Obat Primolut n Bayer kanggo pendarahan amarga disfungsi, amenore (2 blister x 15 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 2 blister x 15 tablet
Spesifikasi Norethisterone

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Norethisterone	5 mg

Migunakake

Indikasi

Perawatan pendarahan amarga disfungsi, amenore lan disfungsi menstruasi sekunder, sindrom premenstrate, kelenjar susu siklus, menstruasi, endometriosis.

Farmakokologi

Norethisteron minangka progestogen sing kuat. Owah-owahan lengkap endometrium saka proliferasi menyang periode ekskresi bisa digayuh ing wanita sing dikuasai estrogen kanthi dosis oral norethisteron oral yaiku 100-150 mg saben siklus. Efek progestogen saka norethisteron ing endometrium minangka efek dhasar saka perawatan primolut-n kanggo kelainan menstruasi, amenore lan menstruasi sekunder, endometriosis.

Inhibisi sekresi hormon gonadotropine lan inhibitor ovulasi uga bisa digayuh nalika nggunakake 0,5 mg norethisteron saben dina. Efek positif primolut-n ing perawatan gejala pramenstruasi bisa dideleng nalika nyegah fungsi ovarium.

Adhedhasar efek stabil norethisteron ing endometrium. Primolut-n bisa kanggo owah-owahan haid.

Kaya progesteron, Norethisteron bisa ngasilake panas lan ngganti suhu awak.

farmakokinetik

penyerapan:

Norethisteron sing digunakake kanthi lisan diserep kanthi cepet lan lengkap. Konsentrasi puncak ing serum kira-kira 16 ng / mL nganti kira-kira 1,5 jam sawise njupuk 1 tablet primolut-n. Amarga metabolisme awal sing jelas, bioavailabilitas Noretisteron sawise dosis kira-kira 64%.

Distribusi:

Noretisteron digandhengake karo albumin ing plasma lan globulin sing digandhengake karo hormon seks (SHBG). Mung udakara 3-4% saka total konsentrasi obat ing plasma ora ngemot steroid. Mung udakara 35% sing ana gandhengane karo SHBG lan 61% sing ana gandhengane karo albumin. Distribusi Norethisteron yaiku 4,4 ± 1,3 l / kg. Sawise njupuk dosis oral, wektu lan konsentrasi obat ing plasma dibagi dadi rong tahap. Wektu setengah saka rong tahap sing cocog yaiku 1-2 lan 5-13 jam.

Norethisteron dimetabolisme dadi ASI lan konsentrasi obat ing ASI kira-kira 10% dibandhingake karo konsentrasi serum ing wanita sing nembe nglairake apa wae sing digunakake gula. Adhedhasar konsentrasi obat paling dhuwur ing wanita sing nglairake kira-kira 16 ng/ml lan kanthi jumlah susu sing diprodhuksi kira-kira 600 ml/dina, konsentrasi obat paling dhuwur yaiku kira-kira 1 μg (0,02% saka dosis kanggo wanita sing nglairake) bisa mengaruhi bayi.

Metabolisme:

Norethisteron dimetabolisme utamane liwat proses jenuh jembatan ganda saka cincin A lan nyuda gugus 3-keto dadi gugus hidroksil kanthi nggabungake akar sulfat lan glukuronid. Sawetara metabolit kasebut diilangi alon-alon saka plasma, kanthi wektu sade udakara 67 jam. Mula, nalika perawatan jangka panjang karo norethisteron saben dina kanthi lisan, metabolit kasebut akumulasi ing plasma.

Ing manungsa, Norethisteron sebagian diowahi dadi ethinylelestradiol sawise dosis norethisteron utawa Norethisteron acetate kanthi dosis sing padha karo kira-kira 4-6 μg ethinylingiol saben 1 mg Norethisteron/Norethisteron acetate.

Jaman:

Norethisteron ora diekskresi ing wangun konstan ing sawetara gedhe. Babak A utamane nyuda lan dimetabolisme hidroksil uga asosiasi (glukuronida lan sulfat) diekskripsikake liwat urin lan bagean kanthi rasio kira-kira 7: 3. Jumlah ekskresi liwat ginjel diilangi sajrone 24 jam kanthi wektu sale udakara 19 jam.

Sadurunge njupuk Obat Primolut n Bayer kanggo pendarahan amarga disfungsi, amenore (2 blister x 15 tablet)

Cara nggunakake

kudu ngulu pil karo banyu sithik. Efek primolut-n 5mg bisa uga suda yen pangguna ora njupuk obat kaya sing diarahake.

Dosis

Pendarahan amarga disfungsi:

Njupuk 5 mg / wektu, 3 kaping / dina kanggo 10 dina. Mayoritas kasus ing 1-3 dina bakal mungkasi getihen serviks ora amarga karusakan fisik, nanging kanggo mesthekake perawatan sukses, kudu njupuk primolut-n kanggo 10 dina. Kira-kira 2-4 dina sawise rampung proses perawatan, fenomena pendarahan amarga obat kasebut bakal kedadeyan kaya menstruasi normal, saka segi tingkat lan wektu.

Fenomena pendarahan ringan nalika ngobati:

Ing sawetara kasus, getihen entheng bisa kedadeyan sawise pungkasan siklus getihen pisanan. Ing kasus kaya mengkono, sampeyan ora kudu mandheg utawa mandheg ngombe obat.

Perdarahan sing dawa, pendarahan serius:

Yen sampeyan isih ngombe obat kasebut kanthi rata tanpa getihen, bisa uga amarga panyebab cedera fisik utawa faktor non-genital (kayata polip, karsinoma ing posisi dhuwur ing cervix utawa endometrium, fibroid, aborsi, meteng ektopik, utawa kelainan koagulasi). Ing wektu kasebut, kudu ana langkah liyane. Iki uga ditrapake kanggo kasus pendarahan pisanan, pendarahan kedadeyan cukup serius nalika njupuk obat.

Nyegah kambuh pendarahan:

Kanggo nyegah pendarahan berulang amarga disfungsi, kudu dijupuk nganggo Primolut-N. Dosis 5 mg / wektu x 1-2 kali / dina, saka 16 nganti 25 dina siklus (dina pisanan siklus yaiku dina pisanan saka pendarahan pungkasan). Sawise njupuk tablet pungkasan sawetara dina sabanjure, bakal ana getihen amarga mandheg.

amenore lan menstruasi sekunder:

Mung nindakake perawatan hormon kanggo kasus amenore sekunder nalika ngilangi meteng. Sadurunge miwiti ngobati amenore lan menstruasi sekunder, anané tumor prolaktin kudu diilangi. Ora bisa ngilangi kemungkinan nambah ukuran kelenjar umum nalika nggunakake estrogen dosis dhuwur kanggo wektu sing suwe.

Sampeyan kudu nambah estrogen ing uterus (contone: 14 dina) sadurunge miwiti perawatan karo primolut-n. Banjur njupuk 5 mg / wektu x 1-2 kaping / dina kanggo 10 dina. Pendarahan menstruasi bisa katon ing sawetara dina sawise njupuk tablet pungkasan.

Yen yakin pasien wis ngasilake estrogen endogen, disaranake mungkasi perawatan karo estrogen kanggo nggawe pendarahan menstruasi kanthi njupuk 5 mg / wektu x 2 kaping / dina saka 16 nganti 25 siklus.

Sindrom pra-menstruasi, penyakit kelenjar susu:

Bisa ngilangi gejala pramenstruasi kayata sirah, depresi, retensi banyu, ketegangan payudara, kanthi njupuk 5 mg / wektu x 1-3 kaping / dina

Sutta:

bisa nundha fenomena pendarahan menstruasi saben wulan kanthi nggunakake Primolut-N. Nanging, nggunakake cara iki mung kanggo wanita sing ora ana risiko ngandhut nalika perawatan.

Njupuk 5 mg / wektu x 2-3 kaping / dina ora luwih saka 10-14 dina, diwiwiti 3 dina sadurunge haid samesthine. Pendarahan bakal kedadeyan sawise 2-3 dina mandheg.

Endometriosis:

Mulai perawatan ing dina pisanan nganti dina kaping 5 siklus kanthi 5 mg / wektu x 2 kali / dina banjur tambah dadi 10 mg / wektu x 2 kaping / dina yen ana getihen sethithik. Nalika mungkasi getihen, dosis awal bisa digunakake maneh.

Wektu perawatan minimal 4-6 wulan. Sajrone perawatan, ora ana ovulasi lan haid. Sawise mungkasi perawatan hormon, bakal ana getihen amarga obat mandheg.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika nggunakake overdosis?

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali 1 dosis?

Yen kanggo mesthekake tujuan kontrasepsi, kontrasepsi liyane kudu digunakake tanpa hormon (jinis penghalang).

Efek sisih

Nalika nggunakake primolut-n, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Umum, ADR> 1/100

Sistem saraf: sirah;

Sistem pencernaan: Mual;

Sistem reproduksi lan kelenjar susu: Perdarahan uterus/vaginal ora normal kalebu pendarahan titik-titik, menstruasi, amenore;

kelainan umum: edema.

Jarang, 1/1000

Sistem saraf: Migrain migrain.

Langka, ADR

Sistem kekebalan: Reaksi hipersensitivitas;

mripat: kelainan visual;

Sistem pernapasan, dada lan mediastinum: sesak ambegan;

Kulit lan jaringan subkutan: Rashes, ruam.

Petunjuk babagan cara nangani ADR

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

contraindicated

Ngandhut utawa curiga meteng.

Wanita sing lagi nyusoni.

Trombosis vena terus maju. Riwayat utawa saiki ana trombosis/arteri utawa vena (kayata vena jero, embolisme paru, infark miokard) utawa stroke.

Ana utawa ana riwayat penyakit arteri utawa kardiovaskuler (contone, infark miokard, stroke, anemia miokard). Pra-sajarah utawa pratandha trombosis saiki (kayata iskemia, angina).

Risiko dhuwur trombosis arteri utawa vena.

Riwayat migrain kanthi gejala saraf lokal.

Diabetes ana gegayutane karo penyakit jantung.

Riwayat utawa nandhang penyakit ati sing serius uga paramèter evaluasi fungsi ati durung bali normal.

Pra-sejarah utawa saiki nandhang tumor ati (jinak utawa ganas).

Ana utawa diduga tumor gumantung saka hormon seks.

Hipersensitivitas kanggo bahan apa wae obat kasebut.

Ati-ati nalika nggunakake

gangguan sirkulasi:

Panaliten babagan epidemiologi nuduhake yen panggunaan estrogen/progestogen oral ngemot inhibitor ovulasi sing ana gandhengane karo nambah risiko penyakit trombotik. Mula, ati-ati kudu ngati-ati ing pasien sing duwe riwayat penyakit iki.

Risiko trombosis vena (VTE) kalebu riwayat pribadi utawa kulawarga (sadulur utawa wong tuwa wiwit cilik sing wis kena infeksi VTE), umur, obesitas, imobilitas sing suwe, operasi serius utawa operasi traumatik.

uga kudu nimbang risiko trombosis sing tambah ing umur reproduksi.

Sampeyan kudu langsung mungkasi perawatan yen ana gejala utawa dicurigai tandha arteri utawa vena.

Tumor:

Tumor ati sing entheng lan arang banget yen tumor ati ganas kanggo hormon kaya primolut-n. Tumor iki bisa ngancam nyawa amarga getihen ing jero rongga weteng, sing kudu dianggep minangka risiko tumor ati kanthi diagnosa diagnostik sing beda-beda ing kasus nyeri weteng ndhuwur sing abot, pembesaran ati utawa nuduhake tandha-tandha getihen ing jero rongga abdomen.

Kahanan liyane:

Ati-ati nalika nggunakake obat kanggo wanita sing nandhang diabetes, depresi.

Melasma kulit uga bisa katon, utamane kanggo wanita sing duwe riwayat melasma nalika meteng, mula adoh saka srengenge utawa sinar ultraviolet nalika nggunakake primolut-n.

Pasien sing duwe riwayat depresi kudu dipantau kanthi teliti lan langsung mandheg yen ana depresi sing luwih serius.

Pemeriksaan medis:

Sampeyan kudu takon kanthi lengkap riwayat penyakit pasien lan nganakake pemeriksaan ginekologi sadurunge miwiti perawatan utawa sadurunge nggunakake maneh Primolut-N. Tindakake pandhuan kanthi periodik ing kontraindikasi lan ati-ati, kudu dielingake nalika nggunakake obat iki. Frekuensi lan sifat pemeriksaan iki kudu adhedhasar pengalaman praktis lan ditrapake kanggo saben kasus tartamtu, nanging kudu kalebu pemeriksaan serviks, sitotoksik serviks, pemeriksaan abdomen, payudara lan tekanan darah.

Alesan kanggo mungkasi obat kasebut langsung:

Migrain dumadi pisanan utawa sirah utawa kelainan sing abot, gangguan sensori dadakan (gangguan visual utawa pangrungu), gejala pisanan trombosis utawa gejala trombosis (nyeri utawa pembengkakan ora normal, nyeri sing ora dingerteni nalika ambegan utawa watuk), nyeri lan sesak dada, ing 6 minggu kepungkur) Kulit, wiwitan non-jaundice, hepatitis, tambah gatel ing awak.

Bebaya liyane adhedhasar konversi parsial Norethisteron dadi ethinyestradiol

Amarga metabolisme sebagean saka Norethisteron dadi EthinyleLestradiol, perawatan karo primolut-n kudu luwih dipikirake:

gangguan sirkulasi:

Risiko trombosis vena (VTE) paling dhuwur ing taun pisanan panggunaan. Resiko mundhak iki biasane katon nalika miwiti nggunakake kontrasepsi gabungan (COC) utawa miwiti maneh (sawise 4 minggu utawa istirahat obat sing suwe) saka jinis sing padha utawa macem-macem jinis COCS. VTE bisa ngancam nyawa utawa fatal (1-2%). VTE nduweni manifestasi kayata trombosis vena jero (DVT), obstruksi paru, kabeh bisa kedadeyan sajrone nggunakake kabeh COCS.

Gejala trombosis vena jero (DVT) bisa uga kalebu: bengkak ing sikil siji utawa ing sadawane vena sikil, nyeri utawa karusakan mung bisa dirasakake nalika ngadeg utawa mlaku, nambah panas abang ing sikil utawa sikil.

Gejala obstruksi paru (PE) kalebu: Dumadakan ambegan utawa ambegan kanthi cepet kanggo sabab sing ora dingerteni, dumadakan watuk getih, nyeri dada bisa tambah nalika ambegan jero, kuatir, pusing, detak jantung sing cepet utawa ora normal, sawetara gejala kayata watuk, sesak ambegan ora jelas lan salah paham minangka kasus serebral utawa ambegan liyane: ambegan abot kayata ambegan serebral.

lesi, emboli utawa infark miokard (Mi). Gejala lesi pembuluh darah otak bisa uga kalebu: Tiba-tiba mati rasa utawa lemes ing pasuryan, lengen, sikil, utamane ing sisih awak. Dumadakan bingung, angel diucapake lan angel dimangerteni. Dumadakan, sebagian utawa rampung sesanti, nanging. Dumadakan kangelan lumampah, ora imbang utawa koordinasi, dumadakan sirah abot utawa sabab unexplained, mundhut eling utawa pingsan nalika ana utawa ora ana epilepsi. Tanda-tanda obstruksi liyane bisa uga kalebu: nyeri, bengkak, owah-owahan biru entheng ing endhas awak, nyeri weteng akut.

Gejala infark miokardial bisa uga kalebu: nyeri, rasa ora nyaman, abot, tekanan, rasa nyenyet utawa dada abot, lengen lan ngisor balung dhadha, rasa ora nyaman ing punggung, rahang, tenggorokan, lengen, weteng; Flushing, indigestion, ambegan, kringet, mual, mutahke, pusing, kekirangan, kuatir, sesak ambegan, detak jantung cepet utawa ora teratur.

Kasus emboli arteri bisa ngancam nyawa utawa pati.

Risiko iki bisa nambah yen faktor risiko kasebut kapacak ing ngisor iki. Aja menehi resep COCS yen keuntungan lan risiko ora nguntungake. Faktor risiko kanggo kasus trombosis arteri, vena, stroke yaiku:

Umur;

Obesitas (BMI> 30 kg/m2);

Riwayat kulawarga (kayata trombosis arteri, vena ing sedulur, wong tuwa sing umure relatif enom);

Ora obah jangka panjang, operasi gedhe, operasi apa wae ing sikil, utawa lesi gedhe. Ing kasus kasebut, obat kasebut kudu mandheg (yen operasi program, disaranake mungkasi obat kasebut 4 minggu) lan aja digunakake maneh nganti 2 minggu sawise pulih kanthi lengkap;

Ngrokok (sing luwih abot kecanduan udud lan luwih dhuwur risiko, luwih dhuwur risiko, utamane wanita sing umure luwih saka 35 taun);

Gangguan lipoprotein;

Hipertensi;

migrain;

Penyakit jantung;

fibrilasi atrium.

Kasus patologi liyane sing diiringi komplikasi sirkulasi sing ora becik kalebu: diabetes, eritema lupus sistemik, sindrom hiperur hemolitik, usus kronis (penyakit Crohn utawa ulkus usus besar) lan penyakit sel sabit.

Tambah frekuensi lan keruwetan migren sajrone nggunakake COCS (bisa uga kudu mungkasi gejala stroke obat.

Elinga yen risiko trombosis sing ana gandhengane karo meteng luwih dhuwur tinimbang risiko trombosis COCS dosis rendah ( Tumor:

Faktor risiko sing paling penting kanggo kanker serviks yaiku infeksi HPV sing dawa. Panggunaan jangka panjang bisa nyebabake risiko iki.

Resiko mboko sithik ilang luwih saka 10 taun sawise mandheg nggunakake COCS.

Ketentuan liyane:

Njupuk COCS bisa nyebabake hipertensi entheng.

Penyakit kasebut bisa kedadeyan utawa luwih parah kanggo wong sing ngandhut lan pangguna COCS yaiku jaundice, gatal-gatal sing ana hubungane karo obstruksi empedu, watu empedu, gangguan metabolisme porfirin, eritema lupus sistemik, sindrom hyperur hemolitik amarga tari hemolitik, tari Sydenham, herpes genital, gangguan pendengaran amarga fibrosis fibrosis.

Pasien karo angio estrogen sing luwih elek. gejala.

Disfungsi ati akut utawa kronis kudu mandheg nggunakake COCS nganti fungsi ati bali normal. Jaundice dumadi sajrone 3 sasi pisanan ngandhut utawa nalika nggunakake steroid seks sing kudu mandheg nggunakake COCS.

Penyakit Crohn lan kolitis ulcerative ana hubungane karo COCS.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

ora mengaruhi.

meteng

Aja nggunakake primolut-n nalika meteng.

Wektu nyusoni

Aja nggunakake primolut-n nalika nyusoni.

Interaksi obat

interaksi obat bisa ningkatake reresik hormon seks lan nyebabake efek perawatan suda. Pangobatan jangka panjang kanthi efek fermentasi ati (kalebu Phenytoin, Barbiturat, Primidon, Carbamazepin, Rifampicin, Oxcarbazepine, St. Johns World lan Rifabutin); Griseofulvin uga kalebu klompok sing dicurigai.

Progestogen bisa berinteraksi karo metabolit sawetara obat liyane. Mula, konsentrasi obat ing serum lan jaringan uga bisa kena pengaruh (contone siklosporin).

Panganggone progestogen bisa mengaruhi asil tes, kalebu indikator biokimia ati, tiroid, kelenjar adrenal lan fungsi ginjel, isi protein (transportasi) ing plasma kayata globulin sing ana gandhengane karo kortikosteroid lan komponen lipid / lipoprotein, indikator metabolisme karbohidrat, indeks koagulasi getih.

Panyimpenan

Simpen ing suhu ngisor 30 ° C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.