プレドニゾロン ボストンは炎症性疾患およびアレルギー性疾患を治療します (200 錠)

剤形 200カプセル入りボトル
仕様 プレドニゾロン

成分

成分情報コンテンツ
プレドニゾロン5mg

用途

適応症

プレドニゾロンは、炎症性疾患およびアレルギー性疾患の治療に適応されます。

薬理学的

プレドニゾロンは、明らかな抗炎症作用、抗アレルギー作用、免疫抑制作用を持つグルココルチコイドです。

基本的なコルチコステロイドの抗炎症能力は、次のメカニズムによって示されます。

  • 白血球とマクロファージを阻害し、炎症領域への移動を防ぎます。関連。

    プレドニゾロンは胃腸管から容易に吸収され、活性代謝物の形で存在します。

    プレドニゾロンの吸収能力は食事の影響を受けます。

    配布

    血漿濃度のピークは、薬を服用してから 1 ~ 2 時間後に達します。プレドニゾロンは、ヒドロコルチゾンほどではありませんが、血漿タンパク質と強く結びついています。プレドニゾロンは胎盤を通過し、少量が母乳を通じて排泄されます。

    代謝

    プレドニゾロンは肝臓で代謝されます。販売時間は 2 ~ 4 時間です。

    排除

    プレドニゾロンは、未変化のプレドニゾロンの形で多量に加えて、硫酸エステルとグルクロニドの形で尿中に排泄されます。

  • 服用する前に プレドニゾロン ボストンは炎症性疾患およびアレルギー性疾患を治療します (200 錠)

    使用方法

    プレドニゾロンは食後に使用してください。

    副作用を軽減するために、有効な最小用量を最短時間で使用する必要があります。

    投与量

    成人

    開始用量: 5 ~ 60 mg/日、朝に 1 回服用するか、日本製の断熱材を使用します。食後に内服薬。用量は数日以内に減らすことができますが、必要に応じて数週間または数か月かかります。

    維持用量: 2.5 ~ 15 mg/日。長期間使用すると、1 日あたり 7.5 mg を超えるとクッシング症候群が発生する可能性があります。

    子供

    特定の特定の場合にのみ、最小限の用量で最短時間で使用されます:

    抗炎症および免疫抑制阻害: 0.1 ~ 2 mg/kg/日、1 ~ 4 回に分けて投与。

    生殖器気管支喘息: 1 ~ 2 mg/kg/日を 1 ~ 2 回に分けて (最大 60 mg/日)、3 ~ 10 日間投与します。長期治療: 0.25~2 mg/kg/日、1 日 1 回朝に飲むか、喘息をコントロールするために必要なときに毎日飲みます。

    ネフローゼ症候群: 2 mg/kg/日または 60 mg/m2/日 (最大 80 mg/日) を 1 ~ 3 回に分けて、連続 3 日間または 4 ~ 6 週間尿にタンパク質がなくなるまで投与します。その後、維持量1~2mg/kgまたは40mg/mを朝に使用し、4週間継続します。頻繁に再発する場合は長期維持: 0.5~1.0 mg/kg を 3~6 か月間毎日使用します。

    過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

    取り扱い: 特別な解毒剤はありません。この場合は対症療法が考慮されます。過剰摂取が発生した場合は、血清中の電解質を監視する必要があります。

    服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?次の服用時間が過ぎた場合は、忘れた分は飛ばして次の服用分を服用してください。 1回2回分は使用しないでください。

    副作用

    プレドニゾロン薬を使用すると、次のような望ましくない影響 (ADR) が発生することがよくあります。

    視床下部 - 下垂体 - 副腎の阻害 用量、使用時間、治療時間に関する広告。

    内分泌と代謝、視床下部-円-腎臓の軸の阻害、胎児期、幼少期および小児期の成長の阻害、月経異常および無月経。毛深い、体重増加、炭水化物耐性の低下、高血糖、前糖尿病。カルシウムが失われ、食欲が増します。高コレステロールと中性脂肪が増加しました。コルチコステロイドの高用量または長期投与は、クッシング症候群を引き起こす可能性があります。

    抗炎症作用と免疫抑制作用: 感染の感受性と重症度を高め、兆候や臨床症状を隠す: 日和見感染、再発性結核。

    筋力低下、骨粗鬆症、骨折。視覚壊死は、長期治療または高用量のコルチコステロイドに関連しています。

    水分とナトリウムの維持、電解質障害、カリウムの損失、アルカリ性感染症、低カリウム血症、浮腫。

    血液およびリンパ系の障害、凝固亢進。

    血管障害、高血圧。

    情緒障害 (刺激、興奮、抑うつおよび不安定な気分、自殺願望)、パラノイア、幻覚、統合失調症、行動障害、過敏症、不安、睡眠障害などの一連の精神反応。

    小児では通常、突然の治療後に内圧が増加します。

    手術: 眼球の圧力上昇、緑内障、とげのあるガイ、白内障。コルチコステロイドを長期使用すると、目が凸状になることがあります。

    消化器: 消化器疾患、穿孔と出血を伴う胃潰瘍、急性膵炎、カンジダ感染症、吐き気。

    皮膚科: 皮膚の萎縮、あざ、ニキビ、皮膚の薄さ、赤面。

    過敏症にはアナフィラキシー反応が報告されています。白血病。静脈血栓症、最近の心筋破裂、スティーブンス・ジョンソン症候群または中毒性表皮壊死症のリスク増加、腫瘍説明症候群。

    コルチコステロイドの長期投与後に突然中止すると、急性副腎不全、血圧低下、死亡につながる可能性があります。デトックス症候群「発熱、筋肉痛、筋力低下、関節痛、鼻炎、結膜炎、体重減少、精神的変化、情緒的変化、吐き気、嘔吐、低血圧、良性頭蓋内圧亢進症、めまい、頭痛、症状の再発なども起こる可能性があります。

    薬を使用するときは、望ましくない影響を医師に知らせてください。

    警告

    薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

    禁忌

    以下の場合、プレドニゾロンによる治療は禁忌です。

  • プレドニゾロンまたはその薬剤の成分に対する過敏症。

    使用時の注意

    グルココルチコイドによる長期治療の前に、すべての患者に対して心電図、血圧、肺および脊椎の X 線、耐糖能検査、視床下部機能、下垂体、副腎 (HPA) を評価します。プレドニゾロンは、特に小児や長期間高用量を服用している患者において、副腎エネルギーまたは HPA 軸阻害剤を引き起こす可能性があります。長年にわたって長期使用すると、治療を中止した後に副腎萎縮が起こる可能性があります。したがって、副作用を軽減するには、最小限の用量で最短時間で効果を発揮します。

    再発のリスクがなく、以下の患者グループのいずれかに属する患者では、慎重に用量をゆっくりと減らしてください。

  • 成人: 1 日あたり 40 mg (または同等) を超える用量を 1 週間以上服用します。 1ヶ月間1mg/kgの用量。腎臓。
  • 再発のリスクがない患者、および 3 週間の治療期間があり、上記の患者のいずれにも属さない患者では、全身性コルチコステロイドを突然中止することができます。

    コルチコステロイドによる治療中に、直ちに中止するか生理的用量に減らす必要がある合併症が 2 つあります。

  • 抗精神病薬に反応しない場合にコルチコステロイドによって引き起こされる急性精神障害。

    Ingung 治療では、生理学的用量 (1 日あたりプレドニゾロン 7.5 mg に相当) ですぐに用量を減らし、その後ゆっくりと用量を減らすことができます。再発のリスクが発生しないようにするには、薬を中止する過程で状態を評価することが必要です。

    手術を控えた患者は、視床下部、下垂体、副腎の抑制によりストレスに対する正常な反応が低下するため、糖質コルチコイドのサプリメントを使用しなければならない場合があります。

    コルチコステロイドの高用量は、神経伝達物質障害のある患者によく見られる急性筋肉疾患を引き起こす可能性があり、目や呼吸筋に見られます。クレアチンキナーゼを監視する必要があります。コルチコステロイドの使用は、抑制、気分転換、不眠症、気分や性格の変化などの精神障害を引き起こす可能性があります。既存の精神障害を悪化させる可能性があります。コルチコステロイドの長期使用は、急性感染症(真菌感染症を含む)、長期化または重度のウイルス感染症、またはワクチンに対する反応の低下など、二次感染を増加させる可能性があります。

    目の単純ヘルペス、脳マラリア、またはウイルス性肝炎の治療は行わないでください。

    結核の可能性のある患者や結核反応のある患者を厳重に監視してください。結核の手術には限定的に使用され、抗結核薬と併用する場合にのみ使用されます。

    コルチコステロイドの長期使用は、緑内障、視神経損傷(視神経炎の治療には適応されません)、かすみ目および市場の縮小、以下の症状に応じて白内障を引き起こす可能性があります。ガラス手術後に使用すると、切開が遅くなったり、出血が増加したりする可能性があります。

    サルコム カポジを発症するコルチコステロイドによる長期治療の報告があるため、治療の中止を検討してください。

    甲状腺疾患、肝不全、腎不全、心血管疾患、糖尿病、緑内障、白内障、筋力低下、骨粗鬆症のリスク、けいれんのリスク、消化管疾患(胆嚢炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、結腸潰瘍)のある患者には慎重に使用してください。急性心筋梗塞後は注意が必要です。

    小児: コルチコステロイドは小児の成長と発達を遅らせるため、プレドニゾロンを長期使用する場合は注意し、定期的に監視する必要があります。

    高齢者: 全身性コルチコステロイドの一般的な副作用は、高齢者、特に骨粗鬆症、高血圧、低カリウム血症、糖尿病、感染症に対する過敏症、皮膚の薄さなどでより重篤になることがよくあります。生命の脅威を回避するには臨床モニタリングが必要です。

    乳糖を含む組成物は、乳糖不耐症、ガラクトース血症、またはマルコース/ガラクトース吸収不良の患者には適さない可能性があります。

    機械の運転および操作能力に影響を与えます

    報告情報はありません。

    妊娠中および授乳中の女性

    妊娠中の女性

    プレドニゾロンは胎盤を通過するため、妊婦が使用すると胎児に危険を及ぼす可能性があります。動物研究や人々は、妊娠の最初の 3 か月にコルチコステロイドを使用すると、唇欠け、口蓋裂のリスクが増加し、子宮内の妊娠成長が低下し、出生時の体重が減少することを示唆しています。妊娠中に母親がコルチコステロイドを使用すると、新生児に副腎虫が発生する可能性があります。

    妊娠中にプレドニゾロンを使用する場合、または薬を服用中に妊娠を始めた場合、医療従事者は胎児への危険性を事前に患者に通知する必要があります。一般に、妊婦にコルチコステロイドを使用する場合は、母子で発生する可能性のあるリスクと比較して、達成できる利点を考慮する必要があります。

    授乳中の女性

    プレドニゾロンは、血清濃度の 5 ~ 25% (母親の 1 日量の約 0.14%) の乳濃度で母乳を分泌します。授乳中の女性がプレニゾロンを使用する場合は注意してください。母親が長期間にわたって高用量のコルチコステロイドを服用すると、母乳で育てられた赤ちゃんの成長と発達に影響を与え、内因性コルチコステロイドの産生に影響を与える可能性があります。母親と子供の両方にとってのメリットとリスクを考慮する必要があります。

    授乳中の女性にプレドニゾロンの使用を強制する場合は、臨床効果を達成するのに十分な最低用量を使用する必要があります。

    薬物相互作用

    協調を避ける: プレドニゾロンとナタリズマブ、生ワクチンの同時使用を避けてください。

    毒性作用を増大させる:

    プレドニゾロンは、アセチルコリンニニセラーゼ阻害剤、アムホテリシン B、シクロスポリン、ストラップ利尿薬、チアジド利尿薬、ナタリズマブ、非ステロイド性抗炎症薬 (非選択的 COX 阻害剤および COX 2 選択的阻害剤)、生ワクチン、ワファリンの効果を高める可能性があります。

    プレドニゾロンの濃度または効果を高める薬剤:抗真菌薬(アゾール系誘導体は全身性糖を使用)、プレピタント、カルシウムチャネル遮断薬(ジヒドロピリジンに属さない)、シクロスポリン、エストロゲン誘導体、フルコナゾール、ホスアプレピタント、マクロリッド系抗生物質、非還元阻害剤(非還元阻害剤)キノロン系抗生物質、トラスツズマブ、リトノビル。

    効果を減らす:

    プレドニゾロンは、抗糖尿病薬、カルシトリオール、コルチコレリン、イソニアジド、サリレート、ワクチン (不活化)、ソマトロピンの濃度/効果を低下させる可能性があります。プレドニゾロンの効果は、アミノグルテチミド、制酸薬、バルビツール酸塩、胆汁酸、エキナセア、プリミドン、リファマイシン誘導体、フェニトイン、カルバマゼピンによって軽減される可能性があります。

    育児興奮剤 (バンブテ ロール、サルブタモール、サルメテ ロール、テルブタリンなど): 高用量のコルチコッドを使用すると、低カリウム血症のリスクが増加します。 同じジギタリスを使用すると、低カリウム血症による低血圧のリスクが高まる可能性があります。

    同じ薬を服用するとカリウムも低下するので、注意深く監視する必要があります。

    プレドニゾロンは血糖値の上昇を引き起こす可能性があるため、抗糖尿病薬の用量を調整する必要があります。胃潰瘍を引き起こす可能性があるため、プレセドニゾロンと非ステロイド性抗炎症薬の同時使用は避けてください。

    その他の薬剤: 血糖降下薬 (インスリンを含む)、抗高血圧薬、コルチコステロイドによる拮抗利尿薬の望ましい効果と、アセタゾラミド低血圧のリスクを悪化させる、ストラップ利尿薬、チアジド利尿薬、カルベノキソロン、テオフィリン。

    ハーブアルコールとの相互作用:

  • アルコール: アルコールは避けてください (胃の内壁の刺激を高める可能性があるため)。
  • 食品: プレドニゾロンはカルシウムの吸収に影響を与えます。カフェインを制限する。
  • 保管

    30 °C 未満の乾燥した場所では、光を避けてください。

    その他の薬

    免責事項

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