دواء بريمبران 10 ملغ سانوفي علاج أعراض القيء والغثيان (2 شريط × 20 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 20 قرص
المواصفات ميتوكلوبراميد

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
ميتوكلوبراميد	10 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يستخدم بريمبران 10 ملغ في الحالات التالية:

الكبار

علاج أعراض القيء والغثيان، بما في ذلك القيء والغثيان الناتج عن الصداع النصفي الحاد.

يستخدم بيمبيران 10 ملغ للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و18 عامًا ويزنون أكثر من 60 كجم

يستخدم الدواء كخيار ثانٍ (الخط الثاني) لمنع ظهور القيء والغثيان في وقت متأخر بسبب العلاج الكيميائي. الدوبامين له تأثير على حركية الأمعاء.

الأدوية المضادة للقيء عن طريق تثبيط مستقبلات الدوبامين.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يمتص ميتوكلوبراميد بسرعة كبيرة من خلال الجهاز الهضمي. بشكل عام تبلغ نسبة التوافر الحيوي 80% ولكن حسب كل شخص لأنه يرتبط بالمسار الأيضي للدواء عبر الكبد.

التوزيع

يتم توزيع ميتوكلوبراميد على نطاق واسع في الأنسجة. حجم التوزيع 2.2 - 3.4 لتر/كجم. نسبة الارتباط ببروتينات البلازما منخفضة جدًا. ويمكن أن يصل الدواء عن طريق المشيمة ويخرج عن طريق حليب الثدي.

التمثيل الغذائي

ميتوكلوبراميد صغير جدًا.

الإفراز

يتم إخراج ميتوكلوبراميد بشكل رئيسي في البول في صورة غير قابلة للتغيير أو مترافقة مع مجموعة السلفو. وقت البيع 5 - 6 ساعات. وتزداد هذه المدة عندما يعاني المريض من الفشل الكبدي أو الكلوي.

قبل اتخاذ دواء بريمبران 10 ملغ سانوفي علاج أعراض القيء والغثيان (2 شريط × 20 قرص)

طريقة الاستخدام

يؤخذ بريمبران 10 ملغ عن طريق الفم.

الجرعة

البالغين

ينطبق على جميع المؤشرات:

الجرعة الموصى بها: 10 ملغ (قرص واحد)/المرة، حتى 3 مرات/اليوم.

يوصى بالجرعات القصوى: 30 مجم/يوم أو 0.5 مجم/كجم/يوم.

الحد الأقصى لوقت العلاج: 5 أيام.

الأطفال من 15 إلى 18 سنة ووزنهم أكثر من 60 كجم

القيء الوقائي والغثيان يظهران متأخرين بسبب العلاج الكيميائي:

الجرعة الموصى بها: 10 ملجم (قرص واحد)/المرة، حتى 3 مرات/اليوم أو 0.1 - 0.15 ملجم/كجم/المرة، حتى 3 مرات/اليوم.

يوصى بالجرعات القصوى: 30 مجم/يوم أو 0.5 مجم/كجم/يوم.

الحد الأقصى لوقت العلاج: 5 أيام.

مواضيع خاصة

كبار السن:

ينبغي النظر في تقليل استخدام الأدوية لمرة واحدة بناءً على وظائف الكبد والكلى والأعضاء.

الفشل الكلوي:

يجب تقليل الجرعة اليومية من الفشل الكلوي (تصفية الكرياتينين أقل من 15 مل/دقيقة) بنسبة 75%. في حالة الفشل الكلوي الحاد أو المتوسط (تصفية الكرياتينين 15 - 60 مل/دقيقة) يجب تقليل الجرعة إلى 50%.

الفشل الكبدي:

في حالات الفشل الكبدي الحاد يجب تقليل جرعة الأدوية إلى 50%.

الأطفال:

لا ينصح باستخدام بريمبران 10 ملغ للأطفال أقل من 15 سنة ويزنون 60 كجم أو أقل بسبب تكوينه غير المناسب.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض

اضطرابات الدورة الشهرية، النعاس، انخفاض القدرة الإدراكية، الارتباك، الهلوسة، السكتة القلبية، انقطاع النفس.

التعامل

في حالة وجود اضطراب في المعبد، ربما بسبب جرعة زائدة أم لا، يجب إيقاف الميتوكلوبراميد واستخدام أدوية الأعراض بما في ذلك البيزوديازيبين في الأطفال الصغار و/أو الأدوية المضادة للكولين لعلاج مرض باركنسون لدى البالغين. علاج الأعراض والمراقبة المستمرة لوظائف القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي حسب الحالة السريرية للمريض.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام بريمبران 10 ملغ، قد تتعرض لتأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

تكرار تلبية الأعراف التالية: شائع جدًا (> 1/10)، شائع (1/100، 1/10000،

اضطرابات اضطرابات تكوين الدم والجهاز الليمفاوي

غير معروف: قد يكون ميتهيموجلوبين الدم ناتجًا عن نقص إنزيم اختزال NADH السيتوكروم B5، خاصة عند الرضع. السلفهيموجلوبين، ويرجع ذلك أساسًا إلى الاستخدام المتزامن مع إطلاق جرعة عالية من الكبريت.

غير شائع: بطء معدل ضربات القلب، وخاصة مع المنتجات الوريدية. قم بتمديد الفاصل الزمني QT على مخطط كهربية القلب، وهو الذروة.

غير شائعة: فقدان الدورة الشهرية، فرط كيمين الدم.

غير معروف: الصدور الكبيرة عند الرجال.

اضطرابات الجهاز الهضمي

شائع: الإسهال.

شائع: الضعف.

اضطرابات المناعة

غير شائع: زيادة الحساسية.

غير معروف: رد فعل الحساسية المفرطة (بما في ذلك الحساسية المفرطة، وخاصة مع الخطوط الوريدية).

الاضطرابات العصبية

شائع جدًا: نعاس، نعاس.

شائعة: خلل في الدورة الشهرية (خاصة عند الأطفال والشباب و/أو عند تناول جرعة زائدة، حتى بعد جرعة واحدة)، ومتلازمة باركنسون والوقوف ساكنًا.

غير شائعة: اضطرابات العضلات، اضطرابات الحركة، انخفاض القدرة الإدراكية.

نادرة: تشنجات، خاصة عند مرضى الصرع.

غير معروف: قد لا تشفى اضطرابات الحركة المتأخرة أثناء أو بعد العلاج لفترة طويلة، خاصة عند المرضى المسنين، متلازمة الذهان الخبيثة.

الاضطرابات النفسية

شائع: الاكتئاب.

أقل : الوهم.

نادر : ارتباك.

شائعة: انخفاض ضغط الدم، خاصة عند استخدام السكر الوريدي.

تشمل التفاعلات المرتبطة أو التي تحدث غالبًا عند تناول جرعات عالية ما يلي:

خلل الدورة الشهرية: اضطرابات التوتر العضلي أو اضطرابات الحركة الحادة، متلازمة باركنسون، عدم الراحة في الوقوف، حتى بعد استخدام جرعة واحدة، خاصة عند الأطفال والشباب.

النعاس، وتقليل الهلوسة المعرفية، والارتباك، والهلوسة.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

يمنع استعمال دواء بريمبران 10 ملغ في الحالات التالية:

فرط الحساسية لميتوكلوبراميد أو أي جزء من الدواء. الأدوية المهدئة. زادت العضلات الميكانيكية من الاضطرابات البديلة على هذا الكائن.

الاحتياطات عند استخدام

الاضطرابات العصبية

قد تكون هناك أعراض لاضطرابات الباغودا، الشائعة عند الأطفال والشباب و/أو الجرعات العالية. تحدث هذه التفاعلات في المراحل الأولى من تعاطي الدواء، وبعض الحالات تحدث بعد جرعة واحدة. يجب إيقاف الدواء بمجرد ظهور نسبة من الاضطرابات. وفي معظم الحالات، تختفي هذه الأعراض تمامًا بعد التوقف عن تناول الدواء. ومع ذلك، تحتاج بعض الحالات إلى استخدام أدوية الأعراض (البنزوديازيبين عند الأطفال و/أو مضادات الحموضة لعلاج مرض باركنسون عند البالغين).

أن تكون المسافة بين الجرعات 6 ساعات على الأقل، بما في ذلك القيء أو عدم استخدام أحد الأدوية لتجنب خطر الجرعة الزائدة.

العلاج المطول بالميتوكلوبراميد يمكن أن يسبب اضطرابات حركية متأخرة، والعديد من حالات عدم الشفاء، خاصة عند كبار السن. لذلك لا يجوز تمديد فترة العلاج لأكثر من 3 أشهر.

من الضروري التوقف عن تناول الدواء فور ظهور اضطرابات حركية متأخرة سريريًا.

تم الإبلاغ عن متلازمة الذهان الخبيثة لاستخدام ميتوكلوبراميد وكذلك الرئتين المناسبة للمهدئات الأخرى. ويحتاج المرضى إلى إيقاف الدواء وتناول العلاج المناسب بمجرد ظهور مظاهر متلازمة الحصيات العصبية الخبيثة.

يجب الحرص على مراقبة مرضى الاعتلال العصبي والمرضى الذين يعالجون بالأدوية ذات التأثيرات المركزية.

يمكن أن يؤدي الميتوكلوبراميد إلى تفاقم أعراض مرض باركنسون.

ميتهيموجلوبين الدم

قد تترافق بعض حالات ميتهيموجلوبين الدم مع نقص إنزيم NADH Cytochrome 65 Reductase. عند إصابة المريض بمرض اللاكتوز يجب إيقاف هرمون الميثيموجلوبين في الدم، كما يجب إيقاف الدواء وتناول العلاجات المناسبة مثل الميثيلين الأخضر. وفي هذه الحالات، لا يجوز إعادة استخدام ميتوكلوبراميد للمرضى أبدًا.

اضطرابات القلب والأوعية الدموية

تم الإبلاغ عن بعض حالات ردود الفعل السلبية الخطيرة على القلب بما في ذلك الدورة الدموية، وبطء خطير في معدل ضربات القلب، والسكتة القلبية وامتداد فترة كيو تي بعد حقن ميتوكلوبراميد، وخاصة الحقن في الوريد.

يجب الحرص على مراقبة المرضى الذين يستخدمون ميتوكلوبراميد، خاصة في حالة استخدام المسالك الوريدية لكبار السن، والمرضى الذين يعانون من اضطرابات أمراض القلب (بما في ذلك تمديد فترة QT)، والمرضى الذين يعانون من اضطرابات الإلكتروليت، وبطء القلب والمرضى الذين يعانون من أدوية أخرى معرضة لخطر تمديد فترة QT.

الفشل الكلوي أو فشل الكبد

توصيات لتقليل الجرعة عند المرضى الذين يعانون من فشل الكبد أو الفشل الكبدي الخطير.

لا تستخدم الدواء في حالة عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص إنزيم اللاكتاز أو متلازمة سوء الوضع أو الجالاكتوز (مرض استقلابي نادر).

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب الميتوكلوبراميد النعاس والدوخة واضطرابات الحركة واضطرابات العضلات ويمكن أن يؤثر على الرؤية والقدرة على القيادة وكذلك تشغيل متعاطي المخدرات من متعاطي المخدرات.

الحمل

تظهر العديد من البيانات عن النساء الحوامل (مع أكثر من 1000 حالة تعرض) أن ميتوكلوبراميد لا يسبب ماسخة أو سمية للجنين، لذلك يمكن استخدامه أثناء الحمل إذا لزم الأمر.

بسبب الخصائص الدوائية للميتوكلوبراميد المشابهة للمهدئات، فإن استخدام الأدوية في نهاية الحمل قد يسبب خطر الإصابة بالمتلازمة المحيطية لدى الطفل. ولذلك، تجنب استخدام ميتوكلوبراميد في نهاية الحمل؛ في حالة تعاطي المخدرات، يجب مراقبة المظاهر المذكورة أعلاه عن كثب.

فترة الرضاعة الطبيعية

يفرز ميتوكلوبراميد كميات صغيرة في حليب الثدي، لذلك يتعرض الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية لخطر التفاعلات الدوائية الضارة. ولذلك، لا ينصح باستخدام ميتوكلوبراميد أثناء الرضاعة الطبيعية. عند النساء المرضعات اللاتي يستخدمن ميتوكلوبراميد، من الضروري التفكير في إيقاف الدواء.

التفاعل الدوائي

التنسيق في موانع الاستعمال

يمنع استخدام تركيبة الميتوكلوبراميد مع الليفودوبا أو أصحاب الدوبامين بسبب العداء.

يجب تجنب التنسيق

يمكن أن يزيد الكحول من التأثير التثبيطي العصبي المركزي للميتوكلوبراميد.

ينبغي النظر في التنسيق

لأن الميتوكلوبراميد يزيد من التمعج للميتوكلوبراميد، فإنه يمكن أن يغير امتصاص بعض الأدوية.

الأدوية المضادة للكولين ومشتقات المورفين: يمكن أن تحارب صورة ميتوكلوبراميد حول تأثيره على حركية الجهاز الهضمي.

المسكنات المركزية (مشتقات المورفين، الأدوية المضادة للقلق، المهدئات، مضادات الاكتئاب، أدوية مضادات الهيستامين H1، الباربيتورات، الكلونيدين والأدوية المشابهة): قد يؤدي الجمع بين المسكنات المركزية والميتوكلوبراميد إلى زيادة التأثير العقلي.

مهدئ: قد يزيد الميتوكلوبراميد من تأثيرات مضادات الذهان ويسبب اضطرابات غريبة.

أدوية هرمون السيروتونين: مزيج ميتوكلوبراميد وأدوية هرمون السيروتونين مثل السيروتونين (SSRIs) قادرة على زيادة خطر متلازمة السيروتونين.

الديجوكسين: ميتوكلوبراميد يمكن أن يقلل من التوافر الحيوي للديجوكسين. عند استخدامه معاً، يجب مراقبة تركيز الديجوكسين في البلازما عن كثب.

السيكلوسبورين: يزيد الميتوكلوبراميد من التوافر الحيوي للسيكلوسبورين (يزيد CMAX إلى 46% ويزيد التعرض إلى 22%). عند استخدامه معاً، يجب مراقبة مستويات السيكلوسبورين في البلازما عن كثب. وتكون عواقب هذا التفاعل سريرية.

ميفاكوريوم وسوكساميثونيوم: ميتوكلوبراميد يمكن أن يوسع التأثير العصبي لميراكوريوم وسوكساميثونيوم (من خلال مثبطات إنزيم الكولينستراز في البلازما).

مثبطات CYP2D6 القوية: مثل فلوكستين وباروكسيتين تزيد من مستوى التعرض للميتوكلوبراميد لدى المرضى. على الرغم من أن العواقب السريرية للتفاعل ليست معروفة جيدا، فمن الضروري مراقبة المرضى عن كثب للكشف عن ردود الفعل السلبية. في حالة الصداع النصفي الحاد يمكن استخدام ميتوكلوبراميد مع مسكنات الألم عن طريق الفم ويزيد من امتصاص هذه المسكنات.

التخزين

تحفظ الأدوية في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.