Predsantyl 4mg Hasan lék protizánětlivý a imunitní (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace Methylprednisolon

Složka

Informace o složení	Obsah
methylprednisolon	4 mg

Použití

Indikace

Lék Predsantyl 4 mg je indikován v následujících případech:

Revmatoidní artritida: Adolescentní artritida, kloubní spondylitida, revmatoidní artritida.

Kolagenová leukémie: Lupus erythema, tělesná dermatitida, srdeční onemocnění, zánět nízkých svalů.

Kožní onemocnění: pravidelný pemfigus.

Chronická alergická rýma. Sezónní alergická rýma, reakce zvyšující citlivost na léky, sérové onemocnění, dermatitida, kontaktní alergické astma.

Pacienti s akutním zánětem předních cév (irocytitida, uveitida), zánětem zadních cév, zánětem zrakového nervu. Léčba zánětlivých onemocnění, akutních nebo chronických alergií oka a souvisejících struktur, jako je ulcerózní vřed rohovky způsobený alergiemi, zánět oka herpes zoster, zánět zadní tekutiny, Machův film.

Sympatický zánět oka, keratitida, oční neuritida, mi-konjunktivitida. Tmavá retinopatie, iritida, zánět duhovky.

Respirační onemocnění: Sarkoidní onemocnění, šířící se tuberkulóza, poškození plic.

Poruchy krve: Samovolně se rozpouštějící hemolyémie, krevní destičky. Rakovina: Akutní leukémie, maligní lymfom.

Gastrointestinální onemocnění: ulcerózní kolitida, Crohnova choroba.

TBC meningitida.

Primitace a ošetření pro roubování.

Lékárna

Methylprednisolon je syntetický glukokortikoid a methylový derivát prednisolonu Methylprednisolon je silná protizánětlivá látka se schopností inhibovat imunosupresi.

Glukokortikoid působí hlavně navázáním a aktivací vnitřních buněčných receptorů. Glukokortikoidní receptory jsou spojovány s aktivačními oblastmi DNA a aktivními kódovými faktory, které vedou ke genetické inaktivitě prostřednictvím cytonu histon deacetyi.

Po použití kortikosteroidů se klinické účinky v důsledku genových projevů projeví po několika hodinách jiných dopadů, které nesouvisejí s genovou expresí, která se může objevit rychleji.

Kortikosteroidy ovlivňují při stresu ledviny, vodní rovnováhu a elektrolyty, metabolismus lipidů, bílkovin a sacharidů, kosterní svaly, kardiovaskulární systém, imunitní systém, nervový systém a endokrinní systém kortikosteroidů.

farmakokinetické

absorpce

Methylprednisolon se u zdravých dospělých rychle vstřebává a jeho nejvyšší koncentrace v minerální plazmě je 1,5 – 2,3 hodiny po vypití.

Distribuce

Melhy iprednisolon se váže na plazmatické proteiny rychle opouštějící krev a distribuovaný do tělesné tkáně, zejména svalů, jater, ledvin, kůže, střev, integrální distribuce asi 1,4 l/kg. Léky přes placentu a malé množství do mateřského mléka.

Metabolismus

Léčiva methylprednisolon metabolizovaná hlavně v játrech se také metabolizují ledvinami jako substráty CYP3A4, který je také substrátem ABC (ATP Binding Cassette) P - glykoprotein, methylprednisolon ovlivňuje distribuci tkání a další lékové interakce.

Eliminace

Methylprednisolon je vylučován semi-vylučovacím časem methylprednisolonu než prednisolon. Celková clearance přibližně 5 - 6 ml/kg.

Farmakokinetika u speciálního klinického objektu: Clearance methylprednisolonu může být snížena u pacientů s postižením štítné žlázy, naopak zvýšena u pacientů s hypertyreózou.

Před odběrem Predsantyl 4mg Hasan lék protizánětlivý a imunitní (10 blistrů x 10 tablet)

Jak používat

Užívejte lék s dostatečným množstvím vody, ne žvýkání. Denní dávka může být podána pouze jednou nebo rozdělena do malých dávek.

Počáteční dávka se může lišit v závislosti na léčbě a měla by být udržována, dokud nebude dosaženo uspokojivého klinického účinku. Doba léčby je od 3 do 7 dnů v případě revmatismu (kromě revmatoidní artritidy způsobující myokarditidu), alergických onemocnění kůže a dýchacích cest, onemocnění očí. Pokud po 7 dnech nedosáhne uspokojivého klinického účinku, je nutné přehodnotit, aby se určila příčina onemocnění.

Bezprostředně po dosažení uspokojivého klinického účinku by měla být denní dávka postupně snižována až do konce léčby u akutních onemocnění (sezónní astma, šupinatá dermatitida, akutní zánět obličeje) nebo postupně snižována na minimální udržovací dávku účinně u chronických onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, bronchiální astma, alergická dermatitida). U chronických onemocnění, zejména revmatoidní artritidy, by měla být léčba postupně snižována z počáteční dávky nepřesahující 2 mg každých 7-10 dní, revmatoidní artritida by měla být léčena nejnižší možnou udržovací dávkou.

Při každodenním užívání léků by se lék měl užívat každé 2 dny v 8 hodin ráno.

Starší osoby

Je třeba upozornit na nežádoucí účinky, které mohou způsobit vážnější následky. U starších osob (osteoporóza, cukrovka, hypertenze, snadno infikovatelná, tenká kůže), zejména při delším používání.

Děti

Dávkování je založeno na klinické odpovědi a názoru lékaře. Minimální dávky by měly být použity efektivně v co nejkratším čase. Pokud je to možné, měla by se používat denní dávka.

Dávkování

revmatismus

Revmatoidní artritida

Počáteční dávka závisí na stupni onemocnění: 12 - 16 mg (závažné), 8 - 12 mg/den (středně závažné), 4 - 8 mg/den (průměr).

Počáteční dávka u dětí je 4 - 8 mg/den.

Akutní revmatismus

Počáteční dávka 48 mg/den, dokud se rychlost sedimentace krve (ESR) nevrátí k normálu po dobu 1 týdne.

Kolagenové vaskulární onemocnění/zánět tepen

Systémové červené

Počáteční dávka 20 – 100 mg/den.

Systémová dermatitida

Počáteční dávka 48 mg/den.

Obří buněčná arteritida/zánět nízkých svalů

Počáteční dávka 64 mg/den.

Kožní onemocnění

Pemphigus obvykle začíná počáteční dávkou 80 - 360 mg/den.

alergie

Bronchiální astma

Děti

Dospělí a teenageři mají alespoň 2x těžké astma/rok užívání 40 – 60 mg/den, pijte 1-2x/den. K prodlouženému β2 bronchodilatancii lze přidat dávku aerosního kortikosteroidu. Krátký perorální kortikosteroid (3–10 dní může pokračovat, dokud pacient nedosáhne výdechu (PEP) 80 % pacientova největšího výdechu a dokud symptomy nezmizí.

Alergické onemocnění (kontaktní dermatitida)

Zpočátku doporučená dávka je 24 mg (6 tablet Predsantyl 4 mg) první den, poté se postupně snižuje 4 mg/den (1 tableta Predsantyl 4 mg), užívá se až do celkového počtu léků 21 tablet Predsantyl 4 mg (za 6 dní).

Oči/zánět očí

Počáteční dávka 12 - 40 mg/den.

Onemocnění dýchacích cest

Plicní sarkoid začíná 32–48 mg, užívá se denně.

Poruchy krve

Počáteční dávka 16 - 100 mg/den.

rakovina (leukémie, lymfom)

Počáteční dávka 16 - 100 mg/den.

Onemocnění gastrointestinálního traktu

ulcerózní kolitida

Počáteční dávka 16 - 60 mg/den.

Crohnova choroba

Počáteční dávka může být až 48 mg/den v akutní fázi.

anti-transplantace

Počáteční dávka může být až 3,6 mg/kg/den.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Příznaky

Při předávkování akutním methylprednisolonem nejsou žádné specifické klinické příznaky. Vzácně hlášeny akutní nebo smrtelné otravy při předávkování kortikosteroidy. Manifestující Cushingův syndrom, svalová slabost a osteoporóza, to vše se vyskytuje pouze při dlouhodobém užívání kortikosteroidů.

Jak zacházet

Neexistuje žádná specifická léčba předávkování methylprednisolonem, zejména podpůrná léčba a symptomy methylprednisolonu.

Při dlouhodobém používání příliš vysokých dávek může dojít k nárůstu nadledvin a inhibici nadledvin. V těchto případech je nutné zvážit správné rozhodnutí o přerušení nebo ukončení užívání kortikosteroidů.

Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Pamatujte, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Predsantyl 4mg Hasan můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, (1/100

Infekce a paraziti: Bakteriální infekce (snadno se infikují a zhoršují infekce).

Endokrinní systém, metabolismus a výživa, Cushingův syndrom, retence sodíku, zadržování vody, snížení draslíku.

Duševní poruchy: Dlouhodobé emoční poruchy (deprese nebo vzrušení).

Trávicí: žaludeční vřed (vřed, žaludeční krvácení, perforace žaludku).

Jiné: šedý zákal, hypertenze, atrofie kůže, akné, svalová slabost, zpomalení růstu, pomalé hojení, snížení koncentrace draslíku.

Neznámá frekvence

Infekce a paraziti: oportunní infekce, recidivující tuberkulóza.

Imunitní systém. Hypersenzitivní reakce, inhibující reakce kožních testů.

Endokrinní systém, metabolismus a výživa: Inzerce hypofýzy, příznaky lékového kondenzátoru, alkalická hypoglykémie, metabolická acidóza, poruchy glukózové tolerance, chuť k jídlu, epidurální nádory, tolerance uhlohydrátů, zvýšený krevní fosfát, zvýšený vápník v moči.

Duševní poruchy: Polovičatost, halucinace, paranoia, schizofrenie, duševní chování, dlouhodobé emoční poruchy (indukčnost, závislá psychologie, sebevražedné myšlenky), duševní poruchy, změny osobnosti, změna povahy, zmatenost, úzkost, nespavost, nepohodlí.

Nervový systém: křeče, zvýšený intrakraniální tlak (Phu Gai Thi), časté zapomínání, kognitivní poruchy, závratě, bolest hlavy.

oči: glaukom, konvexní oči, tenká rohovka, tenké epidurální oko, proliferace před sítnicí. Kardiovaskulární: městnání srdeční selhání, srdeční sval po infarktu myokardu, hypotenze, vaskulární efekt, trombóza. Trávicí: Perforace střev, krvácení do žaludku, pankreatitida, ezofagitida způsobující vředy, plynatost, bolesti břicha, průjem, poruchy trávení, nevolnost.

Kůže a podkoží: červená vyrážka, angioedém, svědění, kopřivka, modřiny, krvácení z potu, natažení chlupů.

muskuloskeletální a pojivová tkáň: zlomenina, kostní nekróza, svalová atrofie, neurologické onemocnění kloubů, osteoporóza, bolest kloubů, bolest svalů.

Jiné: menstruační poruchy, závratě, únava, nepohodlí, akutní poškození nadledvin a hypotenze mohou být fatální při náhlém vysazení léku, embolie, jaterní enzym, hiccupenie sarkom, zlomená šlacha, zlomenina páteře, glaukom.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Lék Predsantyl 4 mg je kontraindikován v následujících případech:

Hypersenzitivita na methylprednisolon nebo kteroukoli složku léku.

Systémová plísňová infekce.

Systémové infekce, kromě pacientů léčených speciálními léky.

Očkování nebo snížení toxicity u pacientů vyžaduje použití antiimunitní léčby.

Bezpečnostní opatření při používání

Inhibuje imunitu a zvyšuje citlivost na infekce

kortikosteroid inhibuje zánětlivé reakce a imunitní funkce, zvyšuje riziko plísňových infekcí, bakteriálních infekcí, virových infekcí a zvyšuje závažnost onemocnění. Pacienti by měli být vystaveni planým neštovicím, spalničkám, pásovému oparu a v případě expozice by měli okamžitě vyhledat lékaře. Pasivní imunita injekčním podáním protilátek do 10 dnů po expozici pacientům, kteří užívají generalizované kortikosteroidy nebo užívali kortikosteroidy v předchozích 3 měsících.

Buďte opatrní při použití kortikosteroidů u pacientů, u kterých je diagnostikována nebo podezřelá infekce parazity, je možné způsobit superinfekci nebo šíření larev střeva, někdy doprovázené závažnou smrtí střevních bakterií kortikosteroidy nosí tuberkulózu a je třeba je kombinovat s tuberkulózou, preventivní léčbou pro pacienty s potenciální tuberkulózou.

Při použití vysokých dávek může ovlivnit očkovací účinek vakcíny

imunitní systém

Při léčbě kortikosteroidy se vyskytly případy kožních reakcí nebo reakcí z přecitlivělosti. Před použitím léku je třeba být opatrný, zejména u pacientů s alergií v anamnéze.

Endokrinní systém

Pacienti užívající systémové kortikosteroidy jsou vyšší než fyziologická dávka (asi 6 mg methylprednisolonu), která trvá déle než 3 týdny, nevysazují lék náhle kvůli riziku inhibice činnosti osy HPA (dolní část - hypofýza - nadledvinka). Pokud se onemocnění nerecidivuje a není jisté riziko osy HPA, zda lze celý kortikosteroid rychle snížit na fyziologickou dávku, při dosažení dávky 6 mg/den je nutné dávku snižovat pomalu, aby se HPA šachta obnovila, přerušte léčbu po více než 3 týdnech, pokud je jisté, že se onemocnění nebude opakovat.

Potřeba ukončit léčbu celými kortikosteroidy, i když je doba léčby kratší než 3 týdny, pokud byl pacient mnohokrát léčen kortikosteroidy, zvláště pokud je užíván déle než 3 týdny, léčen dlouhodobě kortikosteroidy do 1 roku, nedostatečnost nadledvin, užívání methylprednisolonu> 32 mg/den večer, může se objevit adrenalní stav adrenalní dávka může kontinuálně užívat adrenalitu při náhlém vysazení léku po dlouhé době léčby nebo při stresu.

Příznaky vysazení léků se objevují při náhlém vysazení léku, jako je anorexie, nevolnost, zvracení, kóma, bolest hlavy, kameny, bolest kloubů, olupování kůže, bolest svalů, ztráta hmotnosti, hypotenze.

Glukokortikoid může způsobit nebo zhoršit Cushingův syndrom, u pacientů s Cushingovým syndromem je nutné se glukokortikoidům vyhnout. Při použití léku u pacientů s hypotyreózou je nutné být zvláště opatrný a pravidelně monitorován.

Poruchy metabolismu a výživy

Dlouhodobá léčba methylprednisolonem může zvýšit hladinu glukózy v krvi, závažný diabetes. Opatrnost u pacientů s diabetem (nebo v rodině s diabetem v anamnéze).

Duševní poruchy

Závažné nežádoucí účinky na nervy se mohou objevit po několika dnech nebo týdnech léčby, ačkoli většina očních příznaků po snížení dávky nebo ukončení léčby.

Nervový systém

Je třeba být zvláště opatrní u pacientů s křečemi a svalovými slabostmi.

Oči

Pozor u pacientů s glaukomem (rodina s glaukomem v anamnéze), oční infekce virem Eye Simple může způsobit riziko rohovky.

srdce

Vysoké dávky dlouhodobě podávaných glukokortikoidů mohou způsobit poruchy krevních lipidů a hypertenzi. Léky používejte opatrně a skutečně nutné v případě srdečního selhání a anamnézy infarktu myokardu. Opatrnost by měla být u pacientů užívajících léky na srdce, jako je digoxin, protože kortikosteroidy způsobují poruchy snížení hladiny elektrolytů/draslíku.

krevní cévy

Buďte opatrní při užívání kortikosteroidů u pacientů s hypertenzí, žilní trombózou.

trávicí

Buďte opatrní u pacientů se žaludečními vředy, duodenem, stehy spojujícími tenké střevo, bakteriemi abscesu nebo hnisu, ulcerózní kolitidou, apendicitidou. Spolupracujte s léky NSAID, abyste zvýšili riziko gastrointestinálních vředů.

zlato

Vysoké dávky kortikosteroidů mohou způsobit akutní pankreatitidu, opatrnost u pacientů s játry nebo cirhózou. Většina případů jaterních poruch se může po ukončení léčby zotavit.

muskuloskeletální

Akutní svalové onemocnění při užívání vysokých dávek kortikosteroidů se často vyskytuje u pacientů s neuropatií (myopmen), současné užívání neurologických - svalových blokátorů (pankuronium). Pozor u pacientek s osteoporózou (zejména u žen po menopauze).

Ledviny a močový systém

Buďte opatrní u pacientů s poruchou funkce ledvin.

Trauma, otravy, komplikace

Tělesné kortikosteroidy nejsou indikovány k léčbě lidí s traumatickým poraněním mozku.

Jiné

Nízké dávky kortikosteroidů v co nejkratším čase nebo tato dávka snižuje nežádoucí účinky. Opatření při kombinaci aspirinu a nesteroidních protizánětlivých léků odlišných od kortikosteroidů.

Děti

kortikosteroidy jsou příčinou vývojové retardace u kojenců a dětí. Dlouhodobá léčba způsobuje riziko zvýšeného intrakraniálního tlaku, vysoké dávky mohou způsobit pankreatitidu. Děti mohou být citlivější na inhibici nadledvin, jsou-li léčeny topicky.

Přípravky Predsantyl obsahují laktózu, pacienti se vzácnými genetickými poruchami snášenlivostí galaktózy, lapónského deficitu laktázy nebo glukózo-galaktózy by neměli být používáni.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Účinek methylprednisolonu nebyl hodnocen systematicky při řízení motorových vozidel. Užívání methylprednisolonu může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou závratě, závratě, poruchy vidění, únava... Pokud se u pacientů objeví, neřiďte, neobsluhujte stroje, nepracujte ve výškách ani v jiných případech.

Těhotenství

methylprednisolon může procházet placentou. Používání kortikosteroidů u březích zvířat může ovlivnit plod, jako jsou rozštěpové vady patra, retardace březosti v děloze, postižení mozku, neexistují žádné důkazy o vrozené vadě u dětí, jako je rozštěp patra. Užívání methylprednisolonu pro matku může vést ke zmírnění u kojenců.

Existují zprávy o šedém zákalu u kojenců, jejichž matky během těhotenství dlouhodobě užívají kortikosteroidy, obecně platí, že použití methylprednisolonu u těhotných žen musí být schopno dosáhnout přínosů, kterých lze dosáhnout ve srovnání s riziky, která se mohou vyskytnout u matky a dítěte.

Období kojení

Methylprednisolon kojící ženy se v malých množstvích vylučují do mateřského mléka, ale dávka až 40 mg/den pravděpodobně neovlivní děti. Děti s vysokými dávkami matek mohou mít inhibici nadledvinek, které by měly být používány pouze u kojících žen, pokud zváží přínos léčby větší než rizika, která se mohou vyskytnout u dětí.

Lékové interakce

Rifampin, Rifabutin, Fenobarbital, Fenytoin, Timido, Karbamazepin

může snížit účinnost methylprednisolonu díky senzoru enzymu CYP3A4.

troleandomycin, grapefruitový džus, mibefradil, cimetidin, isoniazid, Aprilitant, fosaprepitant, iTrakonazol, ketokonazol, diltiazem, ethinyylestradiol norethindron, cyklosporin, klarithromycin, erythromycin, erythromycin zvyšuje hladiny enzymu erythromycin

inhibitor CYP3A4

CYP3A4.

cyklosporin

Cyklosporin a methylprednisolon se vzájemně inhibují a zvyšují plazmatickou koncentraci jednoho nebo obou léků.

Antivirotika (inhibitory HIV proteázy)

indinavir a ritonavir zvyšují hladiny methylprednisolonu v plazmě. Kromě toho mohou kortikosteroidy zvýšit metabolismus inhibitorů HIV proteázy, a tím snížit jejich koncentraci v plazmě.

cyklofosfamid, takrolimus

může při sdílení ovlivnit clearance prednisolonu.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a vysoké dávky aspirinu

Při současném užívání s NSAID existuje riziko zvýšeného krvácení nebo gastrointestinálního vředu. Methylprednisolon zvyšuje clearance vysokých dávek aspirinu a snižuje hladiny aspirinu v krvi. Vysazení methylprednisolonu může vést ke zvýšeným hladinám aspirinu v séru vedoucí k otravě.

anticholinergní léky

Užívání v kombinaci s methylprednisolonem může způsobit akutní svalové onemocnění.

Neurologické blokátory – sval

antagonisté methylprednisolonu antibiotický účinek pancuronia a vekuronia.

antivirotika

Methylprednisolon může snížit účinky léků proti cholinesteráze u myasthenia gravis.

Léčba cukrovky

Methylprednisolon může způsobit hyperglykémii, takže je potřeba upravit dávkování diabetických léků.

Antikoagulant (perorální)

kortikosteroid zvyšuje účinek antidynamických léků kumarinu.

Léky způsobující draslík

Methylprednisolon může snížit draslík v kombinaci s pilulkami na snížení draslíku, amfotericinem b, majiteli motocyklů β2.

aminoglutethimid

Inhibice nadledvin zhoršuje endokrinní poruchy při léčbě methylprednisolonem.

Skladování

Na suchém místě, do 30 °C, vyhněte se světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.