Ubat Procoralan 7.5mg Servier merawat angina stabil (4 lepuh x 14 tablet)

Bentuk dos Kotak 4 lepuh x 14 tablet
Spesifikasi Ivabradine

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Ivabradine	7.5mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat Procoralan 7.5mg ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan Separuh kestabilan kronik:

Ivabradin ditunjukkan untuk merawat gejala angina kronik pada orang dewasa dengan penyakit arteri koronari dengan irama sinus normal dan kekerapan jantung> 70 denyutan/min.

atau digabungkan dengan penyekat beta pada pesakit yang belum dikawal sepenuhnya dengan dos penyekat beta yang optimum.

Kegagalan jantung kronik :

Ivabradin ditunjukkan dalam rawatan kegagalan jantung kronik dari NYHA II hingga IV, dengan disfungsi sistolik, pada pesakit dengan aritmia sinus dan kekerapan jantung> 75 denyutan/minit dalam kombinasi dengan rawatan standard termasuk penyekat beta atau apabila penyekat beta dikontraindikasikan atau apabila penyekat instrumental tidak boleh diterima.

Mekanisme kesan

Ivabradin ialah pengurangan khas frekuensi jantung, disebabkan perencatan terpilih dan JIKA khusus pusat kadar denyutan jantung, talian ion ini mengawal pengurangan diastolik spontan dalam nod sinus dan pengawal selia frekuensi jantung.

Kesan pada jantung ubat adalah khusus kepada butang sinus tanpa menjejaskan masa penghantaran di atrium, atrium - ventrikel, jelas serta tiada kesan pada kehilangan semula atau penguncupan miokardium.

Ivabradin juga boleh berinteraksi dengan garis LH di retina, yang hampir sama dengan garis LF di jantung. Talian LH ini terlibat dalam peleraian sementara sistem visual dengan mengurangkan tindak balas retina dengan nadi cahaya yang mempesonakan.

Dalam kes yang merangsang (contohnya: perubahan kecerahan yang pantas), Ivabradin menghalang sebahagian daripada garisan LH sebagai asas kepada fenomena mempesonakan yang boleh ditemui pada pesakit.

Phosphenes digambarkan sebagai silau sementara di kawasan tertentu dalam pasaran.

Kesan farmakologi

Sifat farmakologi utama IVABRADIN pada manusia ialah pengurangan khusus kekerapan jantung bergantung pada dos.

Analisis pengurangan kekerapan jantung dengan dos sehingga 20 mg pada satu masa dan minum dua kali sehari, adalah jelas bahawa kecenderungan untuk mencapai kesan dataran tinggi bersama-sama dengan risiko degupan jantung perlahan yang serius di bawah 40 denyutan/minit

Dengan pengesyoran biasa, kekerapan jantung berkurangan kira-kira 10 degupan/minit semasa cuti dan semasa latihan. Ini membawa kepada mengurangkan beban pada jantung dan mengurangkan keperluan oksigen untuk otot jantung.

Ivabradin tidak mempunyai kesan ke atas penghantaran dalam jantung, kepada kekangan jantung (tiada kesan menghalang pengecutan miokardium) atau kepada penjanaan semula ventrikel:

Dalam kajian fisiologi klinikal, Ivabradin tidak berfungsi pada atrium - ventrikel atau ventrikel atau masa penyuntingan pada elektrokardiogram.

Bagi pesakit yang mengalami disfungsi ventrikel kiri (emulsi darah ventrikel kiri antara 30% dan 45%), IVABRADIN tidak mempunyai kesan berbahaya pada nisbah darah.

Farmakologi dinamik

penyerapan

Ivabradin menyerap dengan cepat dan hampir sepenuhnya selepas diminum dengan kepekatan plasma puncak selepas kira-kira 1 jam, jika diambil untuk ubat ketika lapar.

Penggunaan mutlak tablet filem adalah kira-kira 40%, disebabkan oleh metabolisme pertama dalam usus dan hati.

Syor untuk mengambil ubat semasa makan untuk membantu mengurangkan perubahan dalam setiap kepekatan individu.

pengedaran

Ivabradin melekat kira-kira 70% pada protein plasma dan kamiran diagihkan dalam keadaan stabil hampir 100 liter pada pesakit.

Kepekatan puncak dalam plasma selepas pengambilan jangka panjang untuk dos yang disyorkan (5 mg setiap kali, 2 kali sehari) ialah 22 ng/ml (CV = 29%). Purata kepekatan dalam plasma ialah 10 ng/ml dalam keadaan stabil (CV = 38%).

transformasi

Ivabradin dimetabolismekan dengan kuat melalui hati dan usus, dengan mengoksidakan hanya melalui Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4).

Metabolit utama adalah aktif sebagai derivatif N - reducing metil (S 18982) dengan kepekatan kira-kira 40% daripada bahan aktif Ivabradinp yang asli.

Metabolisme metabolit aktif ini juga melalui CYP3A4.

Ivabradin mempunyai pertalian lemah untuk CYP 3A4, tidak menghalang atau menyebabkan sentuhan jelas CYP3A4. Oleh itu, adalah kurang berkemungkinan Ivabradin telah mengubah metabolisme atau kepekatan plasma substrat CYP3A4.

Sebaliknya, perencat CYP3A4 yang kuat dan bahan aruhan CYP3A4 yang kuat boleh memberi kesan yang ketara ke atas kepekatan Ivabradine dalam plasma.

Penghapusan

Ivabradin menghapuskan masa jualan utama 2 jam (70 - 75% daripada kawasan di bawah lengkung) dalam plasma, manakala masa jualan berkesan ialah 11 jam.

Pembersihan am adalah kira-kira 400ml/min dan penulenan melalui buah pinggang adalah kira-kira 70 ml/min.

Penghapusan metabolit melalui najis dan air kencing dengan jumlah yang sama.

Kira-kira 4% daripada dos oral adalah utuh melalui air kencing.

Linear/bukan linear: Dinamik IVABRADIN adalah linear dengan dos oral 0.5 - 24 mg.

Mata pelajaran khas

Untuk warga emas: Tiada perbezaan dalam farmakokinetik (kawasan di bawah lengkung dan kepekatan puncak) apabila membandingkan pesakit warga emas (≥ ≥ 65 tahun) atau sangat tua (≥ 75 tahun) dan populasi biasa.

Kegagalan buah pinggang: Kesan kegagalan buah pinggang (pelepasan kreatinin dari 15 - 60 ml/min) pada dinamik IVABRADIN adalah sekurang-kurangnya, selaras dengan penulenan penyertaan glomerular (kira-kira 20%) kepada peruntukan IVABRADIN dan metabolit Utama S 18982.

Kegagalan hepatik: Untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati ringan (Kanak-kanak - Pugh hingga 7) Kawasan di bawah lengkung Ivabradin dan metabolit utama adalah kira-kira 20% lebih tinggi daripada orang yang mempunyai fungsi hati normal. Data tidak cukup kuat untuk membuat kesimpulan untuk kegagalan hati sederhana. Tiada data mengenai pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk.

Pediatrik: Farmakokinetik IVABRADIN pada kanak-kanak dengan kegagalan jantung kronik dari 6 bulan hingga bawah 18 tahun adalah serupa dengan farmakokinetik yang diterangkan pada orang tua apabila menggunakan mod dos berdasarkan umur dan berat badan.

Berkaitan antara farmakokinetik/farmakokinetik (PK/PD)

Analisis farmakokinetik/perkaitan farmakokinetik menunjukkan.

Kekerapan jantung berkurangan hampir linear apabila meningkatkan kepekatan Ivabradine dan S18982 dalam plasma sehingga dos 15 - 20 mg, dua kali sehari. Dengan dos yang lebih tinggi, pengurangan kekerapan jantung tidak lagi berkadar dengan kepekatan Ivabradine dalam plasma dan cenderung sampai ke dataran.

Kepekatan tinggi IVABRADIN mungkin ditemui apabila digabungkan dengan ivabradin dengan perencat CYP3A4 yang kuat yang boleh menyebabkan pengurangan kekerapan jantung yang berlebihan.

Walaupun risiko itu akan berkurangan apabila digabungkan dengan perencat sederhana CYP3A4.

Hubungan farmakokinetik/farmakokinetik Ivabradin pada kanak-kanak dengan kegagalan jantung kronik dari 6 bulan hingga bawah 18 tahun yang serupa dengan hubungan farmakokinetik/farmakokinetik telah diterangkan pada orang dewasa.

Sebelum mengambil Ubat Procoralan 7.5mg Servier merawat angina stabil (4 lepuh x 14 tablet)

Cara menggunakan

Ubat Procoralan 7.5mg dalam bentuk tablet oral, cerah dan gelap semasa makan.

Dos

dos konvensional dalam rawatan simptom angina kestabilan kronik:

Rawatan atau pelarasan dos rawatan yang disyorkan berlaku apabila menjalankan banyak pengukuran frekuensi jantung serta kawalan elektrokardiogram atau pemantauan pesakit luar 24 jam. Dos seterusnya perlu ditingkatkan pada pesakit dengan dos 2.5 mg dua kali sehari atau 5 mg dua kali sehari.

Dos penyelenggaraan tidak boleh melebihi 7.5 mg dua kali sehari. Penurunan klinikal dalam kekerapan jantung pada tiga bulan. Nombor hati.

Rawatan hanya dimulakan dalam pesakit kegagalan jantung yang stabil. atau menurun kepada 2.5 mg dua kali sehari (separuh daripada 5 mg dua kali sehari) jika kekerapan jantung berterusan di bawah 50 degupan/minit atau dalam kes gejala yang berkaitan dengan kadar denyutan jantung yang perlahan seperti pening, keletihan atau hipotensi. Jangka/minit atau pesakit dengan gejala yang berkaitan dengan kadar denyutan jantung yang perlahan, dos perlu dikurangkan kepada dos yang lebih rendah pada pesakit yang mengambil 7.5 mg dua kali sehari atau 5 mg dua kali sehari. Jangka/minit atau simptom degupan jantung perlahan wujud.

Pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang: Tidak memerlukan pelarasan dos pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang dan kelegaan kreatinin melebihi 15 ml/min.

Tiada data pada pesakit dengan pelepasan kreatinin di bawah 15 ml/min. Oleh itu, Ivabradine harus digunakan dengan berhati-hati dalam pesakit ini.

Pesakit dengan kegagalan hati: Tidak perlu melaraskan dos pada pesakit dengan kegagalan hati ringan.

Harus berhati-hati apabila menggunakan iVABRADIN untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati purata. Kontraindikasi untuk menggunakan Ivabradin untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk, kerana tidak dikaji mengenai objek pesakit ini dan data mengenai peningkatan kepekatan yang mendadak.

Kanak-kanak: Kecekapan dan keselamatan Ivabradin dalam rawatan kegagalan jantung kronik pada kanak-kanak di bawah 18 tahun belum ditetapkan.

Data sedia ada diterangkan dalam bahagian "Farmakokinetik" dan "farmakokinetik", tetapi belum ada sebarang pengesyoran untuk rejim dos.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Cara mengendalikan: Irama perlahan yang serius memerlukan rawatan simptomatik dalam kepakaran mendalam. Dalam kes badak sumbu hemodinamik yang lambat, mungkin perlu mempertimbangkan rawatan simptomatik, termasuk perangsang beta intravena seperti isoprenalin. Jika perlu, boleh meletakkan perentak jantung buat sementara waktu.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan ubat Procoralan 7.5mg , anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR):

adalah sangat biasa, ADR> 1/10

Gangguan penglihatan: fenomena mempesonakan (phosphene).

Biasa, 1/100

gangguan penglihatan : penglihatan kabur.

Gangguan kardiovaskular: kadar denyutan jantung perlahan, blok atrium atrium, darjah 1, ventrikel luar, fibrilasi atrium.

Gangguan sistem saraf: sakit kepala , pening.

Gangguan vaskular: Tekanan darah tidak puas.

Tidak Biasa, (1/1000

Gangguan darah dan limfa: leukemia.

Gangguan metabolik dan nutrien: hiperurisemia.

gangguan penglihatan: penglihatan berganda, penurunan penglihatan.

Gangguan telinga dan labirin: kehilangan keseimbangan.

Gangguan kardiovaskular: Menyikat drum dada, ventrikel luar ventrikel.

Gangguan sistem saraf: pengsan mungkin berkaitan dengan kadar denyutan jantung.

Gangguan pleeing: Hipotensi mungkin berkaitan dengan kadar denyutan jantung yang perlahan.

Gangguan sistem penghadaman: loya, sembelit , cirit-birit, sakit perut.

Gangguan kulit dan tisu subkutaneus: Penilaian, ruam.

gangguan muskuloskeletal dan tisu penghubung: kekejangan.

gangguan umum: keletihan, kelemahan mungkin berkaitan dengan irama perlahan.

Parameter: darah hipernestik, qt berpanjangan pada elektrokardiogram.

sangat jarang berlaku, (1/10000

Gangguan kardiovaskular: Blok atrium tahap 2, blok atrium tahap 3.

Gangguan kulit dan tisu subkutan: eritema, dermatitis, ruam urtikaria .

Gangguan biasa: Perasaan tidak stabil, mungkin berkaitan dengan irama yang perlahan.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Beritahu doktor kesan yang tidak diingini apabila menggunakan ubat.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

dikontraindikasikan

Ubat Procoralan 7.7mg Kontraindikasi untuk kes berikut:

Sensitif kepada sebarang ramuan ubat.

Kekerapan jantung pada cuti kurang daripada 70 denyutan/minit sebelum rawatan.

Kardiococci.

Infarksi miokardium akut.

Tekanan darah terlalu rendah (kurang daripada 90/50 mmHg).

Kegagalan hati yang teruk

Disfungsi sinus

Sekatan sinus atrium

Kegagalan jantung akut atau tidak stabil

Angina tidak stabil.

Bergantung pada perentak jantung.

blok atrium tahap 3.

dalam kombinasi dengan ubat-ubatan dengan perencat kuat Cytochrome P450 3A4 seperti ubat antikulat Azole (Ketoconazol, Itraconazole), antibiotik Macrolid (Erythromycin oral, Clarithromycin, Josamycin, NELFINHIVIRhibitor), HIV -Telithromycin -Ritomycin nefazodone.

dalam kombinasi dengan Verapamil atau Diltiazem adalah perencat sederhana CYP3A4 dengan pengurangan ciri dalam kadar denyutan jantung.

Wanita hamil, penyusuan dan wanita berkemungkinan hamil tanpa menggunakan kontraseptif yang selamat.

Berhati-hati apabila menggunakan

Kekurangan keputusan klinikal pada pesakit dengan gejala angina stabil. Ivabradin hanya ditunjukkan pada pesakit dengan angina stabil kronik kerana ubat ini tidak membawa manfaat pada jantung.

pengukuran kadar denyutan jantung:

Oleh kerana kadar denyutan jantung mungkin turun naik dari semasa ke semasa, adalah perlu untuk mempertimbangkan untuk menjalankan pengukuran kadar denyutan jantung, kawalan elektrokardiogram atau pemantauan pesakit luar 24 jam apabila menentukan kekerapan jantung sebelum rawatan dengan Ivabradin, yang boleh digunakan untuk pemantauan rawatan untuk pesakit dengan kadar denyutan jantung di bawah 50 denyutan/minit selepas pengurangan dos.

aritmia:

Ivabradin tidak berkesan untuk merawat atau mencegah aritmia dan mungkin juga hilang kesan apabila terdapat takikardia (contohnya, takikardia ventrikel atau takikardia ventrikel). Oleh itu, tidak disyorkan untuk menggunakan Ivabradine untuk pesakit yang mengalami fibrilasi atrium atau aritmia lain yang berinteraksi dengan fungsi nod sinus.

Pesakit dengan blok atrium - Ventrikiti 2:

Jangan gunakan Ivabradin.

Digunakan untuk pesakit dengan kadar denyutan jantung yang perlahan:

Jangan mulakan rawatan dengan Ivabradin untuk pesakit dengan kadar denyutan jantung sebelum rawatan sebelum rawatan kurang daripada 70 denyutan/minit. Kadar jantung yang berterusan perlahan.

Penyelarasan penyekat saluran kalsium:

Tidak disyorkan untuk menyelaraskan Ivabradin dengan penyekat kalsium yang mengurangkan kekerapan jantung seperti verapamil atau diltiazem. Dengan penyekat kalsium Dihydropyridine.

Kegagalan jantung kronik:

Kegagalan jantung mesti dikawal secukupnya sebelum mempertimbangkan IVABRADIN. Oleh kerana bilangan pesakit penyelidikan yang sedikit.

pukulan:

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan Ivabradin sejurus selepas strok, kerana data tidak mencukupi untuk kes ini.

fungsi visual:

Ivabradin telah menjejaskan fungsi retina. pigmen.

Pesakit dengan hipotensi:

Kekurangan data pada pesakit dengan hipotensi adalah ringan dan sederhana dan oleh itu, Ivabradin harus digunakan untuk objek ini.

Fibrilasi atrium - aritmia:

Tiada bukti risiko degupan jantung perlahan (berlebihan) apabila kembali ke irama sinus jika gegaran jantung dimulakan untuk pesakit menggunakan Ivabradin.

Digunakan pada pesakit dengan sindrom QT kongenital atau rawatan dengan ubat yang memanjangkan segmen qt:

Adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan pada pesakit dengan sindrom QT kongenital atau rawatan dengan ubat yang memanjangkan segmen qt.

Pesakit hipertensi perlu menukar rawatan tekanan darah:

Apabila menukar rawatan pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik dengan Ivabradin, tekanan darah perlu dipantau untuk masa yang sesuai kerana kajian menunjukkan bahawa pesakit yang menggunakan iVabradin mempunyai lebih hipertensi daripada plasebo, tetapi tempoh ini terutamanya berlalu selepas menukar rawatan tekanan darah dan tidak menjejaskan keberkesanan IVABRADIN.

eksipien:

Oleh kerana tablet mengandungi laktosa, ia tidak boleh digunakan untuk pesakit yang mengalami masalah genetik (jarang berlaku) seperti intoleransi galaktosa, atau kekurangan Lapp Lactase atau Glucose-Galactose.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Kajian yang dijalankan ke atas sukarelawan yang sihat untuk menilai pengaruh Ivabradin terhadap keupayaan memandu tidak menunjukkan perubahan. Walau bagaimanapun, kes yang menjejaskan keupayaan memandu akibat kesan visual telah dilaporkan semasa peredaran.

Ivabradin boleh menyebabkan fenomena mata yang mempesonakan buat sementara waktu. Keupayaan untuk kelihatan menyilaukan mata perlu diberi perhatian dalam kes memandu dan mengendalikan jentera yang intensiti cahayanya berubah secara tiba-tiba, terutamanya memandu pada waktu malam.

Ivabradin tidak menjejaskan keupayaan untuk mengendalikan mesin.

Kehamilan

Wanita yang mungkin hamil: Perlu menggunakan kontraseptif yang sesuai semasa rawatan.

Wanita hamil: Tiada data atau data sedia ada terhad dalam menggunakan Ivabradin dalam wanita hamil.

Kajian haiwan telah menunjukkan ketoksikan pada pembiakan. Kajian-kajian ini telah menunjukkan akibat keracunan janin dan teratogenisiti. Risiko ini pada orang tidak diketahui. Oleh itu, Ivabradine adalah kontraindikasi semasa kehamilan.

Tempoh penyusuan

Kajian haiwan menunjukkan ivabradin dikumuhkan melalui susu ibu. Oleh itu, ivabradine adalah kontraindikasi semasa menyusu. Wanita yang perlu dirawat dengan Ivabradin harus berhenti menyusu. Dan pilih kaedah makanan lain untuk kanak-kanak.

Interaksi ubat

Interaksi farmakologi

Penggunaan serentak tidak disyorkan:

bahan yang memanjangkan segmen qt:

Ubat kardiovaskular memanjangkan segmen QT (contohnya, Quinidine, Sotalol, Disopyramide, Bepridil, Ibutilide, Amiodarone).

Ubat bukan kardiovaskular memanjangkan segmen QT (contohnya: Pimozide, Ziprasidone, ServinDole, Mefloquine, Halofantrine, Pentamidineryth, Cisapromyride).

Elakkan menggabungkan ubat kardiovaskular dan bukan kardiovaskular yang memanjangkan segmen QT bersama-sama dengan Ivabradin kerana segmen QT teruk yang mungkin lebih serius akibat penurunan kadar denyutan jantung.

Jika anda perlu menyelaras, anda mesti memantau keadaan jantung dengan teliti.

Gunakan Punca Berhati-hati:

Diuretik mengurangkan kalium (diuretik thiazide dan diuretik): Hipokalemia boleh meningkatkan risiko aritmia.

interaksi farmakokinetik

Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4):

Ivabradin hanya dimetabolismekan melalui CYP3A4 dan merupakan perencat yang sangat lemah bagi sitokrom ini.

Ivabradin tidak menunjukkan kesan ke atas metabolisme dan kepekatan plasma substrat lain CYP3A4 (perencat ringan, sederhana dan kuat).

Perencat dan induksi CYP3A4 mampu berinteraksi dengan Ivabradin dan mempunyai kesan ke atas metabolisme dan farmakokinetik Ivabradin pada kepentingan klinikal.

Penyelidikan interaksi ubat yang ditentukan ialah perencat CYP3A4 yang meningkatkan kepekatan Ivabradin dalam plasma, manakala bahan induksi mengurangkan tahap IVABRADIN.

Peningkatan kepekatan plasma Ivabradin mungkin dikaitkan dengan risiko degupan jantung yang berlebihan.

Penggunaan serentak adalah kontraindikasi:

Menggabungkan Ivabradin dengan perencat CYP3A4 yang kuat seperti ubat antikulat Azole (ketoconazole, iTraconazole), antibiotik Macrolide (Clarithromycin, Erythromycin oral, Josamycin, Telithromycin), HIV Protase Inhibitors (Nelfinavir, Ritonavir) dan Nefazodone (lihat bahagian kawalan) (lihat bahagian kawalan).

Perencat CYP3A4 yang kuat seperti ketoconazole (200 mg, sekali sehari) atau josamycin (1 g, 2 kali sehari) meningkatkan tahap ivabradine dalam plasma kepada 7 hingga 8 kali.

Jangan selaras dengan Ivabradin dengan perencat sederhana CYP3A4:

Menyelidik interaksi khusus pada sukarelawan dan pesakit menunjukkan bahawa jika anda menggunakan Ivabradin bersama-sama dengan Diltiazem atau Verapamil (yang mengurangkan kadar denyutan jantung) akan meningkatkan kepekatan Ivabradin (meningkatkan kawasan di bawah lengkung kepada 2-3 kali) dan memperlahankan kadar denyutan jantung sebanyak 5 denyutan seminit.

Penggunaan serentak tidak disyorkan:

Jus limau gedang:

Kepekatan ivabradine meningkat 2 kali ganda apabila digunakan dengan jus limau gedang.

Gunakan Awas Punca:

Purata perencat CYP3A4: penggunaan serentak Ivabradin dengan perencat sederhana lain CYP3A4 (cth fluconazole) boleh dipertimbangkan pada dos permulaan 2.5 mg dua kali sehari dan jika kekerapan jantung semasa rehat melebihi 70 denyutan/minit, dengan pemantauan kekerapan jantung.

Bahan aruhan CYP3A4:

Bahan aruhan CYP3A4 (cth. Rifampicin, Barbiturat, Phenytoin, Hypericum Perforatum [St John's Wort] boleh mengurangkan kepekatan dan tahap aktiviti Ivabradin. 10 mg dua kali sehari dengan St John's Wort telah menunjukkan bahawa kawasan di bawah lengkung (AUC) Ivabradin adalah separuh lagi:

Lain-lain

Kajian khusus tentang interaksi ubat-ubat telah membuktikan bahawa tidak ada pengaruh yang ketara ke atas ubat berikut pada farmakokinetik dan farmakokinetik IVABRADin:

Perencat pam proton (omeprazole, lansoprazole ), Sildenafil, perencat HMG HMG Reductase (Simvastatin), penyekat saluran Calci Dihydropyridine (Amlodipine, Lacidipine), Digoxin dan Warfarin. Terdapat pengaruh klinikal yang ketara bagi Ivabradin pada farmakokinetik Simvastatin, Amlodipine , lacidipine, farmakokinetik dan farmakokinetik Digoxin, Warfarin dan pada farmasi Aspirin.

Dalam ujian klinikal penting III, ubat-ubatan berikut telah kerap dikaitkandengan sebarang isu keselamatan tanpa sebarang keraguan:

Perencat pemindahan angiotensin, ubat antagonis Angiotensin II, penyekat beta, diuretik, anti-ubat aldosteron, kesan cepat dan berpanjangan, penghapusan HMG Coa Reductase, ubat fibrat, perencat anti-pam, diabetes oral, Aspirin dan platelet lain.

Kanak-kanak: Penyelidikan mengenai interaksi dadah setakat ini hanya dijalankan pada orang dewasa.

Penyimpanan

Simpan ubat di bawah 300C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.