Obat Procoralan 7.5mg Servier mengobati angina stabil (4 lepuh x 14 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 4 lepuh x 14 tablet
Spesifikasi Ivabradine

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Ivabradine	7,5mg

Kegunaan

indikasi

Obat procoralan 7,5mg diindikasikan dalam kasus berikut:

Pengobatan stabilitas kronis Halfy :

Ivabradin diindikasikan untuk mengobati gejala angina kronis pada orang dewasa dengan penyakit arteri koroner dengan irama sinus normal dan frekuensi jantung> 70 denyut/menit.

atau dalam kombinasi dengan beta blocker pada pasien yang belum sepenuhnya terkontrol dengan dosis beta blocker yang optimal.

Gagal jantung kronis :

Ivabradin diindikasikan dalam pengobatan gagal jantung kronis dari NYHA II hingga IV, dengan disfungsi sistolik, pada pasien dengan aritmia sinus dan frekuensi jantung> 75 denyut/menit dalam kombinasi dengan pengobatan standar termasuk beta blocker atau ketika beta blocker merupakan kontraindikasi atau ketika instrumental blocker tidak dapat ditoleransi.

Mekanisme dampak

Ivabradin adalah pengurangan frekuensi jantung khusus, karena penghambatan selektif dan IF spesifik dari pusat detak jantung, garis ion ini mengontrol penurunan diastolik spontan di simpul sinus dan pengatur frekuensi jantung.

Efek obat pada jantung spesifik pada tombol sinus tanpa mempengaruhi waktu transmisi di atrium, atrium - ventrikel, jernih serta tidak berpengaruh pada kehilangan kembali atau kontraksi miokard.

Ivabradin juga dapat berinteraksi dengan garis LH di retina, yang sangat mirip dengan garis LF di jantung. Garis LH ini terlibat dalam resolusi sementara sistem penglihatan dengan mengurangi respons retina dengan denyut cahaya yang menyilaukan.

Dalam kasus yang merangsang (misalnya: perubahan kecerahan yang cepat), Ivabradin menghambat bagian dari garis LH sebagai dasar fenomena menyilaukan yang dapat ditemui pada pasien.

Fosfen digambarkan sebagai silau sementara di wilayah pasar tertentu.

Efek farmakologis

Sifat farmakologis utama IVABRADIN pada manusia adalah pengurangan frekuensi jantung secara spesifik tergantung pada dosisnya.

Analisis pengurangan frekuensi jantung dengan dosis hingga 20 mg sekaligus dan diminum dua kali sehari, jelas bahwa kecenderungan untuk mencapai efek dataran tinggi bersama dengan risiko detak jantung lambat yang serius di bawah 40 denyut/menit

Dengan anjuran biasa, frekuensi jantung menurun sekitar 10 denyut/menit saat istirahat dan selama latihan. Hal ini menyebabkan berkurangnya beban jantung dan berkurangnya kebutuhan oksigen pada otot jantung.

Ivabradin tidak berpengaruh pada transmisi di jantung, pada kendala jantung (tidak ada efek menghambat penyusutan miokard) atau pada regenerasi ventrikel:

Dalam studi fisiologis klinis, Ivabradin tidak bekerja pada atrium - ventrikel atau ventrikel atau waktu pengeditan pada elektrokardiogram.

Untuk pasien dengan disfungsi ventrikel kiri (emulsi darah ventrikel kiri antara 30% dan 45%), IVABRADIN tidak memiliki efek berbahaya pada rasio darah.

Farmakologi dinamis

penyerapan

Ivabradin diserap dengan cepat dan hampir sempurna setelah diminum dengan konsentrasi plasma puncak setelah sekitar 1 jam, jika diminum untuk obat saat lapar.

Kegunaan absolut tablet film adalah sekitar 40%, karena metabolisme pertama di usus dan hati.

Anjuran minum obat saat makan untuk membantu mengurangi perubahan konsentrasi setiap individu.

distribusi

Ivabradin menempel sekitar 70% pada protein plasma dan didistribusikan secara integral dalam keadaan stabil hampir 100 liter pada pasien.

Konsentrasi puncak dalam plasma setelah penggunaan jangka panjang sesuai dosis yang dianjurkan (5 mg setiap kali, 2 kali sehari) adalah 22 ng/ml (CV = 29%). Konsentrasi rata-rata dalam plasma adalah 10 ng/ml dalam keadaan stabil (CV = 38%).

transformasi

Ivabradin dimetabolisme dengan kuat melalui hati dan usus, dengan cara mengoksidasi hanya melalui Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4).

Metabolit utamanya aktif sebagai turunan N - metil pereduksi (S 18982) dengan konsentrasi sekitar 40% dari bahan aktif Ivabradin asli.

Metabolisme metabolit aktif ini juga melalui CYP3A4.

Ivabradin memiliki afinitas lemah terhadap CYP 3A4, tidak menghambat atau menyebabkan sentuhan jelas CYP3A4. Oleh karena itu, kecil kemungkinan Ivabradin mengubah metabolisme atau konsentrasi plasma substrat CYP3A4.

Sebaliknya, penghambat CYP3A4 yang kuat dan zat penginduksi CYP3A4 yang kuat dapat berdampak signifikan terhadap konsentrasi Ivabradine dalam plasma.

Penghapusan

Ivabradin menghilangkan waktu penjualan utama 2 jam (70 - 75% area di bawah kurva) dalam plasma, sedangkan waktu penjualan efektif adalah 11 jam.

Pemurnian umum sekitar 400ml/menit dan pemurnian melalui ginjal sekitar 70 ml/menit.

Penghapusan metabolit melalui feses dan urin dengan jumlah yang sama.

Sekitar 4% dari dosis oral utuh melalui urin.

Linier/non -linier: Dinamika IVABRADIN linier dengan dosis oral 0,5 - 24 mg.

Mata pelajaran khusus

Untuk lansia: Tidak ada perbedaan farmakokinetik (area di bawah kurva dan konsentrasi puncak) ketika membandingkan pasien lanjut usia (≥ ≥ 65 tahun) atau sangat lanjut usia (≥ 75 tahun) dan populasi umum.

Gagal ginjal: Pengaruh gagal ginjal (klirens kreatinin dari 15 - 60 ml/menit) pada dinamika IVABRADIN setidaknya, sesuai dengan pemurnian partisipasi glomerulus (sekitar 20%) terhadap alokasi IVABRADIN dan metabolit utama S 18982.

Gagal hati: Untuk pasien dengan gagal hati ringan (Anak - Pugh hingga 7 tahun) Area di bawah kurva Ivabradin dan metabolit utamanya sekitar 20% lebih tinggi dibandingkan orang dengan fungsi hati normal. Data tersebut tidak cukup kuat untuk menyimpulkan gagal hati sedang. Tidak ada data mengenai pasien dengan gagal hati berat.

Pediatrik: Farmakokinetik IVABRADIN pada anak-anak dengan gagal jantung kronis dari usia 6 bulan hingga di bawah 18 tahun serupa dengan farmakokinetik yang dijelaskan pada orang lanjut usia ketika menerapkan mode dosis berdasarkan usia dan berat badan.

Terkait antara farmakokinetik/farmakokinetik (PK/PD)

Analisis farmakokinetik/farmakokinetik menunjukkan relevansi.

Penurunan frekuensi jantung hampir linier dengan peningkatan konsentrasi Ivabradine dan S18982 dalam plasma hingga dosis 15 - 20 mg, dua kali sehari. Dengan dosis yang lebih tinggi, penurunan frekuensi jantung tidak lagi sebanding dengan konsentrasi Ivabradine dalam plasma dan cenderung mencapai dataran.

Konsentrasi IVABRADIN yang tinggi dapat ditemui bila dikombinasikan dengan ivabradin dengan inhibitor CYP3A4 yang kuat yang dapat menyebabkan penurunan frekuensi jantung yang berlebihan.

Sedangkan risiko tersebut akan menurun bila dikombinasikan dengan inhibitor moderat CYP3A4.

Hubungan farmakokinetik/farmakokinetik Ivabradin pada anak-anak dengan gagal jantung kronis dari usia 6 bulan hingga di bawah 18 tahun serupa dengan hubungan farmakokinetik/farmakokinetik telah dijelaskan pada orang dewasa.

Sebelum mengambil Obat Procoralan 7.5mg Servier mengobati angina stabil (4 lepuh x 14 tablet)

Cara penggunaan

Obat procoralan 7,5mg dalam bentuk tablet oral, terang dan gelap saat makan.

Dosis

dosis konvensional dalam pengobatan gejala angina stabilitas kronis:

Pengobatan yang dianjurkan atau penyesuaian dosis pengobatan terjadi ketika melakukan banyak pengukuran frekuensi jantung serta kontrol elektrokardiogram atau pemantauan rawat jalan 24 jam. Dosis berikutnya harus ditingkatkan pada pasien dengan dosis 2,5 mg dua kali sehari atau 5 mg dua kali sehari.

Dosis pemeliharaan tidak boleh melebihi 7,5 mg dua kali sehari. Penurunan klinis frekuensi jantung pada tiga bulan. Nomor hati.

Pengobatan hanya dimulai pada pasien gagal jantung stabil. atau turunkan menjadi 2,5 mg dua kali sehari (setengah dari 5 mg dua kali sehari) jika frekuensi jantung terus menerus di bawah 50 denyut/menit atau dalam kasus gejala yang berhubungan dengan detak jantung lambat seperti pusing, kelelahan atau hipotensi. Rentang/menit atau pasien dengan gejala yang berhubungan dengan detak jantung lambat, dosis harus dikurangi ke dosis yang lebih rendah pada pasien yang mengonsumsi 7,5 mg dua kali sehari atau 5 mg dua kali sehari. Rentang/menit atau gejala denyut jantung lambat ada.

Pasien dengan gangguan ginjal: Tidak memerlukan penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan ginjal dan bersihan kreatinin di atas 15 ml/menit.

Tidak ada data pada pasien dengan bersihan kreatinin di bawah 15 ml/menit. Oleh karena itu Ivabradine harus digunakan dengan hati-hati pada pasien ini.

Pasien dengan gagal hati: Tidak memerlukan penyesuaian dosis pada pasien dengan gagal hati ringan.

Harus berhati-hati saat menggunakan iVABRADIN untuk pasien dengan gagal hati sedang. Kontraindikasi penggunaan Ivabradin untuk pasien dengan gagal hati berat, karena tidak diteliti pada pasien ini objek dan data peningkatan konsentrasi yang tajam.

Anak-anak: Efisiensi dan keamanan Ivabradin dalam pengobatan gagal jantung kronis pada anak di bawah 18 tahun belum diketahui.

Data yang ada dijelaskan pada bagian "Farmakokinetik" dan "Farmakokinetik", namun belum ada rekomendasi rejimen dosis.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan bila overdosis?

Cara penanganan: Ritme lambat yang serius memerlukan pengobatan simtomatik dalam spesialisasi yang mendalam. Dalam kasus badak yang mengalami intoleransi lambat terhadap hemodinamik, pengobatan simtomatik mungkin perlu dipertimbangkan, termasuk stimulan beta intravena seperti isoprenalin. Jika perlu, dapat memasang alat pacu jantung untuk sementara.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan obat Procoralan 7.5mg , Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR):

sangat umum, ADR> 1/10

Gangguan penglihatan: fenomena menyilaukan (fosfen).

Biasa, 1/100

gangguan penglihatan : penglihatan kabur.

Gangguan kardiovaskular: detak jantung lambat, blok atrium atrium, derajat 1, ventrikel eksternal, fibrilasi atrium.

Gangguan sistem saraf: sakit kepala , pusing.

Gangguan pembuluh darah: Tekanan darah tidak terpenuhi.

Jarang, (1/1000

Kelainan darah dan limfatik: leukemia.

Gangguan metabolisme dan nutrisi: hiperurisemia.

gangguan penglihatan: penglihatan ganda, penurunan penglihatan.

Gangguan telinga dan labirin: kehilangan keseimbangan.

Gangguan kardiovaskular: menyikat gendang dada, ventrikel ventrikel eksternal.

Gangguan sistem saraf: pingsan mungkin berhubungan dengan detak jantung.

Gangguan buang air besar: Hipotensi mungkin berhubungan dengan lambatnya detak jantung.

Gangguan pada sistem pencernaan: mual, sembelit , diare, sakit perut.

Gangguan kulit dan jaringan subkutan: Evaluasi, ruam.

gangguan muskuloskeletal dan jaringan ikat: kram.

gangguan umum: kelelahan, kelemahan mungkin berhubungan dengan ritme yang lambat.

Parameter: darah hipernestik, qt berkepanjangan pada elektrokardiogram.

sangat jarang, (1/10000

Gangguan kardiovaskular: Blok atrium atrium tingkat 2, blok atrium tingkat 3.

Gangguan kulit dan jaringan subkutan: eritema, dermatitis, ruam urtikaria .

Gangguan umum: Perasaan tidak stabil, mungkin berhubungan dengan ritme yang lambat.

Petunjuk tentang cara menangani ADR

Beritahu dokter mengenai efek yang tidak diinginkan saat menggunakan obat.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

kontraindikasi

Obat procoralan 7.7mg Kontraindikasi untuk kasus berikut:

Sensitif terhadap bahan obat apa pun.

Frekuensi jantung di biarkan kurang dari 70 kali/menit sebelum pengobatan.

Kardiokokus.

Infark miokard akut.

Tekanan darah terlalu rendah (kurang dari 90/50 mmHg).

Gagal hati parah

Disfungsi sinus

Blok sinus atrium

Gagal jantung akut atau tidak stabil

Angina tidak stabil.

Tergantung pada alat pacu jantungnya.

blok atrium level 3.

dalam kombinasi dengan obat dengan inhibitor kuat Sitokrom P450 3A4 seperti obat antijamur Azole (Ketoconazol, Itraconazole), antibiotik makrolid (Erythromycin oral, Clarithromycin, Josamycin, Telithromycin), HIV -HIVIR, NELFIN -inhibitors ritonavir), nefazodone.

dalam kombinasi dengan Verapamil atau Diltiazem adalah inhibitor menengah CYP3A4 dengan karakteristik penurunan denyut jantung.

Wanita hamil, menyusui dan wanita kemungkinan besar akan hamil tanpa menggunakan alat kontrasepsi yang aman.

Perhatian saat menggunakan

Kurangnya hasil klinis pada pasien dengan gejala angina stabil. Ivabradin hanya diindikasikan pada pasien angina stabil kronis karena obat ini tidak memberikan manfaat pada jantung.

pengukuran detak jantung:

Karena detak jantung dapat berfluktuasi seiring waktu, maka perlu mempertimbangkan untuk melakukan pengukuran detak jantung, kontrol elektrokardiogram, atau pemantauan rawat jalan 24 jam saat menentukan frekuensi jantung sebelum pengobatan dengan Ivabradin, yang dapat digunakan untuk pemantauan pengobatan pada pasien dengan detak jantung di bawah 50 detak/menit setelah pengurangan dosis.

aritmia:

Ivabradin tidak efektif untuk mengobati atau mencegah aritmia dan mungkin juga kehilangan efek bila terjadi takikardia (misalnya, takikardia ventrikel atau takikardia ventrikel). Oleh karena itu, tidak dianjurkan penggunaan Ivabradine untuk pasien dengan fibrilasi atrium atau aritmia lain yang berinteraksi dengan fungsi nodus sinus.

Pasien dengan blok atrium - Ventrikitas 2:

Jangan gunakan Ivabradin.

Digunakan untuk pasien dengan detak jantung lambat:

Jangan memulai pengobatan dengan Ivabradin untuk pasien dengan detak jantung sebelum pengobatan sebelum pengobatan kurang dari 70 denyut/menit. Detak jantung persisten lambat.

Koordinasi penghambat saluran kalsium:

Tidak disarankan untuk mengkoordinasikan Ivabradin dengan penghambat kalsium yang mengurangi frekuensi jantung seperti verapamil atau diltiazem. Dengan penghambat Kalsium Dihydropyridine.

Gagal jantung kronis:

Gagal jantung harus dikontrol secara memadai sebelum mempertimbangkan IVABRADIN. Karena jumlah pasien penelitian yang sedikit.

pukulan:

Tidak disarankan untuk menggunakan Ivabradin segera setelah stroke, karena tidak ada cukup data untuk kasus ini.

fungsi visual:

Ivabradin telah mempengaruhi fungsi retina. pigmen.

Pasien dengan hipotensi:

Kurangnya data pada pasien dengan hipotensi ringan dan sedang oleh karena itu, Ivabradin harus digunakan untuk objek ini.

Fibrilasi atrium - aritmia:

Tidak ada bukti risiko detak jantung lambat (berlebihan) saat kembali ke ritme sinus jika guncangan jantung dimulai pada pasien yang menggunakan Ivabradin.

Digunakan pada pasien dengan sindrom QT bawaan atau pengobatan dengan obat yang memperpanjang segmen qt:

Penting untuk menghindari penggunaan pada pasien dengan sindrom QT bawaan atau pengobatan dengan obat yang memperluas segmen qt.

Pasien dengan hipertensi perlu mengubah pengobatan tekanan darah:

Saat mengganti pengobatan pada pasien dengan gagal jantung kronis dengan Ivabradin, tekanan darah harus dipantau untuk waktu yang tepat karena penelitian menunjukkan bahwa pasien yang menggunakan iVabradin memiliki lebih banyak hipertensi dibandingkan plasebo, namun periode ini sebagian besar berlalu setelah mengubah pengobatan tekanan darah dan tidak mempengaruhi efektivitas IVABRADIN.

eksipien:

Because the tablet contains lactose, it should not be used for patients with genetic problems (rare) such as galactose intolerance, or deficiency of Lapp Lactase or Glucose-Galactose.

The ability to drive and operate machinery

A study conducted on healthy volunteers to assess the influence of Ivabradin on driving ability shows no change. Namun, kasus yang mempengaruhi kemampuan mengemudi karena efek visual telah dilaporkan selama peredaran.

Ivabradin untuk sementara dapat menyebabkan fenomena mata menyilaukan. Kemampuan tampil menyilaukan mata patut diperhatikan saat mengemudi dan mengoperasikan mesin yang intensitas cahayanya berubah secara tiba-tiba, terutama berkendara di malam hari.

Ivabradin tidak mempengaruhi kemampuan mengoperasikan mesin.

Kehamilan

Wanita yang kemungkinan besar akan hamil: Perlu menggunakan kontrasepsi yang tepat selama pengobatan.

Wanita hamil: Tidak ada data atau data yang terbatas dalam penggunaan Ivabradin pada wanita hamil.

Penelitian pada hewan menunjukkan toksisitas pada reproduksi. Penelitian-penelitian ini menunjukkan konsekuensi keracunan janin dan teratogenisitas. Risiko terhadap manusia ini tidak diketahui. Oleh karena itu, Ivabradine dikontraindikasikan selama kehamilan.

Masa menyusui

Penelitian pada hewan menunjukkan ivabradin diekskresikan melalui ASI. Oleh karena itu, ivabradine dikontraindikasikan selama menyusui. Wanita yang perlu diobati dengan Ivabradin harus berhenti menyusui. Dan pilih metode makanan lain untuk anak.

Interaksi obat

Interaksi farmakologis

Penggunaan bersamaan tidak disarankan:

zat yang memanjangkan segmen qt:

Obat kardiovaskular memperluas segmen QT (misalnya Quinidine, Sotalol, Disopyramide, Bepridil, Ibutilide, Amiodarone).

Obat non-kardiovaskular memperluas segmen QT (misalnya: Pimozide, Ziprasidone, ServinDole, Mefloquine, Halofantrine, Pentamidine, Cisapride, Erythromycin Tellary).

Hindari menggabungkan obat kardiovaskular dan non-kardiovaskular yang memperpanjang segmen QT bersama dengan Ivabradin karena segmen QT parah yang mungkin lebih serius akibat penurunan detak jantung.

Jika perlu berkoordinasi, Anda harus memantau kondisi jantung dengan cermat.

Gunakan Perhatian Penyebab:

Diuretik mengurangi kalium (diuretik thiazide dan diuretik): Hipokalemia dapat meningkatkan risiko aritmia.

interaksi farmakokinetik

Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4):

Ivabradin hanya dimetabolisme melalui CYP3A4 dan merupakan inhibitor yang sangat lemah dari sitokrom ini.

Ivabradin tidak menunjukkan efek pada metabolisme dan konsentrasi plasma substrat CYP3A4 lainnya (inhibitor ringan, sedang dan kuat).

Inhibitor dan induksi CYP3A4 mampu berinteraksi dengan Ivabradin dan berdampak pada metabolisme dan farmakokinetik Ivabradin secara signifikan secara klinis.

Penelitian interaksi obat yang ditentukan adalah penghambat CYP3A4 yang meningkatkan konsentrasi Ivabradin dalam plasma, sedangkan zat induksi menurunkan kadar IVABRADIN.

Peningkatan konsentrasi Ivabradin plasma mungkin dikaitkan dengan risiko detak jantung yang berlebihan.

Penggunaan simultan merupakan kontraindikasi:

Menggabungkan Ivabradin dengan inhibitor CYP3A4 yang kuat seperti obat antijamur Azole (ketoconazole, iTraconazole), antibiotik makrolida (Clarithromycin, Erythromycin oral, Josamycin, Telithromycin), HIV Protase Inhibitors (Nelfinavir, Ritonavir) dan Nefazodone) (lihat bagian kontrol).

Inhibitor CYP3A4 yang kuat seperti ketoconazole (200 mg, sekali sehari) atau josamycin (1 g, 2 kali sehari) meningkatkan kadar ivabradine dalam plasma hingga 7 hingga 8 kali lipat.

Jangan berkoordinasi dengan Ivabradin dengan inhibitor moderat CYP3A4:

Meneliti interaksi spesifik pada sukarelawan dan pasien menunjukkan bahwa jika Anda menggunakan Ivabradin bersama dengan Diltiazem atau Verapamil (yang mengurangi detak jantung) akan meningkatkan konsentrasi Ivabradin (meningkatkan area di bawah kurva hingga 2-3 kali lipat) dan memperlambat detak jantung sebesar 5 detak per menit.

Penggunaan simultan tidak disarankan:

Jus jeruk bali:

Konsentrasi Ivabradine meningkat 2 kali lipat bila digunakan dengan jus jeruk bali.

Gunakan dengan Hati-hati Penyebab:

Inhibitor rata-rata CYP3A4: penggunaan Ivabradin secara bersamaan dengan inhibitor sedang lainnya CYP3A4 (misalnya flukonazol) dapat dipertimbangkan dengan dosis awal 2,5 mg dua kali sehari dan jika frekuensi jantung saat istirahat lebih dari 70 denyut/menit, dengan pemantauan frekuensi jantung.

Zat induksi CYP3A4:

Zat induksi CYP3A4 (misalnya Rifampisin, Barbiturat, Phenytoin, Hypericum Perforatum [St John's Wort] dapat mengurangi konsentrasi dan derajat aktivitas Ivabradin. 10 mg dua kali sehari dengan St John's Wort telah menunjukkan bahwa area di bawah kurva (AUC) Ivabradin berkurang setengahnya.

Koordinat lain:

Studi khusus tentang interaksi obat-obat telah membuktikan bahwa tidak ada pengaruh signifikan obat-obatan berikut terhadap farmakokinetik dan farmakokinetik IVABRADin:

Inhibitor pompa proton (omeprazole, lansoprazole ), Sildenafil, inhibitor HMG HMG Reductase (Simvastatin), Calci channel blocker Dihydropyridine (Amlodipine, Lacidipine), Digoxin dan Warfarin. Terdapat pengaruh klinis yang signifikan dari Ivabradin terhadap farmakokinetik Simvastatin, Amlodipine , lacidipine, farmakokinetik dan farmakokinetik Digoxin, Warfarin dan di apotek Aspirin.

Dalam uji klinis penting III, obat-obatan berikut telah secara teratur dikoordinasikan dengan Ivabradin tanpa keraguan terkait masalah keamanan:

Penghambat transfer angiotensin, obat antagonis angiotensin II, beta -blocker, diuretik, anti obat aldosteron, efek cepat dan berkepanjangan, eliminasi HMG Coa Reductase, obat fibrate, anti -inhibitor pompa, diabetes oral, Aspirin dan trombosit lainnya.

Anak-anak: Penelitian mengenai interaksi obat sejauh ini hanya dilakukan pada orang dewasa.

Penyimpanan

Simpan obat pada suhu di bawah 300C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.