Procoralan-medicijn 7,5 mg Servier behandelt stabiele angina (4 blisters x 14 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 4 blisters x 14 tabletten
Specificaties Ivabradine

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Ivabradine	7,5 mg

Toepassingen

indicatie

Procoralan-medicijn 7,5 mg is geïndiceerd in de volgende gevallen:

Behandeling van Halfvolle chronische stabiliteit:

Ivabradin is geïndiceerd voor de behandeling van chronische angina-symptomen bij volwassenen met coronaire hartziekte met normale sinusritmes en hartfrequentie> 70 slagen/min.

of in combinatie met bètablokkers bij patiënten die niet volledig onder controle zijn met de optimale dosis bètablokkers.

Chronisch hartfalen :

Ivabradin is geïndiceerd voor de behandeling van chronisch hartfalen van NYHA II tot IV, met systolische disfunctie, bij patiënten met sinusaritmie en een hartfrequentie > 75 slagen/minuut in combinatie met standaardbehandeling inclusief bètablokkers of wanneer bètablokkers gecontra-indiceerd zijn of wanneer de instrumentele blokkers niet te verdragen zijn.

Impactmechanisme

Ivabradin is een bijzondere verlaging van de hartfrequentie. Door selectieve remming en specifieke IF van het hartslagcentrum regelt deze ionenlijn de spontane diastolische reductie in de sinusknoop en de hartfrequentieregelaar.

Het effect op het hart van het medicijn is specifiek voor de sinusknop, zonder de transmissietijd in het atriale, atriale-ventriculaire, heldere gebied te beïnvloeden en ook geen effect op het herverlies of de samentrekking van het myocard.

Ivabradin kan ook interageren met de LH-lijn in het netvlies, die sterk lijkt op de LF-lijn in het hart. Deze LH-lijn is betrokken bij de tijdelijke oplossing van het visuele systeem door de reactie van het netvlies te verminderen met verblindende lichtpulsen.

In stimulerende gevallen (bijvoorbeeld: snelle verandering van helderheid) remt Ivabradin een deel van de LH-lijn als basis voor het verblindende fenomeen dat bij patiënten kan optreden.

Fosfenen worden beschreven als een tijdelijke schittering in een bepaald deel van de markt.

Farmacologische effecten

De belangrijkste farmacologische eigenschappen van IVABRADIN bij mensen zijn een specifieke verlaging van de hartfrequentie, afhankelijk van de dosis.

Analyse van de verlaging van de hartfrequentie met doses tot 20 mg per keer en tweemaal daags drinken, het is duidelijk dat de neiging om het effect van het plateau te bereiken samengaat met het risico op een ernstige langzame hartslag onder de 40 slagen/minuut

Volgens de gebruikelijke aanbevelingen daalt de hartfrequentie tijdens verlof en tijdens het oefenen met ongeveer 10 slagen/minuut. Dit leidt tot een vermindering van de belasting van het hart en een vermindering van de zuurstofbehoefte voor de hartspier.

Ivabradine heeft geen effect op de overdracht in het hart, op de beperkingen van het hart (geen effect op het remmen van de myocardiale krimp) of op de regeneratie van het ventrikel:

In klinische fysiologische onderzoeken werkt Ivabradin niet op de atriale, ventriculaire of ventriculaire tijd, noch op de bewerkingstijd van het elektrocardiogram.

Bij patiënten met linkerventrikeldisfunctie (bloedemulsie van de linkerventrikel tussen 30% en 45%) heeft IVABRADIN geen schadelijke effecten op de bloedverhouding.

Dynamische farmacologie

absorptie

Ivabradin wordt snel geabsorbeerd en is na het drinken bijna volledig verdwenen, met piekplasmaconcentraties na ongeveer 1 uur, indien ingenomen als medicijn bij honger.

Het absolute gebruik van filmtabletten bedraagt ongeveer 40%, vanwege de eerste stofwisseling in de darmen en de lever.

Aanbevelingen om medicijnen tijdens de maaltijd in te nemen om de verandering in elke individuele concentratie te helpen verminderen.

distributie

Ivabradin hecht zich voor ongeveer 70% aan plasma-eiwitten en wordt integraal verdeeld in een stabiele toestand van bijna 100 liter bij patiënten.

De piekconcentratie in het plasma na langdurige inname van de aanbevolen doses (elke keer 5 mg, 2 maal per dag) is 22 ng/ml (CV = 29%). De gemiddelde concentratie in plasma is 10 ng/ml in stabiele toestand (CV = 38%).

transformatie

Ivabradin wordt sterk gemetaboliseerd via de lever en de darmen, door alleen te oxideren via Cytochroom P450 3A4 (CYP3A4).

De belangrijkste metabolieten zijn actief als het derivaat N-reducerende methyl (S 18982) met een concentratie van ongeveer 40% van het oorspronkelijke actieve ingrediënt van Ivabradin.

Het metabolisme van deze actieve metaboliet ook via CYP3A4.

Ivabradin heeft een zwakke affiniteit voor CYP 3A4, remt CYP3A4 niet en veroorzaakt geen duidelijke aanraking ervan. Daarom is het minder waarschijnlijk dat Ivabradine het metabolisme of de plasmaconcentraties van de substraten van CYP3A4 heeft veranderd.

Sterke CYP3A4-remmers en sterke CYP3A4-inductiemiddelen kunnen daarentegen een aanzienlijke invloed hebben op de concentratie van Ivabradine in plasma.

Eliminatie

Ivabradin elimineert de belangrijkste verkooptijd van 2 uur (70 - 75% van het gebied onder de curve) in plasma, terwijl de effectieve verkooptijd 11 uur bedraagt.

De algemene zuivering bedraagt ongeveer 400 ml/min en de zuivering via de nieren bedraagt ongeveer 70 ml/min.

Eliminatie van metabolieten via ontlasting en urine in vergelijkbare hoeveelheden.

Ongeveer 4% van de orale doses blijft intact via de urine.

Lineair/niet-lineair: de dynamiek van IVABRADIN is lineair bij een orale dosis van 0,5 - 24 mg.

Speciale onderwerpen

Voor ouderen: Er is geen verschil in farmacokinetiek (gebied onder de curve en piekconcentratie) bij vergelijking van de oudere patiënt (≥ ≥ 65 jaar) of hoogbejaarde (≥ 75 jaar oud) en de gewone bevolking.

Nierfalen: Het effect van nierfalen (creatinineklaring van 15 - 60 ml/min) op de dynamiek van IVABRADIN is op zijn minst, in overeenstemming met de zuivering van de glomerulaire deelname (ongeveer 20%), aan de toewijzing van IVABRADIN en de belangrijkste metabolieten S 18982.

Leverfalen: voor patiënten met licht leverfalen (Kind - Pugh tot 7) Het gebied onder de curve van Ivabradin en van de belangrijkste metabolieten is ongeveer 20% hoger dan bij een persoon met een normale leverfunctie. De gegevens zijn niet sterk genoeg om conclusies te trekken over matig leverfalen. Er zijn geen gegevens over patiënten met ernstig leverfalen.

Pediatrisch: De farmacokinetiek van IVABRADIN bij kinderen met chronisch hartfalen van 6 maanden tot jonger dan 18 jaar is vergelijkbaar met de farmacokinetiek beschreven bij ouderen bij toepassing van de dosismodus op basis van leeftijd en gewicht.

Verwant tussen farmacokinetiek/farmacokinetiek (PK/PD)

Analyse van de farmacokinetiek/farmacokinetische relevantie toont aan.

De daling van de hartfrequentie is vrijwel lineair bij het verhogen van de concentraties van Ivabradine en S18982 in plasma tot de dosis van 15 - 20 mg tweemaal daags. Bij hogere doses zal de verlaging van de hartfrequentie niet langer evenredig zijn aan de concentratie van Ivabradine in het plasma en de neiging hebben om de vlakte te bereiken.

De hoge concentratie van IVABRADIN kan optreden bij combinatie met ivabradine met sterke CYP3A4-remmers, wat kan leiden tot overmatige verlaging van de hartfrequentie.

Terwijl dat risico zal afnemen in combinatie met matige CYP3A4-remmers.

De farmacokinetische/farmacokinetische relatie van Ivabradin bij kinderen met chronisch hartfalen in de leeftijd van 6 maanden tot jonger dan 18 jaar, vergelijkbaar met de farmacokinetische/farmacokinetische relatie, is beschreven bij volwassenen.

Voordat u neemt Procoralan-medicijn 7,5 mg Servier behandelt stabiele angina (4 blisters x 14 tabletten)

Hoe gebruikt u

Procoralan-medicijn 7,5 mg in de vorm van orale, heldere en donkere tabletten bij de maaltijd.

Dosering

conventionele dosis bij de behandeling symptomen van angina pectoris chronische stabiliteit:

De aanbevolen behandeling of aanpassing van de behandelingsdosis vindt plaats bij het uitvoeren van veel hartfrequentiemetingen, elektrocardiogramcontrole of 24-uurs poliklinische monitoring. Bij patiënten moet de volgende dosis worden verhoogd met een dosis van tweemaal daags 2,5 mg of tweemaal daags 5 mg.

De onderhoudsdosis mag niet hoger zijn dan tweemaal daags 7,5 mg. De klinische afname van de hartfrequentie na drie maanden. Hart nummer.

De behandeling wordt alleen gestart bij stabiele patiënten met hartfalen. of verlaag naar 2,5 mg tweemaal daags (de helft van 5 mg tweemaal daags) als de hartfrequentie voortdurend lager is dan 50 slagen/minuut of in het geval van symptomen die verband houden met een trage hartslag zoals duizeligheid, vermoeidheid of hypotensie. Bij patiënten met symptomen die verband houden met een langzame hartslag, moet de dosis worden verlaagd naar een lagere dosis bij patiënten die tweemaal daags 7,5 mg of tweemaal daags 5 mg innemen. Er is sprake van een tijdspanne/minuut of van symptomen van een trage hartslag.

Patiënten met nierinsufficiëntie: er is geen dosisaanpassing nodig bij patiënten met nierinsufficiëntie en een creatinineklaring boven 15 ml/min.

Er zijn geen gegevens bij patiënten met een creatinineklaring lager dan 15 ml/min. Ivabradine moet daarom bij deze patiënten met voorzichtigheid worden gebruikt.

Patiënten met leverfalen: Bij patiënten met licht leverfalen is aanpassing van de dosis niet nodig.

Er moet voorzichtigheid worden betracht bij het gebruik van iVABRADIN bij patiënten met gemiddeld leverfalen. Gecontra-indiceerd voor het gebruik van Ivabradin bij patiënten met ernstig leverfalen, omdat dit patiëntobject niet is onderzocht en er gegevens zijn over een sterke concentratiestijging.

Kinderen: De efficiëntie en veiligheid van Ivabradin bij de behandeling van chronisch hartfalen bij kinderen onder de 18 jaar zijn niet vastgesteld.

De bestaande gegevens worden beschreven in de sectie 'Farmacokinetiek' en 'farmacokinetiek', maar er zijn geen aanbevelingen voor het doseringsregime.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis moet u een arts of medisch specialist raadplegen.

Wat te doen bij een overdosis?

Hoe te handelen: Ernstige langzame ritmes vereisen symptomatische behandeling in diepgaande specialismen. In het geval van een hemodynamische neushoorn die langzaam wordt verdragen, kan het nodig zijn een symptomatische behandeling te overwegen, waaronder intraveneuze bètastimulantia zoals isoprenaline. Kan indien nodig tijdelijk een pacemaker plaatsen.

Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.

Bijwerkingen

Wanneer u Procoralan-medicijn 7,5 mg gebruikt, kunt u ongewenste effecten ervaren (ADR):

komt zeer vaak voor, ADR> 1/10

Visusstoornissen: verblindend fenomeen (fosfeen).

Vaak, 1/100

visuele stoornissen : wazig zien.

Hart- en vaatziekten: trage hartslag, atrium-atriumblok, graad 1, uitwendige ventrikel, atriale fibrillatie.

Zenuwstelselaandoeningen: hoofdpijn , duizeligheid.

Bloedvataandoeningen: Ontevreden bloeddruk.

Soms, (1/1000

Bloed- en lymfestelselaandoeningen: leukemie.

Stofwisselings- en voedingsstoornissen: hyperurikemie.

visuele stoornissen: dubbelzien, visuele achteruitgang.

Aandoeningen van oren en doolhof: verlies van evenwicht.

Cardiovasculaire aandoeningen: Borsttrommels borstelen, externe ventriculaire ventriculaire.

Zenuwstelselaandoeningen: flauwvallen kan verband houden met de hartslag.

Pleestoornissen: Hypotensie kan verband houden met een trage hartslag.

Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, constipatie , diarree, buikpijn.

Huid- en onderhuidaandoeningen: Evaluatie, huiduitslag.

aandoeningen van het bewegingsapparaat en bindweefsel: krampen.

algemene stoornis: vermoeidheid en zwakte kunnen verband houden met het langzame ritme.

Parameters: hypernestisch bloed, verlengde qt op het elektrocardiogram.

is zeer zeldzaam, (1/10.000

Cardiovasculaire aandoeningen: Atriaal atriaal blok niveau 2, atriaal blok niveau 3.

Huid- en onderhuidaandoeningen: erytheem, dermatitis, huiduitslag urticaria .

De veel voorkomende stoornis: Gevoel van instabiliteit, kan verband houden met het langzame ritme.

Instructies voor het omgaan met ADR

Breng de arts op de hoogte van de ongewenste effecten bij gebruik van het medicijn.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

gecontra-indiceerd

Procoralan-medicijn 7,7 mg Contra-indicaties voor de volgende gevallen:

Gevoelig voor alle ingrediënten van het medicijn.

Hartfrequentie tijdens verlof minder dan 70 slagen/minuut vóór de behandeling.

Cardiokokken.

Acuut hartinfarct.

Te lage bloeddruk (minder dan 90/50 mmHg).

Ernstig leverfalen

Sinusdisfunctie

Atriumsinusblok

Acuut of onstabiel hartfalen

Instabiele angina pectoris.

Afhankelijk van de pacemaker.

atriaal blok van niveau 3.

in combinatie met geneesmiddelen met sterke remmers van Cytochroom P450 3A4 zoals antischimmelmiddelen Azol (Ketoconazol, Itraconazol), Macrolid-antibiotica (Erytromycine oraal, Claritromycine, Josamycine, Telithromycine), HIV -HIVIR, NELFIN-remmers ritonavir), nefazodon.

in combinatie met Verapamil of Diltiazem zijn middelmatige CYP3A4-remmers met een karakteristieke verlaging van de hartslag.

Zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en vrouwen die borstvoeding geven, zijn waarschijnlijk zwanger zonder veilige anticonceptie te gebruiken.

Voorzichtigheid bij gebruik

Gebrek aan klinische resultaten bij patiënten met stabiele angina-symptomen. Ivabradin is alleen geïndiceerd bij patiënten met chronische stabiele angina, omdat dit medicijn niet de voordelen voor het hart oplevert.

hartslagmeting:

Omdat de hartslag in de loop van de tijd kan fluctueren, is het noodzakelijk om het uitvoeren van hartslagmetingen, elektrocardiogramcontrole of 24-uurs poliklinische monitoring te overwegen bij het bepalen van de hartfrequentie vóór de behandeling met Ivabradin, dat kan worden gebruikt voor behandelingsmonitoring bij patiënten met een hartslag lager dan 50 slagen/minuut na de dosisverlaging.

aritmie:

Ivabradine is niet effectief voor het behandelen of voorkomen van aritmie en kan ook zijn werking verliezen als er sprake is van tachycardie (bijvoorbeeld ventriculaire tachycardie of ventriculaire tachycardie). Daarom wordt het gebruik van Ivabradine niet aanbevolen bij patiënten met atriumfibrilleren of andere aritmieën die een wisselwerking hebben met de functie van de sinusknoop.

Patiënten met atriumblok - Ventriciteit 2:

Gebruik Ivabradin niet.

Gebruikt voor patiënten met een langzame hartslag:

Begin niet met de behandeling met Ivabradin bij patiënten met een hartslag vóór de behandeling vóór de behandeling van minder dan 70 slagen/minuut. Aanhoudende hartslag traag.

Coördinatie van calciumantagonisten:

Het wordt niet aanbevolen om Ivabradin te combineren met calciumblokkers die de hartfrequentie verlagen, zoals verapamil of diltiazem. Met calciumblokkers dihydropyridine.

Chronisch hartfalen:

Hartfalen moet adequaat onder controle zijn voordat IVABRADIN wordt overwogen. Vanwege het kleine aantal onderzoekspatiënten.

beroerte:

Het wordt niet aanbevolen om Ivabradin direct na de beroerte te gebruiken, omdat er voor deze gevallen niet voldoende gegevens zijn.

visuele functie:

Ivabradin heeft de functie van het netvlies aangetast. pigment.

Patiënten met hypotensie:

Het gebrek aan gegevens bij patiënten met hypotensie is mild tot matig en daarom moet Ivabradin voor deze doeleinden worden gebruikt.

Boezemfibrilleren - aritmie:

Er is geen bewijs voor het risico op een langzame hartslag (overmatig) bij terugkeer naar het sinusritme als de harttrilling wordt gestart voordat patiënten Ivabradin gebruiken.

Gebruikt bij patiënten met een aangeboren QT-syndroom of behandeling met geneesmiddelen die het qt-segment verlengen:

Het is noodzakelijk om het gebruik te vermijden bij patiënten met een aangeboren QT-syndroom of behandeling met geneesmiddelen die het qt-segment verlengen.

Patiënten met hypertensie moeten de bloeddrukbehandeling veranderen:

Wanneer de behandeling met Ivabradin wordt gewijzigd bij patiënten met chronisch hartfalen, moet de bloeddruk gedurende een geschikte periode worden gecontroleerd vanwege onderzoeken die aantonen dat patiënten die iVabradin gebruiken meer hypertensie hebben dan placebo. Deze perioden gaan echter hoofdzakelijk voorbij na het veranderen van de bloeddrukbehandeling en hebben geen invloed op de werkzaamheid van IVABRADIN.

Hulpstoffen:

Omdat de tablet lactose bevat, mag deze niet worden gebruikt bij patiënten met genetische problemen (zeldzaam) zoals galactose-intolerantie of een tekort aan Lapp Lactase of Glucose-Galactose.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Een onderzoek uitgevoerd bij gezonde vrijwilligers om de invloed van Ivabradin op de rijvaardigheid te beoordelen, laat geen verandering zien. Er zijn echter gevallen gemeld die de rijvaardigheid aantasten als gevolg van visuele effecten tijdens de bloedsomloop.

Ivabradin kan tijdelijk een oogverblindend fenomeen veroorzaken. Er moet rekening worden gehouden met het vermogen om verblindende ogen te zien als u autorijdt en machines bedient waarvan de lichtintensiteit plotseling verandert, vooral als u 's nachts rijdt.

Ivabradin heeft geen invloed op het vermogen om machines te bedienen.

Zwangerschap

Vrouwen die waarschijnlijk zwanger zullen worden: moeten tijdens de behandeling geschikte anticonceptie gebruiken.

Zwangere vrouwen: Er zijn geen gegevens of de bestaande gegevens zijn beperkt over het gebruik van Ivabradin bij zwangere vrouwen.

Dierstudies hebben toxiciteit voor de voortplanting aangetoond. Deze onderzoeken hebben de gevolgen van foetale vergiftiging en teratogeniteit aangetoond. Deze risico's voor mensen zijn niet bekend. Daarom is Ivabradine gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

De periode van borstvoeding

Dierstudies hebben aangetoond dat ivabradine via de moedermelk wordt uitgescheiden. Daarom is ivabradine gecontra-indiceerd tijdens het geven van borstvoeding. Vrouwen die met Ivabradin moeten worden behandeld, moeten stoppen met het geven van borstvoeding. En kies andere voedingsmethoden voor kinderen.

Geneesmiddelinteractie

Farmacologische interactie

Gelijktijdig gebruik wordt niet aanbevolen:

stoffen die het qt-segment verlengen:

Cardiovasculaire geneesmiddelen verlengen het QT-segment (bijvoorbeeld kinidine, sotalol, disopyramide, bepridil, ibutilide, amiodaron).

Niet-cardiovasculaire geneesmiddelen verlengen het QT-segment (bijvoorbeeld: pimozide, ziprasidon, ServinDole, mefloquine, halofantrine, pentamidine, cisapride, erytromycine tellary).

Vermijd het combineren van cardiovasculaire en niet-cardiovasculaire geneesmiddelen die het QT-segment verlengen samen met Ivabradin vanwege het ernstige QT-segment dat ernstiger kan zijn als gevolg van een verlaging van de hartslag.

Als u moet coördineren, moet u de harttoestand nauwlettend in de gaten houden.

Wees voorzichtig Oorzaken:

Diuretica verlagen het kalium (thiazidediuretica en diuretica): Hypokaliëmie kan het risico op aritmie verhogen.

farmacokinetische interactie

Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4):

Ivabradin wordt alleen gemetaboliseerd via CYP3A4 en is een zeer zwakke remmer van dit cytochroom.

Ivabradine vertoont geen effect op het metabolisme en op de plasmaconcentraties van andere substraten van CYP3A4 (milde, gemiddelde en sterke remmers).

CYP3A4-remmers en -inductie kunnen interageren met Ivabradin en hebben een klinische impact op het metabolisme en de farmacokinetiek van Ivabradin.

Vastberaden onderzoek naar geneesmiddelinteracties betreft CYP3A4-remmers die de concentratie van Ivabradin in het plasma verhogen, terwijl inductiemiddelen de IVABRADIN-spiegels verlagen.

Verhoogde plasmaconcentraties van Ivabradin kunnen in verband worden gebracht met een overmatig risico op de hartslag.

Gelijktijdig gebruik is gecontra-indiceerd:

Ivabradine combineren met krachtige CYP3A4-remmers zoals azol-antischimmelmiddelen (ketoconazol, iTraconazol), macrolide-antibioticum (clarithromycine, erytromycine oraal, josamycine, telitromycine), HIV-protase-remmers (Nelfinavir, Ritonavir) en Nefazodon) (zie de controlerubriek).

Sterke CYP3A4-remmers zoals ketoconazol (200 mg, eenmaal daags) of josamycine (1 g, 2 maal daags) verhogen de plasmaspiegel van ivabradine tot 7 tot 8 maal.

Niet coördineren met Ivabradin met matige CYP3A4-remmers:

Uit onderzoek naar specifieke interacties bij vrijwilligers en patiënten blijkt dat als u Ivabradin samen met Diltiazem of Verapamil gebruikt (wat de hartslag verlaagt), de concentratie van Ivabradin zal toenemen (het gebied onder de curve wordt vergroot tot 2-3 maal) en de hartslag zal vertragen met 5 slagen per minuut.

Gelijktijdig gebruik wordt niet aanbevolen:

Grapefruitsap:

De concentratie van ivabradine nam tweemaal toe bij gebruik met grapefruitsap.

Voorzichtigheid bij gebruik Oorzaken:

Gemiddelde CYP3A4-remmers: gelijktijdig gebruik van Ivabradin met andere matige CYP3A4-remmers (bijv. fluconazol) kan worden overwogen bij een startdosis van 2,5 mg tweemaal daags en als de hartfrequentie bij pauze hoger is dan 70 slagen/minuut, met monitoring van de hartfrequentie.

CYP3A4-inductiestoffen:

CYP3A4-inductiemiddelen (bijv. rifampicine, barbituraten, fenytoïne, Hypericum perforatum [sint-janskruid] kunnen de concentratie en mate van activiteit van ivabradin verminderen. 10 mg tweemaal daags met sint-janskruid heeft aangetoond dat de oppervlakte onder de curve (AUC) van ivabradin met de helft is verminderd.

Andere coördinaten:

De specifieke onderzoeken naar geneesmiddelinteracties hebben aangetoond dat er geen significante invloed is op de volgende geneesmiddelen op de farmacokinetiek en de farmacokinetiek van IVABRADin:

Protonpompremmers (omeprazol, lansoprazol ), Sildenafil, HMG-remmers HMG-reductase (Simvastatine), Calci-kanaalblokkers Dihydropyridine (Amlodipine, Lacidipine), Digoxine en Warfarine. Er zijn significante klinische invloeden van Ivabradin op de farmacokinetiek van simvastatine, Amlodipine , lacidipine, de farmacokinetiek en farmacokinetiek van digoxine, warfarine en op de apotheken van aspirine.

In het belangrijke klinische onderzoek III zijn de volgende geneesmiddelen regelmatig gecoördineerd met Ivabradin, zonder enige twijfel in verband met veiligheidsproblemen:

Angiotensinetransferremmers, angiotensine II-antagonistische medicijnen, bètablokkers, diuretica, aldosteron-antimedicijnen, snelle en langdurige effecten, eliminatie van HMG Coa-reductase, fibraatmedicijnen, antipompremmers, orale diabetes, aspirine en andere bloedplaatjes.

Kinderen: Onderzoek naar geneesmiddelinteracties is tot nu toe alleen uitgevoerd bij volwassenen.

Bewaring

Bewaar medicijnen beneden 30°C.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.