프라미탈약 20mg 안팜 우울증치료제 (2포 x 14정)

시탈로프람은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)로서 노르아드레날린(Na), 도파민(da) 및 감마 아미노부티르산(GABA)의 흡수에 영향을 미치지 않거나 거의 영향을 미치지 않습니다.

3가지 약물과 달리 항우울제 및 일부 새로운 SSRI, 시탈로프람은 5-HT 1A, 5-HT2, D1 및 D2, A1-, A2, B-컨트롤러, H1, H1, 무스카린 콜린성, 벤조디아제핀 및 OPIID 수용체를 포함한 다양한 수용체와 친화력이 없거나 매우 낮습니다. 수용체가 없다는 것은 시탈로프람이 입술 건조, 방광 및 장 질환, 시력 흐림, 졸음, 심장 독성 및 자세 저혈압과 같은 부작용이 덜 흔한 이유를 설명할 수 있습니다.

수면 중 빠른 안구 운동(REM)을 방지하는 것은 항우울제 활동의 징후로 간주됩니다. 3가지 항우울제, SSRI 및 기타 Mao 억제제와 마찬가지로 시탈로프람은 수면 시 렘(Rem)을 예방하고 수면 시 깊은 파동을 증가시킵니다.

시탈로프람은 오피오이드 수용체와 결합하지 않지만 이러한 수용체에는 일반적으로 사용되는 오피오이드 진통제의 항통증 효과가 있습니다. 시탈로프람 사용 후 d-암페타민으로 인한 과도한 활성이 발생할 가능성이 있습니다.

시탈로프람의 주요 대사산물은 모두 SSRI이지만 잠재력과 선택률은 시탈로프람보다 낮습니다. 그러나 대사산물의 선택률은 새로운 SSRI의 선택률보다 높습니다. 인간의 경우, 시탈로프람은 인식(지적 기능) 및 정신적으로 저하되지 않으며 진정 특성이 거의 또는 전혀 없으며 단독으로 또는 알코올과 함께 사용됩니다.

시탈로프람은 지원자를 대상으로 한 단일 용량 연구에서 타액 흐름을 감소시키지 않았으며 건강한 지원자를 대상으로 한 연구에서는 시탈로프람이 심혈관 매개 변수에 중요한 영향을 미친다는 사실이 입증되지 않았습니다. 시탈로프람은 혈청 내 프로락틴 및 성장호르몬 농도에 영향을 미치지 않습니다.

동적 약동학

흡수

거의 완전히 흡수되며 음식의 양에 따라 다릅니다(최대/평균 평균 시간 3.8시간). 경구 생체 이용률은 약 80%입니다.

분포

발현 흡수량(VD) ß는 약 12.3입니다. l/kg. 시탈로프람 및 그 대사산물은 혈장 단백질과 관련이 80% 미만입니다.

변형

시탈로프람은 데메틸 시탈로프람, 디데메틸 시탈로프람, 시탈로프람-N-옥사이드로 전환되어 활성화되며 프로피온산의 아미노 환원 유도체는 효과가 없습니다. 원래 화합물보다 약하기는 하지만 모든 대사산물은 SSRI와 마찬가지로 작용합니다. 시탈로프람은 혈장 내 주요 화합물로 일정하다.

배설

판매시간(t v b)은 약 1.5일, 전신 시탈로프람 청소율(CLS)은 약 0.33l/분, 경구 청소율(CL Oral)은 약 0.41l/분이다. 시탈로프람은 주로 간(85%)을 통해 배설되고 나머지(15%)는 신장을 통해 배설됩니다. 일일 복용량의 약 12%가 소변으로 배설되는 항시탈로프람입니다. 간의 청소율(나머지)은 약 0.35l/분이고 신장의 청소율은 약 0.068l/분입니다. 동적은 선형입니다. 1~2주 내에 안정적인 혈장 농도에 도달합니다. 평균 농도는 40mg의 일일 복용량에서 달성되는 250nmol/l(100-500nmol/l)입니다. 혈장 시탈로프람 농도와 치료 반응 및 부작용 사이에는 명확한 관계가 없습니다.

참고: 위의 복용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다복용 시 어떻게 해야 하나요? 사이모프람 과다복용으로 인한 사망이 보고되었으나, 대부분의 사망은 동시 약물 과다복용으로 발생합니다.

무시한 사망 용량. 많은 환자들이 2g 이상의 시탈로프람을 복용하여 생존했습니다.

알코올에 의해 효과가 증가될 수 있습니다. TCAS, Maois 및 기타 SSRI와의 잠재적인 상호 작용.

증상: Citalopram의 과다 복용 보고서에 기록된 다음 증상은 경련, 빠른 심장 박동, 졸음, 오래 지속되는 QT, 혼수 상태, 구토, 떨림, 심장 저하, 메스꺼움, 세로토닌 증후군, 초조, 서맥, 현기증, 다발 차단, QRS 연장, 두근거림, 두근거림, 최고치 감소, 맥박 감소, 소나무 가스 감소, 고열, 심방 및 심실 부정맥.

ECG의 변화에는 버튼 리듬, 긴 QT 간격 및 넓은 QRS 복합체가 모두 포함됩니다. 사망이 보고되었습니다.

심한 저혈압과 실신을 동반한 장기간의 느린 심박수도 보고되었습니다.

드물게 심각한 중독에서는 활동적이고 자동적으로 불안정해지는 정신 및 정신 상태의 변화를 포함하여 '세로토닌 증후군'의 징후가 나타날 수 있습니다. 고열이 있고 혈청 크레아틴 농도가 증가할 수 있습니다. 드물게 근육을 취소합니다.

치료: 시탈로프람에 대한 특정 해독제는 없습니다.

증상 및 지지 치료에는 적절한 환기 유지, 정신 모니터링 및 안정될 때까지 생존 징후가 포함됩니다. 성인과 어린이는 1시간 이내에 체중의 5mg/kg 이상을 섭취한 경우 활성탄 사용을 고려하십시오. 시탈로프람 복용 후 활성탄 %를 사용하면 흡수가 50% 감소하는 것으로 나타났습니다. 완화된 설사제(예: 황산나트륨) 및 위세척을 고려해야 합니다.

환자의 의식이 저하되면 삽관을 실시합니다.

경련이 자주 또는 지속되는 경우 정맥주사 디아제팜으로 경련을 조절합니다.

응급 상황인 경우 즉시 115 응급센터에 전화하거나 가까운 지역 보건소로 가십시오.

조치 방법 1회 복용량을 잊어버렸을 때는 어떻게 하나요? 그러나 다음 복용으로 긴장을 풀 수 있는 시간이 너무 짧다면 복용량을 건너뛰고 약의 달력을 계속 복용하십시오. 놓친 복용량을 보상하기 위해 두 배의 복용량을 사용하지 마십시오.

사용 시 주의하십시오.

다음과 같은 경우 환자에게 약을 복용할 때 매우 주의해야 합니다.

자살 자살 또는 임상적 사고: 자살 사고, 자해 및 자살(자살과 관련된 사건) 위험 증가와 관련된 우울증입니다. 이러한 위험은 질병이 상당히 개선될 때까지 유지됩니다. 치료 첫 몇 주 동안 질병이 호전되지 않으면 호전될 때까지 환자를 면밀히 모니터링해야 합니다. 치유 단계에서는 자살 위험이 증가할 수 있습니다.

프라미탈 사용 시 다른 정신 질환도 자살 사건의 위험 증가와 관련이 있을 수 있습니다. 또한, 이러한 상태는 심각한 우울증과 결합될 수도 있습니다. 따라서 다른 정신 장애가 동반된 중증 우울증 장애 환자를 치료할 때도 유사한 예방조치가 고려됩니다.

자살 관련 사건의 병력이 있거나 치료 시작 전 심각한 자살 징후가 있었던 환자는 자살 또는 자살 충동의 위험이 있으므로 치료 단계에서 신장의 필요성을 모니터링해야 합니다.

환자, 특히 고위험 환자에 대한 엄격한 모니터링을 통해 약물 치료를 실시해야 하며, 특히 초기 치료 및 이후 용량 변경 시에는 더욱 주의해야 합니다. 환자(및 환자 치료)는 악화되는 임상 상태, 자살 행동 또는 비정상적인 행동 변화를 모니터링해야 하며 이러한 증상이 나타나면 즉시 의학적 조언이 필요함을 경고해야 합니다. 18세 미만의 어린이 및 청소년에게 사용: Pramital을 18세 미만의 어린이 및 청소년 치료에 사용해서는 안 됩니다. 위약에 비해 항우울제로 치료받은 아동 및 청소년을 대상으로 한 임상 시험에서 자살(자살 시도 및 자살 생각) 및 적대감(주로 공격성, 반대 및 분노 행위)과 관련된 행위가 더 자주 기록되었습니다. 임상적 필요에 따라 치료하는 경우 환자의 자살 증상을 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

또한 현재 어린이와 청소년의 성장, 성장, 인지 발달 및 행동에 대한 장기적인 안전성 데이터가 없습니다.

노년층 환자: 노년층 환자를 사용할 때는 주의하십시오.

간 및 신부전: 간 기능이 있는 환자에게 치료제 사용 시 주의사항

역설적 불안: 공황 장애가 있는 일부 환자는 항우울제 치료를 시작할 때 불안 증상이 증가할 수 있습니다. 이 역설적인 반응은 치료 첫 2주 이내에 감소했습니다. 역설적 불안을 줄이려면 처음에는 낮은 용량을 사용하세요.

저나트륨증 저나트륨혈증: 저혈당 나트륨은 부적절한 항요로호르몬 배설(SIADH)로 인해 발생할 수 있으며, 이는 SSRI 사용 시 드물게 이상반응으로 보고되었으며 치료를 중단하면 회복되는 경우가 많습니다. 노인 여성 환자는 위험이 매우 높은 것으로 보입니다.

불안하게 앉아 있음: SSRI/SNRIS 사용은 주관적인 불편함이나 불안을 특징으로 하며 움직이고 싶은 욕구를 특징으로 하는 불안한 앉기와 관련이 있으며, 종종 가만히 앉거나 서 있을 수 없습니다. 이러한 증상은 치료 첫 몇 주 이내에 발생할 수 있습니다. 증상이 있는 환자의 경우 복용량을 늘리는 것이 해로울 수 있습니다.

심장: 질병-우울증 환자의 경우 조증 단계로 바뀔 수 있다. 환자가 조증 상태에 있는 경우 프라미탈을 중단해야 합니다.

간질: 발작은 항우울제에 대한 잠재적 위험이 있습니다. 발작이 있는 환자에서는 프라미탈을 중단해야 한다. 불안정한 간질 환자에서는 프라미탈을 피해야 하며, 조절되고 있는 환자에서는 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 발작 빈도가 증가하는 경우 프라미탈 투여를 중단해야 합니다.

당뇨병: 당뇨병 환자의 경우 SSRI 치료로 혈당 조절이 바뀔 수 있습니다. 인슐린 및/또는 경구 혈당 강하제의 용량을 조정해야 할 수도 있습니다. 정제: 다른 SSRI와 마찬가지로 프라미탈도 동공 확장을 유발할 수 있으므로 협우각 녹내장이 있거나 녹내장 병력이 있는 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다.

세로토닌 증후군: 드물게 SSRI에서 세로토닌 증후군이 보고되었습니다. 초조, 떨림, 근육 수축 및 체온과 같은 증상의 조합으로 이 상태를 결정할 수 있습니다. 프라미탈은 즉시 투여를 중단하고 대증요법을 받아야 합니다.

세로토닌 분비: 프라미탈은 수마트립탄 또는 기타 트립탄, 트라마돌, 옥시트립탄, 트립토판 등 세로토닌을 분비하는 약물과 동시에 사용해서는 안 됩니다.

출혈성: 장기간의 출혈 및/또는 출혈, 부인과 출혈, 위장관 출혈, SSRI 이외의 기타 피부 또는 점액 출혈과 같은 비정상 출혈이 보고되었습니다. SSRI를 사용하는 환자, 특히 유효성분을 사용하는 경우 혈소판 기능이나 출혈 위험을 증가시킬 수 있는 기타 유효성분에 영향을 미치는 것으로 알려져 있으며, 출혈질환의 병력이 있는 환자의 경우에는 주의해야 합니다.

ECT(경련): SSRI와 ECT를 동시에 사용하는 경우 임상 경험이 제한적이므로 주의하십시오.

선택적 억제제 억제제: 프라미탈과 Mao-A 억제제의 병용은 세로토닌 증후군의 위험으로 인해 일반적으로 권장되지 않습니다.

세인트 존스 워트: 프라미탈과 세인트 존스 워트(Hypericum Perforatum)가 포함된 약초 제제를 동시에 사용하는 동안 원하지 않는 효과가 더 많이 나타날 수 있습니다. So should not use pramital simultaneously and St John's Wort.

Symptoms of quitting smoking when stopping SSRI treatment: Symptoms of quitting smoking when stopping treatment are common, especially if sudden stopped. 시탈로프람의 재발을 예방하기 위한 임상시험에서, 적극적으로 치료를 중단한 후 부작용이 환자의 40%에서 기록된 반면, 시탈로프람을 계속 투여한 환자에서는 20%가 기록되었습니다.

흡연 증상의 위험은 시간, 치료 용량, 용량 감량 속도 등 다양한 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 현기증, 감각 장애(감각 이상 포함), 수면 장애(불면증 및 강렬한 꿈 포함), 동요 또는 불안, 메스꺼움 및/또는 구토, 떨림, 혼란, 발한, 두통, 설사, 감정 고조, 자극 및 시각 장애가 보고된 가장 일반적인 반응입니다. 일반적으로 이러한 증상은 경증에서 중간 정도이지만 일부 환자에서는 심각할 수 있습니다. 이러한 증상은 대개 치료를 중단한 후 처음 며칠 동안 발생하지만, 실수로 복용량을 잊어버린 환자에게서 이러한 증상이 나타나는 경우는 매우 드뭅니다. 일반적으로 이러한 증상은 저절로 사라지며 대개 2주 이내에 사라지지만, 일부 환자에서는 2~3개월 이상 지속될 수도 있습니다. 따라서 프라미탈 권장량은 환자의 필요에 따라 몇 주 또는 몇 달 동안 중단할 경우 점차적으로 줄여야 합니다.

정신 질환: 우울증이 있는 정신 환자를 치료하면 정신 증상이 증가할 수 있습니다.

QT 연장: 고농도의 보조 대사물질(디데메틸 시탈로프람) 이론적으로 감수성 환자, 선천성 QT 증후군 환자 또는 저칼륨혈증/저혈당증 환자의 경우 QT 범위를 연장할 수 있습니다. 과다복용하거나 간부전과 같이 최대 농도가 증가하여 대사 변화가 있는 경우 심전도를 모니터링해야 합니다.

대령: 이 약물에는 유당 일수화물이 포함되어 있습니다. 드문 유전적 문제, 갈락토오스 불내증, lapp 또는 포도당이 있는 환자 - 이 약은 갈락토오스를 사용하지 않습니다.

The effect of the drug on the ability to drive and operate machinery

Pramital has a slight or moderate effect on the ability to control the train and operate machinery. Patients using mental medicine may reduce attention and concentration of the disease, and mental medications can reduce the ability to judge and respond to emergencies. 환자에게 이러한 영향에 대해 알려야 하며 열차를 제어하거나 기계를 작동하는 능력에 영향을 미칠 수 있음을 경고해야 합니다.

임신 및 수유 중 여성에 대한 약물 사용

임산부:

임산부에 대한 수많은 데이터(약물을 사용하는 2,500명의 임산부를 관찰한 결과)에 따르면 신생아에게는 임신/독성이 없는 것으로 나타났습니다. Pramital은 이점과 위험을 신중하게 고려한 후 필요한 경우 임신 중에 사용할 수 있습니다. 산모가 임신 마지막 단계, 특히 임신 3분기까지 프라미탈을 계속 사용하는 경우 아기를 모니터링해야 합니다. 임신 중에 약물을 갑자기 중단하는 것은 피해야 합니다.

임신 마지막 단계에서 산모가 SSRI/SNRI를 사용한 후 신생아에게 호흡 부전, 청색증, 무호흡증, 경련, 불안정한 체온, 수유 곤란, 구토, 저혈당증, 근긴장, 반사 신경 증가, 떨림, 공황, 자극, 무관심, 계속 울음, 졸음, 잠들기 어려움 등의 증상이 신생아에게 나타날 수 있습니다. These symptoms may be caused by serotonin secretions or suspension symptoms. In most cases, complications start immediately or early (

역학 데이터에 따르면 임신 중, 특히 임신 말기에 SSRI를 사용하면 신생아의 지속적인 폐고혈압 위험이 증가할 수 있는 것으로 나타났습니다.

모유 수유 중인 여성:

Pramital은 모유로 분비됩니다. 모유수유 중인 아기는 체중(mg/kg)과 관련하여 산모의 일일 복용량의 약 5%를 섭취하는 것으로 추정됩니다. 아기에게는 작은 사건만 기록되거나 기록되지 않습니다. 그러나 기존 연구는 어린이의 위험을 평가하기에 충분하지 않습니다. 추천은 신중해야 합니다. 프라미탈 치료가 필요하다고 판단되면 모유수유 중단을 고려해야 한다.

약물 상호작용

약리학적 상호작용

약동학 수준에서 시탈로프람, 모클로베미드 및 불리론을 사용한 세로토닌 증후군 사례가 보고되었습니다.

금기사항 조합

마오 억제제: 시탈로프람과 마오 억제제를 병용하면 세로토닌 증후군을 비롯한 심각한 원치 않는 효과가 발생할 수 있습니다.

음성 셀레길린, 마오이 리네졸리드, 모클로베미드를 포함한 모노아민 산화효소 억제제(MAII)와 병용한 SSRI 환자와 최근 SSRI를 중단하고 마오이 복용을 시작한 환자에서 심각하고 때로는 치명적인 반응 사례가 보고되었습니다.

일부 사례에서는 다음과 같은 유사한 증상이 나타납니다. 세로토닌 증후군. The symptoms of the active ingredient with Maoi include: agitation, tremor, muscle contraction, and body temperature.

피모지드: 연구에서는 일관성이 없지만 피모지드의 AUC 및 CMAX를 증가시키기 위해 11일 동안 라세미 시탈로프람 40mg/일로 치료한 환자에게 피모지드 2mg을 동시에 사용합니다. 피모지드와 시탈로프람을 동시에 사용하면 평균 QTC 시간이 약 10밀리초 증가합니다. 저용량 피모지드에서 상호작용이 나타났기 때문에 시탈로프람과 피모지드의 동시 사용은 금기입니다.

조합은 신중해야 합니다

Selegillin (MA-B selective inhibitor): A study of pharmacokinetic/pharmacokinetic interaction with simultaneous use of citalopram (20 mg daily) and Selegillin (10 mg daily) (a selective MA-B inhibitor) has proven that there is no clinical related interaction. 시탈로프람과 셀레길린(1일 10mg 이상의 용량)을 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

세로토닌 분비

리튬 및 트립토판: 시탈로프람이 리튬과 동시에 사용된 임상 연구에서는 약리학적 상호 작용이 발견되지 않았습니다. 그러나 SSRI를 리튬 또는 트립토판과 함께 사용하는 경우 효과가 증가하므로 시탈로프람과 이들 약물을 동시에 사용하는 것은 주의해야 합니다. 리튬 농도에 대한 정기적인 모니터링은 평소와 같이 계속되어야 합니다.

세로토닌 분비(트라마돌, 수마트립탄 등)와 농축되면 5-HT와 관련된 효과가 증가될 수 있습니다. 많은 새로운 연구가 나올 때까지 시탈로프람과 수마트립탄 및 기타 트립탄과 같은 5-HT 수송 약물의 동시 사용은 권장되지 않습니다.

세인트 존스 워트(St Johns Wort): SSRI와 약초인 세인트 존스 워트(Hypericum Perforatum) 사이에 상호작용이 발생할 수 있으며, 이로 인해 원치 않는 효과가 증가할 수 있습니다. 약동학적 상호작용은 조사되지 않았습니다.

출혈: 항응고제, 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 아세틸살리실산, 디피리다몰, 티클로피딘 또는 기타 약물(비정형 항정신병 약물, 페노티아진, 출혈 위험을 증가시킬 수 있는 항세척제 등)과 같이 혈소판 기능에 영향을 미치는 약물을 동시에 치료받는 환자는 주의하십시오.

ECT(경련): 이에 대한 임상 연구는 없습니다. ECT와 시탈로프람 사용의 위험 또는 이점을 확립합니다.

알코올: 시탈로프람과 알코올 사이에 입증된 약동학적 상호작용이나 약리학적 에너지는 없습니다. 그러나 시탈로프람과 알코올을 병용해서는 안 됩니다.

장기간 지속되는 QT 또는 저칼륨혈증/과혈혈압저혈압을 유발하는 약물

QT 간격을 연장하는 약물이나 이로 인해 칼륨/저혈당증을 낮추는 다른 약물, QT 범위를 연장할 수 있는 시탈로프람을 동시에 사용할 경우 주의하십시오. 간질 역치를 낮추는 약물: SSRI는 간질 역치를 낮출 수 있습니다. 간질 역치를 낮출 가능성이 있는 약물(예: 3라운드 항우울제, SSRI, 진정제[페노티아진, 티오잔텐 및 부티로페논]), 메플로퀸, 부프로피온 및 트라마돌)을 사용할 때는 주의해야 합니다.

데시프라민, 이미프라민: 약동학 연구에서 이미프라민의 주요 대사체인 데시프라민의 농도가 증가하더라도 시탈로프람과 이미프라민 농도 모두에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 데시프라민을 시탈로프람과 결합하면 혈장 데시프라민 수치가 증가합니다. 데시프라민 복용량을 줄여야 합니다.

진정제: 시탈로프람 사용 경험에서는 진정제와 관련된 임상적 상호작용이 나타나지 않았습니다. 그러나 다른 SSRI와 마찬가지로 약동학과 상호작용하는 능력도 배제되지 않습니다.

약동학적 상호작용

시탈로프람은 Cytochrom P450 시스템의 이성질체 중 CYP2C19 매개체(약 38%), CYP3A4(약 31%) 및 CYP2D6(약 31%)을 통해 데메틸 시탈로프람으로 전환되었습니다. 본질적으로 시탈로프람은 하나 이상의 CYP에 의해 대사되는데, 이는 시탈로프람의 대사 억제제가 다른 효소에 의해 상쇄될 수 있는 효소의 억제보다 적음을 의미합니다. 따라서 임상 실습에서 시탈로프람을 다른 약물과 동시에 사용하는 것은 약동학적 상호작용을 일으키는 능력이 거의 없습니다.

식품: 시탈로프람의 흡수 및 기타 약동학적 특성은 식품에 의해 영향을 받는 것으로 보고되지 않았습니다.

시탈로프람의 약동학에 대한 다른 약물의 효과

케토코나졸(강력한 CYP3A4 억제제)과 농축하면 시탈로프람의 약동학이 변하지 않습니다.

리튬과 시탈로프람의 약동학적 상호작용 연구에서는 약동학적 상호작용이 나타나지 않습니다.

시메티딘: 알려진 효소 억제제인 ​​시메티딘은 시탈로프람의 안정 상태에서 평균 농도를 약간 증가시킵니다. 고용량 시메티딘과 고용량 시탈로프람을 병용할 때는 주의해야 합니다. 에스시탈로프람(시탈로프람의 활성 거울상 이성질체)과 오메프라졸(CYP2C19 억제제) 30mg을 하루 1회 동시에 사용하면 에스시탈로프람의 혈장 농도가 평균 증가합니다(약 50%). 따라서 CYP2C19 억제제(오메프라졸, 에소메프라졸, 플루복사민, 란소프라졸, 티클로피딘 등)나 시메티딘과 병용 시 주의가 필요하다. 동시 치료 중 원하지 않는 효과를 모니터링하면 시탈로프람 용량을 줄이는 것이 필요할 수 있습니다.

메토프롤롤: 에스시탈로프람(시탈로프람의 활성 거울상 이성질체)은 CYP2D6 효소 억제제입니다. 이 효소에 의해 주로 대사되는 약물과 시탈로프람을 동시에 사용하는 경우 주의해야 하며 플레카이니드, 프로파페논, 메토프롤롤(심부전에 사용되는 경우)과 같이 치료 범위가 좁거나 중추신경계에 대한 일부 약물은 데시드프라민, 클로미린, NorlIPLIN, NorrIPLIN, NorrIPLIN, NorrIPLIN Anti와 같은 항위협 약물과 같이 주로 CYP2D6에 의해 대사됩니다. - 리스페리돈, 티오리다진, 할로페리돌 등 정신병 약물. 복용량을 조정하는 것이 허용될 수 있습니다. 메토프롤롤과 동시 사용은 혈장 내 메토프롤롤 농도를 두 배로 증가시키지만 메토프롤롤이 혈압에 미치는 영향을 증가시키며 심박수는 통계적으로 유의하지 않습니다.

시탈로프람이 다른 약물에 미치는 영향

시탈로프람과 메토프롤롤(CYP2D6 기질)의 동시 사용과 약동학/약동학 상호 작용에 대한 연구에 따르면 메토프롤롤의 수준은 혈압과 심박수에 대한 메토프롤롤의 효과를 증가시키지만 건강한 지원자에게는 통계적으로 유의하지 않습니다.

시탈로프람과 데메틸시탈로프람은 CYP2C9, CYP2E1, CYP3A4에 대한 무시할만한 억제제이며, 다른 SSRI에 비해 CYP1A2, CYP2C19, CYP2D6에 대한 약한 억제제만이 강력한 억제제로 식별됩니다.

레보메프로마진, 디곡신, 카바마제핀: CYP1A2(클로자핀 및 테오필린), CYP2C9(와파린), CYP2C19(이미프라민 및 메페니토인), CYP2D6(SPATREIN, SPARTE2D6)과 함께 시탈로프람을 사용할 때 임상 기록 측면에서 중요하지 않은 변화가 없거나 매우 작은 변화로 인해 발생합니다. 이미프라민, 아미트립틸린, 리스페리돈) 및 CYP3A4(와파린, 카바마제핀(및 에폭시 카바마제핀) 및 트리아졸람).

시탈로프람과 레보메프로마진 또는 디곡신 사이에는 약동학적 상호작용이 없습니다(시탈로프람이 p-당단백질 억제제를 유발하지 않음을 확인).