan perencat CYP3A4 yang kuat. Penggunaan serentak perencat CYP3A4 kuat Ketoconazole, 200 mg x 1 kali/hari, meningkatkan purata kepekatan budesonid oral (dos tunggal 3 mg) dalam plasma. Apabila Ketoconazole diambil 12 jam selepas menggunakan budesonid, kepekatan hanya meningkat tiga kali ganda purata menunjukkan bahawa jarak antara dua dos boleh mengurangkan peningkatan kepekatan plasma.

Beberapa data interaktif untuk budesonid berdosa tinggi ini menunjukkan bahawa peningkatan kepekatan plasma adalah 4 kali ganda purata) mungkin berlaku jika iTraconazole, 200 mg sekali sehari, digunakan serentak dengan budesonid yang disedut (dos tunggal 1000 mg).

Interaksi farmakologi

Penyekat beta boleh mengurangkan atau menghalang kesan formoterol. Oleh itu, Symbicort tidak boleh digunakan dengan penyekat beta (termasuk ubat titis mata) melainkan sebab yang meyakinkan.

Digunakan serentak dengan quinidine, disopyramid, proses, fenotiazin, antihistamin (terfenadin) dan antidepresan 3 pusingan boleh memanjangkan QTC dan meningkatkan risiko aritmia ventrikel.

Selain itu, L-Dopa, L-Thyroxin, Oxytocin dan Alkohol boleh menjejaskan toleransi jantung terhadap Beta-2 bersimpati.

Penggunaan serentak dengan imao termasuk agen dengan ciri yang serupa dengan furazolidon dan processbazin boleh menggalakkan tindak balas hipertensi.

Peningkatan risiko aritmia pada pesakit dengan anestesia dengan hidrokarbon Halogenisasi.

Tertumpu dengan ubat beta simpatik lain atau ubat anti-kolinergik mungkin mempunyai kesan bronkodilator tambahan yang kuat. Pengurangan hemoto boleh meningkatkan kecenderungan aritmia pada pesakit yang dirawat dengan glikosid digitalis. Hemoto hypoassiasis mungkin disebabkan oleh penggunaan sisa beta -2 dan boleh digunakan serentak dengan Xanthin, kortikosteroid dan derivatif diuretik.

Budesonid dan Formoterol tidak menunjukkan interaksi dengan ubat lain yang digunakan untuk merawat asma.

Penyimpanan

Jangan simpan melebihi 30 ° C. Simpan dalam pembungkusan bertutup rapat.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.