Premilin 75 mg Hasan Tratament Tratamentul epilepsiei locale (3 blistere x 10 comprimate)
Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații pregabalina
Ingredient
| Informații despre compoziție | Conţinut |
| pregabalina | 75 mg |
Utilizări
Indicații
Medicament Premilin 75 mg sunt indicate în următoarele cazuri:
Mecanism de acțiune
Pregabalina este un medicament anticonvulsivant și analgezic.
Pregabalina are aceeași structură ca inhibitorul nervos central GABA, dar nu este atașat direct la GABAA, receptorul GABAB sau receptorul benzodiazepinei, nu crește răspunsul GABAA la celulele nervoase cultivate și nici nu modifică concentrația de GABA în creierul șoarecelui, nu afectează recuperarea GABA la fel de bine ca și gaba. Pe neuronii cultivați, utilizarea pe termen lung a pregabalinei va crește densitatea proteinelor de transport și va crește viteza de expediere a GABA.
Pregabalina este atașată de țesutul nervos central cu afinitate mare la poziția α2-Δ (o subunitate a unui canal electric de calciu). Deși mecanismul exact al pregabalinei nu a fost pe deplin cunoscut, acesta poate fi asociat cu durerea și efectele anticonvulsii ale pregabalinei.
In vitro, pregabalinul reduce eliberarea de calciu dependent de neurotransmițători, cum ar fi glutamat, norepinefrina, peptide legate de calcitonina și genele de reglare a P, pot fi prin reglarea funcțională a canalului de calciu.
Pregabalina nu blochează canalul de sodiu, nu funcționează cu receptorul opiaceu și nu modifică activitatea enzimei ciclooxigenazei.
Pregabalina nu funcționează cu receptorii serotoninei și dopaminergici, nu inhibă regenerarea dopaminei, serotoninei sau noradrenalinei.
farmacokină absorbție
Pregabalina se absoarbe rapid atunci când se bea cu foame, concentrația maximă a plasmei este atinsă în decurs de 1 oră după administrarea dozei și a dozei multiple. Biodisponibilitatea orală a pregabalinei este de peste 90% și nu depinde de doză. După repetarea dozei, concentrația stabilă este atinsă în 24 - 48 de ore. Alimentele reduc rata de absorbție a pregabalinei, rezultând o scădere a concentrației de vârf cu aproximativ 25-30% și timpul de atingere a concentrației de vârf durează mai mult, aproximativ 2,5 ore. Alimentele nu afectează nivelul de absorbție al pregabalinei, dar acest lucru nu este semnificativ din punct de vedere clinic.
Distribuție
În studiile preclinice, pregabalina a fost demonstrată de bariera sanguină la șoareci și maimuțe. Pregabalina traversează și placenta la șoarece și se găsește în laptele matern. La om, distribuția pregabalinei după administrarea a aproximativ 0,56 l/kg. Pregabalina nu este asociată cu proteinele plasmatice.
Metabolism
Pregabalina nu este semnificativă la om. După administrarea a 1 doză de pregabalin cu radiații marcate, aproximativ 98% din cantitatea radioactivă se găsește în urină sub formă nemodificată. N-metilizarea pregabalinei este principalul metabolit găsit în urină, aproximativ 0,9%. În studiile clinice avansate, nu există nicio conversie optică de la forma izomerilor S la izomerii R.
Eliminare
Pregabalina este excretată în principal prin rinichi într-o formă constantă. Timpul mediu de vânzare este de 6,3 ore. Clearance-ul plasmatic și clearance-ul rinichilor sunt favorabile clearance-ului clearininei. Este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală sau la pacienții care suferă de hemoliză.
liniar
Farmacocinetica pregabalinei liniare în intervalul de doze recomandate. Diferențele sunt dinamice între indivizii scăzuti (
Farmacocinetica pe subiecte clinice speciale
Rasa: modificarea farmacocineticii pregabalinei nu este semnificativă în funcție de rasă.
Sex: studiile clinice arată că dinamica pregabalinei nu diferă semnificativ în funcție de sex.
Vârstnici (> 65 de ani): clearance-ul pregabalinei tinde să scadă când vârsta crește, potrivit pentru reducerea clearance-ului creatininei în funcție de vârstă. Necesita reducerea dozei la vârstnicii cu insuficiență renală.
Copii: farmacocinetica pregabalinei este evaluată la pacienţii cu epilepsie (împărţite pe grupe de vârstă: 1 - 23 luni, 2 - 6 ani, 7 - 11 ani şi 12 - 16 ani) în doze de 2,5; 5; 10 și 15 mg/kg/zi într-un studiu de farmacocinetică și toleranță.
După administrarea pregabalinului, timpul atinge concentrația maximă la toate aceleași grupe de vârstă și între 0,5 - 2 ore după consum. Valoarea CMAX și AUC crește linia cu concentrațiile în toate grupele de vârstă. ASC la lotul copiilor cu o greutate de 30 kg mai mică de 30% deoarece greutatea corporală crește, modificând clearance-ul cu 43% în comparație cu pacienții cu greutatea de 30 kg.
Timpul de semi-epuizare al pregabalinei este în medie de 3-4 ore la copiii ≤ 6 ani și 4-6 ore la copiii ≥ 7 ani. Analiza farmacocinetică arată că clearance-ul creatininei este covariabilă a clearance-ului pregabalinei, greutatea corporală este covariabilă a volumului de distribuție și această corelație este aceeași la copii și adulți.
Farmacocinetica pregabalinei la copiii cu vârsta
Insuficiență renală și hemoliză: clearance-ul pregabalinei este proporțional cu clearance-ul creatininei. În plus, pregabalina din plasmă este eliminată și prin procesul de hemoliză (după 4 ore de hemoliză, concentrația de pregabalină în plasmă a scăzut cu aproximativ 50%). Deoarece medicamentul este excretat în principal prin rinichi, este necesar să se reducă doza la pacienții cu insuficiență renală și să se completeze doza după hemoliză.
Insuficiență hepatică: Nu există un test farmacocinetic specializat la pacienții cu insuficiență hepatică. Pregabalinul nu este în mare parte metabolizat și excretat în principal în urină într-o formă constantă, astfel încât insuficiența hepatică nu modifică semnificativ nivelurile de pregabalin în plasmă. Secreția de lapte nu afectează farmacocinetica pregabalinei.
Pregabalina este excretată în laptele matern cu o concentrație stabilă de aproximativ 76%. Cantitatea de pregabalin nou-născut primită din lapte (cantitatea medie de lapte pentru bebeluș utilizată este de 150 ml/kg/zi) al mamei care utilizează Pregabalin 300 mg/zi sau o doză maximă de 600 mg/zi, echivalent cu 0,31 sau 0,62 mg/kg/zi, aproximativ 7% din dozele totale zilnice utilizate.Înainte de a lua Premilin 75 mg Hasan Tratament Tratamentul epilepsiei locale (3 blistere x 10 comprimate)
Cum se utilizează
Medicamentul Premilin 75mg se utilizează pe cale orală, împărțit în 2-3 ori pe zi, poate fi utilizat sau nu cu mesele.
Trebuie să reduceți lent doza de pregabalin timp de cel puțin 1 săptămână înainte de a opri medicamentul.
Lucrul important este ca pacienții să ia medicamente în mod regulat, în același timp între zile.
Nu există nicio cerință specială privind tratamentul medicamentos după utilizare.
Nu aruncați medicamentele în apele uzate sau în deșeurile menajere. Consultați farmacistul cum să renunțați neutilizat. Aceste măsuri vor contribui la protejarea mediului.
Dozaj
Adulți
epilepsie
Doza inițială: 75 mg x 2 ori/zi.
În funcție de toleranța și răspunsul fiecărui pacient, doza poate fi crescută la 300 mg/zi după 1 săptămână. Doza maximă poate fi crescută la 600 mg/zi după săptămâna următoare.
Tulburări de anxietate diseminate
Doza inițială: 75 mg x 2 ori/zi.
Poate crește doza pas cu pas cu 150 mg/săptămână până la maximum 600 mg/zi în funcție de răspunsul și toleranța pacientului. Necesitatea tratamentului trebuie evaluată în mod regulat.
Durere din cauze neurologice
Doza inițială: 75 mg x 2 ori/zi.
În funcție de toleranța și răspunsul fiecărui pacient, doza poate fi crescută la 300 mg/zi după 3-7 zile, iar dacă este necesar, doza poate crește cu o doză maximă de 600 mg/zi după următoarele 7 zile.
Durere din cauza fibrozei
Doza inițială: 75 mg x 2 ori/zi.
În funcție de toleranța și răspunsul fiecărui pacient, doza poate fi crescută la 300 mg/zi, împărțită de 2 ori/zi după 1 săptămână. Doza poate fi crescută la 450 mg/zi dacă este necesar.
Obiecte clinice speciale
Pacienți cu insuficiență renală și pacienți cu hemoliză
Ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală sau cărora li se administrează separarea sângelui în funcție de clearance-ul clearininei (CLCR) este recomandată în următorul tabel:
Clcr (ml/min)
Doza totală de pregabalină (mg/zi)
Regimul de tratament
Doza maximă
150
600 Împărțiți de 2-3 ori/zi.
≥ 30 - 75
300 Împărțiți de 2-3 ori/zi.
≥15 -
25 - 50 150 1 dată/zi sau împărțit de 2 ori/zi.
25 75 1 dată/zi.
100 Doză unică*
Pacienții cu hemoliză trebuie să primească o doză suplimentară de 25 - 100 mg pregabalin imediat după fiecare ședință de 4 ore.
Pacienți cu insuficiență hepatică
Fără ajustări ale dozei la pacienții cu insuficiență hepatică.
Copii
Siguranța și eficacitatea pregabalinei la copii
Vârstnici (peste 65 de ani)
poate fi necesar să se reducă doza de pregabalin din cauza funcției renale afectate la vârstnici.
Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.
Ce să faceți în caz de supradozaj?
Simptome
Experiența supradozajului Pregabalin este limitat. Cea mai mare doză a fost raportată a fi de 800 mg, fără a observa consecințe semnificative clinic. Datele post-vânzare arată cele mai nedorite efecte în cazul supradozajului cu Pregabalin, inclusiv somnolență, confuzie, agitație, neliniște. S-a raportat și epilepsia. În unele cazuri rare, există și o comă.
Cum se descurcă
Nu există un antidot specific. Dacă este indicat, provocați vărsături sau lavaj gastric, mențineți căile respiratorii dacă este necesar. Tratament simptomatic. Hematoparologie dacă este indicată (eliminarea pregabalinei este de aproximativ 50% în 4 ore).
Ce să faci când uiți o doză? Dacă timpul de amintire este aproape de ora următoarei doze, sări peste doza uitată și continuați să luați următoarea doză ca de obicei. Nu luați doza dublă pentru a compensa doza uitată.
Efecte secundare
Când utilizați Premilin 75 mg , este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).
Cel mai frecvent efect secundar a fost raportat ca amețeli și somnolență (nivel ușor până la mediu). În studiile de control, rata de tratament din cauza efectelor nedorite este de 12% în grupul cu pregabalin și de 5% în grupul placebo.
Efectele nedorite sunt separate în funcție de frecvență: Foarte frecvente (RAM ≥ 1/10), frecvente (1/100 ≤ ADR ≤ 1/10), mai puțin întâlnite (1/1000 ≤ ADR ≤ 1/100), rare (1/10000 ≤ ADR ≤ 1/10), foarte rare (1/10000 ≤ ADR ≤ 1/10), Infecții și paraziți: Rinite - Gât (frecvent). Evala, reactii alergice (rar). Anorexie, hipoglicemie (rar). Iluzia, panica, neliniștea, agitația, depresia, depresia, maniacul, le place să provoace agresivitate, să schimbe starea de spirit, să dizolve personalitatea, tulburările lingvistice, să mărească libidoul, să nu aibă capacitatea de a atinge orgasmul, indiferența (mai puțin frecvente). Reflexe condiționate (rar). Pierderea aerului condiționat, pierderea combinației de mișcări, tremor, tulburări de vorbire din cauza leziunilor neurologice, pierderi de memorie, tulburări de atenție, anomalii, scăderea senzațiilor, tulburări vestibulare, indiferență (frecvent). Leșin, uimire, convulsii, pierderea cunoștinței, agitație, disfuncție, amețeli la schimbarea posturii, tremor la mișcarea intenționată, vibrații ale globului ocular, tulburări cognitive, tulburări mintale, reflexe, senzație crescută, senzație de arsură, pierderea gustului, slăbiciune (mai puțin frecvente). Convulsii severe, tulburări olfactive, scăderea activității fizice, greu de citit (rar).
Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR
Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.
Avertizări
Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.
Contraindicat
Medicament Premilin 75 mg contraindicat în următoarele cazuri:
Precauții la utilizarea
Feng shui:
Venele pot pune viața în pericol și insuficiență respiratorie acută care necesită tratament de urgență care a fost raportat în timpul procesului de monitorizare la pacienții după administrarea primei doze și la pacienții tratați cu pregabalin timp îndelungat. Pacienții cu alte medicamente înrudite (inhibitori ai enzimei angiotensinei) pot crește riscul de angioepatie.Reacție de hipersensibilitate:
A existat un raport post-vânzare privind reacțiile de hipersensibilitate, inclusiv îngerii. Opriți imediat utilizarea pregabalinei dacă există simptome de angioedem (cum ar fi umflarea feței, în jurul gurii, tractul respirator superior).
Creștere în greutate:
Pregabalina crește greutatea corporală în funcție de doză și timpul de administrare. Cu toate acestea, creșterea în greutate nu este legată de indicele de masă corporală (IMC) înainte de tratament, sex sau vârstă și, de asemenea, nu se datorează edemului. Deși în cercetarea pe termen scurt, controlată, creșterea în greutate nu se combină cu modificări clinice importante ale tensiunii arteriale, dar efectele pe termen lung asupra sistemului cardiovascular nu au fost clarificate. În plus, pregabalinul nu pierde glicemia.
Pacienți cu diabet:
În realitatea clinică, unii pacienți cu diabet cu creștere în greutate în timpul tratamentului cu pregabalin ar putea fi nevoiți să ajusteze medicamentele antidiabetice utilizate.
insuficiență renală:
Au fost raportate cazuri de insuficiență renală în timpul tratamentului cu pregabalin, în unele cazuri, acest efect poate fi inversat la întreruperea utilizării medicamentului.
INIMA SECRETĂ:
Au existat rapoarte post-vânzare cu privire la efectul insuficienței cardiace hemoragice la unii pacienți care sunt tratați cu pregabalin, în special la vârstnicii cu boli cardiovasculare care utilizează pregabalin pentru a trata durerea din cauze neurologice. Acest efect poate fi pierdut la oprirea utilizării medicamentului. Aveți grijă când utilizați pregabalin la acești pacienți.
Gândirea și comportamentul suicidar:
Gândirea și comportamentul suicidar au fost raportate la pacienții tratați cu medicamente antiepileptice în unele indicații. O meta-analiză a studiilor aleatorii cu un control placebuild cu medicamente antiepileptice arată, de asemenea, o ușoară creștere a riscului de gânduri și comportamente suicidare. Mecanismul acestui risc este necunoscut și datele disponibile nu exclud posibilitatea apariției acestui risc cu pregabalina. Prin urmare, pacienții trebuie monitorizați îndeaproape despre depresie, tendința de a se sinucide, comportamente anormale în timpul procesului de tratament și trebuie să anunțe medicul imediat ce apar semnele de mai sus.
afectează sistemul nervos central (amețeli, somnolență, pierderea cunoștinței, confuzie, tulburări mentale):
Pregabalina poate provoca amețeli și somnolență, crescând riscul de accidente neașteptate (cădere) la vârstnici. Există, de asemenea, rapoarte post-vânzare cu privire la posibilitatea de a provoca pierderea cunoştinţei, confuzie, tulburări psihice. Pacienții trebuie să fie atenționați cu atenție până când se obișnuiesc cu efectele nedorite ale medicamentului.
Efecte vizuale:
În testele de control, pacienții tratați cu pregabalin au o rată neclară mai mare decât pacienții tratați cu placebo. În studiile clinice, efectuarea de examene oftalmologice arată că rata de reducere a vederii și schimbarea pieței este mult mai mare în grupul de pacienți de vulturi pregabalin comparativ cu placebo, rata de schimbare a sticlei de modelare a ochiului este mai mare decât placebo. Au existat raportări privind efecte nedorite asupra vederii (pierderea vederii, vedere încețoșată, alte modificări ale sensibilității ochiului), multe simptome de manifestări aerisite și îmbunătățite la întreruperea Pregabalinului.
Opriți coordonarea cu alte medicamente antiepileptice:
Nu există date suficiente despre utilizarea altor medicamente antiepileptice în regimul de coordonare în asociere cu pregabalin pentru a trece la o singură terapie Pregabalin atunci când criza a fost controlată.
Sindromul Cet:
După întreruperea tratamentului cu pregabalin, pot fi întâlnite simptomele suspensiei medicamentoase precum insomnie, cefalee, greață, oboseală, diaree, sindrom gripal, tensiune nervoasă, depresie, durere, convulsii, transpirație, amețeli (semne sugestive de dependență de droguri). Este necesar să se informeze pacientul despre problema de mai sus la începutul terapiei. Crizele, inclusiv epilepsia și crizele mari, pot apărea, de asemenea, în timpul și imediat după întreruperea utilizării pregabalinului. Opriți utilizarea pregabalinului în timpul tratamentului de lungă durată, datele arată că proporția și severitatea sindromului de încetare pot fi legate de doză. Reducerea dozei de pregabalină de la 1 săptămână.
Când se tratează durerea nervului central datorată leziunii măduvei spinării:
Raportul efectelor nedorite în general, asupra sistemului nervos central și mai ales creșterea somnolenței poate fi efectul suplimentar al medicamentului utilizat și condiția necesară pentru afecțiune (cum ar fi spasticitatea). Trebuie luat în considerare atunci când utilizați pregabalin.
Reduceți funcția gastrointestinală:
Au existat rapoarte post-vânzare privind scăderea funcției tractului digestiv inferior (obstrucție a tractului intestinal, paralizie intestinală, constipație) atunci când se utilizează Pregabalin în combinație cu medicamente care pot provoca constipație (analgezic opioid). Atunci când combinați medicamentele de mai sus, poate fi necesară prevenirea constipației, în special la pacientele de sex feminin și la vârstnici.
Abuz și dependență de droguri:
Au fost raportate cazuri de abuz și dependență de droguri. Măsurile de precauție ar trebui să fie prudente pentru pacienții cu antecedente de abuz de droguri și monitorizarea simptomelor de abuz sau dependență de droguri (cum ar fi uleiul, tendința de creștere a dozei sau căutarea de droguri).
Reproducere:
Au fost raportate cazuri de brainstorms, în principal la pacienții cu risc de boală potențială a creierului.
Bine:
Preparatele Premilin 75mg conțin excipienți lactoză, pacienții cu tulburări genetice rare în intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau tulburări de absorbție a glucozei-galactozei nu trebuie să utilizeze acest medicament.
Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Pregabalina poate provoca amețeli și somnolență, afectând ușor capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Pacienții nu trebuie să conducă vehicule, să opereze utilaje.
Sarcina
Nu există date adecvate despre pregabalin la femeile gravide. Riscul potențial la oameni nu este cunoscut. Prin urmare, pregabalinul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii decât dacă este cu adevărat necesar (beneficiile aduc mama peste riscul de potențial pentru făt). Utilizarea contracepției eficiente pentru femeile care pot rămâne însărcinate în timpul tratamentului.
Perioada de alăptare
Pregabalina este excretată în laptele matern. Efectul pregabalinei asupra sugarilor/copiilor mici este necunoscut. Este necesar să se ia în considerare beneficiile alăptării pentru copii și beneficiile tratamentului pentru mama care a decis să înceteze alăptarea sau să înceteze utilizarea medicamentului.
Interacțiune medicamentoasă
Deoarece pregabalina este excretată în principal prin urină sub formă de cantități necompletate, neglijabile de metabolice ( Cercetare in vivo și analiză farmacocinetică:
În studiile Vivo, nu există nicio interacțiune farmacocinetică clinică între pregabalin și fenitoină, carbamazepină, acid valproic, lamotrigin, gabapentin, lorazepam, oxicodon sau etanol. Analiza farmacocinetică mai arată că medicamentele pentru diabetici (gliburid, insulină, metformină), diureticele (Furosemid), Fenobarbital, Tiagabin și Topiramat nu au nici un efect clinic semnificativ asupra clearance-ului pregabalinei.
Contraceptive orale, noretisteron și/sau etinilestradiol:
Concomitent Utilizarea pregabalinei cu contraceptive orale noretisteron oral și/sau etinilestradiol nu afectează starea farmacodinamică stabilă a ambelor substanțe.
Medicamentele afectează sistemul nervos central:
Pregabalina poate crește efectele etanolului și Lorazepamului. În studiile clinice de control, administrarea de doze multiple de pregabalin în asociere cu Oxycodon, Lorazepam sau etanol nu provoacă efecte clinice importante asupra sistemului respirator. Datele post-vânzare arată insuficiență respiratorie și comă la pacienții cu pregabalin și inhibitori neurologici centrali.
Pregabalina crește capacitatea de a reduce funcția cognitivă și motrică a oxicodonului. Nu există niciun studiu privind interacțiunile farmacocinetice separate efectuat pe voluntari vârstnici. Studiile privind interacțiunile medicamentoase sunt efectuate numai la adulți.
Depozitare
într-un loc uscat, la mai puțin de 30 ° C. Evitați lumina.
Alte medicamente
- Aprovel
- HIDRASEC 100 MG HARD CAPSULES
- ICHTHAMMOL GLYCERIN B.P.C
- Janumet
- PEROXYL MOUTHWASH
- TETRAVAC SUSPENSION FOR INJECTION
Declinare de responsabilitate
S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.
Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.
Cuvinte cheie populare
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions