Predsantyl 4mg ubat Hasan anti-radang dan imuniti (10 lepuh x 10 tablet)

Penyakit kulit: Pemfigus biasa.

Gangguan mental: Gangguan emosi yang berpanjangan (tertekan atau teruja).

Jangkitan kulat sistemik.

Jangkitan sistemik, kecuali pesakit yang dirawat dengan ubat khas.

Divaksin atau mengurangkan ketoksikan pada pesakit perlu menggunakan rawatan anti-imun.

Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan

Menghalang imuniti untuk meningkatkan sensitiviti kepada jangkitan

kortikosteroid menghalang tindak balas keradangan dan fungsi imun, meningkatkan risiko jangkitan kulat, jangkitan bakteria, jangkitan virus dan meningkatkan keterukan penyakit. Pesakit harus terdedah kepada cacar air, campak, herpes zoster dan perlu segera berjumpa doktor jika terdedah. Imuniti pasif dengan menyuntik antibodi dalam tempoh 10 hari selepas pendedahan pada pesakit yang menggunakan kortikosteroid umum atau telah menggunakan kortikosteroid dalam tempoh 3 bulan sebelumnya.

Berhati-hati apabila menggunakan kortikosteroid pada pesakit yang didiagnosis atau disyaki dijangkiti parasit, adalah mungkin untuk menyebabkan superinfeksi atau penyebaran larva yang teruk, yang kadang-kadang disertai dengan bakteria gram-negatif, yang disertai dengan kematian yang teruk kortikosteroid dengan orang yang memakai tuberkulosis dan perlu digabungkan dengan batuk kering, rawatan pencegahan untuk pesakit yang berpotensi batuk kering.

Apabila menggunakan dos yang tinggi, boleh menjejaskan kesan vaksinasi vaksin

sistem imun

Terdapat kes tindak balas kulit atau tindak balas hipersensitiviti apabila dirawat dengan kortikosteroid, perlu berhati-hati sebelum menggunakan ubat, terutamanya pada pesakit yang mempunyai sejarah alahan,

Sistem endokrin

Pesakit yang menggunakan kortikosteroid sistemik adalah lebih besar daripada dos fisiologi (kira-kira 6 mg metilprednisolon) yang bertahan lebih daripada 3 minggu, jangan berhenti ubat secara tiba-tiba kerana risiko menghalang operasi paksi HPA (rendah - pituitari - kelenjar adrenal). Sekiranya penyakit itu tidak berulang dan tidak pasti tentang risiko paksi HPA, sama ada keseluruhan kortikosteroid boleh dikurangkan dengan cepat kepada dos fisiologi, apabila mencapai dos 6 mg/hari, perlu mengurangkan dos secara perlahan supaya aci HPA dipulihkan, hentikan rawatan selepas lebih daripada 3 minggu jika penyakit itu pasti tidak berulang.

Perlu berhenti merawat keseluruhan kortikosteroid, walaupun masa rawatan kurang daripada 3 minggu jika pesakit telah dirawat berkali-kali dengan kortikosteroid, terutamanya jika digunakan selama lebih daripada 3 minggu, dirawat dengan kortikosteroid jangka panjang dalam tempoh 1 tahun, kekurangan adrenal, menggunakan methylprednisolon> 32 mg/hari, apabila dos kecukupan adrenal boleh berlaku secara berterusan pada waktu petang. tiba-tiba selepas rawatan yang lama atau apabila tertekan.

Gejala menghentikan ubat berlaku apabila menghentikan ubat secara tiba-tiba seperti anoreksia, loya, muntah koma, sakit kepala, batu, sakit sendi, kulit mengelupas, sakit otot, penurunan berat badan, hipotensi.

Glukokortikoid boleh menyebabkan atau memburukkan sindrom Cushing, adalah perlu untuk mengelakkan glukokortikoid pada pesakit dengan sindrom Cushing. Adalah perlu untuk berhati-hati dan dipantau secara berkala apabila menggunakan ubat pada pesakit dengan hipotiroidisme.

Gangguan metabolik dan pemakanan

Rawatan methylprednisolon yang berpanjangan boleh meningkatkan glukosa darah, diabetes yang teruk. Berhati-hati pada pesakit diabetes (atau keluarga yang mempunyai sejarah diabetes).

Gangguan mental

Kesan serius yang tidak diingini pada saraf boleh berlaku selepas beberapa hari atau minggu rawatan, walaupun kebanyakan gejala mata selepas penurunan dos atau penamatan rawatan.

Sistem saraf

Perlu berhati-hati terutamanya pada pesakit yang mengalami sawan dan kelemahan otot.

Mata

Berhati-hati untuk pesakit Glaucom (keluarga yang mempunyai sejarah Glaucom), jangkitan mata virus Eye Simple boleh menyebabkan risiko kornea.

hati

Dos tinggi glukokortikoid yang berpanjangan boleh menyebabkan gangguan lipid darah dan hipertensi. Gunakan ubat dengan berhati-hati dan benar-benar perlu sekiranya berlaku kegagalan jantung dan sejarah infarksi miokardium. Berhati-hati harus berhati-hati pada pesakit dengan ubat jantung seperti digoxin kerana kortikosteroid menyebabkan gangguan elektrolit/potassium berkurangan.

salur darah

Berhati-hati apabila mengambil kortikosteroid pada pesakit hipertensi, trombosis vena.

pencernaan

Berhati-hati dengan pesakit ulser perut, duodenum, jahitan yang menghubungkan usus kecil, bakteria abses atau nanah, kolitis ulseratif, apendisitis. Bekerjasama dengan ubat NSAID untuk meningkatkan risiko ulser gastrousus.

madu

Dos tinggi kortikosteroid boleh menyebabkan pankreatitis akut, berhati-hati pada pesakit dengan hati atau sirosis. Kebanyakan kes gangguan hati boleh pulih apabila penamatan rawatan.

muskuloskeletal

Penyakit otot akut apabila menggunakan dos kortikosteroid yang tinggi, selalunya berlaku pada pesakit dengan neuropati (myopmen), penggunaan serentak penyekat saraf - otot (pancuronium). Berhati-hati pada pesakit osteoporosis (terutamanya pada wanita menopause).

Sistem buah pinggang dan kencing

Berhati-hati pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang.

Trauma, keracunan, komplikasi

kortikosteroid badan tidak ditunjukkan untuk rawatan pada orang yang mengalami kecederaan otak traumatik.

Lain-lain

Dos rendah kortikosteroid dalam masa yang paling singkat atau dos ini mengurangkan kesan yang tidak diingini. Langkah berjaga-jaga apabila menggabungkan aspirin dan ubat anti-radang bukan steroid yang berbeza daripada kortikosteroid.

Kanak-kanak

kortikosteroid adalah punca keterlambatan perkembangan pada bayi dan kanak-kanak. Rawatan yang berpanjangan menyebabkan risiko peningkatan tekanan intrakranial, dos tinggi yang boleh menyebabkan pankreatitis. Kanak-kanak mungkin lebih sensitif kepada perencatan adrenal apabila dirawat dengan topikal.

Produk Predsantyl mengandungi laktosa, pesakit yang mengalami gangguan genetik yang jarang berlaku dalam toleransi Galaktosa, kekurangan Lapp Lactase atau Glukosa - Galaktosa tidak boleh digunakan.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Kesan memandu metil kaplastik merah mempunyai kesan metillon merah. tidak dinilai secara sistematik. Menggunakan methylprednisolon boleh menyebabkan kesan yang tidak diingini seperti pening, pening, gangguan penglihatan, keletihan ... Jika berlaku dengan pesakit, jangan memandu, mengendalikan mesin, bekerja pada kes tinggi atau lain-lain.

Kehamilan

metilprednisolon boleh melalui plasenta. Penggunaan kortikosteroid pada haiwan hamil boleh menjejaskan janin seperti kecacatan sumbing lelangit, terencat kehamilan dalam rahim, menjejaskan otak, tiada bukti terdapat kecacatan kelahiran pada bayi seperti sumbing. Menggunakan methylprednisolon untuk ibu boleh membawa kepada pengurangan bayi.

Terdapat laporan mengenai katarak pada bayi yang ibunya menggunakan kortikosteroid jangka panjang semasa kehamilan, secara amnya, menggunakan methylprednisolon pada wanita hamil perlu dapat mencapai faedah yang boleh dicapai berbanding risiko yang mungkin berlaku pada ibu dan anak.

Tempoh penyusuan

Wanita menyusu Methylprednisolon dikumuhkan dalam jumlah kecil dalam susu ibu, tetapi dos sehingga 40 mg/hari tidak mungkin menjejaskan bayi. Bayi dengan ibu berdos tinggi mungkin merencatkan kelenjar adrenal, yang hanya boleh digunakan untuk wanita yang menyusukan bayi apabila mempertimbangkan faedah rawatan yang lebih besar daripada risiko yang mungkin berlaku dengan kanak-kanak.

Interaksi dadah

Rifampin, Rifabutin, Phenobarbital, Phenytoin, Timido, Carbamazepin

boleh mengurangkan keberkesanan methylprednisolon disebabkan oleh sensor enzim CYP3A4.

troleandomycin, jus limau gedang, mibefradil, cimetidin, isoniazid, Aprilitant, fosaprepitant, iTraconazole, ketoconazole, diltiazem, ethinyylestradiol norethindron, ciclosporin, clarithromycin, erythromycin

peningkatan paras enzim CYPnisred inhibitor

siklosporin

cyclosporin dan methylprednisolon menghalang satu sama lain meningkatkan kepekatan plasma salah satu atau kedua-dua ubat.

Ubat antiviral (perencat protease HIV)

indinavir dan ritonavir meningkatkan tahap metilprednisolon dalam plasma. Di samping itu, kortikosteroid boleh meningkatkan metabolisme perencat protease HIV, sekali gus mengurangkan kepekatannya dalam plasma.

siklofosfamid, tacrolimus

boleh menjejaskan pelepasan prednisolon jika dikongsi.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dan aspirin dos tinggi

Terdapat risiko peningkatan pendarahan atau ulser gastrousus jika digunakan serentak dengan NSAID. Methylprednisolon meningkatkan pelepasan aspirin dos tinggi, mengurangkan tahap aspirin darah. Pemberhentian Methylprednisolon boleh menyebabkan peningkatan paras aspirin serum yang membawa kepada keracunan.

ubat anti-kolinergik

Digunakan dalam kombinasi dengan methylprednisolon boleh menyebabkan penyakit otot akut.

Penyekat neurologi - otot

antagonis metilprednisolon kesan antibiotik pancuronium dan vecuronium.

ubat antivirus

methylprednisolon boleh mengurangkan kesan ubat anti-kolinesterase dalam myasthenia gravis.

Rawatan kencing manis

methylprednisolon boleh menyebabkan hiperglisemia, jadi pelarasan dos ubat diabetes diperlukan.

Antikoagulan (oral)

kortikosteroid meningkatkan kesan ubat anti-dinamik Coumarin.

Dadah penyebab kalium

metilprednisolon boleh menurunkan kalium apabila digabungkan dengan pil penurun kalium, amphotericin b, pemilik motosikal β2.

aminoglutethimid

Perencatan adrenal memburukkan lagi gangguan endokrin apabila merawat methylprednisolon.