Порошок для інгаляцій Symbicort Astrazeneca для лікування астми (120 доз)

Лікарська форма Пляшка
Характеристики Будесонід, формотерол, формотерол

Склад

Інформація про складЗміст
Будесонід160 мкг
Формотерол4,5 мкг
Формотерол4,5 мкг

Використання

Показання

Симбікорт турбухалер ® 120 доз показаний у таких випадках:

  • Лікування астми . - 2 короткі інгаляційні форми, які використовуються при необхідності.
  • Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) . Quan.
  • Фармакологія

    Симбікорт містить формотерол і будесонід, ці речовини мають різні способи впливу і виявляють комбіновану дію, що зменшує ядуху (астму). Спеціальні характеристики BudesonID і Formoterol показують, що продукт, який поєднує ці два активні інгредієнти, може використовуватися як підтримуюча терапія та зменшення астми або як підтримуюча терапія.

    будесонід

    Будесонід - глюкокортикостероїд, який при застосуванні інгаляційної лінії надає протизапальну дію залежно від дихальних шляхів, зменшує симптоми та рідше розвиває астму. Інгаляційний цукор Будесонід має менше побічних ефектів порівняно з використанням кортикостероїдів для організму. Точний механізм цього протизапального ефекту глюкокортикостероїдів ще невідомий.

    формотерол

    Формотерол є бета-2-селективним суб’єктом, який при вдиханні спричинить швидке та тривале розслаблення бронхіальних м’язів у пацієнтів із респіраторною обструкцією. Бронхолітична дія залежить від дози з початком дії через 1-3 хв. Час впливу триває щонайменше 12 годин після одноразової дози.

    Фармакокінетика

    всмоктування

    Доведено, що Symbicort Turbuhaler і відповідне меню продуктів біологічно еквівалентні концентрації та часу контакту з тілом Будесоніду та Формотеролу.

    Незважаючи на це, інгібування кортизолу дещо збільшується після застосування Симбікорту порівняно з зареєстрованим лікуванням. Вважається, що різниця не впливає на клінічну безпеку.

    Немає доказів фармакокінетичної взаємодії між будесонідом і формотеролом.

    Фармакокінетичні параметри відповідних речовин подібні після застосування Будесоніду та формотеролу окремо або застосування Симбікорту Турбухалер. Для будесоніду AUC дещо збільшується, швидкість всмоктування є швидшою, а максимальна концентрація в плазмі вища після комбінації.

    Для формотеролу максимальна концентрація в плазмі є подібною після комбінації. Будесонід при вдиханні швидко всмоктується, а максимальна концентрація в плазмі досягається через 30 хвилин після інгаляції.

    Дослідження показують, що середня кількість будесонідів у легенях через Турбухалер коливається від 32 до 44 % дози вивільнення. Біологічний комфорт близько 49 % дози вивільнення.

    Відкладення в легенях у дітей 6-16 років подібне до дорослих при застосуванні тієї ж дози. Результати концентрації в плазмі крові не визначені.

    Формотерол при вдиханні швидко всмоктується і максимальна концентрація в плазмі досягається через 10 хвилин після закінчення.

    У дослідженнях середня кількість формотеролу в легенях при вдиханні через Турбухалер коливається від 28 до 49 % дози вивільнення. Біодіалізація всього організму становить близько 61 % дози вивільнення.

    Розподіл і метаболізм

    Зв'язування з білками плазми становить приблизно 50 % для формотеролу та 90 % для BudesonID.

    Об’єм розподілу становить приблизно 4 л/кг для формотеролу та 3 л/кг для будесоніду. Формотерол інактивується в результаті реакцій конформності (утворюються речовини-відновники O-метил і формил, але вони знаходяться переважно в неактивній комбінованій формі).

    Будесонід через сильний біологічний зсув (близько 90 %) при першому проходженні через печінку на низькі -глюкокортикостероїдні метаболіти. Активовані глюкокортикостероїди основних метаболітів (63-гідрокси-будесонід і 16 г-гідрокси-преднізолон) на 1 % менші за активність будесоніду.

    Немає інформації про будь-яку трансформаційну взаємодію або реакцію зсуву між формотеролом і будесонідом.

    Усунення

    Більша частина дози формотеролу метаболізується в печінці, а потім виводиться нирками. Після інгаляції 8-13 % вивільненої дози формотеролу виводиться з сечею у неметаболізованій формі. Формотерол має високий кліренс з організму (близько 1,4 л/хв), а середній час продажу останньої фази становить 17 годин.

    Будесонід виводиться шляхом метаболізму головним чином за допомогою каталізатора CYP3A4. Метаболіти будесоніду виділяються у вільній або комбінованій формі.

    У сечі виявляється лише постійна кількість Будесоніду. Будесонід має високий кліренс організму (близько 1,2 л/хв), а час напіввиведення після середньої внутрішньовенної ін’єкції становить 4 години. Фармакокінетика будесоніду або формотеролу у пацієнтів з нирковою недостатністю досі невідома. Концентрація та час контакту будесоніду та формотеролу можуть збільшуватися у пацієнтів із захворюваннями печінки.

    Системна концентрація будесоніду та формотеролу корелювала з дозою.

    Перед прийомом Порошок для інгаляцій Symbicort Astrazeneca для лікування астми (120 доз)

    Як використовувати

    Турбухалер – це багатодозовий інгалятор, який вивільняє дуже невелику кількість порошку. Коли пацієнт робить вдих, порошок із трубки Turbuhaler вивільняється в легені. Тому важливо, щоб пацієнт дихав сильно і глибоко через голову.

    Підготуйте перед використанням нового інгалятора.

    Вам необхідно підготувати інгалятор перед першим використанням.

    1. Поверніть і зніміть захисну кришку. Ви почуєте сплеск, повертаючи кришку інгалятора.

    2. Тримайте трубку вертикально так, щоб основа труби не була червоною. Не ведіть при скручуванні інгалятора. Поверніть трубку, щоб максимально вдихнути, а потім поверніть її до кінця. Напрямок повороту не має значення. У цьому процесі ви почуєте спосіб. Повторіть цей процес 2 рази.

    Тепер інгаляційна трубка готова до використання, і вам не слід виконувати вищезазначений процес. Щоб отримати 1 дозу, дотримуйтеся наведених нижче інструкцій. Використовуйте інгалятор Симбікорт Турбухалер.

    Щоб використати 1 дозу, дотримуйтеся наведених нижче інструкцій.

    1. Поверніть і зніміть захисну кришку. Ви почуєте сплеск, повертаючи кришку інгалятора.

    2. Тримайте його вертикально так, щоб червона основа труби була внизу. Не доводьте при скручуваннях до вдихів. Щоб завантажити дозу інгаляції, поверніть соломинку максимально вбік, а потім поверніть її назад до кінця. Напрямок повороту не має значення. Під час цього процесу ви почуєте спосіб.

    3. Експіраторний. Не робіть вдих і видих. Помістіть наконечник інгалятора між двома зубами, вмочіть губи і вдихніть ротом сильно і глибоко. Не жуйте і не кусайте сильно.

    5. Перед видихом вийміть інгалятор з рота.

    6. Якщо вам потрібна додаткова доза, повторіть крок 2 до кроку 5.

    7. Закрийте кришку, щільно закрутивши.

    8. Прополощіть рот водою після світлої та темної дози. Не ковтати.

    Примітка:

    Не намагайтеся видалити голову, оскільки вона була прикріплена до інгалятора. Може обертати головою, але не крутіть її без потреби.

    Кількість ліків у кожній дозі дуже мала, ви можете не відчути смаку після вдихання. Однак ви все одно можете вважати, що отримали ліки, якщо інструкції відповідають інструкціям.

    Якщо ви помилково зробите кілька кроків для заряджання замість одного разу перед прийомом дози, ви все одно отримаєте одну дозу. Однак у вікні індикатора буде записано всю завантажену дозу.

    Звук, який чути під час струшування інгалятора, спричинений не препаратом, а осушувачем.

    Як дізнатися, коли замінити новий інгалятор?

    Вікно індикатора дози показує, скільки доз залишилося в інгаляторі, починаючи з числа 60 або 120 залежно від типу упаковки, коли інгалятор не використовується.

    Цей показник дози вказується в 10 дозах. Тому тут не вказується кожна окрема доза.

    Вам гарантовано, що Турбухалер вивільнить дозу, навіть якщо ви не помітите вказівки до дози.

    Коли залишиться останні 10 доз, індикатор дози буде мати червоний фон. Коли цифра 0 наближається до середини віконця індикатора дози, інгалятор слід вийняти.

    Зверніть увагу, що навіть якщо індикатор дози вказано як 0, інгалятор все одно можна скрутити. Але у вікні зберігається індикатор дози суспензії та цифра 0.

    Регулярно (щотижня) очищайте зовнішню частину наконечника сухим рушником. Не використовуйте воду для миття голови.

    Дозування

    Випадок астми

    Симбікорт не використовується для початкового лікування астми. Необхідна доза будесоніду або формотеролу залежить від кожного пацієнта та повинна бути скоригована відповідно до тяжкості захворювання.

    Це слід враховувати навіть при початку лікування комбінованими препаратами, а також при коригуванні підтримуючої дози. Якщо пацієнту потрібні комбіновані дози, відмінні від доз, доступних у скоординованому інгаляторі, додавання необхідних доз власника бета-2 та/або кортикостероїду слід призначити в окремих інгаляторах.

    Необхідно відрегулювати найменшу дозу, зберігаючи ефект контролю симптомів. Пацієнти повинні бути повторно оцінені лікарем, щоб дозування Симбікорту залишалося оптимальним. Якщо контроль симптомів підтримується протягом тривалого часу за допомогою найнижчої рекомендованої дози, наступним кроком є ​​врахування використання окремих інгаляційних кортикостероїдів.

    Для Symbicort існує дві тенденції лікування:

  • а. Підтримуюче лікування Symbicort: Symbicort використовується для регулярного підтримуючого лікування бронходилататорами з окремими швидкодіючими бронходиліонами, коли це необхідно для купірування нападів.
  • б. Symbicort Symbicort Підтримуюча та полегшувальна терапія Терапія): Symbicort використовується для регулярного підтримуючого лікування та додаткового застосування, коли необхідно зменшити симптоми астми.
  • а. Підтримуюча терапія Симбікортом:

  • Пацієнтам рекомендується завжди мати при собі швидкодіючі бронходилататори, щоб зменшити напади.
  • Рекомендована доза Симбікорту:
  • Дорослі (> 18 років): 1 - 2 інгаляції 2 рази на день. Деяким пацієнтам може знадобитися доза до 4 вдихів/раз, 2 рази/день.
  • підлітки (12 - 17 років): 1 - 2 вдихи/раз, 2 рази/добу.
  • Діти (≥ 6 років): для дітей 6–11 років доступний менший вміст.
  • Діти віком до 6 років: через обмежені дані не рекомендується застосовувати Симбікорт дітям віком до 6 років.
  • б. Симбікорт для тривалого та зниженого лікування астми (Симбікорт Смарт).

    Пацієнти, які приймають щоденні дози для підтримки та додатковий сибікорт, коли це необхідно для зменшення симптомів астми. Пацієнту рекомендовано завжди брати із собою Симбікорт, коли це необхідно для зменшення симптомів. Підтримуючу терапію Симбікортом та зменшення лікування астми слід розглянути у таких пацієнтів:

  • Не можна контролювати хороші симптоми астми, і часто потрібно використовувати симптоми.
  • раніше хворів на астму, яка потребувала медичного втручання.
  • Необхідно контролювати побічні ефекти, пов’язані з дозами, у пацієнтів, які часто застосовують високі дози Симбікорту, коли це необхідно.

    Рекомендована доза:

  • Дорослі та підлітки (> 12 років): рекомендована підтримуюча доза становить 2 інгаляції на день, ранкова інгаляція та 1 вечірня інгаляція або 2 інгаляції вранці чи ввечері. Деяким пацієнтам може знадобитися використовувати підтримуючу дозу 2 інгаляції 2 рази на день. Якщо симптоми не зникають через кілька хвилин, слід прийняти ще одну дозу. Не використовуйте більше 6 доз за 1 раз.
  • Загальна добова доза не перевищує 8 інгаляцій; Однак загальну добову дозу до 12 інгаляцій можна застосовувати протягом обмеженого періоду часу. Пацієнти використовують більше 8 вдихів/день, щоб знову звернутися до лікаря. Ці пацієнти повинні бути повторно оцінені та повторно відвідані для підтримуючої терапії.
  • Діти віком до 12 років: підтримуюча терапія Симбікортом і зниження курсу лікування астми дітям не рекомендовано.
  • Рекомендоване дозування:
  • Дорослі: 2 вдихи/раз, 2 рази/день.
  • Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб підібрати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

    Що робити при передозуванні?

    При довготривалому застосуванні надмірних доз препарат можна розглянути.

    Що робити, якщо забули 1 дозу?

    Проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.

    Побічні ефекти

    Під час використання Symbicort Turbuhaler ® у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

    Мікро симбікорт містить будесонід і формотерол, які можуть мати подібні побічні ефекти, як і для цих речовин. Немає збільшення частоти негативних впливів при одночасному застосуванні обох речовин.

    Найпоширеніша реакція подружньої зради - це найпоширеніший побічний ефект, який можна передбачити за фармакологічною фармакологією при використанні бета-2-перевантажених речовин як тремтливих і нервових. Ці побічні ефекти зазвичай легкі та зникають через кілька днів лікування.

    Поширений, ADR> 1/100

  • Серцево-судинні розлади: невідомість.
  • Грибкова інфекція та інфекція: кандіозна інфекція в горлі, пневмонія (у пацієнтів із ХОЗЛ).
  • З боку нервової системи: головний біль, тремор.
  • З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: легке подразнення в горлі, кашель, сухий звук.

    Нечасто, 1/1000

  • Серцево-судинні розлади: тахікардія.
  • Шлунково-кишкові розлади : нудота.
  • Механічні розлади та розлади сполучної тканини: судоми (крампи).
  • Розлади нервової системи: запаморочення.
  • порушення зору: затуманення зору.

    Психічні розлади: збудження, гіперактивність, тривожність, розлади сну.

  • Розлади шкіри та тканин: синці шкіри.
  • Рідко, 1/10000

  • Серцево-судинні розлади: аритмії, такі як фібриляція передсердь, шлуночкова тахікардія, екстрасистолічна.
  • розлади імунної системи: миттєві або повільні алергічні реакції, такі як сторонній висип, кропив'янка, свербіж, дерматит, ангіоневротичний набряк і анафілактична реакція.

  • Розлади обміну речовин і харчування: гіпотонія.
  • З боку дихальної системи: спазм бронхів.

    Дуже рідко, ADR

  • Серцево-судинні розлади: біль при стенокардії, подовження інтервалу QT.
  • Ендокринні розлади: синдром Кушинга, пригнічення надниркових залоз, затримка росту, зниження щільності мінералізації кісток.

  • Порушення метаболізму та поживних речовин: гіперглікемія.
  • Розлади нервової системи: розлади смаку.

  • Захворювання очей: катаракта та глаукома.
  • Психічні розлади: депресія, розлади поведінки (переважно у дітей).

    Судинні розлади: демонстрація.

    Інфекція глотки грибком Candida спричинена відкладенням препарату.

    Допоміжні речовини лактози містять невелику кількість молочного білка, тому можуть викликати алергічні реакції.

    Інструкції щодо поводження з ADR

    Пацієнти повинні полоскати рот водою після кожної підтримуючої дози, щоб мінімізувати ризик. Грибкові інфекції Candida часто реагують на протигрибкове лікування на місці без необхідності припинення використання інгаляційних кортикостероїдів. При молочниці пацієнти також повинні полоскати рот водою після прийому препарату, коли це необхідно.

    Як і інші інгаляційні методи лікування, неприємний бронхоспазм може виникнути в дуже рідкісних випадках, менш ніж у 1/10 000 осіб, із раптовим посиленням симптомів свистячого дихання та задишкою після куріння. Зворотні бронхіальні спазми часто реагують на швидке вдихання бронходилататорів, і їх слід негайно лікувати. Застосування Симбікорту слід негайно припинити, пацієнтів необхідно обстежити та за потреби використовувати для замісної терапії.

    Системний ефект інгаляційних кортикостероїдів може виникати при тривалому застосуванні високих доз. Ці ефекти менш імовірні, ніж пероральні кортикостероїди.

    Системні ефекти можуть включати синдром Кушинга, характеристики Кушинга, пригнічення надниркових залоз, затримку розвитку у дітей і підлітків, зменшення щільності кісток, катаракту та глаукому.

    Також може спостерігатися підвищення чутливості до інфекцій і погіршення здатності адаптуватися до стресу. Ефект може залежати від дози, часу контакту зі стероїдами, одночасного застосування стероїдів і до і до, а також особистої чутливості.

    Лікування бета-2 власників мотоциклів може підвищити рівень інсуліну, вільних жирних кислот, гліцерину та вимірювачів у крові.

    Діти

    Необхідно регулярно контролювати зріст дітей при тривалому лікуванні інгаляційними кортикостероїдами.

    Попередження

    Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

    Протипоказаний

    Симбікорт турбухалер ® 120 доз протипоказаний у таких випадках:

  • Гіперчутливість (алергія на будесонід, формотерол або лактозу, яка містить невелику кількість молочного білка).
  • Будьте обережні при застосуванні

    Дозу слід поступово зменшувати після припинення лікування та не припиняти прийом препарату раптово. Якщо пацієнт відчуває, що лікування неефективне або перевищує найвищу рекомендовану дозу препарату Симбікорт, необхідний контроль лікаря (див. дозу та спосіб застосування).

    Якщо контроль над астмою або ХОЗЛ раптово порушується, хвороба може прогресувати та становити загрозу для життя, тому пацієнтів необхідно негайно обстежити.

    У цій ситуації доцільно розглянути необхідність збільшення дози кортикостероїдів, наприклад прийом пероральних кортикостероїдів або лікування антибіотиками у разі інфікування.

    Пацієнтам рекомендується завжди мати при собі скорочувальний препарат, такий як Симбікорт (для пацієнтів, які використовують Симбікорт як підтримуючу терапію та лікування для зменшення симптомів) або бронходилататори, що діють окремо (для пацієнтів, які використовують Симбікорт лише для підтримуючої терапії).

    Пацієнти повинні пам’ятати про те, що підтримуючу дозу Симбікорту слід застосовувати відповідно до призначень, навіть якщо немає симптомів.

    Використання Симбікорту для запобігання симптомам, наприклад, перед фізичними вправами, не досліджувалося. Symbicort симптоми інгаляції використовується для лікування симптомів астми, але не призначений для регулярного резервування, як перед фізичним навантаженням. Для використання в таких цілях доцільно швидко розглянути можливість використання бронхолітиків.

    Коли симптоми астми контролюються, необхідно повільно зменшувати дози симікорту. Важливо регулярно спостерігати за пацієнтами зі зниженою дозою лікування. Слід використовувати найнижчу найнижчу дозу (див. дозу та спосіб застосування).

    Не починайте лікування симбікортом, якщо пацієнт перебуває в стадії астми або якщо захворювання є явним або гострим.

    Під час лікування симбікортом можуть виникнути серйозні побічні ефекти, пов’язані з астмою та астмою. Пацієнти можуть продовжувати лікування, але їм слід проконсультуватися з лікарем, якщо симптоми астми все ще не контролюються або погіршуються після лікування Симбікортом.

    Немає даних клінічних досліджень щодо застосування Симбікорту Турбухалер у пацієнтів з ХОЗЛ із ОФВ1> 50% порівняно з нормальним прогнозованим значенням до застосування бронходилататорів і ОФВ1

    Як і інші інгаляційні цукру, драматичний бронхоспазм може виникнути з раптовим посиленням симптомів свистячого дихання та задишкою після куріння.

    Якщо у пацієнта зворотний бронхоспазм, прийом Симбікорту негайно припиняють, пацієнта необхідно обстежити та, якщо необхідно, замінити іншу терапію. Зворотні бронхіальні спазми часто реагують на швидке вдихання бронходилататорів, і їх потрібно негайно лікувати.

    Системні ефекти можуть виникати при застосуванні будь-яких інгаляційних кортикостероїдів, особливо при прийомі високих доз протягом тривалого часу. Ці ефекти рідко виникають під час використання інгаляційних кортикостероїдів порівняно з пероральними кортикостероїдами.

    Можуть виникнути наслідки для організму, зокрема синдром Кушинга, характеристики Кушинга, пригнічення надниркових залоз, затримка розвитку у дітей і неповнолітніх, зменшення щільності кісток, катаракта та глаукома, а рідше – низка психологічних ефектів або поведінки, включаючи гіперактивність, розлади сну, тривогу, депресію або збудження (особливо у дітей).

    Слід враховувати вплив, який може виникнути на щільність кісткової тканини, особливо для пацієнтів, які приймають високі дози протягом тривалого часу, але мають фактори ризику та спричиняють остеопороз.

    Довгострокові дослідження ліній будесоніду для інгаляцій на дітей із середньою добовою дозою 400 мг на день (стандартна доза) або дорослими із середньою дозою 800 мг (стандартна доза) не виявили істотного впливу на щільність кістки.

    Немає інформації про вплив симбікорту у високих дозах.

    Якщо існує будь-яка причина порушення функції надниркових залоз при попередньому лікуванні системними стероїдами, слід бути обережними при переході пацієнтів на Симбікорт.

    Переваги лікування інгаляційним будесонідом часто полягають у зниженні прийому пероральних стероїдів, але у пацієнтів, які приймають пероральні стероїди, все ще може бути ризик зниження резервів надниркових залоз протягом значного часу.

    Відновлення може зайняти значний проміжок часу після припинення лікування пероральними стероїдами, тому пероральні стероїди залежать від пероральних стероїдів, перехід на інгаляційний будесонід може все ще мати ризик порушення функції надниркових залоз протягом значного часу. У таких випадках слід регулярно контролювати функцію валу HPA.

    Тривале лікування високими дозами інгаляційних кортикостероїдів, особливо вищими за рекомендовані дози, також може призвести до клінічного пригнічення надниркових залоз. Таким чином, слід розглянути можливість додавання кортикостероїдів для організму під час стресу, такого як важкі інфекції або хірургічні операції. Швидке зниження дози стероїдів може викликати гостру надниркову недостатність.

    Симптоми та ознаки, які можуть з’явитися при гострій наднирковій недостатності, можуть бути незрозумілими, але включати анорексію, біль у животі, втрату ваги, втому, головний біль, нудоту, блювання, зниження рівня свідомості, судоми, гіпотензію та гіпоглікемію.

    Не припиняйте прийом препарату раптово під час лікування додатковим стероїдом або інгаляційним будесонідом.

    Під час переходу з перорального застосування на Симбікорт спостерігатиметься стероїдний ефект нижньої частини тіла, що може призвести до симптомів алергії або артриту, таких як риніт, екзема та біль у м’язах і суглобах.

    Необхідно почати спеціальне лікування цих симптомів. У деяких рідкісних випадках вплив глюкокортикостероїдів можна запідозрити за наявності таких симптомів, як втома, головний біль, нудота та блювання. У цих випадках іноді потрібна тимчасова доза перорального глюкокортикостероїду.

    Щоб звести до мінімуму ризик зараження Candida в горлі, пацієнтів слід проінструктувати полоскати рот водою та випльовувати після кожної інгаляції підтримуючого засобу. Якщо гриб є в глотці, пацієнт також повинен прополоскати рот водою після вдихання доз, коли це необхідно.

    Слід уникати одночасного лікування ітраконазолом, ритонавіром або сильними інгібіторами CYP3A4 (див. взаємодію препарату з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій).

    Застереження при лікуванні у пацієнтів з тривалим періодом QTC. Сам формотерол може подовжити час QTC.

    Необхідно переглянути потребу та дозу інгаляційних кортикостероїдів у пацієнтів із прогресуючим або прихованим туберкульозом легень, грибковою інфекцією та респіраторним вірусом.

    Здатність знижувати важкий важкий рівень калію калію може виникнути, коли високі дози бета-2-агонізують власника.

    Слід бути особливо обережним у пацієнтів з нестабільною астмою, які приймають різні бронходилататори, у пацієнтів із гострою астмою та ризик координації може зрости через зниження кисню, а у пацієнтів з іншими захворюваннями, коли підвищується можливість побічних реакцій крові. У цих випадках слід контролювати концентрацію калію в сироватці крові.

    Як і бета-2 моторних бенефіціарів, доцільно розглянути можливість покращення контролю рівня цукру в крові у пацієнтів з діабетом.

    При системному застосуванні кортикостероїдів можна повідомити про порушення зору. Якщо у пацієнта з’являються такі симптоми, як затуманення зору або інші розлади зору, пацієнта слід передати до офтальмолога для оцінки можливих причин, включаючи катаракту, глаукому або рідкісні захворювання, такі як темна ретинопатія (CSCR), тип захворювання, про який повідомлялося після системного або місцевого застосування кортикостероїдів.

    Симбікорт Турбухалер містить лактозу (

    Примітка для дітей

    Рекомендується регулярно контролювати зріст дітей, які отримують тривале лікування інгаляційними кортикостероїдами. Якщо є затримка, лікування слід переглянути, щоб зменшити дозу кортикостероїдів у найнижчій інгаляційній інгаляції, за якої, якщо це можливо, можна ефективно підтримувати контроль над астмою.

    Уважно оцініть переваги лікування кортикостероїдами та можливий ризик зростання. Крім того, необхідно розглянути можливість направлення пацієнтів до дитячих респіраторів.

    Кілька даних довгострокових досліджень свідчать про те, що більшість дітей і підлітків, які отримували базову інгаляційну лінію Budesonid, досягнуть цільового зросту, будучи дорослими. Однак було відмічено незначне тимчасове зниження розвитку (близько 1 см). Зазвичай це відбувається протягом першого року лікування.

    Примітка щодо пневмонії у хворих на ХОЗЛ

    Підвищення частоти пневмонії, включаючи госпітальну пневмонію, спостерігалося при кортикостероїдних кортикостероїдах.

    Існують деякі докази підвищення ризику пневмонії разом із збільшенням дози стероїдів, але це не було чітко доведено в усіх дослідженнях. Немає клінічних доказів різниці в групі кортикостероїдних продуктів, що вдихаються, щодо ризику пневмонії.

    Лікарям слід побоюватися розвитку пневмонії у хворих на ХОЗЛ через клінічні характеристики цієї інфекції, які збігаються з симптомами ХОЗЛ.

    Фактори ризику пневмонії у пацієнтів з ХОЗЛ включають куріння, літній вік, низький індекс маси тіла (ІМТ) і тяжкий ХОЗЛ.

    Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

    Симбікорт не впливає або впливає на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами незначним чином.

    Вагітність

    Клінічних даних щодо застосування Симбікорту або застосування формотеролу та будесоніду вагітним жінкам немає. Під час вагітності Симбікорт слід застосовувати лише з огляду на видатний ефект. Для підтримки хорошого контролю над астмою слід використовувати найнижчу дозу будесоніду.

    період годування груддю

    будесонід виділяється з грудним молоком. Однак у лікувальній дозі жодні записи не впливають на дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні. Люди досі не знають, чи міститься формотерол у грудному молоці чи ні. Застосування Симбікорту жінкам, які годують груддю, слід розглядати, лише якщо користь для матері перевищує ризик, який може виникнути для дітей.

    Лікарська взаємодія

    Фармакокінетична взаємодія

    Сильні інгібітори CYP3A4 (такі як кетоконазол, ітраконазол, вориконазол, позаконазол, кларитроміцин, телітроміцин, нефазодон та інгібітори протеази ВІЛ) можуть значно підвищити концентрацію будесоніду в плазмі, тому слід уникати одночасного прийому цих препаратів. Якщо ні, проміжок часу між застосуванням інгібіторів і будесоніду має бути максимально можливим. Не рекомендується проводити підтримуючу терапію та зменшувати симптоми Симбікортом у пацієнтів, які застосовують сильні інгібітори CYP3A4. Одночасне застосування сильних інгібіторів CYP3A4 кетоконазолу по 200 мг 1 раз на добу підвищує середню концентрацію перорального будесоніду (разова доза 3 мг) у плазмі. Коли кетоконазол приймається через 12 годин після застосування будесоніду, концентрація зростає лише в середньому втричі, що свідчить про те, що відстань між двома дозами може зменшити збільшення концентрації в плазмі.

    Деякі з цих інтерактивних даних для високодозованого будесоніду показують, що підвищення концентрації в плазмі (у 4 рази від середнього) може статися, якщо ітраконазол, 200 мг один раз на день, використовувати одночасно з інгаляційним будесонідом (одноразова доза 1000 мг).

    Фармакологічна взаємодія

    Бета-блокатори можуть зменшувати або пригнічувати дію формотеролу. Тому Симбікорт не слід застосовувати з бета-блокаторами (включаючи очні краплі), якщо немає переконливих причин.

    Одночасне застосування з хінідином, дизопірамідом, процесом, фенотіазином, антигістамінним препаратом (терфенадином) і 3-раундовим антидепресантом може подовжити QTC і збільшити ризик шлуночкової аритмії.

    Крім того, L-допа, L-тироксин, окситоцин і алкоголь можуть впливати на толерантність серця до симпатичного бета-2.

    Одночасне застосування з hado, включаючи засоби з характеристиками, подібними до фуразолідону та процесбазину, може сприяти реакціям гіпертензії.

    Підвищений ризик аритмії у пацієнтів з анестезією галогенізуючим вуглеводнем.

    Концентрація з іншими бета-симпатичними препаратами або антихолінергічними препаратами може мати сильний бронхолітичний ефект. Зменшення кровотоку може збільшити схильність до аритмії у пацієнтів, які отримують глікозид наперстянки. Гемотогіпоазія може бути наслідком вживання залишків бета-2 і може застосовуватися одночасно з ксантином, кортикостероїдами та діуретиками.

    Будесонід і формотерол не взаємодіють з іншими препаратами, що використовуються для лікування астми.

    Зберігання

    Зберігати при температурі не вище 30 °C. Зберігати в щільно закритій упаковці.

    Інші препарати

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    count views

    Популярні ключові слова