プレドニゾロンサシェ 5mg Vacopharm 抗炎症、抗アレルギー (30 包 x 1g)

剤形 30パッケージボックス
仕様プレドニゾロン

成分

成分情報	コンテンツ
プレドニゾロン	5mg

用途

適応症

プレドニゾロンサシェ薬は、抗炎症、抗アレルギー、免疫抑制効果が必要な場合に適応されます。

アレルギー: 重度のアレルギー: アレルギー性皮膚炎、過敏反応、季節性または通年性のアレルギー性鼻炎、血清。計算上、肉芽腫炎（半急性、膿がない）、原発性または続発性副腎不全（ヒドロコルチゾンまたはコルチゾンが第一選択であり、合成薬はミネラルコルチコイドと組み合わせて使用できます）。ダイヤモンドブラックファン、成人の自然発生的な血小板出血、成人の貧血、二次性血小板減少症。原発性脳腫瘍または転移性脳浮腫、オープニングトリックまたは頭部損傷。アスペルギルス真菌性疾患 - アレルギー性肺;物質の吸入による肺炎。気管支喘息;適切な化学療法と同時に使用すると、結核の発生または蔓延を防ぎます。過敏性肺炎;召喚炎は自然発生肺炎、自然発生エオシン肺炎によってブロックされます。 HIV 患者における自然発生性肺線維症、低酸素血症を伴うニューモシスティスカリニ (PCP) 肺炎 (+) は、適切な抗生物質 PCP で治療されています。サルコイド疾患。関節脊椎炎、皮膚炎/筋肉皮膚炎、低筋痛、側頭関節炎、関節性乾癬、再発性軟骨炎、10代の関節リウマチを含む関節リウマチ（一部の症例では維持治療に低用量が必要）、シオーグレン性ソーゲ症候群、狼瘡の特定の症例（選択された）における重篤期または維持治療。特殊な感染症: 神経系または心筋の寄生虫症、平均から重篤な結核による髄膜炎 (適切な抗結核化学療法と同時に使用する必要があります)。グルココルチコイド。

ATC コード: H02AB06、R01AD02。

プレドニゾロンは、糖質コルチコイドの主な特徴を持つ合成副腎ステロイドです。これらの特性のいくつかは、内因性グルココルチコイドの生理学的効果を生み出します。プレドニゾロンの効果は、グルココルチコイドの特性によるもので、以下が含まれます：グリコーゲン合成の増加、肝臓でのグリコーゲン貯蔵の増加、グルコースの使用の阻害、インスリンの拮抗作用、タンパク質異化の増加による負の窒素バランス、体内の脂肪の再分配、脂質相殺の増加、尿交換における尿排泄につながる糸球体濾過速度の増加、腸でのカルシウム吸収の減少、腎臓を通したカルシウムの排泄。プレドニゾロンは酸性細胞とリンパ球を減少させますが、骨髄内の赤血球と好中球を刺激します。生理的用量では、内因性ホルモンの代わりにコルチコステロイドが使用されます。

糖質コルチコイドの他の効果は、生理学的用量 (薬理学的用量) よりも高用量の治療を使用した場合にのみ得られます。これらの用量では、この薬は副腎ホルモンの正常な排泄を阻害する能力があるため、治療と診断の両方の目的で使用されます。ファルマシアスの用量では、グルココルチコイドには抗炎症作用、免疫抑制作用、血液やリンパ球に対する作用があり、さまざまな病気の一時的な治療に使用されます。

プレドニゾロンは、炎症（浮腫、フィブリン沈着、毛細血管拡張、白血球とマクロファージの炎症巣への移行）および創傷治癒の後期段階（過形成、コラーゲン沈着、瘢痕形成）を抑制します。抗炎症メカニズム：白血病のリソソーム膜の安定化、白血球から破壊される酸加水分解酵素の放出の防止、炎症駆動時のマクロファージの集中の抑制、毛細血管内皮による白血球の減少、血管透過性と浮腫形成の減少、複合成分の減少、ヒスタミン活性との拮抗およびキニンの放出、繊維の生化学的減少、繊維の未加工性、繊維の傷跡、そしてその段階の傷跡、繊維状の沈殿物は繊維の次の段階にあることをよく知っています。

プレドニゾロンは、リンパ系の活動と量の減少、リンパ球の減少、免疫グロブリンと補体濃度の減少、膜を介した免疫複合体の減少により、免疫系を阻害します。また、抗原抗体に対する組織反応を減少させることによっても可能です。

プレドニゾロンは、胃液のさまざまな成分の排泄を刺激します。プレドニゾロンはミネラルコルチコイド活性が弱く、細胞内でのナトリウム保持とカリウムの損失が増加し、ナトリウムの停滞と高血圧を引き起こす可能性があります。

糖質コルチコイド療法は病気を治すものではなく、治療の最初の方法として適応されることはほとんどなく、通常は他の特定の療法による支持療法です。

他の糖質コルチコイドと比較した経口プレドニゾロンの効果: プレドニゾロン 5mg は、プレドニゾロン 4mg と同じ効果があります。メチルプレドニゾロンまたはトリアムシノロン、デキサメタゾン 0.75 mg、ベタメタゾン 0.6 mg、ヒドロコルチゾン 20 mg。

動的薬物動態

プレドニゾロンは消化管から容易に吸収され、錠剤を服用する場合の生物学的利用能は溶解速度に依存します。血漿中の濃度は飲酒後1～2時間でピークに達します。プレドニゾロンはタンパク質に約65～91％結合しますが、高齢者では減少します。薬物の分布は 0.22 ～ 0.7 リットル/kg です。

プレドニゾロンは主に肝臓で代謝されますが、ほとんどの組織でも非活性代謝物に代謝されます。主に遊離代謝産物または硫酸塩および複合グルクロニドの形で尿中に排出されます。プレドニゾロンの無駄時間は約3.6時間です。効果時間は 18 ～ 36 時間です。

服用する前にプレドニゾロンサシェ 5mg Vacopharm 抗炎症、抗アレルギー (30 包 x 1g)

使用方法

水に溶かしてお飲みください。

投与量

プレドニゾロンの投与量は、治療が必要な疾患と患者の反応によって異なります。小児および子供に対する投与量は、年齢、体重、体表面積の指示に従うのではなく、病気の状態と患者の反応に依存する必要があります。用量はプレドニゾロンベースに従って計算されます。望ましい反応が得られた後は、適切な臨床反応を維持するのに依然として適切な範囲まで用量を徐々に減らす必要があります。必要に応じて投与量を調整できるよう、常に患者を監視する必要があります。

コルチコステロイド使用中にストレスがかかった場合（手術、感染症、怪我）、ストレス前、ストレス中、ストレス後に用量を増やす必要があります。プレドニゾロンが長期間必要な場合は、可能な限り投薬計画を検討し、朝食後に 1 回だけ使用することをお勧めします。これにより、プレドニゾロンが下垂体によって阻害されにくくなり、ADR が制限されますが、十分なコントロールが得られない可能性があります。引き続き用量の減量を試み、グルココルチコイドを完全に中止することが最善です。長期治療の後は、プレドニゾロンを徐々に中止する必要があります。

消化管への影響を軽減するために、食後、または食べ物や牛乳と一緒に薬を服用してください。ピリドキシン、ビタミンC、ビタミンD、カルシウム、リンを多く含む食事を増やします。

パラメータを監視します: 血圧、血糖値、電解質、眼圧 (6 週間以上使用した場合)、骨密度。

小児:

喘息の投与: 1 ～ 2 mg/kg/日を 1 ～ 2 回に分けて (最大 60 mg/日)、3 ～ 10 日間投与します。長期治療: 0.25～2mg/kg/日、1日1回朝に、または喘息をコントロールするために必要なときに毎日飲みます。 4～6週間以内。その後、維持用量 1 ～ 2mg/kg または 40mg/m² を 1 日午前中に使用し、4 週間続けます。

通常の用量: 5-60mg/日。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?傷と骨、頭痛、脱力感、月経異常、より重度の更年期障害、神経障害、骨粗鬆症、骨折、胃・十二指腸潰瘍、耐糖能の低下、低カリウム血症、副腎機能障害。小児では大きな肝臓と膨満感が見られました。

極度の過剰摂取の治療: 胃洗浄または即時嘔吐、その後の対症療法とサポート。

重篤な疾患を持つ患者の慢性過剰摂取の治療では、ステロイドの使用を継続する必要があり、プレドニゾロンの一時的な用量を減らすか、治療日を変えることができます。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

1 回分を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスする時間が短すぎる場合は、服用を飛ばしてください。

副作用

薬剤を使用すると、次のような望ましくない影響 (ADR) が起こることがよくあります。

ADR は、高用量および長期用量のプレドニゾロンを使用した場合に最も一般的です。一般的なコルチコステロイドの ADR には、体液、耐糖能、高血圧、気分の変化と行動、おいしい食べ物の刺激と体重増加などが含まれます。

プレドニゾロンはプロスタグランジンの合成を阻害するため、胃腸管に対するプロスタグランジンの効果が失われます。これは、胃酸の分泌を抑制し、胃の内壁を保護する効果を失うことを意味します。

刺激、興奮、抑うつ、不安定な気分や自殺念慮などの精神反応、精神反応（パラノイア、幻覚、統合失調症を含む）、行動障害、過敏症、不安、睡眠障害、混乱や記憶喪失などの認知障害が報告されています。この反応は大人と子供の両方で発生する可能性があります。成人の推定頻度は 5～6% です。

ADR の処理方法に関する説明:

グルココルチコイドによる長期治療後は、視床下部、下垂体、副腎が阻害される可能性があるため、グルココルチコイドの投与量を突然中止するのではなく、段階的に減らすことが不可欠です。プレドニゾロンの用量減量プロセスが適用される場合があります。プレドニゾロンの生理学的用量が約 5 mg になるまで、3 ～ 7 日ごとに 2.5 ～ 5 mg ずつ減量します。プレドニゾロンの量を減らしたときに病気が悪化した場合は、プレドニゾロンの用量を増やしてから、プレドニゾロンの用量をゆっくりと減らします。

薬理作用のある薬剤を避けるために継続的な治療を行ってください。 1 日の 1 回の投与は、1 日の分割投与よりも ADR が少なく、日本の断熱材は副腎抑制を最小限に抑え、他の ADR を最小限に抑える最良の方法です。日本の治療法では、2 日ごとに午前中に 1 回服用します。

高用量のコルチコステロイドを服用している場合は、抗ヒスタミン薬 H2 またはプロトンポンプ阻害薬による胃潰瘍および十二指腸潰瘍の予防的治療。

グルココルチコイドを長期服用しているすべての患者は、骨粗鬆症を予防するために追加のカルシトニン、カルシトリオール、カルシウムの補給が必要です。

薬を使用する際は、望ましくない影響がある場合は医師に通知してください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

プレドニゾロンサシェ剤は、次の場合には禁忌です。

プレドニゾロンまたはその薬剤の成分に対する過敏症。ウイルス。

精神障害のある患者。

使用時には注意してください

次のような患者さんは、服用時に十分な注意が必要です。

ガラクトース、ラグーンラクターゼ、またはグルコース - ガラクトースに耐性がない患者は、この薬を服用しないでください。患者の皆さん。薬をやめるときは慎重に、ゆっくりと減らす必要があります。ホルモンが欠乏している可能性があるため、吸入を使用するためにコルチコステロイドを服用している患者、または特にプレドニゾロンを 20 mg/日を超えるプレドニゾロンを使用している患者では、アレルギー症状の増加を含め、薬剤を中止するときは注意深く監視してください。ホルモン）。クレアチンキナーゼを監視する必要があります。コルチコステロイドの使用は、抑制、気分転換、不眠症、気分や性格の変化などの精神障害を引き起こす可能性があります。既存の精神障害を悪化させる可能性があります。結核および/または結核反応の可能性がある患者を注意深く監視します。限定された結核に使用され、抗結核薬と併用する場合にのみ使用されます。水晶体の手術後に使用すると、切開が遅くなったり、出血が増加したりする可能性があります。 (過剰な袋、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、結腸潰瘍)。急性心筋梗塞後は注意が必要です。皮膚の循環が低下している患者には使用しないでください。

症状は通常、治療後数日または数週間以内に現れます。ほとんどの反応は、薬の用量を減らすか中止すると回復します。

機械の運転および操作能力に対する薬物の影響

この薬物はめまい、頭痛、発作を引き起こす可能性があるため、使用には注意してください。

妊娠中および授乳中に女性用の薬を使用する

妊娠

プレドニゾロンは胎盤を通過するため、妊婦が使用すると胎児に危険を及ぼす可能性があります。動物研究や人々は、妊娠の最初の 3 か月にコルチコステロイドを使用すると、唇欠け、口蓋裂のリスクが増加し、子宮内の妊娠成長が低下し、出生時の体重が減少することを示唆しています。妊娠中に母親がコルチコステロイドを使用すると、新生児に副腎虫が発生する可能性があります。

妊娠中にプレドニゾロンを使用する場合、または薬の服用中に妊娠が始まった場合は、胎児への危険性について事前に患者に説明する必要があります。一般に、妊婦にコルチコステロイドを使用する場合は、母親と子供に発生する可能性のあるリスクと比較して、達成できる利点を考慮する必要があります。

授乳期間

プレドニゾロンは、母親の血清濃度の 5 ～ 25%、つまり母親の 1 日量の約 0.14% の濃度の母乳を分泌します。授乳中の母親がプレドニゾロンを使用する場合は注意してください。母親が長期間にわたって高用量のコルチコステロイドを服用すると、母乳で育てられた赤ちゃんの成長と発達に影響を与え、内因性コルチコステロイドの産生に影響を与える可能性があります。母親と子供の両方にとってのメリットとリスクを考慮する必要があります。授乳中の人にプレドニゾロンの使用を強制する場合は、臨床効果を達成するのに十分な最低用量を使用する必要があります。

相互作用のある薬物

アルコール/栄養/ハーブとの相互作用:

アルコール: アルコールは避けてください (胃の内壁の刺激を高める可能性があるため)。

食品: プレドニゾロンはカルシウムの吸収に影響を与えます。カフェインを制限する。猫、エキナセアへの曝露を避けてください（免疫刺激のため）。

保管

光を避け、温度が 30 °C 以下の涼しい場所に保管してください。

お子様の手の届かない場所に置くため、使用前に説明書をよくお読みください。

その他の薬

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