Procoralan lék 7,5 mg Servier k léčbě stabilní anginy pectoris (4 blistry x 14 tablet)

Léková forma Krabička 4 blistry x 14 tablet
Specifikace ivabradin

Složka

Informace o složení	Obsah
ivabradin	7,5 mg

Použití

indikace

Procoralan lék 7,5 mg je indikován v následujících případech:

Léčba Halfy chronické stability:

Ivabradin je indikován k léčbě příznaků chronické anginy u dospělých s onemocněním koronárních tepen s normálním sinusovým rytmem a srdeční frekvencí > 70 tepů/min.

nebo v kombinaci s betablokátory u pacientů, kteří nebyli plně kontrolováni optimální dávkou betablokátorů.

Chronické srdeční selhání :

Ivabradin je indikován k léčbě chronického srdečního selhání od NYHA II do IV, se systolickou dysfunkcí, u pacientů se sinusovou arytmií a srdeční frekvencí > 75 tepů/minutu v kombinaci se standardní léčbou včetně betablokátorů nebo pokud jsou betablokátory kontraindikovány nebo pokud jsou instrumentální blokátory netolerovatelné.

Mechanismus dopadu

Ivabradin je speciální snížení srdeční frekvence díky selektivní inhibici a specifické IF centra srdeční frekvence, tato iontová linie řídí spontánní diastolické snížení v sinusovém uzlu a regulátoru srdeční frekvence.

Účinek léku na srdce je specifický pro sinusový knoflík bez ovlivnění doby přenosu v síni, síně - komora, čiré, stejně jako bez vlivu na opětovnou ztrátu nebo kontrakci myokardu.

Ivabradin může také interagovat s linií LH v sítnici, která je velmi podobná linii LF v srdci. Tato linie LH se podílí na dočasném rozlišení zrakového systému snížením odezvy sítnice oslňujícím světelným pulzem.

Ve stimulačních případech (například: rychlá změna jasu) Ivabradin inhibuje část linie LH jako základ pro oslnivý fenomén, se kterým se můžeme u pacientů setkat.

Fosfeny jsou popisovány jako dočasné oslnění v určité oblasti trhu.

Farmakologické účinky

Hlavními farmakologickými vlastnostmi přípravku IVABRADIN u lidí je specifické snížení srdeční frekvence v závislosti na dávce.

Analýza snížení srdeční frekvence s dávkami až 20 mg najednou a pitím dvakrát denně, je zřejmé, že tendence k dosažení efektu plató spolu s rizikem vážné pomalé srdeční frekvence pod 40 tepů/minutu

Podle obvyklých doporučení se srdeční frekvence na dovolené a během tréninku sníží asi o 10 tepů/minutu. To vede ke snížení zátěže srdce a snížení potřeby kyslíku pro srdeční sval.

Ivabradin nemá žádný vliv na přenos v srdci, na omezení srdce (žádný účinek inhibující zmenšování myokardu) nebo na regeneraci komory:

V klinických fyziologických studiích Ivabradin nepůsobí na síňové - ventrikulární nebo ventrikulární nebo editační čas na elektrokardiogramu.

U pacientů s dysfunkcí levé komory (krevní emulze levé komory mezi 30 % a 45 %) nemá IVABRADIN žádné škodlivé účinky na krevní poměr.

Dynamická farmakologie

absorpce

Ivabradin se rychle a téměř úplně vstřebává po vypití s maximální plazmatickou koncentrací asi po 1 hodině, pokud je užíván jako léky, když je hladový.

Absolutní využití potahovaných tablet je asi 40 % kvůli prvnímu metabolismu ve střevě a játrech.

Doporučení užívat léky při jídle, aby se snížily změny každé jednotlivé koncentrace.

distribuce

Ivabradin se váže asi ze 70 % na plazmatické proteiny a integrálně je distribuován u pacientů ve stabilním stavu téměř 100 litrů.

Maximální koncentrace v plazmě po dlouhodobém užívání v doporučených dávkách (5 mg pokaždé, 2krát denně) je 22 ng/ml (CV = 29 %). Průměrná koncentrace v plazmě je 10 ng/ml ve stabilním stavu (CV = 38 %).

transformace

Ivabradin je silně metabolizován v játrech a střevech, oxidací pouze přes cytochrom P450 3A4 (CYP3A4).

Hlavní metabolity jsou aktivní jako derivát N-redukující methyl (S 18982) s koncentrací asi 40 % původní účinné látky Ivabradinu.

Metabolismus tohoto aktivního metabolitu také prostřednictvím CYP3A4.

Ivabradin má slabou afinitu k CYP 3A4, neinhibuje ani nezpůsobuje jasný dotek CYP3A4. Proto je méně pravděpodobné, že Ivabradin změnil metabolismus nebo plazmatické koncentrace substrátů CYP3A4.

Naproti tomu silné inhibitory CYP3A4 a silné látky indukující CYP3A4 mohou mít významný vliv na koncentraci ivabradinu v plazmě.

Eliminace

Ivabradin eliminuje hlavní dobu prodeje 2 hodiny (70 - 75 % plochy pod křivkou) v plazmě, zatímco efektivní doba prodeje je 11 hodin.

Obecné čištění je asi 400 ml/min a čištění ledvinami je asi 70 ml/min.

Eliminace metabolitů stolicí a močí v podobném množství.

Přibližně 4 % perorálních dávek je neporušených močí.

Lineární/nelineární: dynamika IVABRADINU je lineární při perorální dávce 0,5 - 24 mg.

Speciální předměty

Pro starší osoby: Není žádný rozdíl ve farmakokinetice (plocha pod křivkou a maximální koncentrace) při srovnání starších pacientů (≥ ≥ 65 let) nebo velmi starších pacientů (≥ 75 let) a běžné populace.

Selhání ledvin: Vliv selhání ledvin (clearance kreatininu od 15 - 60 ml/min) na dynamiku IVABRADINU je minimálně v souladu s čištěním glomerulární účasti (asi 20 %) přidělením IVABRADINU a hlavních metabolitů S 18982.

Jaterní selhání: Pro pacienty s mírným jaterním selháním (Child – Pugh až 7) Plocha pod křivkou Ivabradinu a hlavních metabolitů je asi o 20 % vyšší než u osob s normální funkcí jater. Údaje nejsou dostatečně silné, aby bylo možné učinit závěr pro středně závažné selhání jater. Neexistují žádné údaje o pacientech se závažným selháním jater.

Pediatričtí: Farmakokinetika IVABRADINu u dětí s chronickým srdečním selháním ve věku od 6 měsíců do 18 let je podobná farmakokinetice popsané u starších osob při aplikaci dávkovacího režimu založeného na věku a hmotnosti.

Souvisí mezi farmakokinetikou/farmakokinetikou (PK/PD)

Analýza farmakokinetiky/farmakokinetické relevance ukazuje.

Snížení srdeční frekvence je téměř lineární při zvyšování koncentrací ivabradinu a S18982 v plazmě až do dávky 15 - 20 mg dvakrát denně. Při vyšších dávkách již nebude snížení srdeční frekvence úměrné koncentraci ivabradinu v plazmě a bude mít tendenci dosáhnout roviny.

Při kombinaci s ivabradinem se silnými inhibitory CYP3A4, které mohou vést k nadměrnému snížení srdeční frekvence, lze zaznamenat vysokou koncentraci přípravku IVABRADIN.

Při kombinaci se středně silnými inhibitory CYP3A4 se toto riziko sníží.

Farmakokinetický/farmakokinetický vztah Ivabradinu u dětí s chronickým srdečním selháním ve věku od 6 měsíců do méně než 18 let, podobný vztahu farmakokinetiky/farmakokinetiky, byl popsán u dospělých.

Před odběrem Procoralan lék 7,5 mg Servier k léčbě stabilní anginy pectoris (4 blistry x 14 tablet)

Jak používat

Procoralan lék 7,5 mg ve formě perorálních, světlých a tmavých tablet při jídle.

Dávkování

konvenční dávka při léčbě příznaky anginy chronická stabilita:

Doporučená léčba nebo úprava léčebné dávky se provádí při provádění mnoha měření srdeční frekvence, stejně jako kontroly elektrokardiogramu nebo 24hodinového ambulantního monitorování. Další dávka by měla být zvýšena u pacientů s dávkou 2,5 mg dvakrát denně nebo 5 mg dvakrát denně.

Udržovací dávka by neměla překročit 7,5 mg dvakrát denně. Klinický pokles srdeční frekvence po třech měsících. Číslo srdce.

Léčba se zahajuje pouze u pacientů se stabilním srdečním selháním. nebo snížit na 2,5 mg dvakrát denně (polovina z 5 mg dvakrát denně), pokud je srdeční frekvence trvale pod 50 tepů/minutu nebo v případě příznaků souvisejících s pomalou srdeční frekvencí, jako jsou závratě, únava nebo hypotenze. U pacientů, kteří užívají 7,5 mg dvakrát denně nebo 5 mg dvakrát denně, by měla být dávka u pacientů se symptomy souvisejícími s pomalou srdeční frekvencí snížena na nižší dávku. Existuje rozsah/minuta nebo příznaky pomalé srdeční frekvence.

Pacienti s poruchou funkce ledvin: U pacientů s poruchou funkce ledvin a clearance kreatininu nad 15 ml/min není třeba upravovat dávku.

Nejsou k dispozici žádné údaje u pacientů s clearance kreatininu pod 15 ml/min. Ivabradin by proto měl být u těchto pacientů používán s opatrností.

Pacienti s jaterním selháním: U pacientů s mírným jaterním selháním nevyžadujte úpravu dávky.

Měli byste být opatrní při používání iVABRADINu u pacientů s průměrným selháním jater. Použití Ivabradinu je kontraindikováno u pacientů se závažným selháním jater, protože nebyl studován na tomto pacientovi a kvůli údajům o prudkém zvýšení koncentrace.

Děti: Účinnost a bezpečnost Ivabradinu při léčbě chronického srdečního selhání u dětí mladších 18 let nebyly stanoveny.

Stávající údaje jsou popsány v části "Farmakokinetika" a "farmakokinetika", ale nebyla zde žádná doporučení pro režim dávkování.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou.

Co dělat při předávkování?

Jak zacházet: Vážné pomalé rytmy vyžadují symptomatickou léčbu v hlubokých specializacích. V případě pomalu intolerovaného hemodynamického nosorožce může být nutné zvážit symptomatickou léčbu, včetně intravenózních beta stimulancií, jako je isoprenalin. V případě potřeby můžete dočasně umístit kardiostimulátor.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Procoralan drug 7,5 mg můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR):

je velmi časté, ADR> 1/10

Poruchy zraku: jev oslnění (fosfen).

Běžné, 1/100

poruchy vidění : rozmazané vidění.

Kardiovaskulární poruchy: pomalá srdeční frekvence, síňová blokáda síní, stupeň 1, vnější komora, fibrilace síní.

Poruchy nervového systému: bolest hlavy , závratě.

Cévní poruchy: Nespokojený krevní tlak.

Méně časté, (1/1000

Poruchy krve a lymfy: leukémie.

Poruchy metabolismu a živin: hyperurikémie.

poruchy vidění: dvojité vidění, zhoršení zraku.

Poruchy uší a bludiště: ztráta rovnováhy.

Kardiovaskulární poruchy: Čištění hrudních bubínků, zevní ventrikulární komora.

Poruchy nervového systému: mdloby mohou souviset se srdeční frekvencí.

Poruchy pleeingu: Hypotenze může souviset s pomalou srdeční frekvencí.

Poruchy trávicího systému: nevolnost, zácpa , průjem, bolesti břicha.

Poruchy kůže a podkožní tkáně: Hodnocení, vyrážka.

muskuloskeletální poruchy a pojivové tkáně: křeče.

celková porucha: únava, slabost může souviset s pomalým rytmem.

Parametry: hypernestická krev, prodloužená qt na elektrokardiogramu.

je velmi vzácný, (1/10 000

Kardiovaskulární poruchy: síňová blokáda úrovně 2, síňová blokáda úrovně 3.

Poruchy kůže a podkožní tkáně: erytém, dermatitida, vyrážka kopřivka .

Častá porucha: Pocit nestability, může souviset s pomalým rytmem.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Informujte lékaře o nežádoucích účincích při užívání léku.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Procoralan lék 7,7 mg Kontraindikace pro následující případy:

Citlivý na jakoukoli složku léku.

Srdeční frekvence v klidu méně než 70 tepů/minutu před léčbou.

Kardiokoky.

Akutní infarkt myokardu.

Příliš nízký krevní tlak (méně než 90/50 mmHg).

Závažné selhání jater

Sinusová dysfunkce

Blokáda síňového sinu

Akutní nebo nestabilní srdeční selhání

Nestabilní angina pectoris.

Závisí na kardiostimulátoru.

síňový blok úrovně 3.

v kombinaci s léky se silnými inhibitory cytochromu P450 3A4, jako jsou antimykotika Azol (ketokonazol, itrakonazol), makrolidová antibiotika (erythromycin perorální, klarithromycin, josamycin, NELIVritonavirinhibitor), HIV nefazodon.

v kombinaci s verapamilem nebo diltiazemem jsou středně silné inhibitory CYP3A4 s charakteristickým snížením srdeční frekvence.

Těhotné ženy, kojící ženy a ženy budou pravděpodobně těhotné bez použití bezpečné antikoncepce.

Opatrnost při používání

Nedostatek klinických výsledků u pacientů s příznaky stabilní anginy pectoris. Ivabradin je indikován pouze u pacientů s chronickou stabilní anginou pectoris, protože tento lék nepřináší výhody pro srdce.

měření srdeční frekvence:

Vzhledem k tomu, že srdeční frekvence může v průběhu času kolísat, je nutné při určování srdeční frekvence před léčbou Ivabradinem zvážit provedení měření srdeční frekvence, kontrolu elektrokardiogramu nebo 24hodinové ambulantní sledování, které lze použít pro sledování léčby u pacientů se srdeční frekvencí pod 50 tepů/minutu po snížení dávky.

arytmie:

Ivabradin není účinný při léčbě nebo prevenci arytmie a může také ztratit účinek při tachykardii (například komorové tachykardii nebo ventrikulární tachykardii). Proto se nedoporučuje používat Ivabradin u pacientů s fibrilací síní nebo jinými arytmiemi, které interagují s funkcí sinusového uzlu.

Pacienti se síňovým blokem – komora 2:

Nepoužívejte Ivabradin.

Používá se u pacientů s pomalou srdeční frekvencí:

Nezačínejte léčbu Ivabradinem u pacientů se srdeční frekvencí před zahájením léčby nižší než 70 tepů/minutu. Trvale pomalá srdeční frekvence.

Koordinace blokátorů kalciových kanálů:

Nedoporučuje se koordinovat Ivabradin s blokátory vápníku, které snižují srdeční frekvenci, jako je verapamil nebo diltiazem. S blokátory vápníku dihydropyridinem.

Chronické srdeční selhání:

Srdeční selhání musí být adekvátně kontrolováno před zvážením IVABRADINU. Vzhledem k malému počtu výzkumných pacientů.

zdvih:

Nedoporučuje se používat Ivabradin bezprostředně po cévní mozkové příhodě, protože pro tyto případy není dostatek údajů.

vizuální funkce:

Ivabradin ovlivnil funkci sítnice. pigment.

Pacienti s hypotenzí:

Nedostatek údajů u pacientů s hypotenzí je mírný a střední, a proto by měl být pro tyto objekty použit Ivabradin.

Fibrilace síní – arytmie:

Neexistují žádné důkazy o riziku pomalého srdečního tepu (nadměrného) při návratu do sinusového rytmu, pokud je u pacientů užívajících Ivabradin zahájeno chvění srdce.

Používá se u pacientů s vrozeným syndromem QT nebo při léčbě léky, které prodlužují segment QT:

Je nutné se vyhnout použití u pacientů s vrozeným syndromem QT nebo léčbě léky, které prodlužují segment qt.

Pacienti s hypertenzí potřebují změnit léčbu krevního tlaku:

Při změně léčby u pacientů s chronickým srdečním selháním pomocí Ivabradinu by měl být krevní tlak monitorován po vhodnou dobu vzhledem ke studiím, které prokázaly, že pacienti užívající iVabradin mají vyšší hypertenzi než placebo, ale tato období většinou ubíhají po změně léčby krevního tlaku a neovlivňují účinnost přípravku Ivabradin.

pomocné látky:

Vzhledem k tomu, že tableta obsahuje laktózu, neměla by být používána u pacientů s genetickými problémy (vzácné), jako je intolerance galaktózy nebo nedostatek Lapp laktázy nebo glukózo-galaktózy.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Studie provedená na zdravých dobrovolnících k posouzení vlivu Ivabradinu na schopnost řídit motorová vozidla neukazuje žádnou změnu. Během oběhu však byly hlášeny případy ovlivňující schopnost řídit v důsledku vizuálních efektů.

Ivabradin může dočasně způsobit oslnivý oční fenomén. Schopnost vypadat jako oslňující oči by měla být zdůrazněna v případě řízení a obsluhy strojů, jejichž intenzita světla se náhle mění, zejména při řízení v noci.

Ivabradin neovlivňuje schopnost obsluhovat stroje.

Těhotenství

Ženy, které pravděpodobně otěhotní: Během léčby je třeba používat vhodnou antikoncepci.

Těhotné ženy: O použití Ivabradinu u těhotných žen nejsou žádné údaje nebo údaje omezené.

Studie na zvířatech prokázaly reprodukční toxicitu. Tyto studie prokázaly důsledky otravy plodu a teratogenitu. Tato rizika pro lidi nejsou známa. Proto je Ivabradin během těhotenství kontraindikován.

Období kojení

Studie na zvířatech prokázaly, že se ivabradin vylučuje mateřským mlékem. Proto je ivabradin během kojení kontraindikován. Ženy, které potřebují léčbu přípravkem Ivabradin, by měly přestat kojit. A vyberte jiné způsoby stravování pro děti.

Léková interakce

Farmakologická interakce

Současné použití se nedoporučuje:

látky, které rozšiřují segment qt:

Kardiovaskulární léky prodlužují QT segment (například chinidin, sotalol, disopyramid, bepridil, ibutilid, amiodaron).

nekardiovaskulární léky prodlužují segment QT (například: pimozid, ziprasidon, servinDole, meflochin, halofantrin, tellaromridin, ciprimridycin, ciperomydin).

Vyhněte se kombinaci kardiovaskulárních a nekardiovaskulárních léků, které prodlužují segment QT, spolu s Ivabradinem kvůli závažnému segmentu QT, který může být závažnější v důsledku snížení srdeční frekvence.

Pokud potřebujete koordinaci, musíte pečlivě sledovat stav srdce.

Použijte upozornění Příčiny:

Diuretika snižují draslík (thiazidová diuretika a diuretika): Hypokalémie může zvýšit riziko arytmie.

farmakokinetická interakce

Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4):

Ivabradin je metabolizován pouze prostřednictvím CYP3A4 a je velmi slabým inhibitorem tohoto cytochromu.

Ivabradin nevykazuje žádný vliv na metabolismus a na plazmatické koncentrace jiných substrátů CYP3A4 (mírné, střední a silné inhibitory).

Inhibitory a indukce CYP3A4 jsou schopny interakce s Ivabradinem a mají klinicky významný dopad na metabolismus a farmakokinetiku Ivabradinu.

Stanoveným výzkumem lékových interakcí jsou inhibitory CYP3A4, které zvyšují koncentraci Ivabradinu v plazmě, zatímco indukční látky snižují hladiny Ivabradinu.

Zvýšené plazmatické koncentrace Ivabradinu mohou být spojeny s nadměrným rizikem srdeční frekvence.

Současné použití je kontraindikováno:

Kombinace Ivabradinu se silnými inhibitory CYP3A4, jako jsou azolová antimykotika (ketokonazol, iTrakonazol), makrolidová antibiotika (klaritromycin, erythromycin perorální, josamycin, telithromycin), inhibitory HIV protázy (Nelfinavir, ritonavir) a nefazodone (viz kontrolní část).

Silné inhibitory CYP3A4, jako je ketokonazol (200 mg, jednou denně) nebo josamycin (1 g, 2krát denně), zvyšují hladinu ivabradinu v plazmě 7 až 8krát.

Nekoordinovat Ivabradin se středně silnými inhibitory CYP3A4:

Výzkum specifických interakcí na dobrovolnících a pacientech ukazuje, že pokud budete užívat Ivabradin spolu s Diltiazemem nebo Verapamilem (který snižuje srdeční frekvenci), zvýší se koncentrace Ivabradinu (zvětší oblast pod křivkou na 2–3krát) a zpomalí srdeční frekvenci o 5 tepů za minutu.

Současné použití se nedoporučuje:

Grapefruitová šťáva:

Koncentrace ivabradinu se při použití s grapefruitovým džusem zvýšila 2krát.

Použijte opatrnost Příčiny:

Průměrné inhibitory CYP3A4: Současné použití Ivabradinu s jinými středně silnými inhibitory CYP3A4 (např. flukonazolem) lze zvážit v počáteční dávce 2,5 mg dvakrát denně a pokud je srdeční frekvence v přestávce vyšší než 70 tepů/minutu, s monitorováním srdeční frekvence.

Látky indukující CYP3A4:

Látky indukující CYP3A4 (např. rifampicin, barbituráty, fenytoin, Hypericum perforatum [třezalka tečkovaná] mohou snížit koncentraci a stupeň aktivity Ivabradinu. 10 mg dvakrát denně s třezalkou tečkovanou ukázalo, že plocha pod křivkou (AUC) ivabradinu je poloviční: Ostatní souřadnice:

Specifické studie lékových interakcí prokázaly, že následující léky nemají významný vliv na farmakokinetiku a farmakokinetiku IVABRADinu:

Inhibitory protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol ), sildenafil, inhibitory HMG HMG reduktáza (simvastatin), blokátory kalciových kanálů dihydropyridin (amlodipin, lacidipin), digoxin a warfarin. Ivabradin má významný klinický vliv na farmakokinetiku simvastatinu, amlodipinu , lacidipinu, farmakokinetiku a farmakokinetiku digoxinu, warfarinu a na farmakokinetiku aspirinu.

V důležité klinické studii III byly následující léky pravidelně koordinovány s bezpečností přípravku Ivapin bez jakýchkoli pochybností:>

Inhibitory transferu angiotensinu, antagonisté angiotensinu II, beta-blokátory, diuretika, aldosteronová anti-léčiva, rychlé a dlouhodobé účinky, eliminace HMG Coa reduktázy, fibráty, anti-pump inhibitory, perorální diabetes, Aspirin a další krevní destičky.

Děti: Výzkum lékových interakcí byl dosud prováděn pouze u dospělých.

Skladování

Uchovávejte léky při teplotě do 300 C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.