プラゾプロ 20 TV.ファームトリートメント胃潰瘍・十二指腸良性治療剤（水疱2個×7錠）

剤形 2ブリスター×7錠入り箱
仕様エソメプラゾール

成分

成分情報	コンテンツ
エソメプラゾール	20mg

用途

適応症

プラゾプロ 20 薬剤は次の場合に適応されます。

胃潰瘍の治療 - 結腸、胃食道逆流症、ゾリンジャー - エンディソン症候群、胃腸出血、重度の結腸内視鏡検査（再発出血の予防）。学習

エソメプラゾールはオメプラゾールの S 異性体であり、オメプラゾールと同様に胃潰瘍、胃食道逆流症、ゾリンジャーエンディソン症候群の治療に使用されます。

エソメプラゾールは、胃の細胞壁にある H+/K+-Aatpase (プロトンポンプとも呼ばれる) と結合し、この酵素系を阻害して、胃の心臓への塩酸分泌の最終段階を防ぎます。したがって、エソメプラゾールは、胃が塩基性酸を分泌するのを抑制する効果があり、いかなる要因によって刺激された場合でも抑制します。この薬は強力に作用し、持続します。

プロトンポンプ阻害剤には阻害効果がありますが、ヘリコバクターピロリ菌を根絶することはできないため、この細菌を効果的に根絶するには抗生物質 (アモキシシリン、テトラサイクリン、クラリスロマイシンなど) と併用する必要があります。

動的薬物動態

吸収

エソメプラゾールは飲酒後すぐに吸収され、1 ～ 2 時間後に血漿中の最高濃度に達します。

エソメプラゾールのバイオアベイラビリティは用量に応じて、また繰り返し使用すると増加し、20 mg の用量を摂取した場合は約 68%、40 mg の用量を摂取した場合は 89% に達します。

エソメプラゾールはエソメプラゾールの吸収を遅くし、減少させましたが、胃の酸性度、つまり食事時にエソメプラゾール 40 mg を単回摂取した後の曲線下面積 (AUC) に対する薬剤の効果は 33 ～ 53% と比べて変わりません。したがって、エソメプラゾールは食事の少なくとも 1 時間前に飲む必要があります。

配布

約 97% のエソメプラゾールは血漿タンパク質に結合します。

健康なボランティアで薬物濃度が安定している場合の分布量は約 0.22 l/kg です。

変換

最大代謝薬物は主に肝臓でアイソザイム CYP2C19、シトクロム p450 酵素系のおかげでヒドロキシ代謝物とデスメチル代謝物に変換されます。

残りはアイソザイム CYP3A4 を通じてエソメプラゾールスルホンに変換されます。

繰り返し使用すると、最初は肝臓で代謝され、おそらくアイソザイム CYP2C19 が阻害されたため、薬物のクリアランスが減少します。

ただし、1 日 1 回の使用では、薬物が蓄積する現象はありません。遺伝により CYP2C19 が欠如している人（アジア人の 15～20%）では、エソメプラゾールの代謝が遅くなり、その結果、酵素が十分にある人に比べて AUC 値が約 2 倍増加します。

除去

販売時間は約1.3時間です。経口摂取量の約 80% は非活性代謝産物として尿中に排泄され、残りは糞便中に排泄されます。

尿中に排出される薬物は 1% 未満です。

重度の肝不全のある人の AUC 値は、肝機能が正常な人の 2 ～ 3 倍であるため、エソメプラゾールはこれらの患者のエソメプラゾールの用量を減らすことはできません。

服用する前にプラゾプロ 20 TV.ファームトリートメント胃潰瘍・十二指腸良性治療剤（水疱2個×7錠）

使用方法

プラゾプロ 20 錠経口用ハードカプセル。錠剤は噛んだりすりつぶしたりせず、水と一緒に飲み込んでください。

用量

大人および子供> 12 歳

ヘリコバクターピロリ感染による胃潰瘍の治療における投与量 - ロザリオ:

エソメプラゾールは、抗生物質、たとえばレジメン 3 または 4 の薬物 (アモキシシリンとクラリスロマイシン、またはクラリスロマイシン、メトロニダゾール、ビスマスと併用) とともに治療レジメンの構成要素です。

経口エソメプラゾール 20 mg/回 (1 錠) x 2 回/日 x 7 日間。ビスマス）。

1 日あたり 20 mg (1 錠) を 4 ～ 8 週間摂取します。

毎日20mg（1錠）を摂取してください。

胃食道逆流症の治療における用量

1 日あたり 20 mg (1vien) を 4 ～ 8 週間服用します。損傷が治癒していない場合は、さらに 4 ～ 8 週間かかることがあります。

味覚炎後の維持療法、または食道炎がない場合の対症療法での投与量:

1日20mg（1錠）を摂取してください。

個人や胃液酸分泌の程度にもよりますが、1日量を1日1回または2回に分けて使用する場合もあります。

経口用量は 40 mg (2 錠) x 2 回/日から開始し、必要に応じて用量を調整します。

ほとんどの患者は 1 日あたり 80 ～ 160 mg の用量で病気をコントロールできますが、1 日あたり 240 mg を使用しなければならない場合もあります。

1 日あたり 80 mg を超える用量は 2 回に分けて投与する必要があります。

12 歳未満の子供

より適切な別の形式の準備を使用する必要があります。

その他のオブジェクト

肝不全のある人: 軽度および中度の肝不全の場合は、用量を減らさないでください。重度の肝不全のある人は、1 日あたり 20 mg を超えて摂取しないでください。

腎不全の人: 腎不全の人では用量を減らす必要はありませんが、腎不全の人に対する使用経験は限られているため、注意が必要です。

高齢者: 高齢者の場合は投与量を減らす必要はありません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合、

はどうなりますか?主に症状の治療やサポートを行います。薬物はタンパク質に強く結合しているため、出血には薬物の排出を促進する効果はありません。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

Prazopro 20 を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

身体: 頭痛、めまい。

スキン: スキンの使用を禁止します。

消化器: 吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、便秘、鼓腸、口渇。

まれに、1/1000

身体: 疲労、不眠症、眠気。

皮膚: 発疹、かゆみ。

目: 視覚障害。

レア、ADR

全身性: 発熱、発汗、末梢浮腫、光過敏症、過敏反応 (蕁麻疹、血管浮腫、気管支けいれん、アナフィラキシーショック)。

中枢神経: 興奮、憂鬱、回復の混乱、重篤な患者の幻覚。

血液学: 顆粒球症、白血球減少症、血小板減少症。

肝臓: 肝酵素の増加、肝炎、黄疸、肝不全。

消化器: 味覚障害、口内炎。

代謝: 低血糖、低血糖、ポルフィリン代謝障害。

骨の筋肉: 関節痛、筋肉痛。

尿路: 間質性腎炎。

内分泌: 南部の大きな胸。

皮膚: 腫れ、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、皮膚炎。

プロトンポンプ阻害剤は胃の酸性度を低下させるため、胃腸管における細菌感染のリスクを高める可能性があります。

ADR の処理方法に関する指示

重度の ADR 症状が現れた場合は、薬を中止する必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

プラゾプロ 20 薬剤は、次の場合には禁忌です。

エソメプラゾール、他のプロトンポンプ阻害剤、またはその薬剤の成分に対する過敏症。

ネルフィナビルと同時に使用しないでください。

使用時には注意してください

プロトンポンプ阻害剤は症状を覆い、がんの診断を遅らせる可能性があるため、プロトンポンプ阻害剤を服用する前に胃がんの可能性を排除する必要があります。

肝疾患のある人、妊娠中または授乳中の母親が使用する場合は注意してください。

エソメプラゾールを長期間使用する場合は、胃炎を引き起こしたり、細菌感染（市中肺炎など）のリスクを高める可能性があるため注意してください。プロトンポンプ阻害剤を使用すると、クロストリディオイデス・ヴァレシルにより下痢のリスクが高まる可能性があります。

プロトンポンプ阻害剤を使用する場合、特に高用量かつ長期（1 年以上）服用する場合、骨粗鬆症による骨盤、手首、脊椎の骨折のリスクが高まる可能性があります。

この現象のメカニズムはまだ説明されていませんが、胃の pH 上昇による非アミド化カルシウムの吸収の減少によるものである可能性があります。

推奨される最低用量は、臨床状態に適した最短時間で効果を発揮します。骨粗鬆症のリスクがある患者は、十分なカルシウムとビタミン D を摂取し、骨の状態を評価し、指示に従って管理する必要があります。

エソメプラゾールは、胃酸の減少または不足により、ビタミン B12 (シアノコバラミン) の吸収を低下させる可能性があります。ビタミン B12 欠乏症の患者、またはビタミン B12 の吸収が低下するリスクがある患者において、エソメプラゾールによる長期治療をいつ行うかを検討することをお勧めします。

エソメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤 (PPI) で少なくとも 3 か月間、PPI のほとんどの症例で 1 年間治療を受けた患者における重篤な血中悪性腫瘍についての報告があります。

疲労、筋肉のけいれん、せん妄、けいれん、めまい、心室性不整脈などの重篤な血まみれの症状が発生する場合がありますが、静かに気づかれない場合もあります。マグネシ低血糖状態にある患者の大部分は、マグネシを補給し、ppi を中止すると改善します。

PPI による長期治療を受ける患者、または PPI をジゴキシンや血液マゴメを引き起こす可能性のある他の薬剤 (利尿薬など) と併用しなければならない患者の場合、医療専門家は、PPI による治療を開始する前に血中のマグネシウム濃度を定量化し、治療中の定期的な検査を検討する必要があります。

機械を運転および操作する能力

は、めまいや視覚障害などの望ましくない影響を被る可能性があります。これらの兆候がある場合は、車の運転や機械の操作を行わないでください。

妊娠

妊娠中の人にエソメプラゾールを使用する場合の適切な研究はありません。ただし、エソメプラゾールは妊娠中に本当に必要な場合にのみ使用してください。

授乳期

エソメプラゾールが母乳中に排泄されるかどうかは不明です。ただし、オメプラゾールは母乳中に分配されます。

エソメプラゾールは母乳で育てられている赤ちゃんに望ましくない影響を引き起こす可能性があるため、母親にとっての薬の重要性に応じて、授乳を中止するか薬を中止するかを決定する必要があります。

相互作用薬

エソメプラゾールは酸の排泄を阻害するため、胃の pH を上昇させ、pH に応じて吸収性薬剤（ケトコナゾール、鉄塩、ジゴキシン）の生物学的利用能に影響を与えます。

エソメプラゾールは、肝臓内のシトクロム p450 酵素系、ISO 酵素 CYP2C19 によって、薬物動態学的薬物と代謝薬物と相互作用します。エソメプラゾールとジロスタゾールを同時に使用すると、シロスタゾールの用量を減らすことを考慮して、シロスタゾールと活性代謝物のレベルが増加します。

ゾリンジャー - エリソン症候群の治療時にエソメプラゾールを高用量 (240 mg/日) 投与した患者を考慮すると、エソメプラゾールとボリコノナールを同時に使用すると、エソメプラゾールの濃度が 2 倍増加する可能性があります。

リファンピンなどの CYP2C19 および CYP3A4 誘導薬とエソメプラゾールを併用すると、エソメプラゾールレベルが低下します。

サイアザイド系利尿薬や利尿薬などの血腫を引き起こす薬剤と一緒にエソメプラゾールを服用すると、低血糖のリスクが高まる可能性があります。プロトンポンプ阻害剤の使用を開始する前にマグネシ濃度を確認し、その後は定期的に確認してください。

アタザナビル: アタザナビルを服用すると吸収が変化し、血漿中の薬物濃度が低下し、抗ウイルス効果が低下する可能性があります。プロトン阻害剤とアタザナビル阻害剤を同時に阻害しないでください。

クロピドグレル: 血漿中のクロピドグレルの活性代謝産物の濃度を低下させ、血小板抵抗性を低下させるのと同じプロトンポンプ阻害剤を使用します。

ジゴキシン: プロトンポンプ阻害剤の長期使用により血中マグネシアが低下し、心筋のジゴキシンに対する感受性が高まり、ジゴキシンの心臓に対する毒性のリスクが高まる可能性があります。ジゴキシンを使用している患者は、プロトンポンプ阻害剤の使用を開始する前に、また定期的にマグネシウム濃度をチェックしてください。

スクラルファート: プロトンポンプ阻害剤の吸収を阻害し、バイオアベイラビリティを低下させます。スクラルファートを使用する少なくとも 30 分前にプロトンポンプ阻害剤を使用してください。

タクロリムス: タクロリムスの血清濃度の増加。

ワルファリン: ワルファリンをプロトンポンプ阻害剤と同時に使用すると、インラン時間とプロトロンビン時間が異常出血や死亡を引き起こす可能性があります。エソメプラゾールとワルファリンを同時に使用する場合は、INR とプロトロンビン時間に従ってください。

エソメプラゾールとクラリスロマイシンを同時に使用すると、血中のエコメプラゾールと 14-ヒドロキシクラリスロマイシンの濃度が増加します。 エソメプラゾールとジアゼパムを同時に使用すると、ジアゼパム代謝が低下し、血漿ジアゼパム濃度が増加します。

保管

子供の手の届かないところに保管してください。

光を避け、温度が 30 °C を超えない乾燥した場所に保管してください。

その他の薬

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