プレドサンチル 4mg ハサン薬 抗炎症・免疫作用（10水疱×10錠）

皮膚疾患: 通常の天疱瘡。

精神障害: 長期にわたる感情障害 (抑うつ状態または興奮状態)。

全身性真菌感染症。

全身感染症（特別な薬で治療されている患者を除く）。

ワクチン接種を受けるか、患者の毒性を軽減するには、抗免疫治療を使用する必要があります。

使用上の注意

免疫力を阻害して感染症に対する感受性を高めます

コルチコステロイドは炎症反応と免疫機能を阻害し、真菌感染症、細菌感染症、ウイルス感染症のリスクを高め、病気の重症度を高めます。患者は水痘、麻疹、帯状疱疹にさらされている必要があり、さらされた場合は直ちに医師の診察を受ける必要があります。全身性コルチコステロイドを使用している患者、または過去 3 か月以内にコルチコステロイドを使用した患者に曝露後 10 日以内に抗体を注射することによる受動免疫。

寄生虫感染と診断または疑われる患者にコルチコステロイドを使用する場合は注意が必要です。重複感染や幼虫の蔓延を引き起こす可能性があり、場合によっては重度の腸炎やグラム陰性菌を伴い、コルチコステロイドによるヒトの死亡の原因となります。結核を患っており、結核の可能性がある患者に対する予防治療である結核と組み合わせる必要がある。

高用量を使用すると、ワクチンの予防接種効果に影響を与える可能性があります

免疫システム

コルチコステロイドで治療すると皮膚反応や過敏反応が起こるケースがあるため、特にアレルギーの既往歴のある患者の場合は、薬を使用する前に注意が必要です。

内分泌系

全身性コルチコステロイドを使用している患者は、生理学的用量 (メチルプレドニゾロンとして約 6 mg) を超えて 3 週間以上継続します。HPA 軸 (下部 - 下垂体 - 副腎) の作動を阻害するリスクがあるため、突然薬剤を中止しないでください。病気が再発せず、HPA 軸のリスクが不明な場合、コルチコステロイド全体を生理的用量まで急速に減量できるかどうか、1 日あたり 6 mg の用量に達したら、HPA 軸が回復するようにゆっくりと用量を減らす必要があり、病気が再発しないことが確実な場合は 3 週間以上後に治療を中止する必要があります。

患者がコルチコステロイドで何度も治療されている場合、たとえ治療期間が 3 週間未満であっても、コルチコステロイドの治療全体を中止する必要があります。特に 3 週間を超えて使用した場合、1 年以内の長期コルチコステロイドで治療した場合、副腎不全、メチルプレドニゾロンを 1 日あたり 32 mg 使用し、夕方に継続的に服用している場合。

急性副腎不全は次の場合に発生する可能性があります。長期間の治療後、またはストレスを感じたときに、突然薬を中止する。

薬を突然中止すると、食欲不振、吐き気、嘔吐、昏睡、頭痛、結石、関節痛、皮膚剥離、筋肉痛、体重減少、低血圧などの症状が現れます。

糖質コルチコイドはクッシング症候群を引き起こしたり悪化させたりする可能性があるため、クッシング症候群の患者は糖質コルチコイドを避ける必要があります。甲状腺機能低下症の患者にこの薬を使用する場合は、特に注意し、定期的に監視する必要があります。

代謝障害と栄養障害

メチルプレドニゾロンによる長期治療は血糖値を上昇させ、重度の糖尿病を引き起こす可能性があります。糖尿病患者（または糖尿病の既往歴のある家族）は注意してください。

精神障害

神経に対する重篤な望ましくない影響は、治療の数日または数週間後に発生する可能性がありますが、目の症状のほとんどは用量の減量または治療の終了後に起こります。

神経系

けいれんや筋力低下のある患者には特に注意が必要です。

目

緑内障患者 (緑内障の病歴のある家族) は、Eye Simple ウイルスの眼感染症が角膜リスクを引き起こす可能性があるため注意してください。

ハート

高用量のグルココルチコイドを長期にわたって摂取すると、血中脂質異常症や高血圧を引き起こす可能性があります。心不全や心筋梗塞の既往がある場合には、本当に必要な薬を慎重に使用してください。コルチコステロイドは電解質/カリウム減少障害を引き起こすため、ジゴキシンなどの心臓薬を服用している患者は注意が必要です。

血管

高血圧や静脈血栓症の患者がコルチコステロイドを服用する場合は注意が必要です。

消化器

胃潰瘍、十二指腸、小腸をつなぐ縫合糸、膿瘍や化膿性細菌、潰瘍性大腸炎、虫垂炎のある患者には注意してください。 NSAID 薬と併用すると、胃腸潰瘍のリスクが高まります。

ハニー

高用量のコルチコステロイドは急性膵炎を引き起こす可能性があるため、肝臓または肝硬変の患者には注意が必要です。肝障害のほとんどの場合、治療を中止すると回復します。

筋骨格系

高用量のコルチコステロイドを使用した場合の急性筋肉疾患は、神経障害 (筋膜症) を患い、神経系と筋遮断薬 (パンクロニウム) を同時に使用している患者によく発生します。骨粗鬆症患者（特に閉経後の女性）は注意してください。

腎臓および泌尿器系

腎障害のある患者には注意してください。

外傷、中毒、合併症

全身コルチコステロイドは、外傷性脳損傷のある人の治療には適応されません。

その他

コルチコステロイドを短期間で低用量、またはこの用量で使用すると、望ましくない影響が軽減されます。アスピリンとコルチコステロイドとは異なる非ステロイド性抗炎症薬を併用する場合の注意事項。

小児

コルチコステロイドは、乳児や小児の発達遅滞の原因です。長期にわたる治療は頭蓋内圧の上昇のリスクを引き起こし、高用量では膵炎を引き起こす可能性があります。小児は、局所投与で治療すると副腎抑制に対してより敏感になる可能性があります。

プレドサンチル製品には乳糖が含まれており、ガラクトース、ラップラクターゼ欠損症またはグルコースに耐性のある稀な遺伝性疾患のある患者は、ガラクトースを使用しないでください。

機械を運転および操作する能力

運転能力や機械の操作に対するメチルプレドニゾロンの影響は系統的に評価されていません。メチルプレドニゾロンの使用は、めまい、めまい、視覚障害、疲労などの望ましくない影響を引き起こす可能性があります...患者に発生した場合は、車の運転、機械の操作、高所作業などを行わないでください。

妊娠

メチルプレドニゾロンは胎盤を通過する可能性があります。妊娠中の動物にコルチコステロイドを使用すると、口蓋裂の欠損、子宮の妊娠遅延、脳への影響など胎児に影響を与える可能性がありますが、口蓋裂などの赤ちゃんの先天異常があるという証拠はありません。母親がメチルプレドニゾロンを使用すると、乳児の症状が軽減される可能性があります。

母親が妊娠中に長期コルチコステロイドを使用している乳児の白内障についての報告があります。一般に、妊婦にメチルプレドニゾロンを使用する場合は、母親と子供に発生する可能性のあるリスクと比較して、達成できる利益を達成できる必要があります。

授乳期間

授乳中の女性は少量のメチルプレドニゾロンを母乳中に排泄しますが、1 日あたり 40 mg までの用量であれば乳児に影響を与える可能性は高くありません。高用量の母親を持つ乳児は副腎が抑制されている可能性があります。これは、小児に発生する可能性のあるリスクよりも治療の利点を考慮した場合、授乳中の女性にのみ使用する必要があります。

薬物相互作用

リファンピン、リファブチン、フェノバルビタール、フェニトイン、ティミド、カルバマゼピン

CYP3A4 酵素センサーにより、メチルプレドニゾロンの有効性が低下する可能性があります。

トロレアンドマイシン、グレープフルーツ ジュース、ミベフラジル、シメチジン、イソニアジド、アプリタント、ホスアプレピタント、イトラコナゾール、ケトコナゾール、ジルチアゼム、エチニルエストラジオール ノルエチンドロン、シクロスポリン、クラリスロマイシン、エリスロマイシン

CYP3A4 酵素阻害剤の増加メチルプレドニゾロンのレベル。

シクロスポリン

シクロスポリンとメチルプレドニゾロンは相互に阻害し、どちらかまたは両方の薬剤の血漿濃度を高めます。

抗ウイルス薬 (HIV プロテアーゼ阻害剤)

インジナビルとリトナビルは、血漿中のメチルプレドニゾロン レベルを増加させます。さらに、コルチコステロイドは HIV プロテアーゼ阻害剤の代謝を増加させ、血漿中の HIV プロテアーゼ阻害剤の濃度を低下させる可能性があります。

シクロホスファミド、タクロリムス

共有すると、プレドニゾロンのクリアランスに影響を与える可能性があります。

非ステロイド抗炎症薬 (NSAID) と高用量アスピリン

NSAID と同時に使用すると、出血や胃腸潰瘍が増加するリスクがあります。メチルプレドニゾロンは、高用量のアスピリンクリアランスを増加させ、血中アスピリンレベルを低下させます。メチルプレドニゾロンの中止により、血清アスピリン濃度が上昇し、中毒を引き起こす可能性があります。

抗コリン薬

メチルプレドニゾロンと併用すると、急性筋肉疾患を引き起こす可能性があります。

神経遮断薬 - 筋肉

メチルプレドニゾロンはパンクロニウムとベクロニウムの抗生物質効果を拮抗します。

抗ウイルス薬

メチルプレドニゾロンは、重症筋無力症における抗コリンエステラーゼ薬の効果を軽減する可能性があります。

糖尿病の治療

メチルプレドニゾロンは高血糖を引き起こす可能性があるため、糖尿病薬の用量調整が必要です。

抗凝固剤（経口）

コルチコステロイドは、クマリンの抗動的薬の影響を強化します。

カリウムを引き起こす薬物

メチルプレドニゾロンは、カリウム低下薬、アムホテリシン b、バイク所有者向け β2 と組み合わせるとカリウムを低下させることができます。

アミノグルテチミド

メチルプレドニゾロンを治療する場合、副腎抑制により内分泌疾患が悪化します。