Poeder voor inhalatie Symbicort Astrazeneca voor de behandeling van astma (120 doses)
Toedieningsvorm Fles
Specificaties Budesonide, formoterolum, formoterol
Ingrediënt
| Samenstelling informatie | Inhoud |
| Budesonide | 160mcg |
| Formoterolum | 4,5 mcg |
| Formoterol | 4,5 mcg |
Toepassingen
Indicatie
Symbicort turbuhaler ® 120 doses is geïndiceerd in de volgende gevallen:
Farmacologie
Symbicort bevat formoterol en budesonide, deze stoffen hebben verschillende werkingsmethoden en vertonen een gecombineerd effect dat het astma-spel (astma) vermindert. Gespecialiseerde kenmerken van BudesonID en Formoterol laten zien dat het product deze twee actieve ingrediënten combineert en kan worden gebruikt als onderhoudsbehandeling en astmavermindering of als onderhoudstherapie.
budesonide
Budesonid is een glucocorticosteroïde die bij gebruik van een inhalatielijn ontstekingsremmende effecten zal geven die afhankelijk zijn van de luchtwegen, de symptomen vermindert en minder zelden astma speelt. Budesonid-inhalatiesuiker heeft minder nadelige effecten vergeleken met het gebruik van lichaamscorticosteroïden. Het exacte mechanisme voor dit ontstekingsremmende effect van glucocorticosteroïden is nog niet bekend.
formoterol
Formoterol is een bèta-2-selectief middel dat bij inhalatie via de inhalatielijn een snelle en langdurige ontspanning van de bronchiale spieren veroorzaakt bij patiënten met respiratoire obstructie tijdens het herstel. Het effect van de bronchodilatator is afhankelijk van de dosis en begint na 1-3 minuten. De impacttijd duurt minimaal 12 uur na de enkele dosis.
Farmacokinetiek
absorptie
Het is bewezen dat Symbicort Turbuhaler en het bijbehorende productmenu biologisch equivalent zijn aan de concentratie en lichaamscontacttijd van Budesonid en Formoterol.
Desondanks neemt de remming van cortisol na gebruik van Symbicort licht toe vergeleken met de geregistreerde behandeling. Aangenomen wordt dat het verschil de klinische veiligheid niet beïnvloedt.
Er is geen bewijs voor farmacokinetische interactie tussen Budesonid en Formoterol.
De farmacokinetische parameters van de overeenkomstige stoffen zijn vergelijkbaar na gebruik van Budesonid en formoterol afzonderlijk of bij gebruik van Symbicort Turbuhaler. Voor Budesonid neemt de AUC licht toe, is de absorptiesnelheid hoger en is de maximale concentratie in plasma hoger na combinatie.
Voor Formoterol is de maximale concentratie in plasma na combinatie vergelijkbaar. Inhalatiebudesonid wordt snel geabsorbeerd en de maximale plasmaconcentratie wordt binnen 30 minuten na inhalatie bereikt.
Uit onderzoek blijkt dat het gemiddelde aantal budesoniden in de longen via Turbuhaler varieert van 32 tot 44% van de afgegeven dosis. Biologisch comfort ongeveer 49% van de vrijkomende dosis.
De longafzetting bij kinderen van 6 tot 16 jaar is vergelijkbaar met die bij volwassenen wanneer dezelfde dosis wordt gebruikt. Resultaten van plasmaconcentraties zijn niet bepaald.
Inhalatieformoterol wordt snel geabsorbeerd en de maximale concentratie in het plasma wordt binnen 10 minuten na het einde bereikt.
Uit onderzoeken blijkt dat de gemiddelde hoeveelheid formoterol in de longen bij inhalatie via Turbuhaler varieert van 28 tot 49% van de afgegeven dosis. De biodialiteit van het hele lichaam bedraagt ongeveer 61% van de vrijkomende dosis.
Distributie en metabolisme
De plasma-eiwitbinding bedraagt ongeveer 50% voor formoterol en 90% voor BudesonID.
Het distributievolume bedraagt ongeveer 4 l/kg voor formoterol en 3 l/kg voor budesonid. Formoterol wordt geïnactiveerd door conformiteitsreacties (er worden O-Metyl- en Formyl-reductiestoffen gevormd, maar deze komen voornamelijk voor in de niet-actieve combinatievorm).
Budesonid via een sterke biologische verschuiving (ongeveer 90%) wanneer het voor het eerst door de lever gaat in laag-glucocorticosteroïde metabolieten. Geactiveerde glucocorticosteroïden van de belangrijkste metabolieten (63 - hydroxy - budesonid en 16 g -hydroxy - prednisolon) zijn 1% minder dan die activiteit van budesonid.
Er is geen informatie over enige transformatie-interactie of een verschuivingsreactie tussen formoterol en budesonid.
Eliminatie
Het grootste deel van de dosis formoterol wordt via de lever gemetaboliseerd en vervolgens via de nieren uitgescheiden. Na inhalatie wordt 8-13% van de dosis formoterol uitgescheiden in de vorm van niet-gemetaboliseerde vorm in de urine. Formoterol heeft een hoge lichaamsklaring (ongeveer 1,4 l/min) en de gemiddelde verkooptijd in de laatste fase bedraagt 17 uur.
Budesonid wordt geëlimineerd door metabolisme, voornamelijk door katalysator door CYP3A4. Budesonide-metabolieten worden in vrije of gecombineerde vorm uitgescheiden.
In de urine wordt slechts een constante hoeveelheid Budesonid aangetroffen. Budesonid heeft een hoge lichaamsklaring (ongeveer 1,2 l/min) en de semi-uitputtingstijd na een gemiddelde intraveneuze injectie bedraagt 4 uur. De farmacokinetiek van budesonid of formoterol bij patiënten met nierfalen is nog onbekend. De concentratie en contacttijd van Budesonid en Formoterol kunnen toenemen bij patiënten met een leverziekte.
De systemische concentratie van Budesonid en formoterol correleerden met de dosis.
Voordat u neemt Poeder voor inhalatie Symbicort Astrazeneca voor de behandeling van astma (120 doses)
Hoe te gebruiken
turbuhaler is een inhalator met meerdere doses, waarbij een zeer kleine hoeveelheid poeder vrijkomt. Wanneer de patiënt inhaleert, komt het poeder uit de Turbuhaler-buis in de longen terecht. Daarom is het belangrijk dat de patiënt krachtig en diep door het hoofd ademt.
Bereid u voor voordat u een nieuwe inhalator gebruikt.
U moet de inhalator voorbereiden voordat u deze voor de eerste keer gebruikt.
1. Draai het beschermdeksel om en verwijder het. U hoort de plons als u aan het deksel van de inhalator draait.
2. Houd de buis verticaal met de buisbasis die niet rood is. Leid niet terwijl u de inhalator draait. Draai de buis om zoveel mogelijk in te ademen en draai dan terug naar het uiteinde. De draairichting maakt niet uit. In dit proces zul je een manier horen. Herhaal dit proces 2 keer.
De inhalatieslang is nu klaar voor gebruik en u mag het bovenstaande proces niet uitvoeren. Om 1 dosis te krijgen, moet u de onderstaande instructies blijven volgen. Gebruik de Symbicort Turbuhaler-inhalator.
Volg de onderstaande instructies om 1 dosis te gebruiken.
1. Draai het beschermdeksel om en verwijder het. U hoort de plons als u aan het deksel van de inhalator draait.
2. Houd hem verticaal met de rode inhalatiepijpbasis eronder. Leid niet tijdens het draaien om in te ademen. Om een dosis inhalatie te laden, draait u het rietje zo ver mogelijk naar één kant en vervolgens weer naar het uiteinde. De draairichting maakt niet uit. Tijdens dit proces zul je een manier horen.
3. Expiratoir. Adem niet in en uit. Plaats de punt van de inhalator tussen de twee tanden, maak de lippen nat en inhaleer krachtig en diep via de mond. Niet kauwen of bijten.
5. Haal de inhalator uit de mond voordat u uitademt.
6. Als u een extra dosis nodig heeft, herhaal dan stap 2 tot en met stap 5.
7. Sluit het deksel door stevig te draaien.
8. Spoel de mond met water na een lichte en donkere dosis. Niet doorslikken.
Opmerking:
Probeer niet uw hoofd te verwijderen, aangezien dit aan de inhalator is bevestigd. Kan de kop draaien, maar draai hem niet onnodig.
De hoeveelheid geneesmiddel in elke dosis is erg klein; het kan zijn dat u de smaak niet voelt na inhalatie. U kunt er echter nog steeds van uitgaan dat u het geneesmiddel heeft gekregen als de instructies in overeenstemming zijn met de instructies.
Als u per ongeluk meerdere stappen onderneemt om op te laden in plaats van slechts één keer voordat u de dosis inneemt, krijgt u nog steeds één dosis. Het indicatievenster registreert echter de volledige geladen dosis.
Het geluid dat hoorbaar is bij het schudden van de inhalator is niet te wijten aan het medicijn, maar aan het droogmiddel.
Hoe weet ik wanneer ik een nieuwe inhalator moet vervangen?
Het dosisindicatorvenster toont hoeveel resterende doses er nog in de inhalator zitten en begint met het getal 60 of 120, afhankelijk van het verpakkingstype, wanneer de inhalator niet wordt gebruikt.
Deze dosisindicator wordt aangegeven in 10 doses. Daarom wordt niet elke afzonderlijke dosis aangegeven.
U bent er zeker van dat Turbuhaler de dosis afgeeft, zelfs als u de instructies voor de dosis niet opmerkt.
Wanneer de laatste 10 doses over zijn, heeft de dosisindicator een rode achtergrond. Wanneer het cijfer 0 het midden van het dosisindicatievenster nadert, moet de inhalator worden verwijderd.
Houd er rekening mee dat zelfs als de dosisindicator op 0 staat, de inhalator nog steeds kan worden gedraaid. De indicator van de suspensiedosis en het getal 0 blijven echter in het venster staan.
Maak het buitenste deel van de punt regelmatig (per week) schoon met een droge handdoek. Gebruik geen water om je hoofd te wassen.
Dosering
Geval van astma
Symbicort wordt niet gebruikt voor de initiële behandeling van astma. De benodigde dosis budesonid of formoterol hangt af van elke patiënt en moet worden aangepast aan de ernst van de ziekte.
Hiermee moet rekening worden gehouden, zelfs bij het starten van de behandeling met gecombineerde preparaten en bij het aanpassen van de onderhoudsdosis. Als een patiënt een combinatiedosering nodig heeft die afwijkt van de doseringen die beschikbaar zijn in de gecoördineerde inhalator, moet de toevoeging van de noodzakelijke doseringen van de eigenaar van de bèta-2 en/of corticosteroïden in aparte inhalatoren worden voorgeschreven.
Moet de laagste dosis aanpassen terwijl het symptoomcontrole-effect behouden blijft. Patiënten moeten opnieuw worden beoordeeld door de arts, zodat de dosering Symbicort nog steeds optimaal wordt gehandhaafd. Wanneer de symptoomcontrole langdurig gehandhaafd blijft met de laagst aanbevolen dosis, is de volgende stap het rekening houden met het gebruik van individuele inhalatiecorticosteroïden.
Symbicort kent twee behandeltrends:
een. Symbicort onderhoudstherapie:
b. Symbicort aanhoudende en verminderde behandeling van astma (Symbicort Smart).
Patiënten die de dagelijkse onderhoudsdosis nemen en indien nodig extra sybicort om de astmasymptomen te verminderen. De patiënt wordt geadviseerd Symbicort altijd mee te nemen voor gebruik wanneer dit nodig is om de symptomen te verminderen. Onderhoud en vermindering van de astmabehandeling met Symbicort moeten worden overwogen bij de volgende patiënten:
Noodzaak om de bijwerkingen gerelateerd aan doses te monitoren bij patiënten die vaak hoge doses Symbicort gebruiken wanneer dat nodig is.
Aanbevolen dosis:
Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.
Wat te doen bij overdosering?
Bij langdurig gebruik van excessieve doseringen kan het medicijn worden overwogen.
Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet?
Raadpleeg uw arts of apotheker.
Bijwerkingen
Wanneer u Symbicort Turbuhaler ® gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).
micro symbicort bevat zowel budesonide als formoterol, wat soortgelijke bijwerkingen kan veroorzaken als gemeld bij deze stoffen. Er is geen sprake van een toename van de frequentie van schadelijke effecten bij gelijktijdig gebruik van beide stoffen.
De meest voorkomende overspelreactie zijn de meest voorkomende bijwerkingen die kunnen worden voorspeld op basis van de farmacologische farmacologie bij het gebruik van bèta-2-stoffen als beverig en nerveus. Deze bijwerkingen zijn meestal mild en verdwijnen na een paar dagen behandeling.
Vaak, ADR> 1/100
Ademhalingsstoornissen, borstkas en mediastinum: milde irritatie in de keel, hoesten, droog geluid.
Soms, 1/1000 oogaandoeningen: wazig zien. Psychische stoornissen: agitatie, hyperactiviteit, angst, slaapstoornissen. Zeldzaam, 1/10.000 immuunsysteemaandoeningen: onmiddellijke of langzame allergische reacties zoals huiduitslag, urticaria, jeuk, dermatitis, angio-oedeem en anafylactische reactie. Ademhalingsaandoeningen: bronchiale spasmen. Zeer zeldzaam, ADR Endocriene stoornissen: Cushing-syndroom, bijnierremming, groeivertraging, verminderde botmineralisatiedichtheid. Zenuwstelselaandoeningen: smaakstoornissen. Psychische stoornissen: depressie, gedragsstoornissen (voornamelijk bij kinderen). Bloedvataandoeningen: demonstratie. Een keelinfectie met Candida-schimmel wordt veroorzaakt door de afzetting van het medicijn. Hulpstoffen voor lactose bevatten een kleine hoeveelheid melkeiwit, waardoor het allergische reacties kan veroorzaken. Instructies voor het omgaan met ADR Patiënten moeten na elke onderhoudsdosis hun mond met water spoelen om het risico te minimaliseren. Candida-schimmelinfecties reageren vaak op een antischimmelbehandeling ter plaatse zonder dat u hoeft te stoppen met het gebruik van inhalatiecorticosteroïden. Bij spruw moeten patiënten indien nodig ook hun mond met water spoelen nadat ze het medicijn hebben ingenomen. Naast andere inhalatiebehandelingen kan in zeer zeldzame gevallen, bij minder dan 1/10.000 mensen, ondeugende bronchospasme optreden, met plotseling toegenomen symptomen van piepende ademhaling en kortademigheid na het roken. Inverse bronchiale spasmen reageren vaak snel op luchtwegverwijders die snel worden geïnhaleerd en moeten onmiddellijk worden behandeld. Symbicort moet onmiddellijk worden gestopt, patiënten moeten worden geëvalueerd en indien nodig worden gebruikt voor vervangingstherapie. Het systemische effect van inhalatiecorticosteroïden kan optreden bij langdurige hoge doseringen. Het is minder waarschijnlijk dat deze effecten optreden dan bij orale corticosteroïden. Systemische effecten kunnen het Cushing-syndroom, cushing-kenmerken, remming van de bijnieren, ontwikkelingsachterstand bij kinderen en adolescenten, vermindering van de botdichtheid, cataract en glaucoom zijn. Een toenemende gevoeligheid voor infecties en een verminderd vermogen om zich aan te passen aan stress kunnen ook voorkomen. Het effect kan afhangen van de dosis, het tijdstip van contact met steroïden, het gelijktijdig en voor en voor gebruik van steroïden en persoonlijke gevoeligheid. Behandeling van bèta-2-motorbezitters kan het insulinegehalte, de vrije vetzuren, glycerol en het aantal meters in het bloed verhogen. Kinderen Moet regelmatig de lengte van kinderen controleren bij langdurige behandeling met inhalatiecorticosteroïden.
Waarschuwingen
Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.
Gecontra-indiceerd
Symbicort turbuhaler ® 120 doses gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:
Wees voorzichtig bij gebruik
De dosering moet geleidelijk worden verlaagd als de behandeling wordt stopgezet en mag niet plotseling stoppen met het medicijn. Als de patiënt van mening is dat de behandeling niet effectief is of de hoogste aanbevolen dosis Symbicort overschrijdt, moet het toezicht van de arts worden gecontroleerd (zie de dosis en hoe te gebruiken).
Als de astmacontrole of COPD plotseling verstoord wordt, kan de ziekte voortschrijden en levensbedreigend zijn. Patiënten moeten daarom onmiddellijk medisch onderzocht worden.
In deze situatie is het raadzaam om de noodzaak te overwegen om de dosis corticosteroïden te verhogen, zoals het nemen van orale corticosteroïden of een behandeling met antibiotica bij infectie.
Patiënten wordt aangeraden altijd een snijmedicijn te gebruiken, zoals Symbicort (voor patiënten die Symbicort gebruiken als onderhouds- en symptoomverminderende therapie) of luchtwegverwijders die individueel werken (voor patiënten die Symbicort alleen als onderhoudsbehandeling gebruiken).
Patiënten moeten eraan denken de onderhoudsdosis van Symbicort te gebruiken zoals voorgeschreven, zelfs als er geen symptomen zijn.
Het gebruik van Symbicort om bijvoorbeeld symptomen te voorkomen vóór het sporten is niet onderzocht. Symbicort-symptomen van inhalatie worden gebruikt om astmasymptomen te behandelen, maar zijn niet bedoeld als regelmatige back-up zoals vóór inspanning. Om voor dergelijke doeleinden te gebruiken, is het raadzaam om het gebruik van luchtwegverwijders snel te overwegen.
Wanneer de astmasymptomen onder controle zijn, moet worden overwogen de doses symicort langzaam te verlagen. Het is belangrijk om patiënten met een lagere behandelingsdosis regelmatig te controleren. De laagste dosering moet worden gebruikt (zie de dosis en hoe te gebruiken).
Begin niet met de behandeling met symbicort als de patiënt astma speelt of als de ziekte evident of acuut is.
Bij behandeling met symbicort kunnen ernstige bijwerkingen optreden die verband houden met astma en astmaspel. Patiënten kunnen de behandeling voortzetten, maar moeten een arts raadplegen als de astmasymptomen na behandeling met Symbicort nog steeds niet onder controle zijn of verergeren.
Er zijn geen klinische onderzoeksgegevens over Symbicort Turbuhaler bij COPD-patiënten met een FEV1> 50% vergeleken met de normale, voorspelbare waarde vóór gebruik van luchtwegverwijders en FEV1
Evenals bij andere ingeademde suikers kan bronchospasme optreden met plotselinge symptomen van piepende ademhaling en kortademigheid na het roken.
Als de patiënt last heeft van invers bronchospasme, stopt de Symbicort onmiddellijk, moet de patiënt worden geëvalueerd en indien nodig worden vervangen door een andere therapie. Inverse bronchiale spasmen reageren vaak snel op luchtwegverwijders die snel worden geïnhaleerd en moeten onmiddellijk worden behandeld.
Systemische effecten kunnen optreden bij gebruik van inhalatiecorticosteroïden, vooral bij langdurig gebruik van hoge doses. Deze effecten treden zelden op bij gebruik van inhalatiecorticosteroïden in vergelijking met orale corticosteroïden.
Er kunnen effecten op het lichaam optreden, waaronder het Cushing-syndroom, cushing-kenmerken, remming van de bijnieren, ontwikkelingsachterstand bij kinderen en minderjarigen, vermindering van de botdichtheid, cataract en glaucoom, en, zeldzamer, een reeks psychologische effecten of gedragingen, waaronder hyperactiviteit, slaapstoornissen, angst, depressie of opwinding (vooral bij kinderen).
Er moet rekening worden gehouden met de impact die kan optreden op de botdichtheid, vooral bij patiënten die lange tijd hoge doses gebruiken, maar risicofactoren hebben en osteoporose veroorzaken.
Langetermijnstudies met budesonide-inhalatielijnen bij kinderen met een gemiddelde dagelijkse dosis van 400 mg per dag (standaarddosis) of volwassenen met een gemiddelde dosis van 800 mg (standaarddosis) hebben geen significante invloed op de botdichtheid aangetoond.
Er is geen informatie over de effecten van Symbicort bij hogere doseringen.
Als er een reden is dat de bijnierfunctie verminderd is bij een eerdere behandeling met systemische steroïden, moet u voorzichtig zijn bij het overstappen op Symbicort voor patiënten.
De voordelen van een behandeling met geïnhaleerde budesoniden zijn vaak het verminderen van orale steroïden, maar bij patiënten die orale steroïden gebruiken, bestaat er nog steeds een risico op bijnierreserves binnen een aanzienlijke tijd.
Herstel kan een aanzienlijke hoeveelheid tijd in beslag nemen na het stoppen van de behandeling met orale steroïden en daarom zijn orale steroïden afhankelijk van orale steroïden. Als u overschakelt op geïnhaleerd budesonide, kan er binnen een aanzienlijke tijd nog steeds een risico bestaan op de bijnierfunctie. In dergelijke gevallen moet de werking van de HPA-schacht regelmatig worden gecontroleerd.
Langdurige behandeling met hoge doses inhalatiecorticosteroïden, vooral hoger dan de aanbevolen dosis, kan ook leiden tot klinische bijnierremming. Daarom moet het toevoegen van lichaamscorticosteroïden worden overwogen tijdens stresssituaties zoals ernstige infecties of buffetchirurgie. Het verminderen van de snelle dosis steroïden kan acuut bijnierfalen veroorzaken.
Symptomen en tekenen die kunnen optreden bij acuut bijnierfalen kunnen onduidelijk zijn, maar omvatten anorexia, buikpijn, gewichtsverlies, vermoeidheid, hoofdpijn, misselijkheid, braken, verminderd bewustzijn, convulsies, hypotensie en hypoglykemie.
Stop niet plotseling met het medicijn als u wordt behandeld met een aanvullende steroïde of geïnhaleerd budesonide.
Tijdens de overgang van oraal naar Symbicort zal er een steroïde-effect in het onderlichaam optreden dat kan leiden tot symptomen van allergieën of artritis zoals rhinitis, eczeem en spier- en gewrichtspijn.
Het is noodzakelijk om een specifieke behandeling voor deze symptomen te starten. In sommige zeldzame gevallen kan er voldoende vermoeden bestaan van glucocorticosteroïdeffecten als er symptomen zijn zoals vermoeidheid, hoofdpijn, misselijkheid en braken. In deze gevallen is soms een tijdelijke dosis orale glucocorticosteroïden nodig.
Om het risico op een Candida-infectie met de keel te minimaliseren, moeten patiënten de instructie krijgen om na elke onderhoudsinhalatie hun mond met water te spoelen en uit te spugen. Als er een paddenstoel in de keelholte zit, moet de patiënt indien nodig ook zijn mond spoelen met water nadat hij de doses heeft geïnhaleerd.
Moet gelijktijdige behandeling met iTraconazol, ritonavir of sterke CYP3A4-remmers vermijden (zie de interactie van het geneesmiddel met andere geneesmiddelen en andere soorten interacties).
Voorzorgsmaatregelen bij de behandeling van patiënten met een lange QTC-periode. Formoterol zelf kan de QTC-tijd verlengen.
Moet de noodzaak en dosis van inhalatiecorticosteroïden opnieuw beoordelen bij patiënten met progressie van longtuberculose of verborgen schimmelinfectie en ademhalingsvirus.
Het vermogen om ernstig kaliumgehalte te verlagen kan optreden bij hoge doseringen van bèta-2-agonisten.
moet bijzonder voorzichtig zijn bij instabiele astmapatiënten die verschillende luchtwegverwijders gebruiken, bij acute astmapatiënten waarbij het risico op coördinatie kan toenemen als gevolg van zuurstofafname en bij patiënten met andere aandoeningen waarbij de kans op ongunstige bloedreacties toeneemt. In deze gevallen moet de serumkaliumconcentratie worden gecontroleerd.
Net als de bèta-2-motorbegunstigden, is het raadzaam om te overwegen om de bloedsuikerspiegel te verbeteren bij patiënten met diabetes.
Visusstoornissen kunnen worden gemeld bij systemisch gebruik van corticosteroïden. Als de patiënt symptomen vertoont zoals wazig zien of andere visuele stoornissen, moet worden overwogen om de patiënt over te dragen aan een oogarts om de mogelijke oorzaken te beoordelen, waaronder cataract, glaucoom of zeldzame ziekten zoals donkere retinopathie (CSCR), het type ziekte dat is gemeld na het gebruik van systemische of lokale corticosteroïden.
Symbicort Turbuhaler bevat lactose (
Opmerking voor kinderen
Het wordt aanbevolen om de lengte van kinderen die langdurig worden behandeld met inhalatiecorticosteroïden regelmatig te controleren. Als er sprake is van vertraging, moet de behandeling opnieuw worden geëvalueerd om de dosis corticosteroïden te verlagen bij de laagste inhalatie waarbij, indien mogelijk, de astma effectief onder controle kan worden gehouden.
Overweeg zorgvuldig de voordelen van behandeling met corticosteroïden en het risico op groei is mogelijk. Daarnaast moet worden overwogen patiënten te instrueren aan pediatrische ademhalingsspecialisten.
Enkele gegevens uit langetermijnstudies suggereerden dat de meeste kinderen en adolescenten die met de Budesonid-basisinhalatielijn worden behandeld, de streeflengte als volwassene zullen bereiken. Er werd echter opgemerkt dat er een lichte en tijdelijke achteruitgang in de ontwikkeling was (ongeveer 1 cm). Dit gebeurt meestal tijdens het eerste jaar van de behandeling.
Opmerking over longontsteking bij COPD-patiënten
De toename van de incidentie van pneumonie, inclusief ziekenhuispneumonie, is waargenomen bij corticosteroïden.
Er zijn aanwijzingen voor een verhoogd risico op pneumonie bij een toenemende dosis steroïden, maar dit is niet in alle onderzoeken duidelijk bewezen. Er is geen klinisch bewijs dat het verschil in risico op longontsteking tussen de groep corticosteroïdenproducten die worden geïnhaleerd, concludeert.
Artsen moeten op hun hoede zijn voor de ontwikkeling van longontsteking bij COPD-patiënten vanwege de klinische kenmerken van deze infectie die samenvallen met de symptomen van COPD-spel.
Risicofactoren voor longontsteking bij COPD-patiënten zijn roken, ouderdom, lage body mass index (BMI) en ernstige COPD.
Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen
Symbicort heeft geen of een verwaarloosbaar effect op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen.
Zwangerschap
Er zijn geen klinische gegevens over het gebruik van Symbicort of het gebruik van formoterol en budesonid bij zwangere vrouwen. Tijdens de zwangerschap mag Symbicort alleen worden gebruikt vanwege het uitstekende effect. Om de astma goed onder controle te houden, moet de laagste dosis budesonide worden gebruikt.
borstvoedingsperiode
budesonid wordt via de moedermelk uitgescheiden. Bij de behandelingsdosis hebben geen gegevens echter enige invloed op baby's die borstvoeding krijgen. Mensen weten nog steeds niet of formoterol in de moedermelk zit of niet. Het gebruik van Symbicort bij vrouwen die borstvoeding geven mag alleen worden overwogen als de voordelen voor moeders groter zijn dan de risico's die zich voor kinderen kunnen voordoen.
Geneesmiddelinteractie
farmacokinetische interactie
Sterke CYP3A4-remmers (zoals ketoconazol, iTraconazol, Voriconazol, Posaconazol, Claritromycine, Telitromycine, Nefazodon en HIV-proteaseremmers) kunnen de plasmaconcentratie van budesonide aanzienlijk verhogen en deze medicijnen moeten gelijktijdig worden vermeden. Als dit niet het geval is, moet de tijd tussen het gebruik van remmers en budesonide zo groot mogelijk zijn. Het wordt niet aanbevolen om onderhoudstherapie te gebruiken en de symptomen te verminderen met Symbicort bij patiënten die sterke CYP3A4-remmers gebruiken. Gelijktijdig gebruik van sterke CYP3A4-remmers Ketoconazol, 200 mg x 1 keer per dag, waardoor de gemiddelde concentratie van oraal budesonide (enkelvoudige dosis van 3 mg) in plasma toeneemt. Wanneer Ketoconazol 12 uur na het gebruik van budesonide wordt ingenomen, stijgt de concentratie gemiddeld slechts met een verdrievoudiging, wat aantoont dat de afstand tussen twee doses de stijging van de plasmaconcentraties kan verminderen.
Uit enkele van deze interactieve gegevens voor hooggedoseerd budesonide blijkt dat een verhoging van de plasmaconcentratie (4 keer het gemiddelde) kan optreden als iTraconazol, 200 mg eenmaal daags, gelijktijdig wordt gebruikt met het geïnhaleerde budesonide (enkelvoudige dosis van 1000 mg).
Farmacologische interactie
Bètablokkers kunnen de effecten van formoterol verminderen of remmen. Daarom mag Symbicort niet worden gebruikt in combinatie met bètablokkers (inclusief oogdruppels), tenzij er overtuigende redenen voor zijn.
Gelijktijdig gebruik met kinidine, disopyramide, process, fenothiazine, antihistaminicum (terfenadine) en 3-ronde antidepressiva kan het QTC-interval verlengen en het risico op ventriculaire aritmie vergroten.
Bovendien kunnen L-Dopa, L-Thyroxin, Oxytocine en Alcohol de tolerantie van het hart voor de sympathische bèta-2 beïnvloeden.
Gelijktijdig gebruik met imao, waaronder middelen met eigenschappen die vergelijkbaar zijn met furazolidon en processbazin, kan hypertensiereacties bevorderen.
Verhoogd risico op aritmie bij patiënten die anesthesie krijgen met halogenisatiekoolwaterstof.
Geconcentreerd met andere bèta-sympathische geneesmiddelen of anticholinergica kan een sterk plus bronchusverwijdend effect hebben. Hemoto-reductie kan de neiging tot aritmie vergroten bij patiënten die worden behandeld met digitalisglycosid. Hemoto-hypoassiase kan te wijten zijn aan het gebruik van bèta-2-resten en kan gelijktijdig worden gebruikt met xanthine, corticosteroïden en diuretische derivaten.
Budesonid en Formoterol vertonen geen interacties met andere geneesmiddelen die worden gebruikt om astma te behandelen.
Bewaring
Niet bewaren boven de 30°C. Bewaren in goed gesloten verpakking.
Andere medicijnen
- DIAMICRON MR 30MG TABLETS
- FERROGRAD C TABLETS
- MAXEPA CAPSULES
- Procoralan
- SUSTAC TABLETS 2.6MG
- Viagra
Disclaimer
Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.
Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.
Populaire zoekwoorden
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions