دواء بريمولوت ن باير لعلاج النزف الناتج عن الخلل الوظيفي وانقطاع الطمث (2 بثور × 15 قرصًا)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 15 قرص
المواصفات نوريثيستيرون

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
نوريثيستيرون	5 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

علاج النزف الناتج عن خلل وظيفي، انقطاع الطمث وخلل الدورة الشهرية الثانوي، متلازمة ما قبل الحيض، الغدة الثديية الدورية، الحيض، بطانة الرحم.

علم الأدوية

نوريثيستيرون هو بروجستيرون قوي. يمكن تحقيق التغيير الكامل لبطانة الرحم من فترة الانتشار إلى فترة الإفراز عند النساء اللاتي يزودن بالإستروجين بجرعات فموية من نوريثيستيرون عن طريق الفم تبلغ 100-150 مجم لكل دورة. إن تأثيرات البروجستيرون التي يسببها نوريثيستيرون في بطانة الرحم هي التأثيرات الأساسية لعلاج بريمولوت-ن لاضطرابات الدورة الشهرية وانقطاع الطمث والحيض الثانوي والتهاب بطانة الرحم.

يمكن أيضًا تحقيق تثبيط إفراز هرمون الغدد التناسلية ومثبط الإباضة عند استخدام 0.5 ملغ من نوريثيستيرون يوميًا. يمكن ملاحظة التأثير الإيجابي للبريمولوت-ن في علاج أعراض ما قبل الدورة الشهرية في منع وظيفة المبيض.

بناءً على التأثيرات المستقرة للنوريثيستيرون في بطانة الرحم. يمكن استخدام البريمولوت-ن كبديل للدورة الشهرية.

مثل البروجسترون، يمكن لنوريثيستيرون توليد الحرارة وتغيير درجة حرارة الجسم.

الحركية الدوائية

الامتصاص:

يتم امتصاص النوريثيستيرون الذي يستخدم عن طريق الفم بسرعة وبشكل كامل. يصل التركيز الأقصى في المصل إلى حوالي 16 نانوجرام/مل لمدة 1.5 ساعة تقريبًا بعد تناول قرص واحد من بريمولوت-ن. بسبب عملية التمثيل الغذائي الأولية الواضحة، يصل التوافر البيولوجي لنوريثيستيرون بعد الجرعة إلى حوالي 64%.

التوزيع:

يرتبط نوريثيستيرون بالزلال في البلازما والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG). فقط حوالي 3-4% من إجمالي تركيزات الدواء في البلازما لا تحتوي على الستيرويدات. فقط حوالي 35% يرتبط بـ SHBG و 61% يرتبط بالألبومين. توزيع نوريثيستيرون هو 4.4 ± 1.3 لتر/كجم. بعد تناول الجرعة عن طريق الفم، يتم تقسيم مدة الدواء وتركيزه في البلازما إلى مرحلتين. عمر النصف للمرحلتين المتقابلتين هو 1-2 و5-13 ساعة.

يتم استقلاب نوريثيستيرون إلى حليب الثدي وتركيز الأدوية في حليب الثدي حوالي 10% مقارنة بتركيز المصل لدى النساء اللاتي أنجبن للتو بغض النظر عن استخدام السكر. استنادًا إلى أعلى تركيز للدواء عند النساء اللاتي يلدن يبلغ حوالي 16 نانوجرام/مل ومع كمية الحليب المنتجة حوالي 600 مل/يوم، فإن أعلى تركيز للدواء يبلغ حوالي 1 ميكروجرام (0.02% من الجرعة للنساء اللاتي يلدن) يمكن أن يؤثر على الأطفال.

التمثيل الغذائي:

يتم استقلاب النوريثيستيرون بشكل رئيسي من خلال عملية التشبع بالجسر المزدوج للحلقة A واختزال مجموعة 3-كيتو إلى مجموعة هيدروكسيل من خلال الجمع بين جذر الكبريتات والغلوكورونيد. يتم التخلص من بعض هذه المستقلبات ببطء شديد من البلازما، مع فترة بيع تبلغ حوالي 67 ساعة. لذلك، عند العلاج طويل الأمد بالنوريثيستيرون يوميًا عن طريق الفم، تتراكم هذه المستقلبات في البلازما.

في البشر، يتحول نوريثيستيرون جزئيًا إلى إيثينيل استراديول بعد جرعة نوريثيستيرون أو نوريثيستيرون أسيتات بجرعة تعادل حوالي 4-6 ميكروغرام من إيثينيلينجيول كل 1 ملغ من نوريثيستيرون/نوريثيستيرون أسيتات.

العصر:

لا يتم طرح نوريثيستيرون بشكل ثابت وفي نطاق واسع. يتم إخراج الجولة A بشكل رئيسي من الهيدروكسيل المنخفض والمستقلب بالإضافة إلى ارتباطاته (الجلوكورونيدات والكبريتات) عن طريق البول وجزء منه بنسبة حوالي 7: 3. يتم التخلص من كمية الإفراز عبر الكلى في حدود 24 ساعة مع وقت البيع حوالي 19 ساعة.

قبل اتخاذ دواء بريمولوت ن باير لعلاج النزف الناتج عن الخلل الوظيفي وانقطاع الطمث (2 بثور × 15 قرصًا)

طريقة الاستخدام

يجب بلع الحبة مع قليل من الماء. قد ينخفض تأثير بريمولوت-ن 5 ملغ إذا لم يتناول المستخدم الدواء حسب التوجيهات.

الجرعة

النزيف الناتج عن الخلل الوظيفي:

تناول 5 ملغ/ مرة، 3 مرات/ يوم لمدة 10 أيام. في أغلب الحالات، خلال 1-3 أيام، يتوقف نزيف عنق الرحم ليس بسبب ضرر جسدي، ولكن لضمان نجاح العلاج، يجب تناول بريمولوت-ن لمدة 10 أيام. وبعد حوالي 2-4 أيام من انتهاء عملية العلاج، تحدث ظاهرة النزيف بسبب الدواء مثل الدورة الشهرية الطبيعية، من حيث المستوى والوقت.

ظاهرة النزيف الخفيف أثناء تناول الدواء:

وفي بعض الحالات قد يحدث نزيف خفيف بعد انتهاء دورة النزيف الأولى. في مثل هذه الحالات يجب عدم التوقف أو التوقف عن تناول الدواء.

نزيف طويل الأمد، نزيف خطير:

إذا كنت لا تزال تتناول الدواء بالتساوي دون حدوث نزيف، فقد يكون ذلك بسبب إصابات جسدية أو عوامل غير تناسلية (مثل الأورام الحميدة، أو السرطان في الموضع المرتفع لعنق الرحم أو بطانة الرحم، أو الأورام الليفية، أو الإجهاض، أو الحمل خارج الرحم، أو اضطرابات التخثر). وفي ذلك الوقت، ينبغي أن تكون هناك تدابير أخرى. وهذا ينطبق أيضًا على حالة النزيف الأول، حيث يحدث النزيف بشكل خطير أثناء تناول الدواء.

منع تكرار النزيف:

لمنع النزيف المتكرر الناتج عن الخلل الوظيفي، يجب تناول دواء بريمولوت-ن. الجرعة 5 ملغ/مرة × 1-2 مرات/يوم، من اليوم السادس عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة (اليوم الأول من الدورة هو اليوم الأول من آخر نزيف). بعد تناول القرص الأخير بعد بضعة أيام، سيكون هناك نزيف بسبب التوقف.

انقطاع الطمث والحيض الثانوي:

لا يتم إجراء العلاج الهرموني لحالات انقطاع الطمث الثانوي إلا عند القضاء على الحمل. قبل البدء في علاج انقطاع الطمث وفترات الحيض الثانوية، يجب القضاء على وجود ورم البرولاكتين. ولا يمكن استبعاد إمكانية زيادة حجم الغدة العامة عند استخدام جرعات عالية من هرمون الاستروجين لفترة طويلة.

من الضروري إضافة هرمون الاستروجين إلى الرحم (على سبيل المثال: 14 يومًا) قبل بدء العلاج باستخدام بريمولوت-ن. ثم تناول 5 ملغ/مرة × 1-2 مرات/يوم لمدة 10 أيام. قد يظهر نزيف الحيض بعد أيام قليلة من تناول القرص الأخير.

عند التأكد من أن المريضة قد أنتجت هرمون الاستروجين الداخلي، فمن المستحسن التوقف عن العلاج بالإستروجين لإحداث نزيف الحيض عن طريق تناول 5 ملغ / مرة × مرتين / يوم من 16 إلى 25 من الدورة.

متلازمة ما قبل الدورة الشهرية، مرض الغدة الثديية:

يمكن إزالة أعراض ما قبل الدورة الشهرية مثل الصداع، والاكتئاب، واحتباس الماء، وتوتر الثدي، وذلك عن طريق تناول 5 ملغ/ مرة × 1-3 مرات/ يوم

سوتا:

يمكن تأخير ظاهرة نزيف الحيض الشهري باستخدام عقار بريمولوت-ن. لكن استخدام هذه الطريقة فقط للنساء غير المعرضات لخطر الحمل أثناء العلاج.

تناولي 5 ملغ/مرة × 2-3 مرات/يوم لمدة لا تزيد عن 10-14 يومًا، تبدأ قبل 3 أيام من الدورة الشهرية المتوقعة. سيحدث النزيف بعد 2-3 أيام من التوقف.

بطانة الرحم:

ابدأ العلاج في اليوم الأول حتى اليوم الخامس من الدورة بجرعة 5 ملغ/مرة × مرتين/يوم ثم قم بزيادة الجرعة إلى 10 ملغ/مرة × مرتين/يوم إذا كان هناك نزيف بسيط. عند إيقاف النزيف يمكن إعادة استخدام الجرعة الأولية.

الحد الأدنى لوقت العلاج 4-6 أشهر. أثناء العلاج، لا الإباضة والحيض. بعد التوقف عن العلاج بالهرمونات، يحدث نزيف بسبب التوقف عن تناول الدواء.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، تحتاج إلى استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟

لضمان أغراض منع الحمل، يجب استخدام وسائل منع الحمل الأخرى بدون هرمونات (نوع الحاجز).

آثار جانبية

عند استخدام بريمولوت-ن، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

الجهاز العصبي: الصداع.

الجهاز الهضمي: غثيان؛

الجهاز التناسلي والغدة الثديية: نزيف الرحم / المهبل بشكل غير طبيعي بما في ذلك النزيف المنقط والحيض وانقطاع الطمث.

اضطراب عام: الوذمة.

غير شائع، 1/1000

الجهاز العصبي: الصداع النصفي.

نادر، ADR

الجهاز المناعي: رد فعل فرط الحساسية.

العيون: اضطرابات بصرية؛

الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: ضيق في التنفس.

الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي، طفح جلدي.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

موانع

حامل أو مشتبه به في الحمل.

النساء المرضعات.

تطور الخثار الوريدي. تاريخ أو حاليًا وجود تجلط الدم/الشريان أو الأوردة (مثل الأوردة العميقة، الانسداد الرئوي، احتشاء عضلة القلب) أو السكتة الدماغية.

يوجد أو في تاريخ الإصابة بأمراض الشريان أو القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال، احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية، فقر الدم في عضلة القلب). علامات ما قبل التاريخ أو العلامات الحالية للتخثر (مثل نقص التروية العابر والذبحة الصدرية).

ارتفاع خطر الإصابة بتجلط الشرايين أو الأوردة.

تاريخ الصداع النصفي مع وجود علامات عصبية موضعية.

يرتبط مرض السكري بأمراض القلب والأوعية الدموية.

التاريخ أو المعاناة من أمراض الكبد الخطيرة وكذلك مؤشرات التقييم الوظيفي للكبد لم تعد إلى وضعها الطبيعي.

تعاني من أورام سابقة أو حالياً في الكبد (حميدة أو خبيثة).

وجود أورام أو اشتباه بها يعتمد على الهرمونات الجنسية.

فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

كن حذرًا عند استخدام

لاضطرابات الدورة الدموية:

أظهرت الدراسات المتعلقة بعلم الأوبئة أن استخدام هرمون الاستروجين/البروجستيرون عن طريق الفم يحتوي على مثبطات الإباضة المرتبطة بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض التخثر. ولذلك يجب توخي الحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من هذا المرض.

يتضمن خطر الإصابة بتجلط الدم الوريدي (VTE) التاريخ الشخصي أو العائلي (الأشقاء أو الآباء الذين أصيبوا بالجلطات الوريدية منذ سن مبكرة)، والعمر، والسمنة، وعدم الحركة لفترة طويلة، والجراحة الخطيرة أو الجراحة المؤلمة.

كما يجب أيضًا مراعاة خطر زيادة تجلط الدم في سن الإنجاب.

من الضروري التوقف فورًا عن العلاج في حالة ظهور أعراض أو علامات مشتبه بها على الشريان أو الأوردة.

الورم:

نادرا ما تحدث أورام الكبد الحميدة والنادرة للغاية في حالة وجود ورم خبيث في الكبد بسبب الهرمونات مثل بريمولوت-ن. يمكن أن تكون هذه الأورام مهددة للحياة بسبب النزيف داخل تجويف البطن، وهو ما يجب اعتبار خطورة الإصابة بورم الكبد عن طريق التشخيص التشخيصي المميز في حالة الألم الشديد في الجزء العلوي من البطن أو تضخم الكبد أو ظهور علامات النزيف داخل تجويف البطن.

حالات أخرى:

كن حذرًا عند استخدام الأدوية مع النساء المصابات بالسكري والاكتئاب.

من الممكن أن يظهر كلف الجلد أيضًا، خاصة عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الإصابة بالكلف أثناء الحمل، لذلك يجب الابتعاد عن الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية أثناء استخدام بريمولوت-ن.

يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب بعناية وإيقافهم فورًا إذا كان هناك اكتئاب أكثر خطورة.

الفحص الطبي:

من الضروري الاستفسار بشكل كامل عن التاريخ المرضي للمريضة وإجراء فحص أمراض النساء قبل بدء العلاج أو قبل إعادة استخدام بريمولوت-ن. اتبع بشكل دوري التعليمات الواردة في موانع الاستعمال والحذر، ويجب التذكير بها أثناء استخدام هذا الدواء. يجب أن تعتمد وتيرة وخصائص هذا الفحص على تجارب عملية وتنطبق على كل حالة محددة، ولكن يجب أن تشمل فحص عنق الرحم، وفحص السمية الخلوية لعنق الرحم، وفحص البطن، والثدي، وضغط الدم.

سبب إيقاف الدواء فوراً:

حدوث الصداع النصفي لأول مرة أو صداع شديد أو تشوهات، اضطرابات حسية مفاجئة (اضطرابات بصرية أو سمعية)، أول أعراض تجلط الدم أو أعراض تجلط الدم (ألم أو تورم غير طبيعي، ألم غير معروف عند التنفس أو السعال)، ألم وضيق في الصدر، في آخر 6 أسابيع) جلد، ظهور التهاب الكبد غير اليرقان، حكة في الجسم، ارتفاع ضغط الدم بشكل ملحوظ، حامل.

تحذيرات أخرى تعتمد على التحويل الجزئي للنوريثيستيرون إلى إيثيني استراديول

بسبب الاستقلاب الجزئي لنوريثيستيرون إلى إيثينيل ليستراديول، فإن العلاج باستخدام بريمولوت-ن يحتاج إلى مزيد من الدراسة:

اضطرابات الدورة الدموية:

أعلى خطر للإصابة بتجلط الأوردة (VTE) في السنة الأولى من الاستخدام. يظهر هذا الخطر المتزايد عادةً عند البدء في استخدام موانع الحمل المركبة (COCs) أو البدء مرة أخرى (بعد 4 أسابيع أو فترات راحة طويلة من الدواء) من نفس النوع أو أنواع مختلفة من موانع الحمل المركبة (COCs). قد يكون VTE مهددًا للحياة أو مميتًا (1-2٪). لدى VTE مظاهر مثل تجلط الأوردة العميقة (DVT)، وانسداد الرئة، وكلها يمكن أن تحدث أثناء استخدام جميع COCS.

قد تشمل أعراض تجلط الأوردة العميقة (DVT): تورم في ساق واحدة أو على طول الوريد في الساق، ولا يمكن الشعور بالألم أو الضرر إلا عند الوقوف أو المشي، وزيادة الحرارة في الساقين، واحمرار الأرجل أو تغير لون الجلد.

تشمل أعراض الانسداد الرئوي (PE): التنفس فجأة أو التنفس بسرعة لأسباب غير معروفة، سعال الدم فجأة، ألم في الصدر قد يزيد عند التنفس العميق، القلق، الدوخة، ضربات القلب السريعة أو غير الطبيعية، بعض الأعراض مثل السعال وضيق التنفس غير واضحة ويساء فهمها على أنها حالات أخرى منخفضة الشدة مثل التهابات الجهاز التنفسي.

قد يشمل انسداد الأبهر: آفات دماغية أو صمة أو احتشاء عضلة القلب (Mi). قد تشمل أعراض آفات الأوعية الدموية في الدماغ ما يلي: خدر أو ضعف مفاجئ في الوجه والذراعين والساقين، وخاصة على جانب واحد من الجسم. فجأة الخلط، من الصعب أن أقول ويصعب أن نفهم. فجأة، جزئيا أو كليا الرؤية، ولكن. صعوبة مفاجئة في المشي، عدم التوازن أو التنسيق، صداع شديد فجأة أو سبب غير مبرر، فقدان الوعي أو الإغماء عند وجود أو عدم وجود صرع. قد تشمل علامات الانسداد الأخرى: الألم، والتورم، والتغيرات الزرقاء الخفيفة في رأس الطرف، وألم حاد في البطن.

قد تشمل أعراض احتشاء عضلة القلب ما يلي: الألم، وعدم الراحة، والشديد، والضغط، والشعور بالضغط أو الثقل في الصدر والذراعين وتحت عظمة الصدر، وعدم الراحة في الظهر والفك والحلق والذراعين والمعدة. احمرار الوجه، عسر الهضم، الشعور بالتنفس، التعرق، الغثيان، القيء، الدوخة، الضعف، القلق، ضيق التنفس، ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة.

حالات الانسداد الشرياني قد تهدد الحياة أو الموت.

قد يزيد هذا الخطر إذا تم إدراج عوامل الخطر أدناه. لا تصف COCS إذا كانت الفوائد والمخاطر غير مواتية. عوامل الخطر لحالات تجلط الشرايين والأوردة والسكتة الدماغية هي:

العمر؛

السمنة (مؤشر كتلة الجسم> 30 كجم/م2)؛

التاريخ العائلي (مثل تجلط الشرايين، الأوردة عند الأشقاء، صغر سن الوالدين نسبيًا)؛

عدم الحركة لمدة طويلة، إجراء عملية جراحية كبرى، أي عملية جراحية في الساق، أو آفات كبيرة. في هذه الحالات، يجب إيقاف الدواء (إذا كان البرنامج جراحيًا، فمن المستحسن إيقاف الدواء لمدة 4 أسابيع) وعدم استخدامه مرة أخرى إلا بعد أسبوعين من الشفاء التام؛

التدخين (كلما زاد إدمان التدخين وزاد خطره، وخاصة النساء فوق 35 سنة)؛

اضطرابات البروتين الدهني.

ارتفاع ضغط الدم.

الصداع النصفي.

أمراض القلب.

الرجفان الأذيني.

تشمل الحالات المرضية الأخرى المصحوبة بمضاعفات سلبية في الدورة الدموية ما يلي: مرض السكري، والذئبة الحمامية الجهازية، ومتلازمة فرط نشاط الدم الانحلالي، والتهاب الأمعاء المزمن (مرض كرون أو قرحة القولون) ومرض الخلايا المنجلية.

يجب إيقاف الدواء عند زيادة تواتر وشدة الصداع النصفي أثناء استخدام COCS (ربما أعراض السكتة الدماغية).

لاحظ أن خطر تجلط الدم المرتبط بالحمل أعلى من خطر تجلط الدم بجرعة منخفضة من COCS ( الورم:

إن أهم عامل خطر للإصابة بسرطان عنق الرحم هو الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري لفترة طويلة. ويمكن أن يساهم الاستخدام طويل الأمد في زيادة هذه المخاطر.

يختفي الخطر تدريجياً على مدى 10 سنوات بعد التوقف عن استخدام COCS.

شروط أخرى:

يمكن أن يؤدي تناول أدوية COCS إلى ارتفاع ضغط الدم الخفيف.

قد يحدث المرض أو يتفاقم بالنسبة للحوامل ومستخدمي COCS هم اليرقان، والحكة مرتبطة بانسداد الصفراء، وحصوات المرارة، واضطرابات التمثيل الغذائي للبورفيرين، والذئبة الحمامية الجهازية، ومتلازمة فرط نشاط الدم الانحلالي بسبب الرقص الانحلالي، ورقصة سيدنهام، والهربس التناسلي، وفقدان السمع بسبب التليف الليفي.

المرضى الذين يعانون من الوذمة الوعائية الوراثية، والإستروجين الخارجي يمكن أن يسبب الوذمة الوعائية أو تفاقمها. الأعراض.

يجب التوقف عن اختلال وظائف الكبد الحاد أو المزمن باستخدام COCS حتى تعود وظائف الكبد إلى وضعها الطبيعي. حدث اليرقان خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أو أثناء استخدام المنشطات الجنسية التي اضطرت إلى التوقف عن استخدام COCS.

يرتبط مرض كرون والتهاب القولون التقرحي بـ COCS.

لا تؤثر القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

الحمل

لا تستخدمي بريمولوت-ن أثناء الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية

لا تستخدمي بريمولوت-ن أثناء الرضاعة الطبيعية.

التفاعل الدوائي

التفاعلات الدوائية يمكن أن تزيد من تصفية الهرمونات الجنسية وتؤدي إلى انخفاض تأثير العلاج. علاج طويل الأمد بتأثيرات تخمر الكبد (بما في ذلك الفينيتوين، الباربيتورات، بريميدون، كاربامازيبين، ريفامبيسين، أوكسكاربازيبين، سانت جونز وورلد وريفابوتين)؛ وينتمي الجريزوفولفين أيضًا إلى المجموعة المشتبه بها.

قد تتفاعل المركبات بروجستيرونية المفعول مع مستقلبات بعض الأدوية الأخرى. ولذلك، يمكن أيضًا أن يتأثر تركيز الدواء في المصل وفي الأنسجة (على سبيل المثال السيكلوسبورين).

قد يؤثر استخدام البروجستيرون على نتائج الاختبارات، بما في ذلك المؤشرات البيوكيميائية للكبد والغدة الدرقية والغدد الكظرية ووظيفة الكلى، ومحتوى البروتينات (النقل) في البلازما مثل الجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويدات ومكونات الدهون / البروتين الدهني، ومؤشرات استقلاب الكربوهيدرات، ومؤشر تخثر الدم.

التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.