بريدنيزولون بوسطن يعالج الاضطرابات الالتهابية والحساسية (500 قرص)

قرحة القرنية الناجمة عن الهربس والتي يمكن أن تؤدي إلى ثقب القرنية بشكل دائم والعمى.

بينما يمكن تقليل العلاج بالكورتيستيرويدات بسرعة عن طريق الجرعة الفسيولوجية (أي ما يعادل 7.5 ملجم بريدنيزولون يوميًا) ثم تقليل الجرعة ببطء. ومن الضروري تقييم الحالة أثناء عملية إيقاف الدواء للتأكد من عدم حدوث خطر التكرار.

قد يضطر المرضى الذين هم على وشك إجراء عملية جراحية إلى استخدام مكملات الجلايكورتيكويد بسبب الاستجابة الطبيعية للإجهاد والتي تم تقليلها بسبب تثبيط منطقة ما تحت المهاد - الغدة النخامية - الغدد الكظرية.

يمكن أن تسبب الجرعات العالية من الكورتيكوستيرويد مرضًا عضليًا حادًا، وهو شائع لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات الناقلات العصبية، ويمكن رؤيته في العين و/أو عضلات الجهاز التنفسي. ويجب مراقبة الكرياتين كيناز.

يمكن أن يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات إلى تفاقم الاضطرابات النفسية الموجودة. وقد يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة إلى زيادة حالات العدوى الثانوية، أو تغطية حالات العدوى الحادة (بما في ذلك الالتهابات الفطرية)، أو العدوى الفيروسية الطويلة أو الشديدة، أو تقليل الاستجابة للقاحات.

لا تستخدم علاج الهربس البسيط في العين أو الملاريا الدماغية أو التهاب الكبد الفيروسي.

قم بمراقبة المرضى الذين يحتمل أن يصابوا بالسل و/أو لديهم رد فعل للسل. يستخدم بشكل محدود في علاج مرض السل، ويستخدم فقط عند دمجه مع الأدوية المضادة للسل.

كان هناك تقرير عن العلاج المطول بالكورتيكوستيرويدات التي تسبب مرض ساركوم كابوزي، فكر في إيقاف العلاج.

استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية، فشل الكبد، الفشل الكلوي، أمراض القلب والأوعية الدموية، مرض السكري، الجلوكوما، إعتام عدسة العين، ضعف العضلات، خطر الإصابة بهشاشة العظام، خطر النوبات أو أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المرارة، قرحة المعدة، قرحة الاثني عشر، قرحة القولون). توخي الحذر بعد احتشاء عضلة القلب الحاد.

الأطفال: تعمل الكورتيكوستيرويدات على إبطاء النمو والتطور لدى الأطفال، لذلك يجب توخي الحذر والمراقبة المنتظمة عند استخدام البريدنيزولون لفترة طويلة.

كبار السن: الآثار الجانبية الشائعة للكورتيكوستيرويدات الجهازية غالبًا ما تكون أكثر خطورة لدى كبار السن، وخاصة هشاشة العظام وارتفاع ضغط الدم ونقص بوتاسيوم الدم والسكري والحساسية للعدوى والجلد الرقيق. هناك حاجة إلى المراقبة السريرية لتجنب تهديدات الحياة.

قد لا تكون التركيبة التي تحتوي على اللاكتوز مناسبة للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز، أو مرض الجالاكتوزيميا أو سوء امتصاص المالكوز/الجالاكتوز.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا توجد وثيقة إبلاغ.

الحمل

يمر البريدنيزولون عبر المشيمة ويمكن أن يكون خطيرًا على الجنين عند استخدامه في النساء الحوامل. تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات والأشخاص إلى أن استخدام الكورتيكوستيرويدات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يزيد من خطر تقطيع الشفة والحنك المشقوق وتقليل نمو الحمل في الرحم وتقليل الوزن عند الولادة. إن استخدام الكورتيكوستيرويدات للأمهات خلال فترة الحمل يمكن أن يسبب حشرات الغدة الكظرية عند الأطفال حديثي الولادة.

إذا تم استخدام البريدنيزولون أثناء الحمل أو في حالة بدء الحمل أثناء تناول الدواء، فيجب على العاملين الصحيين إخطار المرضى مسبقًا بالخطر على الجنين. بشكل عام، يتطلب استخدام الكورتيكوستيرويدات لدى النساء الحوامل مراعاة الفوائد التي يمكن تحقيقها مقارنة بالمخاطر التي قد تحدث للأم والطفل.

فترة الرضاعة

يفرز البريدنيزولون حليب الثدي بتركيز من الحليب في الحليب يعادل 5-25% من تركيز المصل، أي حوالي 0.14% من الجرعة اليومية للأم. كن حذرا عند استخدام بريدنيزولون للنساء المرضعات. يمكن للأمهات اللاتي يتناولن جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة أن يؤثر على نمو وتطور الأطفال الذين يرضعون من الثدي ويؤثرون على إنتاج الكورتيكوستيرويدات الذاتية. يجب أن تأخذ في الاعتبار الفوائد / المخاطر للأمهات والأطفال. إذا اضطررت لاستخدام بريدنيزولون للنساء المرضعات، فيجب استخدام أقل جرعة كافية لتحقيق التأثير السريري.

التفاعل الدوائي

زيادة التأثير

قد يزيد البريدنيزولون من تركيز/تأثير: مثبطات الأسيتيل كولينينيزيز، الأمفوتريسين ب، السيكلوسبورين، مدرات البول الشريطية، مدرات البول الثيازيدية، ناتاليزوماب، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مثبطات COX غير الانتقائية و COX -2)، الموائل)

الأدوية التي تزيد من تركيز أو تأثير البريدنيزولون: ​​الأدوية المضادة للفطريات (أزول) مشتقاته تستخدم السكر النظامي)، أبريبيتانت، حاصرات قنوات الكالسيوم (التي لا تنتمي إلى ديهيدروبيريدين)، السيكلوسبورين، مشتقات هرمون الاستروجين، فلوكونازول، فوزابريبيت، المضادات الحيوية، مجموعات ماكروليد، مثبطات العضلات. القطبية). الكينولون، تراستوزوماب، ريتونافير.

تقليل التأثيرات

يمكن تقليل تركيز/تأثير البريدنيزولون عن طريق: أمينوجلوتيثيميد، مضادات الحموضة، الباربيتورات، المواد المركبة على الحمض الصفراوي، إشنسا، بريميدون، مشتقات ريفامبيسين، فينيتوين، كاربامازيبين.

منشطات الأعصاب الودية (بامبوتيرول، سالبوتامول، سالميتيرول، تيربوتالين، ...): زيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم إذا تم استخدامها بالتزامن مع جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات.

استخدام نفس الديجيتال قد يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم بسبب نقص بوتاسيوم الدم.

يجب المراقبة الدقيقة عند تناول نفس الأدوية كما يقلل البوتاسيوم.

قد يسبب البريدنيزولون ارتفاع السكر في الدم، لذلك من الضروري تعديل الجرعة المضادة لمرض السكر. تجنب الاستخدام المتزامن للبريدنيزولون مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لأنه يمكن أن يسبب قرحة المعدة.

أدوية أخرى: التأثير المرغوب للأدوية الخافضة لسكر الدم (بما في ذلك الأنسولين)، والأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم، ومدرات البول المضادة للكورتيكوستيرويدات تزيد من خطر انخفاض ضغط الدم الأسيتازولاميد، ومدرات البول، ومدرات البول الثيازيدية، والكاربينوكسولون، والثيوفيللين.

التفاعل مع الكحول/التغذية/الأعشاب

الكحول: تجنب تناول الكحول (لأنه يزيد من تهيج بطانة المعدة).

الغذاء: يؤثر البريدنيزولون على امتصاص الكالسيوم. تقييد استخدام الكافيين.

الأعشاب: يمكن لنبتة سانت جون أن تقلل من مستويات البريدنيزولون.

تجنب ملامسة قطط الضرب، إشنسا (بسبب خصائصها المثبطة للمناعة).