Prazopro 20 TV.Pharm Behandlung Behandlung von Magengeschwüren, gutartigem Zwölffingerdarm (2 Blister x 7 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 2 Blisterpackungen x 7 Tabletten
Spezifikationen Esomeprazol

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Esomeprazol	20 mg

Verwendet

Indikationen

Prazopro 20-Medikamente sind in folgenden Fällen angezeigt:

Behandlung von Magengeschwüren – Dickdarm, gastroösophageale Refluxkrankheit, Zollinger-Endison-Syndrom, Magen-Darm-Blutungen, schwere Koloskopie (Verhinderung wiederkehrender Blutungen). Lernen

Esomeprazol ist das S-Isomer von Omeprazol und wird ähnlich wie Omeprazol bei der Behandlung von Magengeschwüren, gastroösophagealer Refluxkrankheit und Zollinger-Endison-Syndrom eingesetzt.

Esomeprazol ist mit der H+/K+-Aatpase (auch Protonenpumpe genannt) in der Zellwand des Magens verbunden und hemmt dieses Enzymsystem, wodurch der letzte Schritt der Ausscheidung von Hydrochloridsäure in das Magenherz verhindert wird. Daher hat Esomeprazol die Wirkung, die Produktion basischer Säure durch den Magen zu hemmen, selbst wenn dies durch einen beliebigen Faktor stimuliert wird. Das Medikament wirkt stark und nachhaltig.

Protonenpumpenhemmer haben eine hemmende Wirkung, beseitigen Helicobacter pylori jedoch nicht. Daher müssen sie mit Antibiotika (wie Amoxicillin, Tetracyclin und Clarithromycin) koordiniert werden, um diese Bakterien wirksam auszurotten.

Dynamische Pharmakokinetik

Absorption

Esomeprazol wird nach dem Trinken schnell absorbiert und erreicht nach 1–2 Stunden die höchste Konzentration im Plasma.

Die Bioverfügbarkeit von Esomeprazol steigt je nach Dosis und bei wiederholter Anwendung und erreicht etwa 68 % bei Einnahme einer Dosis von 20 mg und 89 % bei Einnahme einer Dosis von 40 mg.

Esomeprazol verlangsamt und verringert die Absorption von Esomeprazol, verändert jedoch nicht die Wirkung des Arzneimittels auf den Säuregehalt im Magen, die Fläche unter der Kurve (AUC) nach Einnahme einer Einzeldosis Esomeprazol 40 mg zu den Mahlzeiten im Vergleich zu 33–53 %. Daher muss Esomeprazol mindestens 1 Stunde vor den Mahlzeiten getrunken werden.

Verteilung

Eomeprazol bindet zu etwa 97 % an Plasmaproteine.

Das Verteilungsvolumen beträgt bei stabiler Arzneimittelkonzentration bei gesunden Probanden etwa 0,22 l/kg.

Transformation

Der maximale Stoffwechsel von Medikamenten erfolgt hauptsächlich in der Leber dank des Isoenzyms CYP2C19, dem Cytochrom-p450-Enzymsystem, in Hydroxy- und Desmethyl-Metaboliten.

Der Rest wird durch das Isoenzym CYP3A4 in Esomeprazolsulfon umgewandelt.

Bei wiederholter Anwendung wird es zunächst über die Leber metabolisiert und die Clearance des Arzneimittels verringert, möglicherweise aufgrund des gehemmten Isoenzyms CYP2C19.

Bei einmal täglicher Anwendung kommt es jedoch nicht zu einer Anhäufung von Medikamenten. Bei manchen Menschen sollte aufgrund des genetisch bedingten Mangels an CYP2C19 (15–20 % der Asiaten) der Metabolismus von Esomeprazol verlangsamt werden, was zu einem etwa zweifachen Anstieg des AUC-Werts im Vergleich zu Menschen mit ausreichend Enzymen führt.

Eliminierung

Die Verkaufszeit beträgt etwa 1,3 Stunden. Etwa 80 % der oralen Dosen werden in Form von nicht aktiven Metaboliten im Urin ausgeschieden, der Rest wird über den Kot ausgeschieden.

Weniger als 1 % des Arzneimittels wird im Urin ausgeschieden.

Bei Menschen mit schwerer Leberinsuffizienz ist der AUC-Wert zwei- bis dreimal höher als bei Menschen mit normaler Leberfunktion, sodass die Esomeprazol-Dosis bei diesen Patienten nicht reduziert werden sollte.

Vor der Einnahme Prazopro 20 TV.Pharm Behandlung Behandlung von Magengeschwüren, gutartigem Zwölffingerdarm (2 Blister x 7 Tabletten)

Anwendung

Prazopro 20 Tabletten Hartkapseln zum Einnehmen. Schlucken Sie Tabletten mit Wasser, nicht gekaut oder zermahlen.

Dosierung

Erwachsene und Kinder> 12 Jahre

Dosierung bei der Behandlung von Magengeschwüren – Rosenkränzen aufgrund einer Helicobacter-pylori-Infektion:

Esomeprazol ist ein Bestandteil des Behandlungsschemas zusammen mit Antibiotika, zum Beispiel eines Medikaments des Schemas 3 oder 4 (zusammen mit Amoxicillin und Clarithromycin oder Clarithromycin, Metronidazol und Wismut).

Orales Esomeprazol 20 mg/mal (1 Tablette) x 2 mal/Tag x 7 Tage. Wismut).

Nehmen Sie 4–8 Wochen lang täglich 20 mg (1 Tablette) ein.

Nehmen Sie täglich 20 mg (1 Tablette) ein.

Dosierung bei der Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit

Nehmen Sie 4–8 Wochen lang täglich 20 mg (1vien) ein, eine weitere Woche kann 4–8 Wochen dauern, wenn die Verletzung nicht geheilt ist.

Dosierung zur Erhaltungstherapie nach einer Magenschleimhautentzündung oder zur symptomatischen Behandlung, wenn keine Ösophagitis vorliegt:

Nehmen Sie täglich 20 mg (1 Tablette) ein.

Abhängig von der Person und dem Grad der Säuresekretion des Magensaftes ist die Tagesdosis höher, in anderen Fällen einmal täglich oder aufgeteilt auf 2 mal täglich.

Die Anfangsdosis beträgt oral 40 mg (2 Tabletten) x 2-mal täglich, dann passen Sie die Dosis bei Bedarf an.

Die meisten Patienten können die Krankheit mit einer Dosis von 80–160 mg täglich kontrollieren, obwohl es Fälle gibt, in denen 240 mg täglich angewendet werden müssen.

Dosen über 80 mg/Tag müssen in zwei Dosen aufgeteilt werden.

Kinder unter 12 Jahren

Es sollte eine andere Form der Zubereitung verwendet werden, die besser geeignet ist.

Andere Objekte

Menschen mit Leberversagen: Reduzieren Sie die Dosis nicht bei leichtem und mittlerem Leberversagen. Menschen mit schwerer Leberinsuffizienz nehmen nicht mehr als 20 mg/Tag ein.

Personen mit Nierenversagen: Es besteht keine Notwendigkeit, die Dosis bei Personen mit Nierenversagen zu reduzieren. Seien Sie jedoch bei Personen mit Nierenversagen vorsichtig, da die Erfahrungen bei diesen Patienten begrenzt sind.

Ältere Menschen: Bei älteren Menschen muss die Dosis nicht reduziert werden.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was ist bei einer Überdosierung zu tun? Hauptsächlich Symptome behandeln und unterstützen. Eine Blutung führt nicht zu einer verstärkten Ausscheidung von Medikamenten, da das Medikament stark an das Protein gebunden ist.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Prazopro 20 kann es zu unerwünschten Nebenwirkungen (UAW) kommen.

Häufig, ADR> 1/100

Körper: Kopfschmerzen, Schwindel.

Haut: Verbot der Haut.

Verdauung: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Verstopfung, Blähungen, Mundtrockenheit.

selten, 1/1000

Körper: Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit.

Haut: Hautausschlag, Juckreiz.

Auge: Sehstörungen.

selten, ADR

Systemisch: Fieber, Schwitzen, periphere Ödeme, Lichtempfindlichkeit, Überempfindlichkeitsreaktionen (Urtikaria, Angioödem, Bronchospasmus, anaphylaktischer Schock).

Zentralnerv: Unruhe, Depression, Verwirrung mit Genesung, Halluzinationen bei ernsthaften Patienten.

Hämatologie: Granulozytose, Leukopenie, Thrombozytopenie.

Leber: Erhöhte Leberenzyme, Hepatitis, Gelbsucht, Leberversagen.

Verdauung: Geschmacksstörungen, Stomatitis.

Stoffwechsel: Hypoglykämie, Hypoglykämie, Porphyrin-Stoffwechselstörungen.

Knochenmuskel: Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen.

Harnwege: interstitielle Nephritis.

Endokrin: Große Brüste im Süden.

Haut: Schwellungen, Stevens-Johnson-Syndrom, vergiftete epidermale Nekrose, Dermatitis.

Da Protonenpumpenhemmer den Säuregehalt des Magens reduzieren, können sie das Risiko bakterieller Infektionen im Magen-Darm-Trakt erhöhen.

Anleitung zum Umgang mit ADR

Das Medikament muss abgesetzt werden, wenn eine schwere UAW-Manifestation vorliegt.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

Kontraindiziert

Prazopro 20-Medikamente sind in folgenden Fällen kontraindiziert:

Überempfindlichkeit gegen Esomeprazol, andere Protonenpumpenhemmer oder einen der Inhaltsstoffe des Arzneimittels.

Nicht gleichzeitig mit Nelfinavir anwenden.

Seien Sie bei der Anwendung vorsichtig

Vor der Einnahme von Protonenpumpenhemmern muss die Möglichkeit von Magenkrebs ausgeschlossen werden, da das Medikament Symptome abdecken und die Diagnose von Krebs verlangsamen kann.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung bei Menschen mit Lebererkrankungen, schwangeren oder stillenden Müttern.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Esomeprazol über einen längeren Zeitraum anwenden, da es Gastritis verursachen oder das Risiko bakterieller Infektionen (z. B. Lungenentzündung) erhöhen kann. Das Durchfallrisiko kann durch Clostridioides varesile bei der Anwendung von Protonenpumpenhemmern erhöht sein.

Bei der Anwendung von Protonenpumpenhemmern, insbesondere bei hoher und längerer Einnahme (> 1 Jahr), kann sich das Risiko von Beckenfrakturen, Handgelenken oder Wirbelsäule aufgrund von Osteoporose erhöhen.

Der Mechanismus dieses Phänomens wurde nicht erklärt, aber es könnte auf eine Verringerung der unbeeinflussten Kalziumabsorption aufgrund eines erhöhten pH-Werts im Magen zurückzuführen sein.

Die niedrigste Dosierungsempfehlung wirkt in kürzester Zeit und passt sich dem klinischen Status an. Patienten mit Osteoporoserisiko sollten ausreichend Kalzium und Vitamin D zu sich nehmen, den Knochenzustand beurteilen und gemäß den Anweisungen behandeln.

Esomeprazol kann die Aufnahme von Vitamin B12 (Cyanocobalamin) aufgrund einer Verringerung oder eines Mangels an Magensäure verringern. Es ist ratsam, eine Langzeitbehandlung mit Esomeprazol bei Patienten mit Vitamin-B12-Mangel oder einem Risiko einer verminderten Vitamin-B12-Absorption in Betracht zu ziehen.

Es gab einen Bericht über schwere Blutgerinnsel bei Patienten, die mindestens 3 Monate lang mit Protonenpumpenhemmern (PPI) wie Esomeprazol behandelt wurden, und in den meisten Fällen über 1 Jahr lang.

Schwerwiegende Symptome von blutigem Blut wie Müdigkeit, Muskelkrämpfe, Delirium, Krämpfe, Schwindel und ventrikuläre Arrhythmien können auftreten, aber möglicherweise unbemerkt und unbemerkt auftreten. Bei den meisten Patienten, die an einer hypoglykämischen Magnesi-Erkrankung leiden, verbessert sich der Zustand nach der Einnahme von Magnesi und dem Absetzen von PPI.

Bei Patienten für eine Langzeitbehandlung mit PPI oder bei Patienten, die PPI zusammen mit Digoxin oder anderen Arzneimitteln anwenden müssen, die Blutmagomesi verursachen können (z. B. Diuretika), sollten medizinische Experten vor Beginn der Behandlung mit PPI eine Quantifizierung der Magnesiumkonzentration im Blut und regelmäßige Tests während der Behandlung in Betracht ziehen.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

können zu unerwünschten Wirkungen wie Schwindel und Sehstörungen führen. Fahren Sie nicht und bedienen Sie keine Maschinen, wenn diese Anzeichen vorhanden sind.

Schwangerschaft

Es liegen keine ausreichenden Studien zur Anwendung von Esomeprazol bei Schwangeren vor. Verwenden Sie Esomeprazol während der Schwangerschaft jedoch nur, wenn es wirklich notwendig ist.

Stillzeit

Es ist nicht bekannt, ob Esomeprazol in die Muttermilch übergeht oder nicht. Allerdings gelangt Omeprazol in die Muttermilch.

Esomeprazol kann bei gestillten Babys unerwünschte Wirkungen hervorrufen. Daher muss je nach Bedeutung des Medikaments für die Mutter entschieden werden, mit dem Stillen aufzuhören oder das Medikament abzusetzen.

Interaktives Arzneimittel

Durch die Hemmung der Säureausscheidung erhöht Esomeprazol den pH-Wert des Magens und beeinflusst die Bioverfügbarkeit der absorbierenden Arzneimittel abhängig vom pH-Wert: Ketoconazol, Eisensalz, Digoxin.

Esomeprazol interagiert mit pharmakokinetischen Arzneimitteln und metabolischen Arzneimitteln durch das Cytochrom-p450-Enzymsystem, ISOenzym CYP2C19 in der Leber. Die gleichzeitige Anwendung von Esomeprazol und Gilostazol erhöht den Spiegel von Cilostazol und aktiven Metaboliten, wobei eine Reduzierung der Cilostazol-Dosis in Betracht gezogen werden sollte.

Die gleichzeitige Anwendung von Esomeprazol und Voricononale kann die Konzentration von Esomeprazol um das Zweifache erhöhen, was bei Patienten mit hohen Esomeprazol-Dosen (240 mg/Tag) bei der Behandlung des Zollinger-Elison-Syndroms zu berücksichtigen ist.

Die gleichzeitige Anwendung von Esomeprazol mit CYP2C19- und CYP3A4-Induktionsmedikamenten wie Rifampin senkt den Esomeprazol-Spiegel und sollte vermieden werden.

kann das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen, wenn Esomeprazol zusammen mit Arzneimitteln eingenommen wird, die ebenfalls Blutmagenbildung verursachen, wie z. B. Thiaziddiuretika oder Diuretika. Check the Magnesi concentration before starting to use proton pump inhibitors and then periodically.

Atazanavir: can change the absorption when taking Atazanavir, reducing this concentration of drugs in plasma, which can reduce antiviral effects. Hemmen Sie nicht gleichzeitig die Protonen- und Atazanavir-Inhibitoren.

Clopidogrel: Verwenden Sie dieselben Protonenpumpenhemmer, die die Konzentration der aktiven Metaboliten von Clopidogrel im Plasma reduzieren und so die Thrombozytenresistenz verringern.

Digoxin: Senkung der Blutmagnesia aufgrund längerer Anwendung von Protonenpumpenhemmern, die dazu führt, dass der Herzmuskel empfindlicher auf Digoxin reagiert, was das Risiko einer Toxizität für das Herz von Digoxin erhöhen kann. Überprüfen Sie bei Patienten, die Digoxin verwenden, die Magnesiumkonzentration vor Beginn der Anwendung von Protonenpumpenhemmern und in regelmäßigen Abständen.

Sucralfat: Hemmung der Absorption und Verringerung der Bioverfügbarkeit von Protonenpumpenhemmern. Verwenden Sie Protonenpumpenhemmer mindestens 30 Minuten vor der Anwendung von Sucralfat.

Tacrolimus: Erhöhte Serumkonzentration von Tacrolimus.

Warfarin: Inrang- und Prothrombinzeit können bei gleichzeitiger Anwendung von Warfarin mit Protonenpumpenhemmern zu abnormalen Blutungen und zum Tod führen. Befolgen Sie die INR- und Prothrombinzeit, wenn Sie Esomeprazol und Warfarin gleichzeitig anwenden.

Die gleichzeitige Anwendung von Esomeprazol und Clarithromycin erhöht die Konzentrationen von Ecomeprazol und 14-Hydroxyclarithromycin im Blut. Die gleichzeitige Anwendung von Esomeprazol und Diazepam reduziert den Diazepam-Stoffwechsel und erhöht die Plasma-Diazepam-Konzentration.

Lagerung

Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

An einem trockenen Ort lagern, die Temperatur darf 30 °C nicht überschreiten und Licht vermeiden.

Andere Drogen

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