Празопро 20 ТВ.Фарм Лечение Лечение язвенной болезни желудка, доброкачественной двенадцатиперстной кишки (2 блистера по 7 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 2 блистера по 7 таблеток.
Характеристики Эзомепразол

Состав

Информация о составе	Содержание
Эзомепразол	20мг

Использование

Показания

Препараты Празопро 20 показаны в следующих случаях:

Лечение язв желудка - толстой кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, синдрома Золлингера-Эндисона, желудочно-кишечных кровотечений, тяжелой колоноскопии (предупреждение рецидивирующих кровотечений). Обучение

Эзомепразол представляет собой S-изомер омепразола, используемый, как и омепразол, при лечении язвы желудка, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и синдрома Золлингера-Эндисона.

Эзомепразол связывается с H+/K+-Аатпазой (также называемой протонным насосом) в клеточной стенке желудка, ингибируя эту ферментную систему, предотвращая заключительный этап выделения соляной кислоты в сердце желудка. Таким образом, эзомепразол обладает эффектом ингибирования секреции основной кислоты желудком даже при его стимуляции каким-либо фактором. Препарат действует сильно, продолжительно.

Ингибиторы протонной помпы оказывают ингибирующее действие, но не уничтожают Helicobacter pylori, поэтому для эффективного уничтожения этой бактерии их необходимо сочетать с антибиотиками (такими как амоксициллин, тетрациклин и кларитромицин).

Динамическая фармакокинетика

абсорбция

Эзомепразол быстро всасывается после употребления, достигая максимальной концентрации в плазме через 1–2 часа.

Биодоступность эзомепразола увеличивается в зависимости от дозы и при многократном применении, достигая примерно 68% при приеме дозы 20 мг и 89% при приеме дозы 40 мг.

Эзомепразол замедляет и снижает всасывание эзомепразола, но не меняет эффекта воздействия препарата на кислотность в желудке, площадь под кривой (AUC) после приема однократной дозы эзомепразола 40 мг во время еды по сравнению с 33–53%. Поэтому Эзомепразол нужно пить минимум за 1 час до еды.

распространение

Около 97% эзомепразола прикрепляется к белкам плазмы.

Объем распределения при стабильной концентрации препарата у здоровых добровольцев около 0,22 л/кг.

преобразование

Максимум метаболических препаратов происходит главным образом в печени благодаря изоферменту CYP2C19, ферментной системе цитохрома p450, в гидрокси- и десметиловые метаболиты.

Остальное преобразуется через изофермент CYP3A4 в эзомепразол сульфон.

При повторном применении первоначально метаболизируется через печень, и клиренс препарата снижается, возможно, за счет ингибирования изофермента CYP2C19.

Однако феномена кумуляции препарата при применении один раз в сутки не наблюдается. У некоторых людей из-за генетического отсутствия CYP2C19 (15-20% азиатов) следует замедлять метаболизм эзомепразола, что приводит к увеличению значения AUC примерно в 2 раза по сравнению с людьми с достаточным количеством ферментов.

Устранение

Время продажи около 1,3 часа. Около 80% пероральных доз выводится в виде неактивных метаболитов с мочой, остальная часть выводится с калом.

Менее 1 % препарата выводится с мочой.

У людей с тяжелой печеночной недостаточностью значение AUC в 2–3 раза выше, чем у людей с нормальной функцией печени, поэтому дозу эзомепразола у этих пациентов не уменьшают.

Прежде чем принимать Празопро 20 ТВ.Фарм Лечение Лечение язвенной болезни желудка, доброкачественной двенадцатиперстной кишки (2 блистера по 7 таблеток)

Как применять

Празопро 20 таблеток в твердых капсулах для перорального применения. Таблетки глотают, запивая водой, не разжевывая и не измельчая.

Дозировка

взрослые и дети> 12 лет

Дозировка при лечении язвы желудка - четок, вызванной инфекцией Helicobacter pylori:

Эзомепразол является компонентом схемы лечения наряду с антибиотиками, например схемы из 3 или 4 препаратов (вместе с амоксициллином и кларитромицином или кларитромицином, метронидазолом и висмутом).

Эзомепразол перорально 20 мг/раз (1 таблетка) х 2 раза/день х 7 дней. висмут).

Принимайте 20 мг в день (1 таблетка) в течение 4–8 недель.

Принимайте по 20 мг каждый день (1 таблетка).

Дозировка при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Принимайте по 20 мг в день (1 вьен) в течение 4–8 недель, можно принимать еще 4–8 недель, если травма не зажила.

Дозировка при лечении для поддержания после воспаления вкуса или симптоматического лечения в случае отсутствия эзофагита:

Принимайте 20 мг в день (1 таблетка).

В зависимости от индивидуальных особенностей и уровня кислой секреции желудочного сока суточная доза увеличивается, в остальных случаях применяется однократно или делится на 2 раза в день.

Начальная доза внутрь 40 мг (2 таблетки) х 2 раза/сут, затем при необходимости дозу корректируют.

Большинство пациентов могут контролировать заболевание при дозе 80–160 мг в день, хотя есть случаи, когда необходимо принимать 240 мг в день.

Дозы, превышающие 80 мг/день, необходимо разделить на 2 приема.

Дети до 12 лет

Следует использовать другую, более подходящую форму приготовления.

Другие объекты

Людям с печеночной недостаточностью: не уменьшайте дозу при легкой и средней печеночной недостаточности. Люди с тяжелой печеночной недостаточностью не принимают более 20 мг/день.

Лица с почечной недостаточностью: нет необходимости снижать дозу людям с почечной недостаточностью, но будьте осторожны с людьми с почечной недостаточностью, поскольку опыт применения у этих пациентов ограничен.

Пожилые люди: нет необходимости снижать дозу у пожилых людей.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делает

при передозировке? В основном лечат симптомы и оказывают поддержку. Кровоизлияние не приводит к увеличению выведения лекарства, поскольку лекарство прочно связано с белком.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Празопро 20 могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Обыкновенный, ADR>1/100

Тело: головная боль, головокружение.

Скин: Запрет на скин.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, сухость во рту.

редко, 1/1000

Тело: утомляемость, бессонница, сонливость.

Кожа: сыпь, зуд.

Глаза: нарушения зрения.

редкий, ADR

Системные: лихорадка, потливость, периферические отеки, чувствительность к свету, реакции гиперчувствительности (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок).

Центральный нерв: возбуждение, депрессия, спутанность сознания при выздоровлении, галлюцинации у тяжелых пациентов.

Гематология: гранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Печень: повышение активности печеночных ферментов, гепатит, желтуха, печеночная недостаточность.

Пищеварительная система: расстройства вкуса, стоматит.

Обмен веществ: гипогликемия, гипогликемия, нарушения обмена порфиринов.

Костная мышца: боль в суставах, мышечная боль.

мочевыводящие пути: интерстициальный нефрит.

Эндокринная система: большая грудь на Юге.

Кожа: отечность, синдром Стивенса-Джонсона, отравленный эпидермальный некроз, дерматит.

Из-за снижения кислотности желудка ингибиторы протонной помпы могут повышать риск развития бактериальных инфекций желудочно-кишечного тракта.

Инструкции по обращению с ADR

Необходимо прекратить прием препарата при тяжелом проявлении нежелательной реакции.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Препараты Празопро 20 противопоказаны в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к эзомепразолу, другим ингибиторам протонной помпы или каким-либо компонентам препарата.

Не применять одновременно с нелфинавиром.

Будьте осторожны при применении

Прежде чем принимать ингибиторы протонной помпы, необходимо исключить возможность рака желудка, поскольку препарат может скрывать симптомы, замедлять диагностику рака.

Будьте осторожны при применении у людей с заболеваниями печени, беременных и кормящих матерей.

Будьте осторожны при длительном применении эзомепразола, поскольку он может вызвать гастрит или увеличить риск бактериальных инфекций (например, внебольничной пневмонии). Риск диареи может быть увеличен из-за Clostridioides varesile при использовании ингибиторов протонной помпы.

При применении ингибиторов протонной помпы, особенно при приеме высоких и длительных доз (>1 года), может повышаться риск переломов таза, запястья или позвоночника вследствие остеопороза.

Механизм этого явления не объяснен, но это может быть связано со снижением всасывания неорганизованного кальция из-за повышения pH желудка.

Рекомендации по минимальной дозировке действуют в кратчайшие сроки, соответствующие клиническому статусу. Пациенты с риском развития остеопороза должны употреблять достаточное количество кальция и витамина D, оценивать состояние костей и принимать меры в соответствии с инструкциями.

Эзомепразол может снижать всасывание витамина B12 (цианокобаламина) из-за снижения или отсутствия желудочной кислоты. Это целесообразно учитывать при длительном лечении эзомепразолом у пациентов с дефицитом витамина B12 или при риске снижения всасывания витамина B12.

Сообщалось о серьезных нарушениях кровообращения у пациентов, принимавших ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как эзомепразол, в течение как минимум 3 месяцев и в большинстве случаев ИПП в течение 1 года.

Серьезные симптомы кровавой крови, такие как усталость, мышечные спазмы, делирий, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, могут возникать, но могут оставаться скрытыми и незамеченными. У большинства пациентов с гипогликемическим состоянием магнези состояние улучшится после приема магнези и прекращения приема ИПП.

Для пациентов, находящихся на длительном лечении ИПП, или пациентов, которым приходится применять ИПП вместе с дигоксином или другими препаратами, которые могут вызывать магнезиоз в крови (например, диуретики), медицинские эксперты должны рассмотреть возможность количественного определения концентрации магния в крови перед началом лечения ИПП и периодического тестирования во время лечения.

Способность водить машину и работать с механизмами

может вызывать нежелательные эффекты, такие как головокружение и нарушения зрения. Не водите машину и не работайте с механизмами, если есть эти признаки.

Беременность

Адекватных исследований по применению эзомепразола у беременных не проводилось. Однако принимайте эзомепразол во время беременности только в случае крайней необходимости.

Период кормления грудью

Неизвестно, выделяется ли эзомепразол с грудным молоком или нет. Однако омепразол проникает в грудное молоко.

Эзомепразол обладает способностью вызывать нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, поэтому необходимо принимать решение о прекращении грудного вскармливания или отмене препарата в зависимости от важности препарата для матери.

Интерактивный препарат

За счет торможения кислотной экскреции Эзомепразол повышает pH желудка, влияя на биодоступность всасывающих препаратов в зависимости от pH: кетоконазола, соли железа, дигоксина.

Эзомепразол взаимодействует с фармакокинетическими фармакокинетическими препаратами с метаболическими препаратами посредством ферментной системы цитохрома р450, изофермента CYP2C19 в печени. Одновременное применение Эзомепразола с Гилостазолом повышает уровень Цилостазола и активных метаболитов, учитывая возможность снижения дозы Цилостазола.

Одновременное применение эзомепразола с ворикононалом может повысить концентрацию эзомепразола в 2 раза, учитывая у пациентов высокие дозы эзомепразола (240 мг/сут) при лечении синдрома Золлингера-Элисона.

Следует избегать одновременного использования эзомепразола с препаратами, вызывающими индукцию CYP2C19 и CYP3A4, такими как рифампицин, которые снижают уровень эзомепразола.

может увеличить риск гипогликемии при приеме эзомепразола с препаратами, которые также вызывают кроветворение, такими как тиазидные диуретики или диуретики. Проверяйте концентрацию магнези перед началом применения ингибиторов протонной помпы и затем периодически.

Атазанавир: может изменять всасывание при приеме атазанавира, снижая при этом концентрацию препарата в плазме, что может снижать противовирусный эффект. Не ингибируйте одновременно ингибиторы протона и атазанавира.

Клопидогрел: используйте те же ингибиторы протонной помпы, которые снижают концентрацию активных метаболитов клопидогреля в плазме, снижая резистентность тромбоцитов.

Дигоксин: Снижение содержания магнезии в крови вследствие длительного применения ингибиторов протонной помпы, которые вызывают повышение чувствительности сердечной мышцы к дигоксину, что может увеличить риск токсичности дигоксина для сердца. У пациентов, принимающих дигоксин, проверяйте концентрацию магния перед началом применения ингибиторов протонной помпы и периодически.

Сукральфат: Ингибирование всасывания и снижение биодоступности ингибиторов протонной помпы. Используйте ингибиторы протонной помпы как минимум за 30 минут до применения сукральфата.

такролимус: повышение концентрации такролимуса в сыворотке крови.

Варфарин: Inrang и протромбиновое время при одновременном применении варфарина с ингибиторами протонной помпы могут вызвать аномальное кровотечение и смерть. Следите за МНО и протромбиновым временем при одновременном применении эзомепразола и варфарина.

Одновременное применение эзомепразола и кларитромицина повышает концентрацию экомепразола и 14-гидроксикларитромицина в крови. Одновременное применение эзомепразола и диазепама снижает метаболизм диазепама и повышает концентрацию диазепама в плазме.

Хранение

Находиться в недоступном для детей месте.

Хранить в сухом месте, температура не превышает 30°С, избегая света.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.