بريدنيزولون 5 ملغ فاكوفرم مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية (30 كيس × 1 جرام)

الشكل الصيدلاني 30 علبة علبة
المواصفات بريدنيزولون

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
بريدنيزولون	5 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يُستطب دواء بريدنيزولون عندما يكون من الضروري الحصول على تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومثبطة للمناعة:

الحساسية: الحساسية الشديدة: التهاب الجلد التحسسي، تفاعلات فرط الحساسية، التهاب الأنف التحسسي الموسمي أو على مدار السنة، المصل. حساب، التهاب حبيبي (شبه حاد، لا يوجد صديد)، قصور الغدة الكظرية الأولي أو الثانوي (الكورتيزون الهيدروكورتيزون أو الخيار الأفضل، يمكن استخدام الأدوية الاصطناعية بالاشتراك مع القشرانيات المعدنية). Diamond-Blackfan، نزيف الصفائح الدموية التلقائي لدى البالغين، وفقر الدم، ونقص الصفيحات الثانوي لدى البالغين. الوذمة الدماغية في أورام المخ الأولية أو النقيلية أو الحيل المفتوحة أو تلف الرأس. مرض الرشاشيات الفطري - حساسية الرئتين. الالتهاب الرئوي بسبب استنشاق المواد. الربو القصبي. تفشي مرض السل أو انتشاره عند استخدامه بالتزامن مع العلاج الكيميائي المناسب؛ الالتهاب الرئوي الناتج عن فرط الحساسية. يتم حظر التهاب السونار عن طريق الالتهاب الرئوي العفوي والالتهاب الرئوي اليوزيني التلقائي. يتم علاج التليف الرئوي العفوي، والالتهاب الرئوي الرئوي (PCP) مع نقص الأكسجة في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية (+) باستخدام PCP المضاد الحيوي المناسب؛ مرض الساركويد. في المرحلة الشديدة أو علاج الصيانة في حالات معينة (مختارة) من التهاب الفقار المفصلي، التهاب الجلد / التهاب الجلد العضلي، آلام العضلات المنخفضة، التهاب المفاصل الصدغي، التهاب المفاصل الصدفي، التهاب الغضروف المتكرر، التهاب المفاصل الروماتويدي، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي في سن المراهقة (بعض الحالات تحتاج إلى جرعات منخفضة لعلاج الصيانة)، متلازمة سيوجرينيك، الذئبة. الالتهابات الخاصة: مرض دودة في الجهاز العصبي أو عضلة القلب، والتهاب السحايا الناجم عن مرض السل المتوسط إلى الشديد (يجب استخدامه بالتزامن مع العلاج الكيميائي المناسب المضاد للسل). الجلايكورتيكود.

رمز ATC: H02AB06، R01AD02.

البريدنيزولون هو ستيرويد كظري اصطناعي يتميز بالخصائص الرئيسية للجلوكوكورتيكويد. بعض هذه الخصائص تنتج التأثيرات الفسيولوجية للجلوكوكورتيكويدات الداخلية. تعود تأثيرات بريدنيزولون إلى خصائص الجلايكورتيكويد وتشمل: زيادة تخليق الجليكوجين، زيادة تخزين الجليكوجين في الكبد، تثبيط استخدام الجلوكوز، العداء المضاد للأنسولين، زيادة تقويضي البروتين يؤدي إلى توازن النيتروجين السلبي، إعادة توزيع الدهون في الجسم، زيادة إلغاء الدهون، زيادة سرعة الترشيح الكبيبي مما يؤدي إلى إفراز البول في تبادل البول)، تقليل امتصاص الكالسيوم في الأمعاء وزيادة إفراز الكالسيوم عن طريق الكلى. يقلل البريدنيزولون من الحموضة والخلايا الليمفاوية ولكنه يحفز خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم والعدلات. في الجرعات الفسيولوجية، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات لتحل محل الهرمونات الداخلية.

لا تتوفر التأثيرات الأخرى للجلوكوكورتيكويدات إلا عند استخدام جرعات علاجية أعلى من الجرعات الفسيولوجية (الجرعات الدوائية). في هذه الجرعات، يتم استخدام الدواء لأغراض العلاج والتشخيص، وذلك بسبب القدرة على تثبيط الإفراز الطبيعي لهرمونات الغدة الكظرية. في الجرعات الدوائية، يكون للجلوكوكورتيكويدات تأثيرات مضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة وتأثير على الدم والخلايا الليمفاوية، وتستخدم لعلاج مؤقت في العديد من الأمراض المختلفة.

يثبط البريدنيزولون الالتهاب (الوذمة، رواسب الفيبرين، توسع الشعيرات الدموية، كريات الدم البيضاء والبلاعم إلى بؤر التهابية) والمرحلة اللاحقة من التئام الجروح (تضخم، ترسب الكولاجين، تكوين الندبات). آلية مضادة للالتهابات: تثبيت غشاء الليزوزوم في سرطان الدم، ومنع إطلاق هيدرولاز الحمض المدمر من الكريات البيض، وتثبيط تركيز البلاعم في الدافع الالتهابي، وتقليل كريات الدم البيضاء مع البطانة الشعرية، وتقليل نفاذية الأوعية الدموية وتكوين الوذمة، وتقليل المكونات المعقدة، والعداء مع نشاط الهيستامين وإطلاق الكينين، وتقليل الألياف الكيميائية الحيوية، وعدم معالجة الألياف، وندوب الألياف، و في مرحلة الندبات، تكون الترسبات الليفية في المرحلة التالية من الألياف فاعلم جيداً.

يثبط البريدنيزولون الجهاز المناعي بسبب تقليل نشاط وحجم الجهاز الليمفاوي، وتقليل الخلايا الليمفاوية، وتقليل الجلوبيولين المناعي والتراكيز التكميلية، وتقليل المجمعات المناعية عبر الأغشية ويمكن أن يكون عن طريق تقليل تفاعلات الأنسجة مع الأجسام المضادة للمستضد.

بريدنيزولون يمكن أن يحفز إفراز مكونات مختلفة من عصير المعدة. البريدنيزولون له نشاط قشراني معدني ضعيف، ويزيد من احتباس الصوديوم وفقدان البوتاسيوم في الخلية، ويمكن أن يؤدي إلى ركود الصوديوم وارتفاع ضغط الدم.

العلاج بالجلوكوكورتيكويد لا يعالج المرض ونادرا ما يشار إليه كطريقة أولى في العلاج، عادة للعلاج الداعم مع علاجات محددة أخرى.

تأثيرات البريدنيزولون عن طريق الفم مقارنة بالجلوكوكورتيكويدات الأخرى: 5 ملغ بريدنيزولون له نفس تأثير 4 ملغ من ميثيل بريدنيزولون أو تريامسينولون، 0.75 ملغ ديكساميثازون، 0.6 ملغ بيتاميثازون و 20 ملغ هيدروكورتيسون.

الحرائك الدوائية الديناميكية

يمتص البريدنيزولون بسهولة من الجهاز الهضمي، ويعتمد التوافر الحيوي على سرعة الذوبان في حالة تناول القرص. يصل التركيز الأقصى في البلازما إلى 1-2 ساعة بعد الشرب. يرتبط البريدنيزولون بالبروتين بنسبة 65-91%، وتنخفض عند كبار السن. توزيع الدواء هو 0.22-0.7 لتر/كجم.

يتم استقلاب البريدنيزولون بشكل رئيسي في الكبد، ولكنه يتم استقلابه أيضًا في معظم الأنسجة إلى مستقلبات غير نشطة. يتم طرحه بشكل رئيسي في البول على شكل مستقلبات حرة أو كبريتات وجلوكورونيدات معقدة. الوقت الضائع للبريدنيزولون هو حوالي 3.6 ساعة. مدة التأثير 18-36 ساعة.

قبل اتخاذ بريدنيزولون 5 ملغ فاكوفرم مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية (30 كيس × 1 جرام)

طريقة الاستخدام

قم بإذابة الدواء في الماء للشرب.

الجرعة

تعتمد جرعة البريدنيزولون على المرض الذي يتطلب العلاج واستجابة المريض. يجب أن تعتمد الجرعة المخصصة للأطفال والأطفال على حالة المرض واستجابة المريض وليس على الطريقة الصحيحة لتعليمات العمر أو الوزن أو مساحة سطح الجسم. يتم حساب الجرعة وفقا لقاعدة بريدنيزولون. بعد تحقيق الاستجابة المطلوبة، من الضروري تقليل الجرعة تدريجيًا إلى الحد الذي يظل مناسبًا للحفاظ على الاستجابة السريرية المناسبة. يجب مراقبة المرضى بشكل مستمر لضبط الجرعة عند الحاجة.

عند التوتر أثناء استخدام الكورتيكوستيرويدات (جراحة، عدوى، إصابة) يجب زيادة الجرعة قبل وأثناء وبعد التوتر. إذا كانت هناك حاجة إلى البريدنيزولون لفترة طويلة، فمن المستحسن النظر في نظام الدواء كلما أمكن ذلك، وذلك باستخدام مرة واحدة فقط بعد الإفطار، لذلك سيكون أقل تثبيطًا من قبل التل - الغدة النخامية، مما يحد من التفاعلات الدوائية العكسية، ولكن قد لا يحقق السيطرة الكافية. استمر في محاولة تقليل الجرعة ومن الأفضل سحب الجلوكورتيكويد بالكامل. وبعد العلاج طويل الأمد يجب إيقاف البريدنيزولون تدريجياً.

تناول الدواء بعد الوجبات أو مع الطعام أو الحليب لتقليل التأثير على الجهاز الهضمي. زيادة النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة عالية من البيريدوكسين وفيتامين ج وفيتامين د والكالسيوم والفوسفور.

مراقبة المعلمات: ضغط الدم، نسبة الجلوكوز في الدم، الشوارد، ضغط العين (عند استخدامه لأكثر من 6 أسابيع)، كثافة المعادن في العظام.

الأطفال:

حالات الربو: 1-2 ملغم/كغم/يوم مقسمة على 1-2 مرات (الحد الأقصى 60 ملغم/يوم) لمدة 3-10 أيام. العلاج المطول: 0.25-2 مجم/كجم/يوم، يشرب مرة واحدة يومياً في الصباح أو يومياً عند الحاجة للسيطرة على الربو. في 4-6 أسابيع. ثم استخدم جرعة المداومة 1-2 مجم/كجم أو 40 مجم/م2، استخدمها يوميًا في الصباح لمدة 4 أسابيع.

الجرعة المعتادة: 5-60 مجم/يوم. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ الجروح والعظام، والصداع، والضعف، واضطرابات الدورة الشهرية، وانقطاع الطمث الشديد، والاعتلال العصبي، وهشاشة العظام، والكسور، وقرحة المعدة والاثني عشر، وانخفاض تحمل الجلوكوز، ونقص بوتاسيوم الدم وضعف الغدة الكظرية. تضخم الكبد وانتفاخه يقابل عند الأطفال.

علاج الجرعة الزائدة للغاية: غسل المعدة أو القيء الفوري، ثم علاج الأعراض والدعم.

علاج الجرعة الزائدة المزمنة لدى المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة يجب الاستمرار في استخدام الستيرويدات، ويمكن تقليل جرعة البريدنيزولون المؤقتة أو تغيير يوم العلاج.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة

آثار جانبية

عند استخدام الدواء غالبًا ما يكون له تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR) مثل:

يكون التفاعل العكسي للدواء أكثر شيوعًا عند استخدام جرعات عالية وجرعات طويلة من البريدنيزولون. تشمل التفاعلات الدوائية الكورتيكوستيرويدية الشائعة السوائل، وتحمل الجلوكوز، وارتفاع ضغط الدم، وتغير المزاج والسلوك، وتحفيز تناول الطعام اللذيذ وزيادة الوزن.

يثبط البريدنيزولون تخليق البروستاجلاندين وبالتالي فقدان تأثير البروستاجلاندين على الجهاز الهضمي، مما يعني فقدان تأثير تثبيط إفراز حمض المعدة وحماية بطانة المعدة.

تم الإبلاغ عن ردود فعل عقلية مثل التحفيز والإثارة والاكتئاب والمزاج غير المستقر والأفكار الانتحارية وردود الفعل العقلية (بما في ذلك جنون العظمة والهلوسة والفصام) والاضطرابات السلوكية والتهيج والقلق واضطرابات النوم والاضطرابات المعرفية بما في ذلك الارتباك وفقدان الذاكرة. يمكن أن تحدث ردود الفعل في كل من البالغين والأطفال. أما في البالغين، فإن معدل التكرار المقدر هو 5-6%.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR:

بعد العلاج طويل الأمد بالجلوكوكورتيكويد، هناك احتمالية تثبيط منطقة ما تحت المهاد - الغدة النخامية - الغدة الكظرية، لذلك لا بد من تقليل جرعة الجلايكورتيكويد خطوة بخطوة، بدلاً من التوقف المفاجئ. يمكن تطبيق عملية تخفيض جرعة البريدنيزولون: كل 3 إلى 7 أيام يتم تقليل 2.5-5 ملغ، حتى تصل الجرعة الفسيولوجية للبريدنيزولون إلى حوالي 5 ملغ. إذا كان المرض أسوأ عند تقليله، يتم زيادة جرعة البريدنيزولون ثم تقليل جرعة البريدنيزولون ببطء.

تطبيق العلاج المستمر لتجنب الأدوية ذات التأثيرات الدوائية. إن تناول جرعة واحدة في اليوم يسبب تفاعلات دوائية أقل من استخدام جرعات القسمة أثناء النهار، والعزل الياباني هو أفضل وسيلة لتقليل تثبيط الغدة الكظرية وتقليل التفاعلات الدوائية الأخرى. في العلاج الياباني، يتم تناول جرعة واحدة كل يومين في الصباح.

الوقاية الوقائية من قرحة المعدة والاثني عشر باستخدام مضادات الهيستامين H2 أو مثبطات مضخة البروتون عند تناول جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات.

يحتاج جميع المرضى الذين يعانون من الجلايكورتيكويدات على المدى الطويل إلى المزيد من الكالسيتونين والكالسيتريول ومكملات الكالسيوم لمنع هشاشة العظام.

أخبر الطبيب في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام أدوية بريدنيزولون كيس في الحالات التالية:

فرط الحساسية للبريدنيزولون أو لأي من مكونات الدواء. فايروس.

المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية.

يجب الحذر عند استخدام

ويجب الحذر الشديد عند تناول الدواء للمرضى في الحالات التالية:

يجب على المرضى الذين لا يتحملون الجالاكتوز أو لاجون لاكتاز أو الجلوكوز-جالاكتوز عدم تناول هذا الدواء. جميع المرضى. عند إيقاف الدواء يجب توخي الحذر وتقليله ببطء. يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات عن طريق الاستنشاق عن كثب لأنهم قد يعانون من نقص الهرمونات أو عند إيقاف الدواء، بما في ذلك زيادة أعراض الحساسية، خاصة عند مستخدمي بريدنيزولون> 20 ملغ / يوم. الهرمونات). يجب مراقبة الكرياتين كيناز. يمكن أن يسبب استخدام الكورتيكوستيرويدات اضطرابات نفسية، بما في ذلك التثبيط والانتعاش والأرق وتغير المزاج والشخصية. قد يؤدي إلى تفاقم الاضطرابات النفسية الموجودة. مراقبة المرضى الذين يعانون من مرض السل المحتمل و/أو تفاعلات السل عن كثب. يستخدم في حالات السل المحدود، ويستخدم فقط عند دمجه مع الأدوية المضادة للسل. يمكن استخدامه بعد جراحة العدسة، مما يؤدي إلى إبطاء الشق أو زيادة النزيف. (الأكياس الزائدة، قرحة المعدة، قرحة الاثني عشر، قرحة القولون). توخي الحذر بعد احتشاء عضلة القلب الحاد. لا يستخدم في المرضى الذين يعانون من انخفاض الدورة الدموية في الجلد.

تظهر الأعراض عادةً خلال بضعة أيام أو أسابيع بعد العلاج. ستتعافى معظم التفاعلات بعد تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء.

تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات

يجب الحذر عند استخدامه لأن الدواء يمكن أن يسبب الدوخة والصداع والنوبات المرضية.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

الحمل

يمر البريدنيزولون بالمشيمة ويمكن أن يكون خطيرًا على الجنين عند استخدامه في النساء الحوامل. تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات والأشخاص إلى أن استخدام الكورتيكوستيرويدات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يزيد من خطر تقطيع الشفة والحنك المشقوق وتقليل نمو الحمل في الرحم وتقليل الوزن عند الولادة. إن استخدام الكورتيكوستيرويدات للأمهات خلال فترة الحمل يمكن أن يسبب حشرات الغدة الكظرية عند الأطفال حديثي الولادة.

إذا كنت تستخدم بريدنيزولون أثناء الحمل أو بدأت في الحمل أثناء تناول الدواء، فيجب إعلام المريضة مسبقًا بخطورة ذلك على الجنين. بشكل عام، يتطلب استخدام الكورتيكوستيرويدات لدى النساء الحوامل النظر في الفوائد التي يمكن تحقيقها مقارنة بالمخاطر التي قد تحدث للأمهات والأطفال.

فترة الرضاعة

يفرز البريدنيزولون حليب الثدي بتركيز حليب 5-25% من تركيز مصل الأم أي حوالي 0.14% من الجرعة اليومية للأم. كن حذرا عند استخدام بريدنيزولون للأمهات المرضعات. يمكن للأمهات اللاتي يتناولن جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة أن يؤثر على نمو وتطور الأطفال الذين يرضعون من الثدي ويؤثرون على إنتاج الكورتيكوستيرويدات الذاتية. يجب أن تأخذ في الاعتبار الفوائد / المخاطر لكل من الأم والطفل. إذا اضطررت لاستخدام بريدنيزولون للمرضعات، يجب استخدام أقل جرعة كافية لتحقيق التأثير السريري.

دواء تفاعلي

التفاعل مع الكحول/التغذية/الأعشاب:

الكحول: تجنب الكحول (لأنه قد يزيد من تهيج بطانة المعدة).

الطعام: يؤثر البريدنيزولون على امتصاص الكالسيوم. تقييد الكافيين. تجنب التعرض للقطط والإخناسيا (بسبب تحفيز المناعة). لي>

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

لكي يكون بعيدًا عن متناول الأطفال، اقرأ التعليمات بعناية قبل الاستخدام.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.