بريدنيزولون بوسطن يعالج الاضطرابات الالتهابية والحساسية (200 قرص)

الشكل الصيدلاني زجاجة بها 200 كبسولة
المواصفات بريدنيزولون

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
بريدنيزولون	5 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستخدم البريدنيزولون في علاج الاضطرابات الالتهابية والحساسية.

الدوائية

البريدنيزولون هو جلايكورتيكويد له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ومثبط للمناعة.

تظهر القدرة الأساسية المضادة للالتهابات بالكورتيكوستيرويد من خلال الآليات:

يثبط الكريات البيض والبلاعم، ويمنع حركتها إلى المنطقة الملتهبة. ذو صلة.

يتم امتصاص البريدنيزولون بسهولة من خلال الجهاز الهضمي ويوجد على شكل مستقلبات نشطة.

تتأثر قدرة بريدنيزولون على الامتصاص بالطعام.

التوزيع

يصل تركيزه الأقصى في البلازما بعد 1-2 ساعة من تناول الدواء. يرتبط البريدنيزولون بقوة ببروتينات البلازما، وإن كان أقل من الهيدروكورتيزون. يمر البريدنيزولون عبر المشيمة وتفرز كمية صغيرة منه عبر حليب الثدي.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب البريدنيزولون في الكبد. مدة البيع 2-4 ساعات.

القضاء

يتم إخراج البريدنيزولون في البول على شكل كبريتات الإستر والغلوكورونيد مع كميات كبيرة على شكل بريدنيزولون غير متغير.

قبل اتخاذ بريدنيزولون بوسطن يعالج الاضطرابات الالتهابية والحساسية (200 قرص)

طريقة الاستخدام

استخدم بريدنيزولون بعد تناول الطعام.

وينبغي استخدام أقل الجرعات الفعالة في أقصر وقت لتقليل الآثار الجانبية.

الجرعة

للبالغين

جرعة البداية: 5 إلى 60 ملغ/يوم، تؤخذ جرعة واحدة في الصباح، أو باستخدام العزل الياباني. الدواء عن طريق الفم بعد تناول الطعام. ويمكن تقليل الجرعة خلال بضعة أيام ولكن إذا لزم الأمر لبضعة أسابيع أو أشهر.

جرعة المداومة: 2.5 إلى 15 ملغ/يوم. قد تحدث متلازمة كوشينغ عند تناول أكثر من 7.5 ملغ/يوم إذا تم تناوله لفترة طويلة.

الأطفال

يستخدم فقط في حالات محددة وبأقل جرعات في أقصر وقت ممكن:

مضاد للالتهابات ومثبط للمناعة: 0.1-2 ملغم/كغم/يوم مقسمة على 1-4 مرات.

الربو القصبي التناسلي: 1-2 ملغم/كغم/يوم، مقسمة على 1-2 مرات (بحد أقصى 60 ملغم/يوم)، لمدة 3-10 أيام. العلاج المطول: 0.25 - 2 ملغم/كغم/يوم، يشرب مرة واحدة يومياً في الصباح أو يومياً عند الحاجة للسيطرة على الربو.

المتلازمة الكلوية: البدء بجرعة 2 مجم/كجم/يوم أو 60 مجم/م2/يوم (بحد أقصى 80 مجم/يوم)، مقسمة على 1-3 مرات، حتى يتوقف البول عن البروتين لمدة 3 أيام متتالية أو لمدة 4-6 أسابيع. ثم استخدم جرعة المداومة من 1 – 2 مجم/كجم أو 40 مجم/م2، تستخدم في الصباح لمدة 4 أسابيع. يستمر على المدى الطويل في حالة التكرار المتكرر: 0.5 -1.0 ملجم/كجم، يستخدم يوميًا لمدة 3-6 أشهر.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

التعامل: لا يوجد ترياق محدد. يعتبر علاج الأعراض في هذه الحالة. يجب مراقبة الشوارد في المصل في حالة حدوث جرعة زائدة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ إذا كان وقت الجرعة التالية، تخطي الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية. لا تستخدم 1 مرة 2 جرعة.

آثار جانبية

عند استخدام أدوية بريدنيزولون غالبًا ما تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR) مثل:

تثبيط نشاط الغدة النخامية - الغدة النخامية - الغدة الكظرية بالنسبة للجرعة ومدة الاستخدام ومدة العلاج.

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي، تثبيط محور منطقة ما تحت المهاد-ين-ثان الكلى، وتثبيط النمو أثناء الجنين والطفولة والطفولة، وفترات الحيض غير الطبيعية وانقطاع الطمث. شعر، زيادة الوزن، تقليل تحمل الكربوهيدرات، ارتفاع السكر في الدم، مرحلة ما قبل السكري. فقدان الكالسيوم، وزيادة الشهية. ارتفاع نسبة الكولسترول والدهون الثلاثية. يمكن أن تؤدي الجرعات العالية أو الطويلة الأمد من الكورتيكوستيرويدات إلى الإصابة بمتلازمة كوشينغ.

التأثيرات المضادة للالتهابات والمثبطة للمناعة: زيادة حساسية وشدة العدوى مع إخفاء العلامات والأعراض السريرية: الالتهابات الانتهازية، والسل المتكرر.

ضعف العضلات، هشاشة العظام، الكسور. يرتبط النخر البصري بالعلاج طويل الأمد أو بجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات.

حفظ الماء والصوديوم، اضطرابات الإلكتروليتات، فقدان البوتاسيوم، العدوى القلوية، نقص بوتاسيوم الدم، الوذمة.

اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي، فرط تخثر الدم.

اضطرابات الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم.

سلسلة من ردود الفعل العقلية مثل الاضطرابات العاطفية (المثيرات، الإثارة، الاكتئاب والمزاج غير المستقر، التفكير في الانتحار)، جنون الارتياب، الهلوسة، الفصام، الاضطرابات السلوكية، التهيج، القلق، اضطرابات النوم.

زيادة الضغط الداخلي مقارنة بالجاي عند الأطفال، عادة بعد العلاج المفاجئ.

الجراحة: زيادة ضغط مقلة العين، الجلوكوما، المثلية الشائكة، إعتام عدسة العين. إن استخدام الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل يمكن أن يسبب تحدب العين.

الجهاز الهضمي: اضطرابات الجهاز الهضمي، قرح المعدة مع ثقب ونزيف، التهاب البنكرياس الحاد، عدوى المبيضات، الغثيان.

الأمراض الجلدية: ضمور الجلد، الكدمات، حب الشباب، الجلد الرقيق، احمرار الوجه.

تشمل فرط الحساسية رد فعل تحسسي، والذي تم الإبلاغ عنه. سرطان الدم. تجلط الدم الوريدي، تمزق عضلة القلب مؤخرًا، زيادة خطر الإصابة بمتلازمة ستيفنز جونسون أو نخر البشرة التسممي، متلازمة تفسير الورم.

التوقف المفاجئ بعد تناول جرعة طويلة من الكورتيكوستيرويد يمكن أن يؤدي إلى فشل الغدة الكظرية الحاد وانخفاض ضغط الدم والوفاة. متلازمة التخلص من السموم "قد تحدث أيضًا بما في ذلك الحمى وآلام العضلات وضعف العضلات وآلام المفاصل والتهاب الأنف والتهاب الملتحمة وفقدان الوزن والتغير العقلي والتغيرات العاطفية والغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة والدوخة والصداع وعودة ظهور الأعراض.

إبلاغ الطبيب في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

موانع العلاج بالبريدنيزولون في الحالات التالية:

فرط الحساسية للبريدنيزولون أو أي مكون من مكونات الدواء.

يجب الحذر عند استخدامه

قبل العلاج بالجلوكوكورتيكويد لفترة طويلة، يتم فحص تخطيط القلب الكهربائي وضغط الدم والأشعة السينية للرئة والعمود الفقري، واختبار تحمل الجلوكوز وتقييم وظيفة الغدة النخامية والكظرية (HPA) لجميع المرضى. يمكن أن يسبب البريدنيزولون طاقة الغدة الكظرية أو مثبطات محور HPA، خاصة عند الأطفال والمرضى الذين يتناولون جرعات عالية لفترة طويلة. للاستخدام طويل الأمد لسنوات عديدة قد يصاب بضمور الغدة الكظرية بعد التوقف عن العلاج. ولذلك فإن أقل جرعة تكون فعالة في أقصر وقت لتقليل الآثار الجانبية.

كن حذرًا وقم بتقليل الجرعة ببطء في المرضى الذين لا يتعرضون لخطر تكرار المرض وينتمون إلى إحدى مجموعات المرضى التالية:

للبالغين: تناول جرعة أكبر من 40 ملجم/يوم (أو ما يعادلها) لأكثر من أسبوع واحد. الجرعة 1 ملغم/كغم لمدة شهر. كلية.

يمكن إيقاف الكورتيكوستيرويدات الجهازية بشكل مفاجئ لدى المرضى غير المعرضين لخطر تكرار المرض والذين لديهم فترة علاج مدتها 3 أسابيع ولا ينتمون إلى أحد المرضى المذكورين أعلاه.

هناك نوعان من المضاعفات التي تتطلب التوقف الفوري أو تقليل الجرعة الفسيولوجية أثناء العلاج بالكورتيكوستيرويدات:

الاضطرابات النفسية الحادة الناجمة عن الكورتيكوستيرويدات عند عدم الاستجابة للأدوية المضادة للذهان.

بينما علاج الإينجونج يمكن تقليل الجرعة بسرعة بجرعات فسيولوجية (ما يعادل 7.5 ملجم بريدنيزولون يوميا) ثم تقليل الجرعة ببطء. ويعتبر تقييم الحالة ضرورياً في عملية إيقاف الدواء للتأكد من عدم حدوث خطر تكرار المرض.

قد يضطر المرضى الذين هم على وشك إجراء عملية جراحية إلى استخدام مكملات الجلايكورتيكويد بسبب الاستجابة الطبيعية للإجهاد والتي تم تقليلها بسبب تثبيط منطقة ما تحت المهاد - الغدة النخامية - الغدد الكظرية.

يمكن أن تسبب الجرعات العالية من الكورتيكوستيرويد مرضًا عضليًا حادًا، وهو شائع لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات الناقلات العصبية، ويمكن رؤيته في العين و/أو عضلات الجهاز التنفسي. يجب مراقبة الكرياتين كيناز. يمكن أن يسبب استخدام الكورتيكوستيرويدات اضطرابات نفسية، بما في ذلك التثبيط والانتعاش والأرق وتغير المزاج والشخصية. يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الاضطرابات العقلية الموجودة. قد يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويد لفترة طويلة إلى زيادة الالتهابات الثانوية، بما في ذلك الالتهابات الحادة (بما في ذلك الالتهابات الفطرية)، أو العدوى الفيروسية الطويلة أو الشديدة، أو انخفاض الاستجابة للقاحات.

لا تستخدم علاج الهربس البسيط في العين، أو الملاريا الدماغية أو التهاب الكبد الفيروسي.

قم بمراقبة المرضى الذين يعانون من مرض السل المحتمل و/أو لديهم تفاعل سل. يستخدم بشكل محدود في علاج مرض السل، ويستخدم فقط عند دمجه مع الأدوية المضادة للسل.

يمكن أن يسبب استخدام الكورتيكوستيرويد لفترة طويلة الجلوكوما، وتلف العصب البصري (غير محدد لعلاج التهاب العصب البصري)، وعدم وضوح الرؤية وانخفاض السوق، وإعتام عدسة العين تحت الأكياس التالية. يمكن استخدامه بعد جراحة الزجاج أن يبطئ الشق أو يزيد النزيف.

كان هناك تقرير عن العلاج المطول بالكورتيكوستيرويدات التي تسبب مرض ساركوم كابوزي، فكر في إيقاف العلاج.

استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية، فشل الكبد، الفشل الكلوي، أمراض القلب والأوعية الدموية، مرض السكري، الجلوكوما، إعتام عدسة العين، ضعف العضلات، خطر الإصابة بهشاشة العظام، خطر التشنجات أو أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المرارة، قرحة المعدة، قرحة الاثني عشر، قرحة القولون). توخي الحذر بعد احتشاء عضلة القلب الحاد.

الأطفال: تعمل الكورتيكوستيرويدات على إبطاء النمو والتطور لدى الأطفال، لذلك يجب توخي الحذر والمراقبة المنتظمة عند استخدام بريدنيزولون لفترة طويلة.

كبار السن: الآثار الجانبية الشائعة للكورتيكوستيرويدات الجهازية غالبًا ما تكون أكثر خطورة لدى كبار السن، وخاصة هشاشة العظام وارتفاع ضغط الدم ونقص بوتاسيوم الدم والسكري والحساسية للعدوى والجلد الرقيق. المراقبة السريرية ضرورية لتجنب تهديدات الحياة.

قد لا تكون التركيبة التي تحتوي على اللاكتوز مناسبة للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز أو مرض الجالاكتوزيميا أو سوء امتصاص المالكوز/الجالاكتوز.

يؤثر على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا توجد معلومات عن التقرير.

النساء أثناء الحمل والرضاعة

النساء الحوامل

يمر البريدنيزولون بالمشيمة ويمكن أن يكون خطيرًا على الجنين عند استخدامه في النساء الحوامل. تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات والأشخاص إلى أن استخدام الكورتيكوستيرويدات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يزيد من خطر تقطيع الشفة والحنك المشقوق وتقليل نمو الحمل في الرحم وتقليل الوزن عند الولادة. إن استخدام الكورتيكوستيرويدات للأمهات خلال فترة الحمل يمكن أن يسبب حشرات الغدة الكظرية عند الأطفال حديثي الولادة.

في حالة استخدام بريدنيزولون أثناء الحمل أو بدء الحمل أثناء تناول الدواء، يجب على العاملين الصحيين إخطار المرضى مسبقًا بالخطر على الجنين. بشكل عام، يتطلب استخدام الكورتيكوستيرويدات لدى النساء الحوامل النظر في الفوائد التي يمكن تحقيقها مقارنة بالمخاطر التي قد تحدث للأم والطفل.

النساء المرضعات

يفرز البريدنيزولون حليب الثدي بتركيز الحليب 5-25% من تركيز المصل أي حوالي 0.14% من الجرعة اليومية للأم. كن حذرا عند استخدام برينيزولون للنساء المرضعات. يمكن للأمهات اللاتي يتناولن جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة أن يؤثر على نمو وتطور الأطفال الذين يرضعون من الثدي ويؤثرون على إنتاج الكورتيكوستيرويدات الذاتية. يجب مراعاة الفوائد/المخاطر لكل من الأم والطفل.

إذا اضطررت لاستخدام بريدنيزولون للنساء المرضعات، فيجب استخدام أقل جرعة كافية لتحقيق التأثير السريري.

التفاعل الدوائي

تجنب التنسيق: تجنب الاستخدام المتزامن لبريدنيزولون مع ناتاليزوماب واللقاحات الحية.

زيادة التأثيرات السامة:

قد يزيد البريدنيزولون من تأثيرات: مثبطات الأسيتيل كولينينيزريز، الأمفوتيريسين ب، السيكلوسبورين، مدرات البول الشريطية، مدرات البول الثيازيدية، ناتاليزوماب، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مثبطات COX غير الانتقائية ومثبطات COX 2 الانتقائية)، اللقاحات الحية، الوافارين.

الأدوية التي تزيد من تركيز أو تأثير البريدنيزولون: مضادات الفطريات الأدوية (مشتقات مجموعة الآزول تستخدم السكر الجهازي)، المرسب، حاصرات قنوات الكالسيوم (التي لا تنتمي إلى ديهيدروبيريدين)، السيكلوسبورين، مشتقات الإستروجين، فلوكونازول، فوزابريبتانت، المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد، مثبطات غير مختزلة (مثبطات غير مختزلة) المضادات الحيوية من مجموعة الكينولون، تراستوزوماب، ريتونوفير.

تقليل التأثير:

بريدنيزولون يمكن أن يقلل من تركيز/تأثير: الأدوية المضادة لمرض السكري، الكالسيتريول، الكورتيكوريلين، أيزونيازيد، الساليلات، اللقاحات (المعطلة)، السوماتروبين. يمكن تقليل تأثير بريدنيزولون عن طريق: أمينوجلوتيثيميد، مضادات الحموضة، الباربيتورات، حمض الصفراء، إشنسا، بريميدون، مشتقات ريفاميسين، فينيتوين، كاربامازيبين.

منشطات الحمل (بامبترول، سالبوتامول، سالميتيرول، تيربوتالين...): زيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم في حالة استخدام جرعات عالية من الكورتيكوود. استخدام نفس الديجيتال قد يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم بسبب نقص بوتاسيوم الدم.

يجب المراقبة الدقيقة عند تناول نفس الأدوية كما يقلل البوتاسيوم.

يمكن أن يسبب البريدنيزولون ارتفاعًا في نسبة الجلوكوز في الدم، لذلك من الضروري ضبط الجرعة المضادة لمرض السكر. تجنب الاستخدام المتزامن للبريدنيزولون مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لأنه يمكن أن يسبب قرحة المعدة.

أدوية أخرى: التأثير المرغوب للأدوية الخافضة لسكر الدم (بما في ذلك الأنسولين)، والأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم، ومدرات البول المضادة للكورتيكوستيرويدات تزيد من خطر انخفاض ضغط الدم الأسيتازولاميد، ومدرات البول الشريطية، ومدرات البول الثيازيدية، والكاربينوكسولون، والثيوفيللين.

التفاعل مع الكحول العشبي:

الكحول: تجنب الكحول (لأنه قد يزيد من تهيج بطانة المعدة).

الطعام: يؤثر البريدنيزولون على امتصاص الكالسيوم. تقييد الكافيين.

التخزين

في الأماكن الجافة، أقل من 30 درجة مئوية، تجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.