Prazopro 20 TV.Pharm Leczenie choroby wrzodowej żołądka, łagodnej dwunastnicy (2 blistry x 7 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 2 blistry po 7 tabletek
Specyfikacja Esomeprazol

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Esomeprazol	20 mg

Używa

wskazania

Lek Prazopro 20 wskazany jest w następujących przypadkach:

Leczenie wrzodów żołądka - okrężnicy, choroby refluksowej przełyku, zespołu Zollingera - Endisona, krwawień z przewodu pokarmowego, ciężkiej kolonoskopii (zapobieganie nawrotom krwawień). Nauka

Esomeprazol to izomer S omeprazolu, stosowany podobnie do omeprazolu w leczeniu wrzodów żołądka, choroby refluksowej przełyku i zespołu Zollingera-endisona.

Esomeprazol wiąże się z H+/K+-Aatpazą (zwaną także pompą protonową) w ścianie komórkowej żołądka, hamując ten układ enzymatyczny, zapobiegając końcowemu etapowi wydalania kwasu solnego do serca żołądka. Dlatego esomeprazol ma działanie hamujące wydzielanie kwasu zasadowego w żołądku, nawet jeśli jest stymulowany przez jakikolwiek czynnik. Lek działa silnie, trwale.

Inhibitory pompy protonowej mają działanie hamujące, ale nie eliminują Helicobacter pylori, dlatego należy je skoordynować z antybiotykami (takimi jak amoksycylina, tetracyklina i klarytromycyna), aby skutecznie wyeliminować tę bakterię.

Farmakokinetyka dynamiczna

wchłanianie

Esomeprazol szybko wchłania się po wypiciu, osiągając najwyższe stężenie w osoczu po 1–2 godzinach.

Biodostępność ezomeprazolu zwiększa się w zależności od dawki i przy wielokrotnym stosowaniu, osiągając około 68% przy dawce 20 mg i 89% przy dawce 40 mg.

Esomeprazol spowalnia i zmniejsza wchłanianie ezomeprazolu, ale nie zmienia wpływu działania leku na kwasowość w żołądku, pole pod krzywą (AUC) po przyjęciu pojedynczej dawki 40 mg ezomeprazolu podczas posiłków w porównaniu do 33–53%. Dlatego esomeprazol należy pić co najmniej 1 godzinę przed posiłkiem.

dystrybucja

Około 97% ezomeprazolu wiąże się z białkami osocza.

Objętość dystrybucji przy stabilnym stężeniu leku u zdrowych ochotników wynosi około 0,22 l/kg.

transformacja

Leki ulegają maksymalnemu metabolizmowi głównie w wątrobie dzięki izoenzymowi CYP2C19, układowi enzymów cytochromu p450, do metabolitów hydroksylowych i demetylowych.

Pozostała część jest przekształcana przez ienzym CYP3A4 do sulfonu esomeprazolu.

W przypadku wielokrotnego stosowania, początkowo metabolizowany jest w wątrobie, a klirens leku jest zmniejszony, prawdopodobnie z powodu hamowanego izoenzymu CYP2C19.

Jednakże nie obserwuje się zjawiska kumulacji leków przy stosowaniu raz dziennie. U niektórych osób ze względu na uwarunkowany genetycznie brak CYP2C19 (15-20% Azjatów) powinny one spowolnić metabolizm esomeprazolu, powodując około 2-krotny wzrost wartości AUC w porównaniu z osobami z wystarczającą ilością enzymów.

Eliminacja

Czas sprzedaży wynosi około 1,3 godziny. Około 80% dawek doustnych jest wydalane w postaci nieaktywnych metabolitów z moczem, reszta jest wydalana z kałem.

mniej niż 1% leku jest wydalane z moczem.

U osób z ciężką niewydolnością wątroby wartość AUC jest 2–3 razy większa niż u osób z prawidłową czynnością wątroby, dlatego nie należy zmniejszać dawki esomeprazolu u tych pacjentów.

Przed wzięciem Prazopro 20 TV.Pharm Leczenie choroby wrzodowej żołądka, łagodnej dwunastnicy (2 blistry x 7 tabletek)

Jak stosować

Prazopro 20 tabletek, kapsułki twarde do stosowania doustnego. Tabletki należy połykać, popijając wodą, nie rozgryzać ani nie rozcierać.

Dawkowanie

dorośli i dzieci> 12 lat

Dawkowanie w leczeniu wrzodów żołądka - różańce na skutek zakażenia Helicobacter pylori:

Esomeprazol jest składnikiem schematu leczenia wraz z antybiotykami, na przykład schematem 3 lub 4 leków (wraz z amoksycyliną i klarytromycyną lub klarytromycyną, metronidazolem i bizmutem).

Doustnie Esomeprazol 20 mg/raz (1 tabletka) x 2 razy dziennie x 7 dni. bizmut).

Przyjmuj 20 mg dziennie (1 tabletka) przez 4–8 tygodni.

Przyjmuj 20 mg codziennie (1 tabletka).

Dawkowanie w leczeniu choroby refluksowej przełyku

Przyjmować 20 mg dziennie (1 vien) przez 4–8 tygodni, przez kolejne 4–8 tygodni, jeśli uraz nie zagoi się.

Dawkowanie w leczeniu podtrzymującym po zapaleniu smakowym lub leczeniu objawowym w przypadku braku zapalenia przełyku:

Przyjmować 20 mg dziennie (1 tabletka).

W zależności od osobnika i poziomu wydzielania kwasu żołądkowego, w pozostałych przypadkach dawka dobowa jest większa, jednorazowo lub podzielona na 2 razy dziennie.

Dawka początkowa doustnie 40 mg (2 tabletki) x 2 razy dziennie, następnie w razie potrzeby dostosować dawkę.

Większość pacjentów może kontrolować chorobę przy dawce 80–160 mg na dobę, chociaż zdarzają się przypadki, w których konieczne jest stosowanie dawki 240 mg na dobę.

Dawki większe niż 80 mg/dzień należy podzielić na 2 części.

Dzieci poniżej 12 lat

Należy zastosować inną, bardziej odpowiednią formę przygotowania.

Inne obiekty

Osoby z niewydolnością wątroby: Nie zmniejszać dawki w przypadku łagodnej i średniej niewydolności wątroby. Osoby z ciężką niewydolnością wątroby nie stosują dawki większej niż 20 mg/dzień.

Osoby z niewydolnością nerek: Nie ma potrzeby zmniejszania dawki u osób z niewydolnością nerek, należy jednak zachować ostrożność u osób z niewydolnością nerek, ponieważ doświadczenie stosowane u tych pacjentów jest ograniczone.

Osoby w podeszłym wieku: Nie ma potrzeby zmniejszania dawki u osób w podeszłym wieku.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co

zrobić w przypadku przedawkowania? Głównie leczenie objawów i wsparcie. Krwotok nie zwiększa eliminacji leków, ponieważ lek silnie wiąże się z białkami.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Prazopro 20 mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Często, ADR> 1/100

Ciało: ból głowy, zawroty głowy.

Skórka: Zakaz stosowania skórki.

Układ pokarmowy: nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, zaparcia, wzdęcia, suchość w ustach.

rzadko, 1/1000

Ciało: zmęczenie, bezsenność, senność.

Skóra: wysypka, swędzenie.

Oko: zaburzenia widzenia.

rzadkie, ADR

Układowe: gorączka, pocenie się, obrzęki obwodowe, nadwrażliwość na światło, reakcje nadwrażliwości (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny).

Nerw centralny: pobudzenie, depresja, dezorientacja podczas powrotu do zdrowia, halucynacje u poważnych pacjentów.

Hematologia: granulocytoza, leukopenia, trombocytopenia.

Wątroba: zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby, żółtaczka, niewydolność wątroby.

Układ trawienny: zaburzenia smaku, zapalenie jamy ustnej.

Metabolizm: hipoglikemia, hipoglikemia, zaburzenia metabolizmu porfiryn.

Mięśnie kostne: ból stawów, ból mięśni.

drogi moczowe: śródmiąższowe zapalenie nerek.

Endokrynologia: duże piersi na południu.

Skóra: obrzęki, zespół Stevensa-Johnsona, zatruta martwica naskórka, zapalenie skóry.

Ze względu na zmniejszenie kwasowości żołądka, inhibitory pompy protonowej mogą zwiększać ryzyko infekcji bakteryjnych w przewodzie pokarmowym.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

Należy odstawić lek, jeśli wystąpią ciężkie objawy ADR.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Leki Prazopro 20 są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na ezomeprazol, inne inhibitory pompy protonowej lub którykolwiek składnik leku.

Nie stosować jednocześnie z nelfinawirem.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Przed zażyciem inhibitorów pompy protonowej należy wykluczyć możliwość wystąpienia raka żołądka, ponieważ lek może maskować objawy i spowalniać diagnozę nowotworu.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania u osób z chorobami wątroby, kobiet w ciąży lub karmiących piersią.

Należy zachować ostrożność podczas długotrwałego stosowania esomeprazolu, ponieważ może on powodować zapalenie błony śluzowej żołądka lub zwiększać ryzyko infekcji bakteryjnych (takich jak pozaszpitalne zapalenie płuc). Ryzyko biegunki może być zwiększone z powodu Clostridioides varesile podczas stosowania inhibitorów pompy protonowej.

Stosowanie inhibitorów pompy protonowej, zwłaszcza w dużych i długotrwałych dawkach (> 1 rok), może zwiększać ryzyko złamań miednicy, nadgarstka lub kręgosłupa na skutek osteoporozy.

Mechanizm tego zjawiska nie został wyjaśniony, ale może wynikać ze zmniejszenia samoistnego wchłaniania wapnia w wyniku zwiększonego pH żołądka.

Zalecenie najniższej dawki działa w możliwie najkrótszym czasie, odpowiednim dla stanu klinicznego. Pacjenci zagrożeni osteoporozą powinni spożywać wystarczającą ilość wapnia i witaminy D, oceniać stan kości i postępować zgodnie z zaleceniami.

Esomeprazol może zmniejszać wchłanianie witaminy B12 (cyjanokobalaminy) z powodu zmniejszenia lub braku kwasu żołądkowego. Wskazane jest rozważenie długotrwałego leczenia esomeprazolem u pacjentów z niedoborem witaminy B12 lub u pacjentów z ryzykiem zmniejszonego wchłaniania witaminy B12.

Zgłoszono przypadki poważnych krwawień u pacjentów leczonych inhibitorami pompy protonowej (PPI), takimi jak esomeprazol, przez co najmniej 3 miesiące, a w większości przypadków PPI przez 1 rok.

Poważne objawy krwawej krwi, takie jak zmęczenie, skurcze mięśni, majaczenie, drgawki, zawroty głowy i arytmie komorowe mogą wystąpić, ale mogą być dyskretne i niezauważone. U większości pacjentów cierpiących na hipoglikemię magnezową poprawa nastąpi po suplementacji Magnesi i zaprzestaniu stosowania ppi.

W przypadku pacjentów długoterminowo leczonych PPI lub pacjentów, którzy muszą stosować PPI razem z digoksyną lub innymi lekami mogącymi powodować magomesi we krwi (takimi jak leki moczopędne), eksperci medyczni powinni rozważyć ilościowe oznaczenie stężenia magnezu we krwi przed rozpoczęciem leczenia PPI i okresowe badania w trakcie leczenia.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

może powodować działania niepożądane, takie jak zawroty głowy i zaburzenia widzenia. Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, jeśli występują takie objawy.

Ciąża

Brak odpowiednich badań dotyczących stosowania esomeprazolu u kobiet w ciąży. Jednak w czasie ciąży należy stosować esomeprazol tylko wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne.

Okres karmienia

Nie wiadomo, czy ezomeprazol przenika do mleka kobiecego. Jednakże omeprazol przenika do mleka ludzkiego.

Esomeprazol może powodować niepożądane skutki u dzieci karmionych piersią, dlatego należy podjąć decyzję o zaprzestaniu karmienia piersią lub zaprzestaniu stosowania leku, w zależności od znaczenia leku dla matki.

Lek interaktywny

Dzięki hamowaniu wydzielania kwasu, Esomeprazol zwiększa pH żołądka, wpływając na biodostępność leków wchłaniających się w zależności od pH: ketokonazolu, soli żelaza, digoksyny.

Ezomeprazol wchodzi w interakcję z farmakokinetycznymi lekami farmakokinetycznymi z lekami metabolicznymi za pośrednictwem układu enzymatycznego cytochromu p450, ISOenzymu CYP2C19 w wątrobie. Jednoczesne stosowanie ezomeprazolu i gilostazolu zwiększa poziom cilostazolu i aktywnych metabolitów, biorąc pod uwagę zmniejszenie dawki cilostazolu.

Jednoczesne stosowanie ezomeprazolu z woricononale może zwiększyć stężenie ezomeprazolu 2-krotnie, biorąc pod uwagę u pacjentów przyjmujących duże dawki ezomeprazolu (240 mg/dobę) podczas leczenia zespołu Zollingera-Elisona.

Należy unikać jednoczesnego stosowania ezomeprazolu z lekami indukującymi CYP2C19 i CYP3A4, takimi jak ryfampina, która zmniejsza stężenie ezomeprazolu.

może zwiększać ryzyko hipoglikemii podczas przyjmowania esomeprazolu z lekami, które również powodują magomesi we krwi, takimi jak tiazydowe leki moczopędne lub leki moczopędne. Sprawdzaj stężenie Magnesi przed rozpoczęciem stosowania inhibitorów pompy protonowej, a następnie okresowo.

Atazanawir: może zmieniać wchłanianie podczas przyjmowania atazanawiru, zmniejszając stężenie leków w osoczu, co może osłabiać działanie przeciwwirusowe. Nie hamuj jednocześnie inhibitorów protonu i atazanawiru.

Klopidogrel: Należy stosować te same inhibitory pompy protonowej, które zmniejszają stężenie metabolitów aktywnych klopidogrelu w osoczu, zmniejszając oporność płytek krwi.

Digoksyna: Obniżenie poziomu magnezu we krwi w wyniku długotrwałego stosowania inhibitorów pompy protonowej, które powodują zwiększenie wrażliwości mięśnia sercowego na digoksynę, co może zwiększać ryzyko toksycznego działania digoksyny na serce. U pacjentów stosujących digoksynę należy sprawdzać stężenie magnezu przed rozpoczęciem stosowania inhibitorów pompy protonowej oraz okresowo.

Sukralfat: Hamowanie wchłaniania i zmniejszanie biodostępności inhibitorów pompy protonowej. Zastosuj inhibitory pompy protonowej co najmniej 30 minut przed użyciem sukralfatu.

takrolimus: zwiększone stężenie takrolimusu w surowicy.

Warfaryna: Inrang i czas protrombinowy podczas jednoczesnego stosowania warfaryny z inhibitorami pompy protonowej mogą powodować nieprawidłowe krwawienie i śmierć. Podczas jednoczesnego stosowania esomeprazolu i warfaryny należy przestrzegać INR i czasu protrombinowego.

Jednoczesne stosowanie esomeprazolu i klarytromycyny zwiększa stężenie ekomeprazolu i 14-hydroksyklarytromycyny we krwi. Jednoczesne stosowanie esomeprazolu i diazepamu zmniejsza metabolizm diazepamu i zwiększa stężenie diazepamu w osoczu.

Przechowywanie

Aby znajdować się poza zasięgiem dzieci.

Przechowywać w suchym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej 30°C, unikać światła.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.