Празопро 20 TV.Pharm Treatment Лікування виразкової хвороби шлунка, доброякісної дванадцятипалої кишки (2 блістери по 7 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 2 блістерами по 7 таблеток
Характеристики Езомепразол

Склад

Інформація про склад	Зміст
Езомепразол	20 мг

Використання

Показання до застосування

Препарати Празопро 20 показані в таких випадках:

Лікування виразки шлунка - товстої кишки, гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, синдрому Золлінгера-Ендісона, шлунково-кишкової кровотечі, важкої колоноскопії (запобігання рецидиву кровотечі). Навчання

Езомепразол — це S-ізомер омепразолу, який використовується подібно до омепразолу для лікування виразки шлунка, гастроезофагеальної рефлюксної хвороби та синдрому Золлінгера-Ендісона.

Езомепразол зв’язується з Н+/К+-Аатпазою (також званою протонною помпою) у клітинній стінці шлунка, пригнічуючи цю ферментну систему, запобігаючи кінцевому етапу виведення секреції соляної кислоти в серце шлунка. Таким чином, езомепразол має ефект пригнічення секреції шлунком основної кислоти навіть при стимуляції будь-яким фактором. Препарат діє сильно, довготривало.

Інгібітори протонної помпи мають пригнічувальну дію, але не знищують Helicobacter pylori, тому для ефективної ерадикації цієї бактерії їх слід узгоджувати з антибіотиками (такими як амоксицилін, тетрациклін і кларитроміцин).

Динамічна фармакокінетика

всмоктування

Езомепразол швидко всмоктується після вживання, досягаючи найвищої концентрації в плазмі через 1–2 години.

Біодоступність езомепразолу збільшується залежно від дози та при повторному застосуванні, досягаючи приблизно 68 % при прийомі дози 20 мг і 89 % при прийомі дози 40 мг.

Езомепразол уповільнює та зменшує всмоктування езомепразолу, але не змінює ефект впливу препарату на кислотність у шлунку, площу під кривою (AUC) після прийому разової дози езомепразолу 40 мг під час їжі порівняно з 33–53 %. Тому Езомепразол слід пити не менше ніж за 1 годину до їжі.

розповсюдження

Близько 97% езомепразолу приєднується до білків плазми.

Об'єм розподілу при стабільній концентрації препарату у здорових добровольців становить близько 0,22 л/кг.

перетворення

Максимальна кількість метаболічних препаратів відбувається переважно в печінці завдяки ізоферменту CYP2C19, ферментній системі цитохрому р450, у гідрокси- та десметил-метаболіти.

Решта перетворюється через ізофермент CYP3A4 в езомепразол сульфон.

При повторному застосуванні спочатку метаболізується через печінку, і кліренс препарату знижується, можливо, через інгібований ізофермент CYP2C19.

Однак не спостерігається явища накопичення ліків при застосуванні один раз на день. У деяких людей через генетичну відсутність CYP2C19 (15-20% азіатів) метаболізм езомепразолу сповільнюється, що призводить до збільшення значення AUC приблизно в 2 рази порівняно з людьми з достатньою кількістю ферментів.

Усунення

Час продажу близько 1,3 години. Близько 80% пероральних доз виводиться у вигляді неактивних метаболітів із сечею, решта виводиться з калом.

менше 1% препарату виводиться із сечею.

У людей з тяжкою печінковою недостатністю значення AUC у 2–3 рази вище, ніж у людей з нормальною функцією печінки, тому езомепразол не зменшує дозу езомепразолу у цих пацієнтів.

Перед прийомом Празопро 20 TV.Pharm Treatment Лікування виразкової хвороби шлунка, доброякісної дванадцятипалої кишки (2 блістери по 7 таблеток)

Спосіб застосування

Празопро 20 таблеток твердих капсул для прийому всередину. Таблетки ковтайте, запиваючи водою, не розжовуючи і не подрібнюючи.

Дозування

дорослим і дітям> 12 років

Дозування при лікуванні виразки шлунка - чотки внаслідок інфекції Helicobacter pylori:

Езомепразол є компонентом у схемі лікування разом з антибіотиками, наприклад схема 3 або 4 препаратів (разом з амоксициліном і кларитроміцином або кларитроміцином, метронідазолом і вісмутом).

Езомепразол перорально 20 мг/раз (1 таблетка) 2 рази на день 7 днів. вісмут).

Приймайте 20 мг на день (1 таблетка) протягом 4–8 тижнів.

Приймайте по 20 мг щодня (1 таблетка).

Дозування при лікуванні гастроезофагеальної рефлюксної хвороби

Приймайте по 20 мг на день (1 в’єн) протягом 4–8 тижнів, може знадобитися 4–8 тижнів, якщо травма не загоєна.

Дозування при лікуванні підтримуючої терапії після запального процесу або симптоматичне лікування за відсутності езофагіту:

Приймати по 20 мг на день (1 таблетка).

Залежно від індивідуума та рівня кислотної секреції шлункового соку добова доза вища в інших випадках, одноразово або розділена на 2 рази на день.

Початкова доза перорально 40 мг (2 таблетки) х 2 рази/добу, потім коригуйте дозу, якщо необхідно.

Більшість пацієнтів можуть контролювати хворобу при дозі 80–160 мг на добу, хоча є випадки, коли необхідно застосовувати 240 мг на добу.

Дози, що перевищують 80 мг/добу, необхідно розділити на 2 прийоми.

Діти до 12 років

Необхідно використовувати іншу більш підходящу форму препарату.

Інші об’єкти

Люди з печінковою недостатністю: не зменшуйте дозу при легкій та середній печінковій недостатності. Люди з тяжкою печінковою недостатністю не вживають більше 20 мг на день.

Особи з нирковою недостатністю: немає потреби зменшувати дозу для людей з нирковою недостатністю, але будьте обережні з людьми з нирковою недостатністю, оскільки досвід застосування у цих пацієнтів обмежений.

Літні: Немає необхідності зменшувати дозу для літніх людей.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб вибрати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити

при передозуванні? В основному лікування симптомів і підтримка. Кровотеча не впливає на збільшення виведення ліків, оскільки ліки міцно зв’язані з білком.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання Празопро 20 у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

Тіло: головний біль, запаморочення.

Скін: заборона на скін.

Травлення: нудота, блювання, біль у животі, діарея, запор, метеоризм, сухість у роті.

рідко, 1/1000

Організм: втома, безсоння, сонливість.

Шкіра: висип, свербіж.

Око: розлади зору.

рідко, ADR

Системні: гарячка, пітливість, периферичний набряк, чутливість до світла, реакції гіперчутливості (кропив’янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, анафілактичний шок).

Центральний нерв: збудження, депресія, сплутаність свідомості з відновленням, галюцинації у важких пацієнтів.

Гематологія: гранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія.

Печінка: підвищення рівня печінкових ферментів, гепатит, жовтяниця, печінкова недостатність.

Травлення: розлади смаку, стоматит.

Обмін речовин: гіпоглікемія, гіпоглікемія, порушення порфіринового обміну.

Кістковий м’яз: біль у суглобах, біль у м’язах.

сечовивідні шляхи: інтерстиціальний нефрит.

Ендокринні: великі груди на півдні.

Шкіра: набряклість, синдром Стівенса-Джонсона, отруєний епідермальний некроз, дерматит.

Через зниження кислотності шлунка інгібітори протонної помпи можуть збільшити ризик бактеріальних інфекцій у шлунково-кишковому тракті.

Інструкції щодо поводження з ADR

Необхідно припинити прийом препарату, коли є важкі прояви побічної реакції.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказання

Препарати Празопро 20 протипоказані в таких випадках:

Підвищена чутливість до езомепразолу, інших інгібіторів протонної помпи або будь-яких інгредієнтів препарату.

Не застосовувати одночасно з нелфінавіром.

Будьте обережні при застосуванні

Перед прийомом інгібіторів протонної помпи необхідно виключити можливість раку шлунка, тому що препарат може приховати симптоми, уповільнити діагностику раку.

Будьте обережні при застосуванні людям із захворюваннями печінки, вагітним або годуючим матерям.

Будьте обережні при тривалому застосуванні езомепразолу, оскільки він може спричинити гастрит або збільшити ризик бактеріальних інфекцій (таких як госпіталізована пневмонія). Ризик діареї може бути підвищений через clostridioides varesile під час використання інгібіторів протонної помпи.

При застосуванні інгібіторів протонної помпи, особливо при прийомі високих і тривалих доз (> 1 року), це може збільшити ризик переломів таза, зап’ястя або хребта через остеопороз.

Механізм цього явища не пояснено, але це може бути пов’язано зі зниженням всмоктування неонімізованого кальцію внаслідок підвищення рН у шлунку.

Найнижча рекомендована доза діє в найкоротші терміни, що відповідає клінічному статусу. Пацієнти з ризиком розвитку остеопорозу повинні вживати достатню кількість кальцію та вітаміну D, оцінювати стан кісток і проводити лікування згідно з інструкціями.

Езомепразол може знижувати всмоктування вітаміну B12 (ціанокобаламіну) через зниження або відсутність шлункової кислоти. Доцільно розглянути можливість тривалого лікування езомепразолом у пацієнтів з дефіцитом вітаміну B12 або з ризиком зниження всмоктування вітаміну B12.

Було повідомлення про серйозне порушення кровообігу у пацієнтів, які отримували інгібітори протонної помпи (ІПП), такі як езомепразол, протягом принаймні 3 місяців і більшість випадків ІПП протягом 1 року.

Серйозні симптоми кривавої крові, як-от втома, м’язові спазми, марення, судоми, запаморочення та шлуночкова аритмія, можуть виникати, але вони можуть бути непоміченими. У більшості пацієнтів із гіпоглікемією магнезію стан покращиться після прийому магнезію та припинення застосування ІПП.

Для пацієнтів, які проходять тривале лікування ІПП, або пацієнтів, яким доводиться застосовувати ІПП разом із дигоксином або іншими препаратами, які можуть спричинити набряк крові (наприклад, діуретики), медичні експерти повинні розглянути питання про кількісне визначення концентрації магнію в крові перед початком лікування ІПП та періодичне тестування під час лікування.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

може мати такі небажані ефекти, як запаморочення та розлади зору. Не керуйте автомобілем і не керуйте механізмами, якщо є ці знаки.

Вагітність

Немає адекватних досліджень застосування езомепразолу вагітним. Однак використовуйте езомепразол під час вагітності лише тоді, коли це дійсно необхідно.

Період годування груддю

Невідомо, чи виділяється езомепразол у грудне молоко чи ні. Однак омепразол проникає в грудне молоко.

Езомепразол має здатність викликати небажані ефекти у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, тому необхідно прийняти рішення про припинення грудного вигодовування або припинення прийому препарату, залежно від важливості ліків для матері.

Інтерактивний препарат

Завдяки пригніченню виведення кислоти Езомепразол підвищує pH шлунка, впливаючи на біодоступність абсорбуючих препаратів залежно від pH: кетоконазолу, солі заліза, дигоксину.

Езомепразол взаємодіє з фармакокінетичними фармакокінетичними препаратами з метаболічними препаратами за допомогою ферментної системи цитохрому р450, ізоферменту CYP2C19 у печінці. Одночасне застосування езомепразолу з гілостазолом підвищує рівень цилостазолу та активних метаболітів, враховуючи зниження дози цилостазолу.

Одночасне застосування езомепразолу з ворикононалом може підвищити концентрацію езомепразолу в 2 рази, враховуючи це у пацієнтів, які приймають високі дози езомепразолу (240 мг/добу) при лікуванні синдрому Золлінгера-Елісона.

Слід уникати одночасного застосування езомепразолу з препаратами, що індукують CYP2C19 і CYP3A4, такими як рифампін, що знижує рівень езомепразолу.

може збільшити ризик гіпоглікемії при прийомі езомепразолу з препаратами, які також спричиняють гіпертрофію крові, такими як тіазидні діуретики або діуретики. Перевіряйте концентрацію Magnesi перед початком використання інгібіторів протонної помпи, а потім періодично.

Атазанавір: може змінювати всмоктування при прийомі атазанавіру, знижуючи цю концентрацію препаратів у плазмі, що може зменшити противірусну дію. Не пригнічуйте інгібітори протону та атазанавіру одночасно.

Клопідогрель: використовуйте ті самі інгібітори протонної помпи, які знижують концентрацію активних метаболітів клопідогрелю в плазмі, знижуючи резистентність тромбоцитів.

Дигоксин: зниження рівня магнезії в крові через тривале застосування інгібіторів протонної помпи, які викликають підвищення чутливості серцевого м’яза до дигоксину, що може збільшити ризик токсичності дигоксину для серця. У пацієнтів, які застосовують дигоксин, перевіряйте концентрацію магнію перед початком застосування інгібіторів протонної помпи та періодично.

Сукральфат: пригнічення всмоктування та зниження біодоступності інгібіторів протонної помпи. Використовуйте інгібітори протонної помпи принаймні за 30 хвилин до використання сукральфату.

такролімус: підвищення концентрації такролімусу в сироватці крові.

Варфарин: Інранг і протромбіновий час при застосуванні варфарину одночасно з інгібіторами протонної помпи можуть спричинити аномальну кровотечу та смерть. Слідкуйте за INR та протромбіновим часом при одночасному застосуванні езомепразолу та варфарину.

Одночасне застосування езомепразолу та кларитроміцину підвищує концентрацію екомепразолу та 14-гідроксикларитроміцину в крові. Одночасне застосування езомепразолу та діазепаму знижує метаболізм діазепаму та підвищує концентрацію діазепаму в плазмі крові.

Зберігання

Бути в недоступному для дітей місці.

Зберігати в сухому місці, при температурі не вище 30ºC, уникаючи світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.