Predsantyl 4mg Hasan farmaco antinfiammatorio e immunitario (10 blister x 10 compresse)

Malattia della pelle: pemfigo regolare.

Disturbi mentali: disturbi emotivi prolungati (depresso o eccitato).

Infezione fungina sistemica.

Infezioni sistemiche, ad eccezione dei pazienti trattati con farmaci speciali.

Essere vaccinati o ridurre la tossicità nei pazienti necessita di utilizzare il trattamento anti-immune.

Precauzioni durante l'uso

Inibisce l'immunità per aumentare la sensibilità alle infezioni

I corticosteroidi inibiscono le reazioni infiammatorie e la funzione immunitaria, aumentano il rischio di infezioni fungine, infezioni batteriche, infezioni virali e aumentano la gravità della malattia. I pazienti devono essere esposti a varicella, morbillo, herpes zoster e devono consultare immediatamente un medico se esposti. Immunità passiva mediante iniezione di anticorpi entro 10 giorni dall'esposizione in pazienti che utilizzano corticosteroidi generalizzati o che hanno utilizzato corticosteroidi nei 3 mesi precedenti.

Prestare attenzione quando si utilizzano corticosteroidi in pazienti a cui è stata diagnosticata o sospettata un'infezione da parassiti, è possibile causare superinfezione o diffusione di larve, a volte accompagnate da grave infiammazione intestinale, batteri gram-negativi, che causano la morte dei corticosteroidi in persone affette da tubercolosi e devono essere combinati con tubercolosi, trattamento preventivo per pazienti con potenziale tubercolosi.

L'uso di dosi elevate può influenzare l'effetto vaccinale del vaccino

sistema immunitario

Si sono verificati casi di reazioni cutanee o reazioni di ipersensibilità durante il trattamento con corticosteroidi, è necessario prestare attenzione prima di utilizzare il farmaco, soprattutto nei pazienti con una storia di allergie,

Sistema endocrino

I pazienti che utilizzano corticosteroidi sistemici superano la dose fisiologica (circa 6 mg di metilprednisolone) che dura più di 3 settimane, non interrompono improvvisamente il farmaco a causa del rischio di inibire il funzionamento dell'asse HPA (inferiore - ipofisi - surrene). Se la malattia non si ripresenta e non si è sicuri del rischio di asse HPA, se l'intero corticosteroide può essere ridotto rapidamente al dosaggio fisiologico, quando si raggiunge una dose di 6 mg/die, è necessario ridurre lentamente il dosaggio in modo che il pozzo HPA venga ripristinato, interrompere il trattamento dopo più di 3 settimane se la malattia non si ripresenta.

Necessità di interrompere il trattamento con corticosteroidi interi, anche se la durata del trattamento è inferiore a 3 settimane se il paziente è stato trattato molte volte con corticosteroidi, soprattutto se usati per più di 3 settimane, trattato con corticosteroidi a lungo termine entro 1 anno, insufficienza surrenalica, utilizzando metilprednisolone > 32 mg/giorno, assumendo la dose ininterrottamente la sera.

L'insufficienza surrenalica acuta può verificarsi quando si interrompe improvvisamente il farmaco dopo un lungo periodo di trattamento o quando stressato.

I sintomi dell'interruzione dei farmaci si verificano quando si interrompe improvvisamente il farmaco come anoressia, nausea, vomito, coma, mal di testa, calcoli, dolori articolari, desquamazione della pelle, dolori muscolari, perdita di peso, ipotensione.

I glucocorticoidi possono causare o peggiorare la sindrome di Cushing, è necessario evitare i glucocorticoidi nei pazienti affetti da sindrome di Cushing. È necessario prestare particolare attenzione e monitorare periodicamente quando si utilizza il farmaco in pazienti con ipotiroidismo.

Disturbi metabolici e nutrizionali

Il trattamento prolungato con metilprednisolone può aumentare la glicemia e causare diabete grave. Cautela nei pazienti con diabete (o familiari con una storia di diabete).

Disturbi mentali

Effetti indesiderati gravi sui nervi possono verificarsi dopo alcuni giorni o settimane di trattamento, sebbene la maggior parte dei sintomi oculari si verifichi dopo una riduzione della dose o l'interruzione del trattamento.

Sistema nervoso

È necessario prestare particolare attenzione nei pazienti con convulsioni e debolezza muscolare.

Occhi

Attenzione per i pazienti affetti da Glaucom (una famiglia con una storia di Glaucom): un'infezione oculare del virus Eye Simple può causare un rischio alla cornea.

cuore

Dosi elevate di glucocorticoidi prolungati possono causare disturbi dei lipidi nel sangue e ipertensione. Utilizzare i farmaci con attenzione e realmente necessari in caso di insufficienza cardiaca e storia di infarto miocardico. È necessario prestare attenzione nei pazienti che assumono farmaci cardiaci come la digossina perché i corticosteroidi causano disturbi legati alla diminuzione degli elettroliti/potassio.

vasi sanguigni

Prestare attenzione quando si assumono corticosteroidi in pazienti con ipertensione e trombosi venosa.

digestivo

Prestare attenzione ai pazienti con ulcere allo stomaco, duodeno, punti di sutura che collegano l'intestino tenue, ascessi o batteri pus, colite ulcerosa, appendicite. Collaborare con farmaci FANS per aumentare il rischio di ulcere gastrointestinali.

tesoro

Dosi elevate di corticosteroidi possono causare pancreatite acuta, cautela nei pazienti con cirrosi epatica o epatica. La maggior parte dei casi di disturbi epatici possono guarire con la sospensione del trattamento.

muscoloscheletrico

La malattia muscolare acuta quando si utilizzano dosi elevate di corticosteroidi, si verifica spesso in pazienti con neuropatia (myopmen), uso simultaneo di bloccanti muscolari neurologici (pancuronio). Cautela nei pazienti con osteoporosi (soprattutto nelle donne in postmenopausa).

Reni e sistema urinario

Sii cauto nei pazienti con insufficienza renale.

Traumi, avvelenamenti, complicazioni

i corticosteroidi corporei non sono indicati per il trattamento di persone con lesioni cerebrali traumatiche.

Altro

Basse dosi di corticosteroidi nel più breve tempo possibile o questa dose riduce gli effetti indesiderati. Precauzioni quando si associa l'aspirina e farmaci antinfiammatori non steroidei diversi dai corticosteroidi.

Bambini

I corticosteroidi sono la causa del ritardo dello sviluppo nei neonati e nei bambini. Il trattamento prolungato causa il rischio di aumento della pressione intracranica, dosi elevate che possono causare pancreatite. I bambini possono essere più sensibili all'inibizione surrenalica se trattati con topico.

I prodotti Predsantyl contengono lattosio, i pazienti con rari disturbi genetici tolleranti al galattosio, al deficit di Lapp lattasi o al glucosio-galattosio non devono essere utilizzati.

La capacità di guidare e utilizzare macchinari

L'effetto del metilprednisolone sulla capacità di guida o sull'uso di macchinari non è stato valutato sistematicamente. L'uso del metilprednisolone può causare effetti indesiderati come vertigini, vertigini, disturbi visivi, affaticamento... Se si verificano con pazienti, non guidare, utilizzare macchinari, lavorare su stati elevati o altri casi.

Gravidanza

il metilprednisolone può passare attraverso la placenta. L'uso di corticosteroidi negli animali in gravidanza può avere effetti sul feto, come difetti della palatoschisi, ritardo della gravidanza nell'utero, danni al cervello, non vi è alcuna prova che esista un difetto congenito nei bambini come la palatoschisi. L'uso del metilprednisolone per la madre può portare ad un'attenuazione dei bambini.

È stato pubblicato un rapporto sulla cataratta nei neonati le cui madri usano corticosteroidi a lungo termine durante la gravidanza. In generale, l'uso del metilprednisolone nelle donne in gravidanza deve essere in grado di ottenere i benefici che possono essere ottenuti rispetto ai rischi che possono verificarsi con la madre e il bambino.

Periodo dell'allattamento al seno

Le donne che allattano metilprednisolone vengono escrete in piccole quantità nel latte materno, ma è improbabile che una dose fino a 40 mg al giorno abbia effetti sui bambini. I bambini con madri ad alto dosaggio possono avere un'inibizione delle ghiandole surrenali, che dovrebbero essere utilizzate solo per le donne che allattano al seno se si considerano i benefici del trattamento superiori ai rischi che possono verificarsi con i bambini.

Interazione farmacologica

Rifampicina, rifabutina, fenobarbital, fenitoina, timido, carbamazepina

può ridurre l'efficacia del metilprednisolone a causa del sensore dell'enzima CYP3A4.

troleandomicina, succo di pompelmo, mibefradil, cimetidina, isoniazide, aprilitant, fosaprepitant, iTraconazolo, ketoconazolo, diltiazem, etinilestradiolo, noretindron, ciclosporina, claritromicina, eritromicina

L'inibitore dell'enzima CYP3A4 aumenta i livelli di metilprednisolone.

ciclosporina

la ciclosporina e il metilprednisolone si inibiscono a vicenda e aumentano la concentrazione plasmatica di uno o entrambi i farmaci.

Farmaci antivirali (inibitori della proteasi dell'HIV)

indinavir e ritonavir aumentano i livelli di metilprednisolone nel plasma. Inoltre, i corticosteroidi possono aumentare il metabolismo degli inibitori della proteasi dell'HIV, riducendone così la concentrazione nel plasma.

ciclofosfamide, tacrolimus

può influenzare la clearance del prednisolone se condiviso.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e aspirina ad alte dosi

Esiste il rischio di aumento di emorragia o ulcera gastrointestinale se usato contemporaneamente ai FANS. Il metilprednisolone aumenta la clearance dell’aspirina ad alte dosi, riducendo i livelli di aspirina nel sangue. La sospensione del metilprednisolone può portare ad un aumento dei livelli sierici di aspirina che porta ad avvelenamento.

farmaci anticolinergici

Usato in combinazione con metilprednisolone può causare malattie muscolari acute.

Bloccanti neurologici - muscolari

antagonisti del metilprednisolone effetto antibiotico del pancuronio e del vecuronio.

farmaci antivirali

il metilprednisolone può ridurre gli effetti dei farmaci anticolinesterasici nella miastenia grave.

Trattamento del diabete

il metilprednisolone può causare iperglicemia, quindi sono necessari aggiustamenti della dose dei farmaci per diabetici.

Anticoagulante (orale)

il corticosteroide aumenta l'effetto dei farmaci antidinamici della cumarina.

Farmaci che causano potassio

Il metilprednisolone può abbassare il potassio se combinato con pillole che riducono il potassio, amfotericina b e motociclisti β2.

aminoglutetimide

L'inibizione surrenale peggiora i disturbi endocrini durante il trattamento con metilprednisolone.