Pulbere pentru inhalare Symbicort Astrazeneca pentru tratamentul astmului (120 doze)
Formă farmaceutică Sticlă
Specificații Budesonid, formoterol, formoterol
Ingredient
| Informații despre compoziție | Conţinut |
| Budesonida | 160 mcg |
| Formoterolum | 4,5 mcg |
| Formoterol | 4,5 mcg |
Utilizări
Indicația
Symbicort turbuhaler ® 120 doze este indicată în următoarele cazuri:
Farmacologie
Symbicort conține formoterol și budesonid, aceste substanțe au diferite metode de impact și prezintă un efect de combinație care reduce jocul de astm (astm). Caracteristicile specializate ale BudesonID și Formoterol arată că produsul combină aceste două ingrediente active poate fi utilizat ca tratament de întreținere și reducerea astmului sau ca terapie de întreținere.
budesonid
Budesonid este un glucocorticosteroid care la utilizarea liniei de inhalare va da efecte antiinflamatorii dependente de tractul respirator, va reduce simptomele și va reduce jocul de astm bronșic. Zahărul inhalat cu budesonid are mai puține efecte adverse în comparație cu utilizarea corticosteroizilor corporali. Mecanismul exact pentru acest efect antiinflamator al glucocorticosteroizilor nu a fost încă cunoscut.
formoterol
Formoterolul este un subiect beta-2-selectiv care, atunci când este inhalat, linia de inhalare va determina relaxarea rapidă și prelungită a mușchilor bronșici la pacienții cu obstrucție respiratorie de recuperare. Impactul bronhodilatatorului depinde de doză cu debut de 1-3 minute. Timpul de impact durează cel puțin 12 ore după doza unică.
Farmacocinetică
absorbție
S-a dovedit că Symbicort Turbuhaler și meniul de produs corespunzător sunt echivalente biologic cu concentrația și timpul de contact cu corpul Budesonid și Formoterol.
În ciuda acestui fapt, inhibarea cortizolului crește ușor după utilizarea Symbicort în comparație cu tratamentul înregistrat. Se consideră că diferența nu afectează siguranța clinică.
Nu există dovezi de interacțiune farmacocinetică între Budesonid și Formoterol.
Parametrii farmacocinetici ai substanțelor corespunzătoare sunt similare după utilizarea Budesonid și formoterol separat sau după utilizarea Symbicort Turbuhaler. Pentru Budesonid, ASC crește ușor, viteza de absorbție este mai rapidă și concentrația maximă în plasmă este mai mare după combinație.
Pentru Formoterol, concentrația maximă în plasmă este similară după combinație. Budesonid inhalat este rapid absorbit și concentrația maximă în plasmă este atinsă în 30 de minute după inhalare.
Studiile arată că numărul mediu de budesonide din plămâni prin Turbuhaler variază de la 32 la 44 % din doza de eliberare. Confort biologic aproximativ 49 % din doza de eliberare.
Depunerea pulmonară la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 16 ani este similară cu adulții atunci când se utilizează aceeași doză. Rezultatele concentrațiilor plasmatice nu au fost determinate.
Formoterolul inhalat este absorbit rapid și concentrația maximă în plasmă este atinsă în 10 minute de la sfârșit.
În studii, cantitatea medie de formoterol din plămâni atunci când este inhalată prin Turbuhaler variază de la 28 la 49 % din doza de eliberare. Biodialitatea întregului corp este de aproximativ 61 % din doza de eliberare.
Distribuție și metabolism
Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 50 % pentru formoterol și 90 % pentru BudesonID.
Volumul de distribuție este de aproximativ 4 l/kg pentru formoterol și 3 l/kg pentru budesonid. Formoterolul este inactivat prin reacții de conformitate (se formează substanțe reducătoare de O-Metil și Formil, dar se găsesc în principal sub formă de combinație inactivă).
Budesonid printr-o schimbare biologică puternică (aproximativ 90 %) când prima dată prin ficat în metaboliți scăzut de glucocorticosteroizi. Glucocorticosteroizii activați ai metaboliților principali (63 - hidroxi - budesonid și 16 g - hidroxi - prednisolon) sunt cu 1 % mai puțini decât activitatea budesonidului.
Nu există informații despre vreo interacțiune de transformare sau o reacție de schimbare între formoterol și budesonid.
Eliminare
Cea mai mare parte a dozei de formoterol este metabolizată prin ficat și apoi excretată prin rinichi. După inhalare, 8 - 13% din doza de eliberare a formoterolului este excretată sub formă de nemetabolizat în urină. Formoterolul are un clearance corporal mare (aproximativ 1,4 l/min) și timpul mediu de vânzare în ultima fază este de 17 ore.
Budesonida este eliminată prin metabolism, în principal prin catalizator de către CYP3A4. Metaboliții budesonizi sunt secretați într-o formă liberă sau combinată.
Doar o cantitate constantă de Budesonid se găsește în urină. Budesonid are un clearance corporal mare (aproximativ 1,2 l/min) iar timpul de semi-epuizare după o injecție intravenoasă medie este de 4 ore. farmacocinetica budesonidului sau formoterolului la pacienții cu insuficiență renală este încă necunoscută. Concentrația și timpul de contact al Budesonid și Formoterol pot crește la pacienții cu boală hepatică.
Concentrația sistemică a Budesonidului și formoterolul au corelat cu doza.
Înainte de a lua Pulbere pentru inhalare Symbicort Astrazeneca pentru tratamentul astmului (120 doze)
Cum se utilizează
turbuhaler este un inhalator cu doze multiple, care eliberează o cantitate foarte mică de pulbere. Când pacientul inhalează, pulberea din tubul Turbuhaler va fi eliberată în plămâni. Prin urmare, este important ca pacientul să respire puternic și profund prin cap.
Pregătiți-vă înainte de a utiliza un nou inhalator.
Trebuie să pregătiți inhalatorul înainte de utilizare pentru prima dată.
1. Întoarceți și scoateți capacul de protecție. Veți auzi stropirea când răsuciți capacul inhalatorului.
2. Țineți tubul vertical cu baza țevii care este în roșu. Nu conduceți când răsuciți inhalatorul. Întoarceți tubul pentru a inspira cât mai mult posibil și apoi întoarceți-vă înapoi până la capăt. Direcția de întoarcere nu contează. În acest proces, veți auzi un mod. Repetați acest proces de 2 ori.
Tubul de inhalare este acum gata de utilizare și nu trebuie să efectuați procesul de mai sus. Pentru a obține 1 doză, continuați să urmați instrucțiunile de mai jos. Utilizați inhalatorul Symbicort Turbuhaler.
Pentru a utiliza 1 doză, urmați instrucțiunile de mai jos.
1. Întoarceți și scoateți capacul de protecție. Veți auzi stropirea când răsuciți capacul inhalatorului.
2. Țineți-l vertical cu baza roșie a țevii inhalate dedesubt. Nu conduceți atunci când răsuciți pentru a inspira. Pentru a încărca o doză de inhalare, întoarceți paiul cât mai mult posibil într-o parte și apoi întoarceți-l înapoi până la capăt. Direcția de întoarcere nu contează. În acest proces, veți auzi un mod.
3. Expirativ. Nu inspirați și nu inspirați. Puneți vârful inhalatorului între cei doi dinți, înmuiați buzele și inspirați prin gură puternic și adânc. Nu mesteca și nu mușca tare.
5. Înainte de a expira, scoateți inhalatorul din gură.
6. Dacă aveți nevoie de o doză suplimentară, repetați de la pasul 2 la pasul 5.
7. Închideți capacul răsucindu-l strâns.
8. Clătiți gura cu apă după doza de lumină și întuneric. Nu înghiți.
Notă:
Nu încercați să vă îndepărtați capul deoarece a fost fixat pe inhalator. Poate roti capul, dar nu-l răsuciți inutil.
Cantitatea de medicament din fiecare doză este foarte mică, este posibil să nu simțiți gustul după inhalare. Cu toate acestea, puteți crede în continuare că ați primit medicamentul dacă instrucțiunile sunt în conformitate cu instrucțiunile.
Dacă faceți din greșeală mai mulți pași pentru a reîncărca în loc de o singură dată înainte de a lua doza, veți primi o singură doză. Cu toate acestea, fereastra indicator va înregistra toată doza încărcată.
Sunetul auzit la agitarea inhalatorului nu se datorează medicamentului, ci desicantului.
Cum să știți când să înlocuiți un nou inhalator?
Fereastra indicatorului de doză arată câte doze rămase în inhalator și începând cu numărul 60 sau 120, în funcție de tipul de ambalaj, atunci când inhalatorul nu este utilizat.
Acest indicator de doză este indicat în 10 doze. Prin urmare, nu indică fiecare doză separată.
Sunteți garantat că Turbuhaler eliberează doza chiar și atunci când nu observați instrucțiunile privind doza.
Când au rămas ultimele 10 doze, indicatorul dozei va avea un fundal roșu. Când numărul 0 se apropie de mijlocul ferestrei indicatorului de doză, atunci inhalatorul trebuie îndepărtat.
Rețineți că, chiar dacă indicatorul dozei este indicat la 0, inhalatorul poate fi totuși răsucit. Totuși, indicatorul dozei de suspensie și numărul 0 se păstrează în fereastră.
Curățați partea exterioară a vârfului în mod regulat (pe săptămână) cu un prosop uscat. Nu folosiți apă pentru a vă spăla capul.
Dozaj
Caz de astm
Symbicort nu este utilizat pentru tratamentul inițial al astmului. Doza necesară de budesonid sau formoterol depinde de fiecare pacient și trebuie ajustată în funcție de severitatea bolii.
Acest lucru trebuie luat în considerare chiar și la începerea tratamentului cu preparate combinate, precum și la ajustarea dozei de întreținere. Dacă un pacient are nevoie de o combinație de doze diferite de dozele disponibile în inhalatorul coordonat, adăugarea dozelor necesare de beta-2 și/sau proprietar de corticosteroizi ar trebui prescrisă în inhalatoare separate.
Ar trebui să ajusteze cea mai mică doză, menținând în același timp efectul de control al simptomelor. Pacienții trebuie reevaluați de către medic, astfel încât doza de Symbicort să fie menținută în mod optim. Atunci când controlul simptomelor este menținut pentru o perioadă lungă de timp cu cea mai mică doză recomandată, următorul pas este să luați în considerare utilizarea corticosteroizilor inhalatori individuali.
Pentru Symbicort are două tendințe de tratament:
a. Terapia de întreținere Symbicort:
b. Tratament susținut și redus Symbicort pentru astm (Symbicort Smart).
Pacienții care iau doze zilnice de susțin și sybicort suplimentar atunci când este necesar pentru a reduce simptomele astmului. Pacientul este sfătuit să aducă întotdeauna Symbicort pentru utilizare atunci când este necesar pentru a reduce simptomele. Menținerea și reducerea tratamentului cu Symbicort ar trebui luate în considerare la următorii pacienți:
Necesitatea monitorizării evenimentelor adverse legate de doze la pacienții care folosesc adesea doze mari de Symbicort atunci când este necesar.
Doza recomandată:
Notă: doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.
Ce să faceți în caz de supradoză?
Când se utilizează pe termen lung a dozelor excesive, medicamentul poate fi luat în considerare.
Ce să faci când uiți 1 doză?
Consultați medicul sau farmacistul.
Efecte secundare
Când utilizați Symbicort Turbuhaler ® , este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).
micro symbicort conține atât budesonid, cât și formoterol, care pot avea efecte adverse similare celor raportate la aceste substanțe. Nu există o creștere a frecvenței efectelor adverse atunci când se utilizează ambele substanțe simultan.
Cea mai frecventă reacție de adulter este cea mai frecventă reacții adverse care pot fi prezise în farmacologia farmacologică atunci când se utilizează substanțe beta-2 expediate ca tremurătoare și nervoase. Aceste reacții adverse sunt de obicei ușoare și dispar după câteva zile de tratament.
Frecvente, ADR> 1/100
Tulburări respiratorii, torace și mediastin: iritație ușoară la nivelul gâtului, tuse, sunet uscat.
Mai puțin frecvente, 1/1000 tulburări oculare: vedere încețoșată. Tulburări psihice: agitație, hiperactivitate, anxietate, tulburări de somn. Rare, 1/10000 Tulburări ale sistemului imunitar: reacții alergice instantanee sau lente, cum ar fi erupții cutanate străine, urticarie, mâncărime, dermatită, angioedem și reacție anafilactică. Tulburări respiratorii: spasm bronșic. Foarte rar, ADR Tulburări endocrine: sindrom Cushing, inhibiție suprarenală, întârziere de creștere, densitate redusă a mineralizării osoase. Tulburări ale sistemului nervos: tulburări ale gustului. Tulburări mentale: depresie, tulburări de comportament (în special la copii). Tulburări vasculare: demonstrație. Infecția faringiană cu ciuperca Candida se datorează depunerii medicamentului. Excipienții de lactoză conțin o cantitate mică de proteine din lapte, deci pot provoca reacții alergice. Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR Pacienții trebuie să își clătească gura cu apă după fiecare doză de întreținere va minimiza riscul. Infecțiile fungice cu Candida răspund adesea la tratamentul antifungic pe loc, fără a fi nevoie să înceteze utilizarea corticosteroizilor inhalatori. În caz de afte, pacienții trebuie, de asemenea, să își clătească gura cu apă după ce au luat medicamentul atunci când este necesar. Ca și alte tratamente inhalatorii, bronhospasmul obraznic poate apărea în cazuri foarte rare, la mai puțin de 1/10.000 de persoane, cu simptome de respirație șuierătoare crescute brusc și dificultăți de respirație după fumat. Spasmele bronșice inverse răspund adesea la bronhodilatatoarele inhalate rapid și trebuie tratate imediat. Symbicort trebuie oprit imediat, pacienții trebuie evaluați și utilizați pentru terapie de substituție dacă este necesar. Efectul sistemic al corticosteroizilor inhalatori poate apărea la doze mari pentru o perioadă lungă de timp. Aceste efecte sunt mai puțin probabil să apară decât corticosteroizii orali. Efectele sistemice pot include sindromul Cushing, caracteristicile cushing, inhibarea suprarenalei, întârzierea dezvoltării la copii și adolescenți, reducerea densității oaselor, cataracta și glaucomul. Pot apărea, de asemenea, creșterea sensibilității la infecții și scăderea capacității de adaptare la stres. Efectul poate depinde de doză, timpul de contact cu steroizi, utilizarea simultană și înainte și înainte de steroizi și sensibilitatea personală. Tratamentul proprietarilor de motociclete beta -2 poate crește nivelul de insulină, acizi grași liberi, glicerol și contoare din sânge. Copii Ar trebui să monitorizeze în mod regulat înălțimea copiilor în cazul tratamentului pe termen lung cu corticosteroizi inhalatori.
Avertizări
Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.
Contraindicat
Symbicort turbuhaler ® 120 doze contraindicat în următoarele cazuri:
Fiți precauți atunci când utilizați
Doza trebuie redusă treptat la oprirea tratamentului și nu trebuie oprită brusc medicamentul. Dacă pacientul consideră că tratamentul este ineficient sau depășește cea mai mare doză recomandată de Symbicort, trebuie monitorizată monitorizarea medicului (vezi doza și modul de utilizare).
Dacă controlul astmului bronșic sau BPOC este afectat brusc, boala poate progresa și poate pune viața în pericol, așa că pacienții trebuie evaluați imediat pentru asistență medicală.
În această situație, este recomandabil să se ia în considerare necesitatea creșterii dozei de corticosteroizi, cum ar fi administrarea de corticosteroizi orali sau tratament cu antibiotice dacă sunt infectați.
Pacienților li se recomandă să aibă întotdeauna un medicament de tăiere, cum ar fi Symbicort (pentru pacienții care utilizează Symbicort ca terapie de întreținere și de reducere a simptomelor) sau bronhodilatatoare care acționează individual (pentru pacienții care utilizează Symbicort doar pentru tratamentul de întreținere).
Pacienții trebuie să-și amintească să utilizeze doza de întreținere Symbicort așa cum este prescrisă chiar și atunci când nu există niciun simptom.
Utilizați Symbicort pentru a preveni simptomele, de exemplu, înainte de a face exerciții fizice nu a fost studiat. Simptomele Symbicort de inhalare sunt folosite pentru a face față simptomelor de astm, dar nu sunt intenționate pentru o rezervă regulată ca înainte de efort. Pentru a utiliza în astfel de scopuri, este recomandabil să luați în considerare rapid utilizarea bronhodilatatoarelor.
Când simptomele astmului sunt controlate, este necesar să se ia în considerare reducerea lent a dozelor de symicort. Este important să monitorizați în mod regulat pacienții cu doză redusă de tratament. Trebuie utilizată cea mai mică doză (vezi doza și modul de utilizare).
Nu începeți tratamentul cu symbicort atunci când pacientul este într-un joc de astm sau dacă boala este evidentă sau acută.
În cazul tratamentului cu symbicort, pot apărea evenimente adverse grave legate de astm bronșic și jocul de astm. Pacienții pot continua tratamentul, dar trebuie să consulte un medic dacă simptomele astmului bronșic nu sunt încă controlate sau se agravează după tratamentul cu Symbicort.
Nu există date de cercetare clinică privind Symbicort Turbuhaler la pacienții cu BPOC cu FEV1> 50% față de valoarea normală previzibilă înainte de a utiliza bronhodilatatoare și FEV1
La fel ca și alte zaharuri inhalate, bronhospasmul dramatic poate apărea cu simptome de respirație șuierătoare crescute brusc și dificultăți de respirație după fumat.
Dacă pacientul are bronhospasm invers, Symbicort se oprește imediat, pacientul trebuie evaluat și înlocuit cu o altă terapie, dacă este necesar. Spasmele bronșice inverse răspund adesea la bronhodilatatoarele inhalate rapid și trebuie tratate imediat.
Efectele sistemice pot apărea la utilizarea oricăror corticosteroizi inhalatori, în special atunci când luați doze mari pentru o perioadă lungă de timp. Aceste efecte apar rar la utilizarea corticosteroizilor inhalatori, comparativ cu corticosteroizii orali.
Efectele organismului pot apărea, inclusiv sindromul Cushing, caracteristicile cushing, inhibarea suprarenalelor, întârzierea dezvoltării la copii și minori, reducerea densității oaselor, cataracta și glaucomul și, mai rar, o serie de efecte psihologice sau comportamente, inclusiv hiperactivitate, tulburări de somn, anxietate, depresie sau agitație în special la copii).
Ar trebui să ia în considerare impactul care poate apărea asupra densității osoase, în special pentru pacienții care iau doze mari pentru o perioadă lungă de timp, dar au factori de risc și provoacă osteoporoză.
Studiile pe termen lung asupra liniilor inhalatorii de budesonid la copii la o doză zilnică medie de 400 mg (doză standard) sau la adulți la o doză medie de 800 mg (doza standard) nu au arătat un impact semnificativ asupra dozei standard de 800 mg. os.
Nu există informații despre efectele Symbicort în doze mai mari.
Dacă există vreun motiv pentru care funcția glandei suprarenale este afectată atunci când ați tratat anterior cu steroizi sistemici, trebuie să fiți precaut când treceți la Symbicort pentru pacienți.
Beneficiile tratamentului cu budesonid prin inhalare sunt adesea reducerea steroizilor orali, dar la pacienții cu steroizi orali pot avea în continuare riscul de apariție a rezervelor suprarenale într-un timp semnificativ.
Recuperarea poate dura o perioadă semnificativă de timp după oprirea tratamentului cu steroizi orali și, prin urmare, steroizii orali depind de steroizii orali, trecerea la budesonid inhalat poate fi încă expusă riscului de funcționare a suprarenalelor într-un timp semnificativ. În astfel de cazuri, funcția arborelui HPA trebuie monitorizată în mod regulat.
Tratamentul prelungit cu doze mari de corticosteroizi inhalatori, în special mai mari decât doza recomandată, poate duce, de asemenea, la inhibarea clinică a suprarenalelor. Prin urmare, adăugarea de corticosteroizi corporali ar trebui luată în considerare în timpul stresului, cum ar fi infecțiile severe sau operațiile de tip bufet. Reducerea dozei rapide de steroizi poate provoca insuficiență suprarenală acută.
Simptomele și semnele care pot apărea în insuficiența suprarenală acută pot fi neclare, dar includ anorexie, dureri abdominale, scădere în greutate, oboseală, dureri de cap, greață, vărsături, nivel redus de conștientizare, convulsii, hipotensiune și hipoglicemie.
Nu întrerupeți brusc medicamentul atunci când sunteți tratat cu un steroid suplimentar sau budesonid inhalat.
În timpul tranziției de la oral la Symbicort, va exista un efect de steroizi în partea inferioară a corpului care poate duce la simptome de alergie sau artrită, cum ar fi rinită, eczeme și dureri musculare și articulare.
Trebuie să începeți un tratament specific pentru aceste simptome. În unele cazuri rare, efectele glucocorticosteroizilor pot fi suspectate suficient de simptome precum oboseală, dureri de cap, greață și vărsături. În aceste cazuri, uneori este necesară doza temporară de glucocorticosteroid oral.
Pentru a minimiza riscul de infecție cu Candida la nivelul gâtului, pacienții trebuie instruiți să își clătească gura cu apă și să scuipe după fiecare inhalare de întreținere. Dacă există o ciupercă în faringian, pacientul trebuie să-și clătească și gura cu apă după ce a inhalat dozele atunci când este necesar.
Ar trebui să evite tratamentul simultan cu iTraconazol, ritonavir sau inhibitori puternici ai CYP3A4 (vezi interacțiunea medicamentului cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni).
Precauții la tratarea la pacienții cu o perioadă lungă de QTC. Formoterolul în sine poate prelungi timpul QTC.
Ar trebui să reevalueze nevoia și doza de corticosteroizi inhalatori la pacienții cu progresie a tuberculozei pulmonare sau ascunse, infecție fungică și virus respirator.
Capacitatea de a scădea potasiul sever sever poate apărea atunci când proprietarul agonizat de doze mari de beta-2-agonizat.
ar trebui să fie deosebit de precaut la pacienții cu astm bronșic instabil care iau diferite bronhodilatatoare, la pacienții cu astm bronșic acut și riscul de coordonare poate crește din cauza scăderii oxigenului și la pacienții cu alte afecțiuni când posibilitatea reacțiilor adverse ale sângelui crește. Concentrația de potasiu seric trebuie monitorizată în aceste cazuri.
La fel ca beneficiarii cu motor beta -2, este recomandabil să luați în considerare îmbunătățirea controlului glicemiei la pacienții cu diabet zaharat.
Tulburările vizuale pot fi raportate pentru utilizarea sistemică de corticosteroizi. Dacă pacientul prezintă simptome precum vedere încețoșată sau alte tulburări de vedere, pacientul trebuie considerat a fi transferat la un oftalmolog pentru a evalua cauzele posibile, inclusiv cataracta, glaucomul sau bolile rare cum ar fi retinopatia întunecată (CSCR), tipul de boală care a fost raportat după utilizarea corticosteroizilor sistemici sau locali.
Symbicort Turbuhaler conține lactoză (
Notă pentru copii
Se recomandă monitorizarea regulată a înălțimii copiilor tratați cu tratament de lungă durată cu corticosteroizi inhalatori. Dacă există o întârziere, tratamentul trebuie reevaluat pentru a reduce doza de corticosteroizi în cea mai mică inhalare inhalată la care, dacă este posibil, poate menține eficient controlul astmului.
Luați în considerare cu atenție beneficiile tratamentului cu corticosteroizi și riscul de creștere este posibil. În plus, este necesar să se ia în considerare instruirea pacienților către specialiști respiratori pediatri.
Câteva date din studii pe termen lung au sugerat că majoritatea copiilor și adolescenților tratați cu linie de inhalare de bază Budesonid vor atinge înălțimea țintă ca adulți. Cu toate acestea, s-a observat că a existat o scădere ușoară și temporară a dezvoltării (aproximativ 1 cm). Acest lucru se întâmplă de obicei în primul an de tratament.
Notă despre pneumonia la pacienții cu BPOC
Creșterea incidenței pneumoniei, inclusiv a pneumoniei spitalicești, a fost observată la corticosteroizii cu corticosteroizi.
Există unele dovezi ale riscului crescut de pneumonie împreună cu creșterea dozei de steroizi, dar acest lucru nu a fost dovedit clar în toate studiile. Nu există dovezi clinice care să concluzioneze diferența dintre grupul de corticosteroizi inhalați în riscul de pneumonie.
Medicii ar trebui să fie atenți la dezvoltarea pneumoniei la pacienții cu BPOC din cauza caracteristicilor clinice ale acestei infecții, care coincide cu simptomele jocului de BPOC.
Factorii de risc de pneumonie la pacienții cu BPOC includ fumatul, vârsta înaintată, indicele de masă corporală (IMC) scăzut și BPOC severă.
Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Symbicort nu afectează sau efect neglijabil asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.
Sarcina
Nu există date clinice privind utilizarea Symbicort sau utilizarea formoterolului și budesonidului la femeile gravide. În timpul sarcinii, Symbicort trebuie utilizat numai atunci când se ia în considerare efectul remarcabil. Cea mai mică doză de budesonid trebuie utilizată pentru a menține un bun control al astmului.
perioada de alăptare
budesonida este excretată prin laptele matern. Cu toate acestea, în doza de tratament, nicio înregistrare nu are vreun impact asupra bebelușilor alăptați. Oamenii încă nu știu dacă formoterolul se află sau nu în laptele matern. Utilizarea Symbicort pentru femeile care alăptează ar trebui luată în considerare numai dacă beneficiile pentru mame sunt mai mari decât riscurile care pot apărea pentru copii.
Interacțiune medicamentoasă
interacțiune farmacocinetică
Inhibitorii puternici ai CYP3A4 (cum ar fi ketoconazol, iTraconazol, Voriconazol, Posaconazol, Claritromicină, Telitromicină, Nefazodon și inhibitori de protează HIV) pot crește semnificativ concentrația plasmatică de budesonidă și ar trebui să evite aceste medicamente simultan. Dacă nu, intervalul dintre utilizarea inhibitorilor și budesonid ar trebui să fie cât mai mare posibil. Nu se recomandă utilizarea terapiei de întreținere și reducerea simptomelor cu Symbicort la pacienții care utilizează inhibitori puternici ai CYP3A4. Utilizarea concomitentă a inhibitorilor puternici ai CYP3A4 Ketoconazol, 200 mg x 1 dată/zi, crescând media concentrației de budesonid oral (doză unică de 3 mg) în plasmă. Când Ketoconazolul este administrat la 12 ore după utilizarea budesonidului, concentrația crește doar cu un triplu mediu, ceea ce arată că distanța dintre două doze poate reduce creșterea concentrațiilor plasmatice.
Câteva dintre aceste date interactive pentru budesonid cu doze mari arată că creșterea concentrației plasmatice este de 4 ori mai mare decât media) poate apărea dacă iTraconazolul, 200 mg o dată pe zi, este utilizat simultan cu budesonid inhalat (doză unică de 1000 mg).
Interacțiune farmacologică
Beta-blocantele pot reduce sau inhiba efectele formoterolului. Prin urmare, Symbicort nu trebuie utilizat cu beta-blocante (inclusiv picături pentru ochi) decât dacă există motive convingătoare.
Folosit simultan cu chinidină, disopiramidă, proces, fenotiazină, antihistaminic (terfenadin) și antidepresiv cu trei runde poate extinde QTC și crește riscul de aritmie ventriculară.
Mai mult decât atât, L-Dopa, L-Tiroxina, Oxitocina și Alcoolul pot afecta toleranța inimii față de simpaticul Beta-2.
Utilizarea simultană cu imao, inclusiv agenți cu caracteristici similare cu furazolidonul și procesbazinul poate favoriza reacțiile de hipertensiune arterială.
Risc crescut de aritmie la pacienții cu anestezie cu hidrocarbură de halogenizare.
Concentrat cu alte medicamente beta simpatice sau medicamente anticolinergice poate avea un efect puternic plus bronhodilatator. Hemoto-reducerea poate crește tendința de aritmie la pacienții tratați cu glicozidă digitalică. Hipoasia hemoto se poate datora utilizării resturilor de beta-2 și poate fi utilizată simultan cu Xantină, corticosteroizi și derivați diuretici.
Budesonid și Formoterol nu prezintă interacțiuni cu alte medicamente utilizate pentru tratarea astmului.
Depozitare
A nu se păstra la temperaturi peste 30 ° C. A se păstra în ambalaje închise ermetic.
Alte medicamente
- Adenuric
- DF 118 FORTE 40MG
- DELTIUS 10 000 I.U./ML ORAL DROPS SOLUTION
- Helixate NexGen
- PAEDIATRIC PARACETAMOL ELIXIR BP
- Trimbow
Declinare de responsabilitate
S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.
Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.
Cuvinte cheie populare
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions