Obat Pramital 20mg Anfarm nambani depresi (2 blister x 14 tablet)

citalopram minangka inhibitor reabsorpsi Serotonin selektif (SSRI), tanpa mengaruhi, utawa efek sing sithik banget ing panyerepan noradrenalin (Nabbuty) lan asam dopamine (aminoradrenalin (Nab) lan dopamine). Beda karo antidepresan telung babak lan sawetara SSRI anyar, citalopram ora duwe utawa duwe karemenan banget karo sawetara reseptor kalebu 5-HT 1A, 5-HT2, D1 lan D2, A1-, A2, B-controlptors, H1, H1, Muscarin Cholinergic, Benzodiazepin, lan reseptor OPIID. Ora ana reseptor bisa nerangake sebabe citalopram duwe efek samping sing kurang umum kayata lambe garing, kandung kemih lan gangguan usus, penglihatan kabur, rasa ngantuk, keracunan jantung lan hipotensi postur.

Nyegah gerakan mata cepet (REM) nalika turu dianggep minangka tandha aktivitas antidepresan. Kaya antidepresan telung babak, SSRI lan inhibitor Mao liyane, citalopram nyegah Rem kanggo turu lan nambah ombak jero nalika turu.

Senajan citalopram ora gabung karo reseptor opioid, reseptor iki duwe efek anti-nyeri saka analgesik opioid sing umum digunakake. Bisa uga aktivitas sing berlebihan sing disebabake dening d-amphetamine sawise nggunakake citalopram.

Metabolit utama citalopram yaiku kabeh SSRI, sanajan tingkat potensial lan selektif luwih murah tinimbang citalopram. Nanging, tingkat pilihan metabolit luwih dhuwur tinimbang SSRI anyar. Ing manungsa, citalopram ora nyuda kesadaran (fungsi intelektual) lan mental lan nduweni karakteristik sedative sethithik utawa ora ana, sing digunakake piyambak utawa ing kombinasi karo alkohol.

citalopram ora nyuda aliran saliva ing studi dosis siji ing sukarelawan lan ora ana riset ing sukarelawan sehat sing mbuktekake yen citalopram nduweni pengaruh sing signifikan marang parameter kardiovaskular. Citalopram ora mengaruhi konsentrasi prolaktin lan wutah hormon ing serum.

Farmakokinetik dinamis

panyerepan

Nyerep meh rampung lan gumantung saka jumlah pangan (maksimum / rata-rata wektu rata-rata 3,8 jam) bioavailability oral

Volume panyerepan udakara 80%

D. ß kira-kira 12,3 l/kg. Citalopram lan metabolite digandhengake karo protein plasma ing ngisor 80%.

transformasi

citalopram diowahi dadi Demethyl citalopram, Didemethyl Citalopram, Citalopram-N-Oxide diaktifake lan turunan asam propionat asam amino ora bisa digunakake. Kabeh metabolit uga tumindak SSRI, sanajan luwih lemah tinimbang senyawa asli. Citalopram iku konstanta minangka senyawa utama ing plasma.

ekskresi

Wektu sade (t v b) kira-kira 1,5 dina lan reresik citalopram awak kabeh (CLS) kira-kira 0,33 l/menit, lan reresik oral (CL Oral) kira-kira 0,41 l/menit. Citalopram diekskresi utamane liwat ati (85%) lan liyane (15%) liwat ginjel. Kira-kira 12% dosis saben dina sing diekskripsikake ing urin yaiku citalopram konstan. Reresik ati (sisa) kira-kira 0,35 l / min lan reresik saka ginjel kira-kira 0,068 l / min. Dinamis iku linear. Konsentrasi plasma stabil diraih sajrone 1-2 minggu. Konsentrasi rata-rata yaiku 250 nmol / l (100-500 nmol / l) sing diraih ing dosis saben dina 40 mg. Ora ana hubungan sing jelas antarane konsentrasi citalopram plasma lan respon perawatan lan efek samping.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Kematian overdosis Cymopram wis dilapurake kanggo citalopram tunggal, nanging umume tiwas kasebut overdosis karo obat-obatan bebarengan.

Dosis pati sing ora dihormati. Akeh pasien sing slamet luwih saka 2g citalopram.

Efek bisa tambah kanthi alkohol. Interaksi potensial karo TCAS, Maois lan SSRI liyane.

Gejala: Gejala ing ngisor iki sing dicathet ing laporan overdosis Citalopram: kejang, detak jantung cepet, ngantuk, QT tahan suwe, koma, muntah, tremor, jantung mudhun, mual, sindrom brazzicardia, agitasi, serotonin, bundle cardiac. QRS ingkang dipun danguaken, ketukan, ketukan, nyuda puncak, ngurangi pulsa, pinus, ngurangi pine Gas, mriyang dhuwur, lan atrial lan ventricular aritmia.

Owah-owahan ing ECG kalebu loro irama tombol, bisa uga interval QT dawa lan Komplek QRS amba. Kacarita pati.

detak jantung alon sing dawa kanthi hipotensi abot lan pingsan uga wis dilapurake.

Arang banget, manifestasi "sindrom serotonin" bisa kedadeyan nalika keracunan abot, kalebu owah-owahan ing kahanan mental lan mental sing aktif lan ora stabil kanthi otomatis. Bisa uga ana demam dhuwur lan konsentrasi creatin serum tambah. Arang mbatalake otot.

Perawatan: Ora ana antidote khusus kanggo citalopram.

Perawatan simtomatik lan ndhukung lan kalebu pangopènan ventilasi sing apik, pemantauan mental lan tandha-tandha kaslametan nganti stabil. Coba nggunakake karbon aktif ing wong diwasa lan bocah-bocah wis njupuk luwih saka 5 mg / kg bobot awak sajrone 1 jam. Nggunakake karbon aktif % sawise njupuk citalopram wis dituduhake kanggo nyuda panyerepan dening 50%. Laxative undergoved (kayata natrium sulfat) lan lavage padharan kudu dianggep.

Pasang intubasi yen pasien nyuda eling.

Ngontrol konvulsi kanthi diazepam intravena yen kejang asring utawa darurat, langsung nelpon pusat utawa darurat. stasiun kesehatan lokal sing paling cedhak.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

Ati-ati nalika nggunakake

kudu ati-ati banget nalika njupuk obat kanggo pasien ing kasus ing ngisor iki:

bunuh diri bunuh diri utawa pikiran klinis: depresi sing ana hubungane karo nambah risiko pikiran bunuh diri, cilaka awake dhewe, lan bunuh diri (kedadeyan sing ana gandhengane karo bunuh diri). Resiko iki tetep nganti penyakit saya tambah akeh. Nalika penyakit ora bisa saya tambah ing sawetara minggu pisanan perawatan, pasien kudu dipantau kanthi teliti nganti apik. Resiko bunuh diri bisa mundhak sajrone fase penyembuhan.

Kahanan mental liyane nalika nggunakake pramital bisa uga digandhengake karo nambah risiko acara bunuh diri. Kajaba iku, kondisi kasebut bisa dadi kombinasi karo depresi abot. Mula, pancegahan sing padha dianggep nalika ngobati pasien sing duwe kelainan depresi abot karo kelainan mental liyane.

Pasien sing duwe riwayat acara sing ana hubungane karo bunuh diri, utawa wong sing ngalami bunuh diri sing signifikan sadurunge miwiti perawatan duwe risiko bunuh diri utawa pikirane bunuh diri, lan kudu dipantau yen mbutuhake ginjel nalika tahap perawatan.

Pemantauan sing ketat pasien, utamane pasien berisiko tinggi, kudu diobati nganggo obat-obatan, utamane ing perawatan awal lan owah-owahan dosis ing ngisor iki. Pasien (lan perawatan pasien) kudu dielingake yen perlu kanggo ngawasi kondisi klinis sing saya rusak, prilaku bunuh diri, utawa owah-owahan prilaku sing ora normal lan mbutuhake saran medis langsung yen gejala kasebut ana. Digunakake ing bocah lan remaja ing umur 18 taun: Pramital ora bisa digunakake kanggo nambani bocah lan remaja ing umur 18 taun. Tumindak sing ana hubungane karo bunuh diri (nyoba bunuh diri lan pikiran bunuh diri) lan permusuhan (utamane tumindak agresi, oposisi lan nesu) wis dicathet luwih kerep ing uji klinis ing bocah-bocah lan remaja sing diobati karo antidepresan dibandhingake karo plasebo. Yen diobati miturut kabutuhan klinis, pasien kudu dipantau kanthi ati-ati kanthi gejala bunuh diri.

Kajaba iku, saiki ora ana data safety jangka panjang kanggo bocah lan wong enom babagan pertumbuhan, pertumbuhan, perkembangan kognitif lan prilaku.

Pasien sing luwih tuwa: Ati-ati nalika nggunakake pasien sing luwih tuwa.

Gagal ati lan ginjel: Pancegahan nalika nggunakake perawatan pasien kanthi fungsi ati.

Kuatir paradoks: Sawetara pasien sing ngalami gangguan panik bisa nambah gejala kuatir nalika miwiti perawatan karo antidepresan. Reaksi paradoks iki mudhun ing rong minggu pisanan perawatan. Gunakake dosis wiwitan sing sithik kanggo nyuda kuatir paradoks.

Hypotenia hyponatremia: Natrium hipoglikemik, bisa uga amarga ekskresi hormon anti-urinary (SIADH) sing ora cocog, sing dilapurake minangka reaksi ala sing langka nalika nggunakake SSRI lan asring pulih nalika mandheg perawatan. Pasien wanita sing wis tuwa kayane duwe risiko dhuwur banget.

Lungguh gelisah: Panganggone SSRI/SNRIS digandhengake karo lungguhan sing gelisah, ditondoi dening rasa ora nyaman subyektif utawa kuatir gelisah lan kudu obah, asring ora bisa lungguh utawa ngadeg. Manifestasi kasebut bisa kedadeyan ing sawetara minggu pisanan perawatan. Ing pasien sing duwe gejala, nambah dosis bisa mbebayani.

Jantung: Ing pasien sing nandhang penyakit - depresi, bisa owah dadi tahap manik. Yen pasien ana ing periode manic, kudu mungkasi pramital.

epilepsi: kejang minangka risiko potensial kanggo antidepresan. Pramital kudu mandheg ing pasien sing kejang. Pramital kudu dihindari ing pasien epilepsi sing ora stabil lan pasien sing wis dikontrol kudu dipantau kanthi teliti. Pramital kudu diendhegake yen ana mundhake frekuensi kejang.

Diabetes: Ing pasien diabetes, perawatan SSRI bisa ngganti kontrol gula getih. Dosis insulin lan / utawa obat hipoglikemik oral bisa uga kudu diatur. Tabeleting: Kaya SSRI liyane, pramital bisa nyebabake pupil dilate lan kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien glaukoma sudut sempit utawa riwayat glaukoma.

Sindrom serotonin: Ing sawetara kasus sing jarang, sindrom Serotonin wis dilaporake ing SSRI. Kombinasi gejala kayata agitasi, tremor, kontraksi otot lan suhu awak bisa nemtokake kondisi kasebut. Pramital kudu langsung mandheg lan perawatan gejala.

Sekresi serotonin: Pramital ora kena digunakake bebarengan karo obat sing ngetokake serotonin kayata sumatriptan utawa triptan liyane, tramadol, oxitriptan lan triptofan.

Hemorrhagic: Ana lapuran babagan pendarahan sing suwe lan/utawa pendarahan ora normal kayata pendarahan, pendarahan ginekologi, pendarahan gastrointestinal lan getihen kulit utawa mukosa liyane saliyane SSRI. Ati-ati ing pasien sing nggunakake SSRI, utamane nalika nggunakake bahan aktif, dikenal bisa mengaruhi fungsi trombosit utawa bahan aktif liyane sing bisa nambah risiko pendarahan, uga ing pasien sing duwe riwayat kelainan pendarahan.

ECT (Konvulsi): Pengalaman klinis diwatesi nalika nggunakake SSRI lan ECT bebarengan, mula kudu ati-ati.

Inhibitor inhibitor selektif: Kombinasi pramital karo inhibitor Mao-A umume ora dianjurake amarga risiko sindrom Serotonin.

St John's Wort: Efek sing ora dikarepake bisa luwih populer nalika nggunakake pramital bebarengan lan preparat herbal sing ngemot St. John's Wort (Hypericum Perforatum). Dadi aja nganggo pramital bebarengan lan St John's Wort.

Gejala mandheg ngrokok nalika mandheg ngobati SSRI: Gejala mandheg ngrokok nalika ngendhegake perawatan iku umum, utamane yen tiba-tiba mandheg. Ing uji klinis kanggo nyegah kambuh saka citalopram, efek samping sawise perawatan kanthi aktif dicathet ing 40% pasien dibandhingake karo 20% ing pasien sing terus citalopram.

Risiko gejala udud bisa gumantung ing pirang-pirang faktor kalebu wektu lan dosis perawatan lan kacepetan nyuda dosis. Pusing, gangguan sensori (kalebu paresthesia), gangguan turu (kalebu insomnia lan impen sing kuat), agitasi utawa kuatir, mual lan / utawa muntah, tremor, kebingungan, kringet, sirah, diare, drum emosi, stimulasi, lan gangguan visual minangka reaksi sing paling umum sing wis dilaporake. Umumé, gejala kasebut entheng nganti medium, nanging sawetara pasien bisa uga serius. Gejala kasebut biasane kedadeyan ing sawetara dina pisanan mungkasi perawatan, nanging ana laporan sing arang banget babagan gejala kasebut ing pasien sing ora sengaja lali dosis. Umumé, gejala kasebut ora mandheg lan biasane sajrone 2 minggu, sanajan sawetara pasien bisa tahan (2-3 wulan utawa luwih). Mula, rekomendasi pramital kudu dikurangi kanthi bertahap nalika diterusake sawetara minggu utawa sasi, miturut kabutuhan pasien.

Penyakit mental: Perawatan pasien mental sing ngalami depresi bisa nambah gejala mental.

QT sing berpanjangan: Konsentrasi metabolit tambahan sing dhuwur (Didemethyl citalopram) Secara teoritis bisa ngluwihi kisaran QT ing pasien sing rentan, pasien sindrom QT kongenital utawa ing pasien hipokalemia/hypoglycemia. Elektrokardiogram kudu dipantau yen ana overdosis, utawa owah-owahan metabolisme kanthi nambah konsentrasi puncak, kayata gagal ati.

Kolonel: Obat kasebut ngandhut laktosa monohidrat. Pasien karo masalah genetik langka, intoleransi galaktosa, lapp utawa glukosa - Galaktosa ora digunakake dening obat iki.

Efek obat kasebut ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin

Pramital duweni efek sing sithik utawa moderat ing kemampuan kanggo ngontrol sepur lan ngoperasikake mesin. Pasien sing nggunakake obat mental bisa nyuda perhatian lan konsentrasi penyakit, lan obat-obatan mental bisa nyuda kemampuan kanggo ngadili lan nanggapi kahanan darurat. Pasien kudu dilaporake babagan efek kasebut lan ngelingake manawa kemampuan kanggo ngontrol sepur utawa ngoperasikake mesin bisa uga kena pengaruh.

Gunakake obat kanggo wanita nalika ngandhut lan laktasi

Wanita ngandhut:

Data sing akeh babagan wanita ngandhut (pengamatan 2500 pasien ngandhut sing nggunakake obat) nuduhake yen ora ana meteng / keracunan ing bayi. Pramital bisa digunakake nalika meteng yen perlu, sawise dipikirake kanthi ati-ati babagan keuntungan - risiko. Bayi kudu dipantau yen ibune nggunakake pramital terus nganti tahap pungkasan meteng, utamane ing trimester katelu. Sampeyan kudu nyingkiri obat-obatan sing mandheg dadakan nalika meteng.

Gejala ing ngisor iki bisa kedadeyan ing bayi sing anyar sawise ibu nggunakake SSRI / SNRI ing tahap pungkasan meteng: gagal ambegan, sianosis, apnea, konvulsi, suhu ora stabil, kesulitan mangan, muntah, hipoglikemia, nada otot, tambah refleks, tremor, panik, iritasi, ora peduli, nangis terus-terusan, ngantuk lan angel turu. Gejala kasebut bisa disebabake dening sekresi serotonin utawa gejala suspensi. Umume kasus, komplikasi diwiwiti langsung utawa awal (

Data epidemiologis nuduhake yen nggunakake SSRI nalika meteng, utamane ing pungkasan meteng, bisa ningkatake risiko hipertensi pulmonal sing terus-terusan ing bayi anyar.

wanita sing nyusoni:

Pramital diekskresi menyang ASI. Dikira-kira bayi sing nyusoni bakal nampa kira-kira 5% dosis saben dina saka ibu sing ana hubungane karo bobot (mg / kg). Ora ana utawa mung acara cilik sing direkam ing bayi. Nanging, riset sing ana ora cukup kanggo netepake risiko bocah. Rekomendasi kudu ati-ati. Yen perawatan karo pramital dianggep perlu, kudu nimbang mungkasi nyusoni.

Interaksi obat

Interaksi farmakologis

Ing tingkat farmakokinetik kasus sindrom serotonin kanthi citalopram lan moclobemid lan bulliron wis dilaporake.

Kombinasi kontraindikasi

Inhibitor Mao: Panganggone citalopram lan inhibitor Mao bebarengan bisa nyebabake efek sing ora dikarepake, kalebu sindrom serotonin.

Kasus reaksi serius lan kadhangkala fatal wis dilaporake ing pasien SSRI sing digabungake karo inhibitor Monoamin Oxidase (MAII), kalebu Selegillin negatif lan Maoi Linezolid lan Moclobemid lan ing pasien sing wis mandheg sawetara kasus SSRI sing bubar lan wis wiwit gejala kaya serotonin. Gejala saka bahan aktif karo Maoi kalebu: agitasi, tremor, kontraksi otot, lan suhu awak.

Pimozid: nggunakake siji 2mg pimozid bebarengan kanggo sing diobati karo citalopram racemic 40 mg / dina suwene 11 dina kanggo nambah AUC lan CMAX pimozid, sanajan ora konsisten ing riset. Panggunaan pimozid lan citalopram bebarengan nambah wektu QTC rata-rata babagan 10 milliseconds. Amarga interaksi wis dicathet ing dosis rendah Pimozid, panggunaan citalopram lan pimozid simultan dikontraindikasi.

Kombinasi kudu ati-ati

Selegillin (inhibitor selektif MA-B): Panaliten interaksi farmakokinetik / farmakokinetik kanthi nggunakake citalopram (20 mg saben dina) lan Selegillin (10 mg saben dina) (inhibitor MA-B selektif) wis mbuktekake yen ora ana interaksi klinis sing gegandhengan. Panggunaan citalopram lan Selegillin bebarengan (ing dosis luwih saka 10 mg saben dina) ora dianjurake.

Sekresi serotonin

Lithium lan Tryptophan: Ora ana interaksi farmakologis sing ditemokake ing studi klinis, sing Citalopram wis digunakake bebarengan karo lithium. Nanging, ana efek tambah nalika nggunakake SSRI karo lithium utawa tryptophan lan kanthi mangkono nggunakake citalopram bebarengan karo obat kasebut kudu ati-ati. Pemantauan berkala konsentrasi litium kudu diterusake kaya biasane.

Konsentrasi karo sekresi serotonin (kayata tramadol, sumatriptan) bisa nyebabake efek tambah sing ana gandhengane karo 5-HT. Nganti ana akeh studi anyar, panggunaan simultan citalopram lan obat transportasi 5-HT, kayata Sumatriptan lan triptan liyane ora dianjurake.

St Johns Wort: Interaktif antarane SSRI lan jamu St. John's Wort (Hypericum Perforatum) bisa kedadeyan, nyebabake efek sing ora dikarepake. Interaksi farmakokinetik durung diteliti.

Pendarahan: Ati-ati ing pasien sing diobati bebarengan karo antikoagulan, obat-obatan sing mengaruhi fungsi trombosit, kayata obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAIDs), asam asetilsalisilat, dipyridamol, ticlopidin utawa obat liyane (kayata obat antipsikotik non-tipikal, fenotiazine, obatan anti-irrigasi sing bisa nambah risiko ECT. (Konvulsi): Ora ana riset klinis kanggo nemtokake risiko utawa keuntungan saka panggunaan ECT lan Citalopram.

Alkohol: Ora ana interaksi farmakokinetik utawa energi farmakologis sing wis dibuktekake antarane citalopram lan alkohol Nanging, citalopram lan alkohol ora kudu digabung.

Obat-obatan sing nyebabake QT tahan suwe utawa hipokalemia/hipotensi getih

Ati-ati nalika nggunakake obat kasebut kanthi bebarengan nambah interval QT utawa obat liyane sing nyuda kalium / hipoglikemia amarga kasebut, uga citalopram, sing bisa nambah kisaran QT. Pangobatan sing nyuda ambang epilepsi: SSRI bisa nyuda ambang epilepsi. Ati-ati kudu ati-ati nalika nggunakake obat-obatan sing bisa nyuda ambang epilepsi (kayata antidepresan 3-round, SSRIs, sedatives [Phenothiazin, thioxanthenes lan butyrophenones]), Mefloquin, Bupropion lan Tramadol).

Desipramin, imipramin: Ing riset farmakokinetik, wis ditampilake duwe pengaruh ing konsentrasi citalopram lan imipramin, sanajan konsentrasi desipramine, metabolit utama imipramin mundhak. Nalika desipramine digabungake karo citalopram, nambah tingkat desipramin plasma. Dosis desipramin kudu dikurangi.

Sedatives: Pengalaman karo citalopram ora nuduhake interaksi klinis sing ana hubungane karo sedatif. Nanging, kaya SSRI liyane, ora kalebu kemampuan kanggo sesambungan karo farmakokinetik.

Interaksi farmakokinetik

citalopram diowahi dadi Demethyl citalopram liwat perantara CYP2C19 (udakara 38%), CYP3A4 (udakara 31%) lan CYP2D6 (udakara 31%) saka isomer sistem Cytochrom P450. Intine, citalopram dimetabolisme dening luwih saka siji CYP, sing tegese inhibitor metabolisme kurang saka inhibisi enzim sing bisa diimbangi dening enzim liyane. Mula, panggunaan citalopram bebarengan karo obat liya ing praktik klinis nduweni kemampuan sing sithik banget kanggo nyebabake interaksi farmakokinetik.

Panganan: Nyerep lan sifat farmakokinetik citalopram liyane ora kacarita kena pengaruh panganan.

Pengaruh obat liya ing farmakokinetik citalopram

Konsentrasi karo ketokonazol (inhibitor CYP3A4 kuwat) ora ngganti farmakokinetik citalopram.

Panliten interaksi farmakokinetik lithium lan citalopram ora nuduhake interaksi farmakokinetik.

cimetidine: cimetidine, sawijining inhibitor enzim sing dikenal, nyebabake paningkatan konsentrasi rata-rata ing negara citalopram sing stabil. Ati-ati kudu digunakake nalika nggunakake citalopram dosis dhuwur ing kombinasi karo cimetidine dosis dhuwur. Panggunaan Escitalopram (enantiomer aktif citalopram) kanthi 30 mg Omeprazole sapisan dina (inhibitor CYP2C19) nyebabake paningkatan rata-rata konsentrasi plasma Escitalopram (udakara 50%). Mulane, kudu ati-ati nalika digunakake bebarengan karo inhibitor CYP2C19 (kayata omeprazole, esomeprazole, fluvoxamine, lansoprazole, ticlopidine) utawa cimetidine. Ngurangi dosis citalopram bisa uga dibutuhake adhedhasar ngawasi efek sing ora dikarepake sajrone perawatan simultan.

metoprolol: Escitalopram (enantiomer aktif citalopram) minangka inhibitor enzim CYP2D6. Ati-ati kudu ati-ati nalika digunakake bebarengan citalopram karo obat-obatan utamane dimetabolisme dening enzim iki, lan duwe ruang lingkup perawatan sing sempit, kayata flecainid, propafenon, lan metoprolol (nalika digunakake ing gagal jantung), utawa sawetara obat ing sistem saraf pusat utamane dimetabolisme dening CYP2D6, kayata obat anti-ancaman kayata Desidpramin, NorlinrIP, DesidpraminIP, NorlinrIP. Obat anti psikotik NorrIPLIN kayata Risperidon, Thioridazin lan Haloperidol. Nyetel dosis bisa diidini. Panggunaan bebarengan karo Metoprolol tikel kaping pindho konsentrasi Metoprolol ing plasma, nanging nambah efek metoprolol ing tekanan getih lan detak jantung ora signifikan sacara statistik.

Pengaruh citalopram marang obat liya

Panaliten babagan interaksi farmakokinetik / farmakokinetik kanthi nggunakake citalopram lan metoprolol simultan (substrat CYP2D6) nuduhake yen tingkat metoprolol, nanging nambah efek metoprolol ing tekanan getih lan denyut jantung ora signifikan sacara statistik ing sukarelawan sehat.

citalopram lan Demethyl citalopram minangka inhibitor CYP2C9, CYP2E1 lan CYP3A4 sing bisa diabaikan, lan mung inhibitor lemah CYP1A2, CYP2C19, CYP2D6 dibandhingake karo SSRI liyane sing diidentifikasi minangka inhibitor kuat.

levomepromazin, digoxin, carbamazepin: amarga owah-owahan sing ora owah utawa mung cilik banget sing ora penting ing babagan klinis sing direkam nalika nggunakake citalopram karo CYP1A2 (clozapin lan theophyllin), CYP2C9 (Warfarin), CYP2C19 (Imipramin lan Mephenytoin, PARCYP2DREDIN) Amitriptylin, Risperidon) lan CYP3A4 (Warfarin, Carbamazepin (lan Epoxid Carbamazepin) lan Triazolam).

Ora ana interaksi farmakokinetik antarane citalopram lan levomepromazin, utawa digoxin, (ngidentifikasi citalopram ora nyebabake inhibitor p-glikoprotein).