Prazopro 20 TV.Pharm Treatment Léčba žaludečního vředu, nezhoubného duodena (2 blistry x 7 tablet)

Léková forma Krabička 2 blistry x 7 tablet
Specifikace Esomeprazol

Složka

Informace o složení	Obsah
Esomeprazol	20 mg

Použití

indikace

Léky Prazopro 20 jsou indikovány v následujících případech:

Léčba žaludečních vředů - tlustého střeva, gastroezofageální refluxní choroba, zollinger-endisonův syndrom, gastrointestinální krvácení, těžká kolonoskopie (zabránění opakovanému krvácení). Učení

Esomeprazol je S izomery omeprazolu, který se používá podobně jako omeprazol při léčbě žaludečních vředů, gastroezofageálního refluxu a zollinger-endisonova syndromu.

Esomeprazol je spojen s H+/K+-Aatpasou (také nazývanou protonová pumpa) v buněčné stěně žaludku, inhibuje tento enzymatický systém a brání konečnému kroku vylučování sekrece kyseliny hydrochloridové do srdce žaludku. Esomeprazol má tedy účinek inhibice žaludeční sekrece zásadité kyseliny, a to i když je stimulován jakýmkoliv faktorem. Droga působí silně, trvale.

Inhibitory protonové pumpy mají inhibiční účinek, ale neeradikují Helicobacter pylori, proto musí být koordinovány s antibiotiky (jako je amoxicilin, tetracyklin a klarithromycin), aby byly tyto bakterie účinně vymýceny.

Dynamická farmakokinetika

absorpce

Esomeprazol se po vypití rychle vstřebává a nejvyšší koncentrace v plazmě dosahuje po 1–2 hodinách.

Biologická dostupnost esomeprazolu se zvyšuje v závislosti na dávce a při opakovaném použití a dosahuje asi 68 % při užívání dávky 20 mg a 89 % při užívání dávky 40 mg.

Esomeprazol zpomalil a snížil absorpci esomeprazolu, ale neměnil účinek léku na kyselost v žaludku, oblast pod křivkou (AUC) po užití jedné dávky esomeprazolu 40 mg při jídle ve srovnání s 33–53 %. Esomeprazol se proto musí vypít alespoň 1 hodinu před jídlem.

distribuce

Asi 97 % esomeprazolu se váže na plazmatické proteiny.

Distribuční objem při stabilní koncentraci léku u zdravých dobrovolníků asi 0,22 l/kg.

transformace

Maximum metabolických léků je hlavně v játrech díky izoenzymu CYP2C19, enzymovému systému cytochromu p450, na hydroxy a desmethyl metabolity.

Zbytek je přeměněn přes isenzym CYP3A4 na esomeprazol sulfon.

Při opakovaném použití se zpočátku metabolizuje v játrech a clearance léku se snižuje, pravděpodobně v důsledku inhibovaného izoenzymu CYP2C19.

Při užívání jednou denně však nedochází k žádnému jevu hromadění léků. U některých lidí by kvůli nedostatku CYP2C19 v důsledku genetiky (15–20 % Asiatů) měli zpomalit metabolismus esomeprazolu, což má za následek zvýšení hodnoty AUC asi 2krát ve srovnání s lidmi s dostatkem enzymů.

Eliminace

Doba prodeje je přibližně 1,3 hodiny. Asi 80 % perorálních dávek se vyloučí ve formě neaktivních metabolitů močí, zbytek se vyloučí stolicí.

méně než 1 % léku se vylučuje močí.

U lidí se závažným selháním jater je hodnota AUC 2–3krát vyšší než u lidí s normální funkcí jater, takže esomeprazol u těchto pacientů nesnižuje dávku esomeprazolu.

Před odběrem Prazopro 20 TV.Pharm Treatment Léčba žaludečního vředu, nezhoubného duodena (2 blistry x 7 tablet)

Jak se používá

Prazopro 20 tablet tvrdé tobolky pro perorální podání. Polykejte pilulky s vodou, nerozkousané ani nemleté.

Dávkování

dospělí a děti> 12 let

Dávkování při léčbě žaludečních vředů - růženín v důsledku infekce Helicobacter pylori:

Esomeprazol je součástí léčebného režimu spolu s antibiotiky, například režim 3 nebo 4 léky (spolu s amoxicilinem a klarithromycinem nebo klarithromycinem, metronidazolem a bismutem).

Perorální esomeprazol 20 mg/čas (1 tableta) x 2krát/den x 7 dní. vizmut).

Užívejte 20 mg denně (1 tabletu) po dobu 4–8 týdnů.

Užívejte 20 mg každý den (1 tabletu).

Dávkování při léčbě gastroezofageálního refluxu

Užívejte 20 mg denně (1vien) po dobu 4–8 týdnů, další může trvat 4–8 týdnů, pokud se zranění nezhojí.

Dávkování při léčbě pro udržovací léčbu po chuťovém zánětu nebo symptomatickou léčbu v případě, že se nevyskytuje ezofagitida:

Užívejte 20 mg denně (1 tabletu).

V závislosti na jedinci a úrovni sekrece kyseliny žaludeční šťávou je denní dávka v ostatních případech vyšší denně, jednorázově nebo rozdělená na 2krát denně.

Počáteční perorální dávka 40 mg (2 tablety) x 2krát denně, poté podle potřeby dávku upravte.

Většina pacientů dokáže kontrolovat onemocnění při dávce 80–160 mg denně, i když existují případy, kdy je nutné užívat 240 mg denně.

Dávky vyšší než 80 mg/den je třeba rozdělit na 2 dávky.

Děti do 12 let

Měli byste použít jinou vhodnější formu přípravy.

Jiné objekty

Lidé s jaterním selháním: Nesnižujte dávku u mírného a středního jaterního selhání. Lidé se závažným selháním jater neužívají více než 20 mg/den.

Osoby se selháním ledvin: Není třeba snižovat dávku u lidí se selháním ledvin, ale buďte opatrní u lidí se selháním ledvin, protože zkušenosti s použitím u těchto pacientů jsou omezené.

Starší pacienti: U starších osob není třeba snižovat dávku.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou. Co dělat

při předávkování? Hlavně léčit symptomy a podporovat. Krvácení nemá účinek na zvýšení eliminace léků, protože lék je silně vázán na protein.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Prazopro 20 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Tělo: bolest hlavy, závratě.

Kůže: Zákaz používání kůže.

Trávicí: nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem, zácpa, plynatost, sucho v ústech.

zřídka, 1/1000

Tělo: únava, nespavost, ospalost.

Kůže: vyrážka, svědění.

Oko: poruchy zraku.

vzácné, ADR

Systémové: horečka, pocení, periferní edém, citlivost na světlo, hypersenzitivní reakce (kopřivka, angioedém, bronchospasmus, anafylaktický šok).

Centrální nerv: agitovanost, deprese, zmatenost s uzdravováním, halucinace u vážných pacientů.

Hematologie: granulocytóza, leukopenie, trombocytopenie.

Játra: Zvýšená hladina jaterních enzymů, hepatitida, žloutenka, selhání jater.

Trávicí: poruchy chuti, stomatitida.

Metabolismus: hypoglykémie, hypoglykémie, poruchy metabolismu porfyrinů.

Kostní sval: bolest kloubů, bolest svalů.

močové cesty: intersticiální nefritida.

Endokrinní: Velká prsa na jihu.

Kůže: otoky, Stevens-Johnsonův syndrom, otrávená epidermální nekróza, dermatitida.

Vzhledem ke snížení kyselosti žaludku mohou inhibitory protonové pumpy zvýšit riziko bakteriálních infekcí v gastrointestinálním traktu.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Musí přestat užívat lék, pokud dojde k závažnému projevu ADR.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Léky Prazopro 20 jsou kontraindikovány v následujících případech:

Hypersenzitivita na esomeprazol, jiné inhibitory protonové pumpy nebo na kteroukoli složku léku.

Nepoužívejte současně s nelfinavirem.

Při užívání buďte opatrní

Před užitím inhibitorů protonové pumpy je nutné vyloučit možnost rakoviny žaludku, protože lék může překrýt příznaky a zpomalit diagnostiku rakoviny.

Buďte opatrní při použití u lidí s onemocněním jater, těhotných nebo kojících matek.

Buďte opatrní při dlouhodobém používání esomeprazolu, protože může způsobit gastritidu nebo zvýšit riziko bakteriálních infekcí (jako je komunitní pneumonie). Riziko průjmu může být zvýšeno kvůli clostridioides varesile při užívání inhibitorů protonové pumpy.

Při používání inhibitorů protonové pumpy, zejména při užívání vysokých a dlouhodobých dávek (> 1 rok), může dojít ke zvýšení rizika zlomenin pánve, zápěstí nebo páteře v důsledku osteoporózy.

Mechanismus tohoto jevu nebyl vysvětlen, ale může být způsoben snížením absorpce neanimidovaného vápníku v důsledku zvýšeného pH v žaludku.

Doporučené nejnižší dávkování funguje v co nejkratším čase, vhodném pro klinický stav. Pacienti s rizikem osteoporózy by měli užívat dostatek vápníku a vitamínu D, zhodnotit stav kostí a řídit se podle pokynů.

Esomeprazol může snížit vstřebávání vitaminu B12 (kyanokobalamin) v důsledku snížení nebo nedostatku žaludeční kyseliny. Je vhodné zvážit dlouhodobou léčbu esomeprazolem u pacientů s nedostatkem vitaminu B12 nebo s rizikem snížení absorpce vitaminu B12.

U pacientů léčených inhibitory protonové pumpy (PPI), jako je esomeprazol, po dobu nejméně 3 měsíců a ve většině případů PPI po dobu 1 roku, byla hlášena závažná krevní maggesi.

Mohou se objevit vážné příznaky krvavé krve, jako je únava, svalové křeče, delirium, křeče, závratě a komorové arytmy, ale mohou být tiché a nepozorované. Většina pacientů, kteří mají hypoglykemický stav magnesi, se zlepší po suplementaci Magnesi a vysazení ppi.

U pacientů s dlouhodobou léčbou PPI nebo u pacientů, kteří musí užívat PPI spolu s digoxinem nebo jinými léky, které mohou způsobit krevní magomesi (jako jsou diuretika), by měli lékařští odborníci zvážit kvantifikaci koncentrace hořčíku v krvi před zahájením léčby PPI a pravidelné testování během léčby.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

může mít nežádoucí účinky, jako jsou závratě a poruchy vidění. Pokud se u nich objeví tyto příznaky, neřiďte ani neobsluhujte stroje.

Těhotenství

Neexistuje žádná adekvátní studie o použití esomeprazolu u těhotných osob. Esomeprazol však během těhotenství používejte pouze tehdy, je-li to skutečně nutné.

Kojení

Není známo, zda se esomeprazol vylučuje do mateřského mléka či nikoli. Omeprazol je však distribuován do lidského mléka.

Esomeprazol má schopnost vyvolat nežádoucí účinky u kojených dětí, takže je nutné rozhodnout o ukončení kojení nebo vysazení léku v závislosti na důležitosti léku pro matku.

Interaktivní léčivo

Vzhledem k inhibici vylučování kyseliny esomeprazol zvyšuje pH žaludku, což ovlivňuje biologickou dostupnost absorbujících léčiv v závislosti na pH: ketokonazol, sůl železa, digoxin.

Esomeprazol interaguje s farmakokinetickými farmakokinetickými léky s metabolickými léky prostřednictvím enzymatického systému cytochromu p450, izoenzymu CYP2C19 v játrech. Současné užívání esomeprazolu s Gilostazolem zvyšuje hladinu cilostazolu a aktivních metabolitů, přičemž je třeba zvážit snížení dávky cilostazolu.

Současné užívání esomeprazolu s vorikononálem může zvýšit koncentraci esomeprazolu 2krát, s ohledem na pacienty s vysokými dávkami esomeprazolu (240 mg/den) při léčbě Zollinger-Elisonova syndromu.

Současné užívání esomeprazolu s léky na indukci CYP2C19 a CYP3A4, jako je rifampin snižuje hladiny esomeprazolu.

může zvýšit riziko hypoglykémie při užívání esomeprazolu s léky, které také způsobují krevní magomesi, jako jsou thiazidová diuretika nebo diuretika. Zkontrolujte koncentraci Magnesi před zahájením používání inhibitorů protonové pumpy a poté pravidelně.

Atazanavir: může změnit absorpci při užívání atazanaviru, snížit tuto koncentraci léků v plazmě, což může snížit antivirové účinky. Neinhibujte současně inhibitory protonu a atazanaviru.

Klopidogrel: Používejte stejné inhibitory protonové pumpy, které snižují koncentraci metabolitů, které jsou aktivní klopidogrelem v plazmě, čímž snižují rezistenci krevních destiček.

Digoxin: Snížení magnézie v krvi v důsledku dlouhodobého užívání inhibitorů protonové pumpy, které způsobují zvýšení citlivosti srdečního svalu na digoxin, což může zvýšit riziko toxicity pro srdce Digoxinu. U pacientů, kteří užívají digoxin, zkontrolujte koncentraci hořčíku před zahájením užívání inhibitorů protonové pumpy a pravidelně.

Sukralfát: Inhibice absorpce a snížení biologické dostupnosti inhibitorů protonové pumpy. Používejte inhibitory protonové pumpy alespoň 30 minut před použitím sukralfátu.

takrolimus: Zvýšená koncentrace takrolimu v séru.

Warfarin: Inrang a protrombinový čas při současném užívání warfarinu s inhibitory protonové pumpy může způsobit abnormální krvácení a smrt. Při současném užívání esomeprazolu a warfarinu dodržujte INR a protrombinový čas.

Současné užívání esomeprazolu a klarithromycinu zvyšuje koncentrace ekomeprazolu a 14-hydroxyklaritromycinu v krvi. Současné užívání esomeprazolu a diazepamu snižuje metabolismus diazepamu a zvyšuje koncentraci diazepamu v plazmě.

Skladování

Být mimo dosah dětí.

Skladujte na suchém místě, teplota nepřesahuje 30ºC, vyhněte se světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.