プレドニゾロンボストンは炎症性疾患およびアレルギー性疾患を治療します (500 錠)

剤形 500錠
仕様プレドニゾロン

成分

成分情報	コンテンツ
プレドニゾロン	5mg

用途

適応症

プレドニゾロンボストンは次の場合に適応されます。

炎症性疾患およびアレルギー性疾患の治療。

ファーマコック

プレドニゾロンは、明らかな抗炎症作用、抗アレルギー作用、および免疫抑制作用を持つグルココルチコイドです。

基本的なコルチコステロイドの抗炎症能力は、次のメカニズムによって示されます。

白血球の接着とマクロファージを阻害し、炎症領域への移動を防ぎます。関連。

プレドニゾロンは胃腸管から容易に吸収され、活性代謝物の形で存在します。プレドニゾロンの吸収能力は食事の影響を受けます。

配布

血漿濃度のピークは、薬を服用してから 1 ～ 2 時間後に達します。プレドニゾロンは、ヒドロコルチゾンほどではありませんが、血漿タンパク質と強く結びついています。プレドニゾロンは胎盤を通過し、少量が母乳を通じて排泄されます。

代謝

プレドニゾロンは肝臓で代謝されます。

除去

プレドニゾロンは、未変化のプレドニゾロンの形で多量に加えて、硫酸エステルとグルクロニドの形で尿中に排泄されます。

服用する前にプレドニゾロンボストンは炎症性疾患およびアレルギー性疾患を治療します (500 錠)

使用方法

食後に内服します。

副作用を軽減するために、最小限の用量を効果的かつ短期間で使用する必要があります。

投与量

成人

初回用量: 5 ～ 60 mg/日、朝に 1 回だけ服用するか、毎日服用します。用量は数日以内に減らすことができますが、必要に応じて数週間または数か月かかります。

維持用量: 2.5 ～ 15 mg/日。長期間使用すると、1 日あたり 7.5 mg を超えるとクッシング症候群が発生する可能性があります。

子供

特定の特定の場合にのみ、最小限の用量を最短時間で使用します。抗炎症作用と免疫抑制作用: 0.1 ～ 2 mg/kg/日を 1 ～ 4 回に分けて投与します。

気管支喘息レベル

1 ～ 2 mg/kg/日を 1 ～ 2 回に分けて (最大 60 mg/日)、3 ～ 10 日間投与します。長期治療: 0.25～2 mg/kg/日、1 日 1 回朝に飲むか、喘息をコントロールするために必要なときに毎日飲みます。

ネフローゼ症候群

2 mg/kg/日または 60 mg/m2/日 (最大 80 mg/日) を 1 ～ 3 回に分けて開始し、連続 3 日間または 4 ～ 6 週間尿にタンパク質がなくなるまで続けます。その後、維持用量 1 ～ 2 mg/kg または 40 mg/m2 を 4 週間毎日午前中に使用します。頻繁に再発する場合は長期維持: 0.5～1.0 mg/kg を 3～6 か月間毎日使用します。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合の対処法は何ですか?

管理: 特別な解毒剤はありません。この場合は対症療法が考慮されます。過剰摂取が発生した場合は、血清中の電解質を監視する必要があります。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

プレドニゾロンボストンを使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

内分泌と代謝: 視床下部 - 下垂体 - 副腎の阻害、胎児期の成長の阻害、子供と十代の若者、異常な月経周期、深くなる、体重増加、炭水化物耐性の低下、血糖、プレカルシウム損失、カルシウムの損失、食欲の増加、高コレステロールの長期化)。

感染症: 感染症の感受性と重症度の増加、および兆候や臨床症状の隠蔽: 日和見感染症、再発性結核、カンジダ症。

筋肉: 筋力低下、骨粗鬆症、骨折。

電解質: 水分とナトリウムの貯留、電解質障害、カリウムの損失、アルカリ感染、カリウムの減少、浮腫。

血液とリンパ: 凝固亢進、白血病。

心臓と血管: 高血圧、静脈血栓症、心筋梗塞後の心筋破裂。

精神疾患および神経質: 刺激、興奮、抑うつおよび不安定な気分、自殺念慮、妄想症、幻覚、統合失調症、行動障害、過敏症、不安、睡眠障害。視力: 泌尿器科の圧力の上昇、緑内障、とげのあるガイ、白内障、突出眼 (長期使用)。消化器: 消化器疾患、穿孔と出血を伴う胃潰瘍、急性膵炎、吐き気。皮膚科: 皮膚の萎縮、あざ、ニキビ、皮膚の薄さ、赤面。

過敏症: アナフィラキシー反応、スティーブンス - ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、腫瘍症候群。

長期にわたる治療後にコルチコステロイドを突然中止すると、急性副腎不全、血圧低下、死に至る可能性があります。発熱、筋肉痛、筋力低下、関節痛、鼻炎、結膜炎、体重減少、精神的変化、情緒的変化、吐き気、嘔吐、低血圧、良性頭蓋内圧亢進症、めまい、頭痛、症状の再発などの「デトックス症候群」が発生することもあります。

ADR の処理方法に関する指示

薬を使用するときは、望ましくない影響を医師に知らせてください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

プレドニゾロンボストンは次の場合には禁忌です。

プレドニゾロンまたは薬剤の成分に対する過敏症。

特定の抗感染症治療を除く全身性感染症。

単純ヘルペスによって引き起こされる急性角膜炎。

ウイルスワクチンの使用または毒性の軽減 (免疫抑制を阻害するコルチコステロイドの用量を使用する場合)。水痘。

使用時の注意

グルココルチコイドによる長期治療の前に、すべての患者に対して心電図、血圧、X ロン肺および脊椎の検査、耐糖能の検査、視床下部 - 下垂体 - 副腎 (HPA) の機能の評価を行う必要があります。

プレドニゾロンは、特に小児や長期にわたって高用量を服用している患者において、副腎機能障害や HPA 軸阻害剤を引き起こす可能性があります。長年にわたって長期使用すると、治療を中止した後に副腎萎縮が起こる可能性があります。したがって、副作用を軽減するには、最小限の用量で最短時間で効果が得られます。再発のリスクがなく、以下のいずれかに該当する患者では、注意してゆっくりと用量を減らしてください。

成人: 40 mg/日 (または同等) を超える用量を 1 週間以上使用します。

小児: 2 mg/kg を 1 週間、または 1 mg/kg を 1 か月間服用します。

夕方に継続投与する患者。

3 週間以上治療を受けた患者。

長期治療後 1 年以内の短期治療。

繰り返し治療を受けている患者（特に 3 週間以上）。

他の原因によって副腎が抑制される可能性があります。

再発のリスクがない患者、および 3 週間の治療期間があり、上記の患者のいずれにも属さない患者では、全身性コルチコステロイドを突然中止することができます。

コルチコステロイドによる治療中に、直ちに中止するか生理的用量に減らす必要がある合併症が 2 つあります。

抗精神病薬が効かない場合のコルチコステロイドによる急性精神障害。

角膜に永久的な穴をあけて失明する可能性があるヘルペスによって引き起こされる角膜潰瘍。

コルチステロイド治療では、生理学的用量 (1 日あたりプレドニゾロン 7.5 mg に相当) まですぐに減量し、その後ゆっくりと用量を減らすことができます。再発のリスクが発生しないようにするには、薬を中止する過程で状態を評価する必要があります。

手術を控えた患者は、視床下部、下垂体、副腎の抑制によりストレスに対する正常な反応が低下するため、糖質コルチコイドのサプリメントを使用しなければならない場合があります。

コルチコステロイドの高用量は、神経伝達物質障害のある患者によく見られる急性筋肉疾患を引き起こす可能性があり、目や呼吸筋に見られます。クレアチンキナーゼは監視する必要があります。

コルチコステロイドの使用は、既存の精神障害を悪化させる可能性があります。コルチコステロイドの長期使用は、二次感染を増加させ、急性感染（真菌感染を含む）、長期または重度のウイルス感染、またはワクチンに対する反応の低下をカバーする可能性があります。

目の単純ヘルペス、脳マラリア、またはウイルス性肝炎の治療は行わないでください。

結核の可能性がある患者や結核反応のある患者を厳重に監視してください。結核の手術には限定的に使用され、抗結核薬と併用する場合にのみ使用されます。

コルチコステロイドの長期使用は、以下の症状に応じて、緑内障疾患、視神経損傷（視神経炎の治療には適応されない）、かすみ目および市場の縮小、白内障を引き起こす可能性があります。ガラス手術後に使用すると、切開が遅くなったり、出血が増加したりする可能性があります。

サルコムカポジを発症するコルチコステロイドによる長期治療の報告があるため、治療の中止を検討してください。

甲状腺疾患、肝不全、腎不全、心血管疾患、糖尿病、緑内障、白内障、筋力低下、骨粗鬆症のリスク、発作のリスク、消化管疾患（胆嚢炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、結腸潰瘍）のある患者には慎重に使用してください。急性心筋梗塞後は注意が必要です。

小児: コルチコステロイドは小児の成長と発達を遅らせるため、プレドニゾロンを長期間使用する場合は注意し、定期的に監視する必要があります。

高齢者: 全身性コルチコステロイドの一般的な副作用は、高齢者、特に骨粗鬆症、高血圧、低カリウム血症、糖尿病、感染症に対する過敏症、皮膚の薄さなどでより重篤になることがよくあります。生命の脅威を回避するには臨床モニタリングが必要です。

乳糖を含む組成物は、乳糖不耐症、ガラクトース血症、またはマルコース/ガラクトース吸収不良の患者には適さない可能性があります。

機械を運転および操作する能力

報告文書はありません。

妊娠

プレドニゾロンは胎盤を通過するため、妊婦が使用すると胎児に危険を及ぼす可能性があります。動物研究や人々は、妊娠の最初の 3 か月にコルチコステロイドを使用すると、唇欠け、口蓋裂のリスクが増加し、子宮内の妊娠成長が低下し、出生時の体重が減少することを示唆しています。妊娠中に母親がコルチコステロイドを使用すると、新生児に副腎虫が発生する可能性があります。

妊娠中または薬の服用中に妊娠を始めているときにプレドニゾロンを使用する場合、医療従事者は胎児への危険性を事前に患者に通知する必要があります。一般に、妊婦にコルチコステロイドを使用する場合は、母子に発生する可能性のあるリスクと比較して、得られる利益を考慮する必要があります。

授乳期間

プレドニゾロンは、血清濃度の 5 ～ 25%、母親の 1 日用量の約 0.14% に相当する乳汁濃度で母乳を分泌します。授乳中の女性がプレドニゾロンを使用する場合は注意してください。母親が長期間にわたって高用量のコルチコステロイドを服用すると、母乳で育てられた赤ちゃんの成長と発達に影響を与え、内因性コルチコステロイドの産生に影響を与える可能性があります。母親と子供にとってのメリットとリスクを考慮する必要があります。授乳中の女性にプレドニゾロンの使用を強制する場合は、臨床効果を達成するのに十分な最低用量を使用する必要があります。

薬物相互作用

効果の増加

プレドニゾロンは、アセチルコリンニニセラーゼ阻害剤、アムホテリシン B、シクロスポリン、ストラップ利尿薬、チアジド系利尿薬、ナタリズマブ、非ステロイド性抗炎症薬 (非選択的 COX 阻害剤および COX -2)、生息地) の濃度や効果を高める可能性があります。

プレドニゾロンの濃度や効果を高める薬剤:抗真菌薬（アゾール誘導体は全身性糖を使用）、アプレピタント、カルシチャネル遮断薬（ジヒドロピリジンに属さない）、シクロスポリン、エストロゲン誘導体、フルコナゾール、フォサプレピット、抗生物質マクロライド系、筋肉阻害剤。極性）。キノロン、トラスツズマブ、リトナビル。

影響を軽減する

プレドニゾロンは、抗糖尿病薬、カルシトリオール、コルチコレリン、イソニアジド、サリチル酸塩、ワクチン (不活化)、ソマトロピンの濃度や効果を低下させる可能性があります。

プレドニゾロンの濃度/効果は、アミノグルテチミド、制酸薬、バルビツレート、胆汁酸含有物質、エキナセア、プリミドン、リファンピシン誘導体、フェニトイン、カルバマゼピンによって低下する可能性があります。

交感神経興奮剤 (バンブテロール、サルブタモール、サルメテロール、テルブタリンなど): 増加高用量のコルチコステロイドと同時に使用すると、低カリウム血症のリスクがあります。

同じジギタリスを使用すると、低カリウム血症による低血圧のリスクが高まる可能性があります。

同じ薬を服用するとカリウムも低下するので、注意深く監視する必要があります。

プレドニゾロンは高血糖を引き起こす可能性があるため、抗糖尿病薬の用量を調整する必要があります。胃潰瘍を引き起こす可能性があるため、プレドニゾロンと非ステロイド性抗炎症薬の同時使用は避けてください。

その他の薬剤: 血糖降下薬 (インスリンを含む)、抗高血圧薬、コルチコステロイドによる拮抗利尿薬の望ましい効果と、アセタゾラミド低血圧、利尿薬、サイアザイド利尿薬、カルベノキソロン、テオフィリンのリスクを悪化させる。

アルコール/栄養/ハーブとの相互作用

アルコール: アルコールの使用は避けてください (胃の内壁への刺激が増加するため)。

食品: プレドニゾロンはカルシウムの吸収に影響を与えます。カフェインの使用を制限する。

ハーブ: セントジョーンズワートはプレドニゾロンレベルを下げることができます。

猫のスワイプ、エキナセアとの接触を避けてください（免疫抑制特性のため）。

保管

光を避け、温度が 30 °C 以下の乾燥した場所に保管してください。

その他の薬

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プレドニゾロン ボストンは炎症性疾患およびアレルギー性疾患を治療します (500 錠)

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