Procoralan ilacı 7.5mg Servier stabil anjini tedavi eder (4 kabarcık x 14 tablet)

Farmasötik form 4 kabarcık x 14 tablet içeren kutu
Özellikler İvabradin

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
İvabradin	7.5mg

Kullanım Alanları

endikasyon

Procoralan ilacı 7,5 mg aşağıdaki durumlarda endikedir:

Yarı kronik stabilitenin tedavisi:

Ivabradin'in, normal sinüs ritimleri ve kalp frekansı > 70 atım/dakika olan koroner arter hastalığı olan yetişkinlerde kronik anjina semptomlarını tedavi etmek için endikedir.

veya optimal beta bloker dozu ile tam olarak kontrol altına alınamayan hastalarda beta blokerlerle kombinasyon halinde.

Kronik kalp yetmezliği :

Ivabradin, sinüs aritmisi ve kalp frekansı >75 atım/dakika olan hastalarda sistolik fonksiyon bozukluğu olan NYHA II'den IV'e kadar kronik kalp yetmezliğinin tedavisinde, beta blokerler dahil standart tedaviyle kombinasyon halinde veya beta blokerler kontrendike olduğunda veya enstrümantal blokerler tolere edilemediğinde endikedir.

Etki mekanizması

Ivabradin, kalp atış hızı merkezinin seçici inhibisyonu ve spesifik IF'si nedeniyle kalp frekansında özel bir azalmadır; bu iyon hattı, sinüs düğümündeki spontan diyastolik azalmayı ve kalp frekansı regülatörünü kontrol eder.

İlacın kalp üzerindeki etkisi sinüs düğmesine özgü olup, atriyal, atriyal – ventrikülerdeki iletim süresini etkilemediği gibi, yeniden kayıp veya miyokardiyal kasılma üzerinde de etkisi yoktur.

Ivabradin ayrıca kalpteki LF çizgisine çok benzeyen retinadaki LH çizgisiyle de etkileşime girebilir. Bu LH çizgisi, göz kamaştırıcı ışık darbesi ile retina tepkisini azaltarak görme sisteminin geçici olarak çözülmesinde rol oynar.

Uyarıcı durumlarda (örneğin: parlaklığın hızlı değişmesi), Ivabradin hastalarda karşılaşılabilecek göz kamaştırıcı fenomenin temeli olarak LH çizgisinin bir kısmını inhibe eder.

Fosfen, pazarın belirli bir bölgesinde oluşan geçici parlama olarak tanımlanıyor.

Farmakolojik etkiler

IVABRADIN'in insanlardaki ana farmakolojik özellikleri, doza bağlı olarak kalp frekansında spesifik bir azalmadır.

Tek seferde 20 mg'a kadar dozlarda ve günde iki kez içildiğinde kalp frekansında azalmanın analizi, kalp atış hızının 40 atım/dakikanın altında ciddi yavaşlaması riskiyle birlikte plato etkisine ulaşma eğiliminin de ortaya çıktığı açıktır.

Alışılagelmiş önerilerle, izinde ve antrenman sırasında kalp frekansı yaklaşık 10 atım/dakika azalır. Bu, kalp üzerindeki yükün azalmasına ve kalp kasının oksijen ihtiyacının azalmasına yol açar.

İvabradin'in kalpteki iletim üzerinde, kalpteki kısıtlamalar üzerinde (miyokardın büzülmesini engelleyici bir etkisi yoktur) veya ventrikül rejenerasyonu üzerinde hiçbir etkisi yoktur:

Klinik fizyolojik çalışmalarda, Ivabradin atriyal - ventriküler veya ventriküler veya elektrokardiyogramdaki düzenleme süresi üzerinde çalışmaz.

Sol ventrikül disfonksiyonu olan hastalarda (sol ventrikülün kan emülsiyonu %30 ila %45 arasında) IVABRADIN'in kan oranı üzerinde zararlı bir etkisi yoktur.

Dinamik farmakoloji

emilim

Ivabradin hızlı bir şekilde emilir ve açken ilaç almak için alındığında yaklaşık 1 saat sonra en yüksek plazma konsantrasyonlarıyla içtikten sonra neredeyse tamamen bulunur.

Film tabletlerin mutlak kullanımı, ilk metabolizmanın bağırsakta ve karaciğerde gerçekleşmesi nedeniyle yaklaşık %40'tır.

Her bir konsantrasyondaki değişikliğin azaltılmasına yardımcı olmak için ilacın öğünde alınması önerileri.

dağıtım

Ivabradin plazma proteinlerine yaklaşık %70 oranında bağlanır ve hastalarda yaklaşık 100 litrelik stabil bir durumda integral olarak dağıtılır.

Önerilen dozlarda (her seferinde 5 mg, günde 2 kez) uzun süreli alım sonrasında plazmadaki pik konsantrasyonu 22 ng/ml'dir (CV = %29). Stabil durumda plazmadaki ortalama konsantrasyon 10 ng/ml'dir (CV = %38).

dönüşüm

Ivabradin, yalnızca Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) aracılığıyla oksitlenerek karaciğer ve bağırsaklar yoluyla güçlü bir şekilde metabolize edilir.

Ana metabolitler, orijinal Ivabradin aktif bileşeninin yaklaşık %40'lık bir konsantrasyonuyla N - indirgeyici metil (S 18982) türevi olarak aktiftir.

Bu aktif metabolitin metabolizması da CYP3A4 aracılığıyla gerçekleşir.

Ivabradin'in CYP 3A4'e afinitesi zayıftır, CYP3A4'ü inhibe etmez veya açık bir temasa neden olmaz. Bu nedenle, Ivabradin'in CYP3A4 substratlarının metabolizmasını veya plazma konsantrasyonlarını değiştirmesi daha az olasıdır.

Bunun aksine, güçlü CYP3A4 inhibitörleri ve güçlü CYP3A4 indüksiyon maddeleri, plazmadaki Ivabradin konsantrasyonu üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir.

Ortadan Kaldırma

Ivabradin, plazmada 2 saatlik ana satış süresini (eğri altındaki alanın %70 - 75'i) ortadan kaldırırken, efektif satış süresi 11 saattir.

Genel saflaştırma yaklaşık 400 ml/dakika, böbrek yoluyla yapılan saflaştırma ise yaklaşık 70 ml/dakikadır.

Metabolitlerin dışkı ve idrar yoluyla benzer miktarlarda eliminasyonu.

Oral dozların yaklaşık %4'ü idrar yoluyla bozulmadan kalır.

Doğrusal/doğrusal olmayan: IVABRADIN'in dinamikleri 0,5 - 24 mg oral dozda doğrusaldır.

Özel konular

Yaşlılar için: Yaşlı hasta (≥ ≥ 65 yaş) veya çok yaşlı (≥ 75 yaş) ile genel popülasyon karşılaştırıldığında farmakokinetik (eğrinin altındaki alan ve zirve konsantrasyon) açısından bir fark yoktur.

Böbrek yetmezliği: Böbrek yetmezliğinin (kreatinin klerensi 15 - 60 ml/dak) IVABRADIN'in dinamikleri üzerindeki etkisi, IVABRADIN ve Ana metabolitler S 18982'nin tahsisine glomerüler katılımın saflaştırılmasına (yaklaşık %20) uygun olarak en azındandır.

Karaciğer yetmezliği: Hafif karaciğer yetmezliği olan hastalar için (Child - Pugh ila 7 yaş arası) Ivabradin ve ana metabolitlerin eğrisi altındaki alan, karaciğer fonksiyonu normal olan kişiden yaklaşık %20 daha yüksektir. Veriler orta derecede karaciğer yetmezliği sonucunu çıkaracak kadar güçlü değil. Ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalara ilişkin veri bulunmamaktadır.

Pediatrik: 6 aydan 18 yaşına kadar kronik kalp yetmezliği olan çocuklarda İVABRADİN'in farmakokinetiği, yaş ve kiloya göre doz modu uygulanırken yaşlılarda açıklanan farmakokinetik ile benzerdir.

Farmakokinetik/farmakokinetik (PK/PD) arasındaki ilişki

Farmakokinetik/farmakokinetik ilginin analizi göstermektedir.

Plazmadaki Ivabradin ve S18982 konsantrasyonları günde iki kez 15 - 20 mg doza kadar artırıldığında kalp frekansındaki azalma neredeyse doğrusaldır. Daha yüksek dozlarda kalp frekansındaki azalma artık plazmadaki Ivabradin konsantrasyonuyla orantılı olmayacak ve düzlüklere ulaşma eğiliminde olacaktır.

Kalp frekansında aşırı azalmaya yol açabilecek güçlü CYP3A4 inhibitörlerine sahip ivabradin ile kombine edildiğinde IVABRADIN'in yüksek konsantrasyonuyla karşılaşılabilir.

Orta dereceli inhibitörler CYP3A4 ile birleştirildiğinde bu risk azalacaktır.

İvabradin'in 6 aydan 18 yaşına kadar kronik kalp yetmezliği olan çocuklarda farmakokinetik/farmakokinetik ilişkisi yetişkinlerdeki farmakokinetik/farmakokinetik ilişkiye benzer şekilde tanımlanmıştır.

Almadan önce Procoralan ilacı 7.5mg Servier stabil anjini tedavi eder (4 kabarcık x 14 tablet)

Yemeklerde ağızdan, parlak ve koyu tabletler şeklinde

Procoralan ilacı 7.5mg nasıl kullanılır.

Dozaj

tedavide geleneksel doz anjina semptomları kronik stabilite:

Önerilen tedavi veya tedavi dozunun ayarlanması, elektrokardiyogram kontrolü veya 24 saatlik ayakta hasta takibinin yanı sıra birçok kalp frekansı ölçümü yapılırken de gerçekleşir. Hastalarda bir sonraki doz, günde iki kez 2,5 mg veya günde iki kez 5 mg dozunda artırılmalıdır.

İdame dozu günde iki kez 7,5 mg'ı geçmemelidir. Üç ayda kalp frekansında klinik azalma. Kalp numarası.

Tedaviye yalnızca stabil kalp yetmezliği olan hastalarda başlanır. veya kalp frekansı sürekli olarak 50 atım/dakikanın altındaysa veya baş dönmesi, yorgunluk veya hipotansiyon gibi yavaş kalp hızıyla ilişkili semptomlar durumunda günde iki kez 2,5 mg'a (günde iki kez 5 mg'ın yarısı) azaltın. Aralık/dakika veya kalp hızının yavaşlaması ile ilgili semptomları olan hastalarda, günde iki kez 7,5 mg veya günde iki kez 5 mg alan hastalarda doz daha düşük bir doza indirilmelidir. Aralık/dakika veya yavaş kalp hızı belirtileri mevcuttur.

Böbrek yetmezliği olan hastalar: Böbrek yetmezliği olan ve kreatinin klerensi 15 ml/dak'nın üzerinde olan hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur.

Kreatinin klerensi 15 ml/dk'nın altında olan hastalara ilişkin veri bulunmamaktadır. Bu nedenle ivabradin bu hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Karaciğer yetmezliği olan hastalar: Hafif derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur.

Ortalama karaciğer yetmezliği olan hastalarda iVABRADIN kullanılırken dikkatli olunmalıdır. Contraindicated to use Ivabradin for patients with severe liver failure, due to not being studied on this patient object and data on a sharp increase in concentration.

Çocuklar: Ivabradin'in 18 yaşın altındaki çocuklarda kronik kalp yetmezliği tedavisinde etkinliği ve güvenliği henüz belirlenmemiştir.

Mevcut veriler "Farmakokinetik" ve "Farmakokinetik" bölümünde açıklanmıştır, ancak dozaj rejimine ilişkin herhangi bir öneri bulunmamaktadır.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

Nasıl baş edilir: Ciddi yavaş ritimler derin uzmanlıklarda semptomatik tedavi gerektirir. Yavaş tolere edilen hemodinamik gergedan durumunda, izoprenalin gibi intravenöz beta uyarıcıları içeren semptomatik tedaviyi düşünmek gerekli olabilir. Gerekirse geçici olarak kalp pili yerleştirebilir.

1 dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Procoralan ilacı 7.5mg kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz:

çok yaygındır, ADR> 1/10

Görme bozuklukları: göz kamaştırıcı fenomen (fosfen).

Ortak, 1/100

görme bozuklukları : bulanık görme.

Kardiyovasküler bozukluklar: yavaş kalp hızı, atriyal atriyal blok, derece 1, dış ventriküler, atriyal fibrilasyon.

Sinir sistemi bozuklukları: baş ağrısı , baş dönmesi.

Damar bozuklukları: Yetersiz kan basıncı.

Yaygın olmayan (1/1000

Kan ve lenfatik bozukluklar: lösemi.

Metabolik ve beslenme bozuklukları: hiperürisemi.

görme bozuklukları: çift görme, görme kaybı.

Kulak ve labirent bozuklukları: denge kaybı.

Kardiyovasküler bozukluklar: Göğüs kaslarının fırçalanması, dış ventriküler ventriküler.

Sinir sistemi bozuklukları: Bayılma kalp atış hızıyla ilişkili olabilir.

Pleeing bozuklukları: Hipotansiyon, yavaş kalp atış hızıyla ilişkili olabilir.

Sindirim sistemi bozuklukları: mide bulantısı, kabızlık , ishal, karın ağrısı.

Deri ve deri altı doku bozuklukları: Değerlendirme, döküntü.

kas-iskelet sistemi ve bağ dokusu bozuklukları: kramplar.

genel bozukluk: yorgunluk, halsizlik yavaş ritimle ilişkili olabilir.

Parametreler: hipernestik kan, elektrokardiyogramda uzamış qt.

çok nadirdir (1/10000

Kardiyovasküler bozukluklar: Atriyal atriyal blok seviye 2, atriyal blok seviye 3.

Deri ve deri altı doku bozuklukları: eritem, dermatit, döküntü ürtiker .

Yaygın rahatsızlık: Dengesizlik hissi, yavaş ritimle ilişkili olabilir.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacı kullanırken istenmeyen etkileri doktorunuza bildirin.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

kontrendikedir

Procoralan ilacı 7.7mg Aşağıdaki durumlar için kontrendikasyonlar:

İlacın herhangi bir bileşenine duyarlı.

Tedavi öncesi izinde kalp frekansının 70 atım/dakikadan az olması.

Kardiyokoklar.

Akut miyokard enfarktüsü.

Çok düşük kan basıncı (90/50 mmHg'den az).

Şiddetli karaciğer yetmezliği

Sinüs fonksiyon bozukluğu

Atriyal sinüs bloğu

Akut veya kararsız kalp yetmezliği

Kararsız angina.

Kalp piline bağlıdır.

seviye 3 atriyal blok.

antifungal ilaçlar Azol (Ketokonazol, Itrakonazol), Makrolid antibiyotikler (Eritromisin oral, Klaritromisin, Josamisin, Telitromisin), HIV -HIVIR, NELFIN inhibitörleri ritonavir gibi güçlü Sitokrom P450 3A4 inhibitörlerine sahip ilaçlarla kombinasyon halinde, nefazodon.

Verapamil veya Diltiazem ile kombinasyon halinde kalp atış hızında karakteristik azalmaya sahip orta dereceli CYP3A4 inhibitörleridir.

Hamile kadınların, emziren kadınların ve kadınların güvenli doğum kontrolü kullanmadan hamile kalma olasılıkları yüksektir.

Kullanırken dikkatli olun

Stabil anjina semptomları olan hastalarda klinik sonuç eksikliği. Ivabradin yalnızca kronik stabil anjina hastalarında endikedir çünkü bu ilaç kalbe fayda sağlamaz.

Kalp atış hızı ölçümü:

Kalp atım hızı zamanla dalgalanabildiğinden, doz azaltımı sonrasında kalp atım hızı 50 atım/dakikanın altında olan hastalarda tedavi takibi için kullanılabilen İvabradin ile tedavi öncesi kalp frekansı belirlenirken kalp atım hızı ölçümü, elektrokardiyogram kontrolü veya 24 saatlik ayaktan takip yapılmasının dikkate alınması gerekir.

aritmi:

Ivabradin, aritminin tedavisinde veya önlenmesinde etkili değildir ve taşikardi (örneğin, ventriküler taşikardi veya ventriküler taşikardi) olduğunda da etkisini kaybedebilir. Bu nedenle, atriyal fibrilasyonu veya sinüs düğümünün işleviyle etkileşime giren diğer aritmileri olan hastalarda Ivabradine kullanılması önerilmez.

Atriyal bloğu olan hastalar - Ventrisite 2:

Ivabradin'i kullanmayın.

Kalp atış hızı yavaş olan hastalar için kullanılır:

Tedaviden önce kalp hızı 70 atım/dakikanın altında olan hastalarda Ivabradin tedavisine başlamayın. Kalıcı kalp atış hızı yavaş.

Kalsiyum kanal blokerlerinin koordinasyonu:

Ivabradin'in verapamil veya diltiazem gibi kalp frekansını azaltan kalsiyum blokerlerle koordine edilmesi önerilmez. Kalsiyum blokerleri Dihidropiridin ile.

Kronik kalp yetmezliği:

IVABRADIN kullanılmadan önce kalp yetmezliği yeterince kontrol edilmelidir. Araştırma hastası sayısının az olması nedeniyle.

vuruş:

Bu vakalar için yeterli veri bulunmadığından, felçten hemen sonra Ivabradin kullanılması önerilmez.

görsel işlev:

Ivabradin retinanın fonksiyonunu etkilemiştir. pigment.

Hipotansiyonu olan hastalar:

Hipotansiyonu olan hastalarda veri eksikliği hafif ve orta derecelidir ve bu nedenle bu objeler için Ivabradin kullanılmalıdır.

Atriyal fibrilasyon - aritmi:

Hastaların İvabradin kullanması için kalp titremesi başlatıldığında sinüs ritmine dönüşte yavaş kalp atımı (fazlalığı) riski olduğuna dair bir kanıt yoktur.

Konjenital QT sendromlu hastalarda veya qt segmentini uzatan ilaçlarla tedavide kullanılır:

Konjenital QT sendromlu hastalarda kullanımdan veya qt segmentini uzatan ilaçlarla tedaviden kaçınmak gerekir.

Hipertansiyonu olan hastaların kan basıncı tedavisini değiştirmesi gerekir:

Kronik kalp yetmezliği olan hastalarda İvabradin ile tedavi değiştirilirken, iVabradin kullanan hastaların hipertansiyonunun plaseboya göre daha fazla olduğunu gösteren çalışmalar nedeniyle kan basıncı uygun bir süre izlenmelidir, ancak bu dönemler çoğunlukla kan basıncı tedavisi değiştirildikten sonra geçer ve IVABRADIN'in etkinliğini etkilemez.

yardımcı maddeler:

Tablet laktoz içerdiğinden galaktoz intoleransı veya Lapp Laktaz veya Glikoz-Galaktoz eksikliği gibi genetik sorunları (nadir) olan hastalarda kullanılmamalıdır.

Araç ve makine kullanma yeteneği

Ivabradin'in araç kullanma yeteneği üzerindeki etkisini değerlendirmek üzere sağlıklı gönüllüler üzerinde yapılan bir çalışma herhangi bir değişiklik göstermemektedir. Ancak dolaşım sırasında görsel efektler nedeniyle araç kullanma becerisini etkileyen vakalar rapor edilmiştir.

Ivabradin geçici olarak göz kamaştırıcı fenomene neden olabilir. Özellikle gece araç kullanırken, ışık şiddeti aniden değişen araç ve makine kullanımı durumunda göz kamaştırıcı görünme yeteneğine dikkat edilmelidir.

Ivabradin makineleri çalıştırma yeteneğini etkilemez.

Hamilelik

Hamile kalma olasılığı yüksek olan kadınlar: Tedavi sırasında uygun doğum kontrol yöntemi kullanılması gerekir.

Hamile kadınlar: Ivabradin'in hamile kadınlarda kullanımına ilişkin mevcut hiçbir veri veya veri sınırlı değildir.

Hayvan çalışmaları üreme üzerinde toksisite göstermiştir. Bu çalışmalar fetal zehirlenmenin ve teratojenitenin sonuçlarını göstermiştir. İnsanlar üzerindeki bu riskler bilinmemektedir. Bu nedenle Ivabradine hamilelik sırasında kontrendikedir.

Emzirme dönemi

Hayvan çalışmaları ivabradinin anne sütüyle atıldığını göstermiştir. Bu nedenle ivabradin emzirme döneminde kontrendikedir. Ivabradin ile tedavi edilmesi gereken kadınlar emzirmeyi bırakmalıdır. Çocuklar için başka yemek yöntemlerini de tercih edin.

İlaç etkileşimi

Farmakolojik etkileşim

Eş zamanlı kullanım önerilmez:

qt segmentini genişleten maddeler:

Kardiyovasküler ilaçlar QT segmentini uzatır (örneğin, Kinidin, Sotalol, Disopiramid, Bepridil, Ibutilide, Amiodaron).

Kardiyovasküler olmayan ilaçlar QT segmentini uzatır (örneğin: Pimozide, Ziprasidon, ServinDole, Mefloquine, Halofantrine, Pentamidine, Cisapride, Erythromycin Tellary).

Kalp hızının azalması nedeniyle daha ciddi olabilen ciddi QT segmenti nedeniyle QT segmentini uzatan kardiyovasküler ve kardiyovasküler olmayan ilaçları Ivabradin ile birlikte kullanmaktan kaçının.

Koordinasyona ihtiyacınız varsa kalp durumunu yakından izlemelisiniz.

Dikkatli Nedenleri Kullanın:

Diüretikler potasyumu azaltır (tiazid diüretikler ve diüretikler): Hipokalemi aritmi riskini artırabilir.

farmakokinetik etkileşim

Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4):

Ivabradin yalnızca CYP3A4 yoluyla metabolize edilir ve bu sitokromun çok zayıf bir inhibitörüdür.

İvabradin, CYP3A4'ün diğer substratlarının (hafif, orta ve güçlü inhibitörler) metabolizması ve plazma konsantrasyonları üzerinde hiçbir etki göstermez.

CYP3A4 inhibitörleri ve indüksiyonu, Ivabradin ile etkileşime girebilir ve Ivabradin'in metabolizması ve farmakokinetiği üzerinde klinik öneme sahip bir etkiye sahiptir.

Belirlenen ilaç etkileşimi araştırması, plazmadaki Ivabradin konsantrasyonunu artıran CYP3A4 inhibitörleridir, indüksiyon maddeleri ise IVABRADIN düzeylerini azaltır.

Artan plazma Ivabradin konsantrasyonları aşırı kalp hızı riskiyle ilişkili olabilir.

Eş zamanlı kullanım kontrendikedir:

Ivabradin'i Azol antifungal ilaçları (ketokonazol, iTrakonazol), Makrolid antibiyotik (Klaritromisin, Eritromisin oral, Josamisin, Telitromisin), HIV Protaz İnhibitörleri (Nelfinavir, Ritonavir) ve Nefazodon) gibi güçlü CYP3A4 inhibitörleriyle birleştirmek (kontrol bölümüne bakın).

Ketokonazol (200 mg, günde bir kez) veya josamisin (1 g, günde 2 kez) gibi güçlü CYP3A4 inhibitörleri, plazmadaki ivabradin düzeyini 7 ila 8 kat artırır.

Orta derecede CYP3A4 inhibitörü olan Ivabradin ile koordinasyon yapmayın:

Gönüllüler ve hastalar üzerinde yapılan belirli etkileşimler, Ivabradin'i Diltiazem veya Verapamil (kalp atış hızını düşürür) ile birlikte kullanırsanız, Ivabradin konsantrasyonunu artıracağını (eğrinin altındaki alanı 2-3 kat artıracağını) ve kalp atış hızını dakikada 5 atım kadar yavaşlatacağını göstermektedir.

Eş zamanlı kullanım önerilmez:

Greyfurt suyu:

Greyfurt suyuyla birlikte kullanıldığında ivabradin konsantrasyonu 2 kat arttı.

Dikkatli Kullanın Nedenleri:

Ortalama CYP3A4 inhibitörleri: Ivabradin'in diğer orta düzey inhibitörler CYP3A4 (örn. flukonazol) ile eş zamanlı kullanımı, günde iki kez 2,5 mg başlangıç dozunda ve mola sırasında kalp frekansı 70 atım/dakikanın üzerindeyse kalp frekansı takibi eşliğinde düşünülebilir.

CYP3A4 indüksiyon maddeleri:

CYP3A4 indüksiyon maddeleri (örn. Rifampisin, Barbitüratlar, Fenitoin, Hypericum Perforatum [St John's Wort], Ivabradin konsantrasyonunu ve aktivite derecesini azaltabilir. St John's Wort ile günde iki kez 10 mg, Ivabradin eğrisinin altındaki alanın (EAA) yarı yarıya azaldığını göstermiştir.

Diğer koordinatlar:

İlaç-ilaç etkileşimleri üzerine yapılan spesifik çalışmalar, aşağıdaki ilaçların farmakokinetiği ve IVABRADin'in farmakokinetiği üzerinde anlamlı bir etkisinin olmadığını kanıtlamıştır:

Proton pompası inhibitörleri (omeprazol, lansoprazol ), Sildenafil, HMG inhibitörleri HMG Redüktaz (Simvastatin), Kalsi kanal blokerleri Dihidropiridin (Amlodipin, Lasidipin), Digoksin ve Warfarin. Ivabradin'in Simvastatin, Amlodipin , lasidipin farmakokinetiği, Digoksin, Warfarin farmakokinetiği ve farmakokinetiği ve Aspirin eczaneleri üzerinde önemli klinik etkileri vardır.

Önemli klinik deney III'te, aşağıdaki ilaçlar güvenlik sorunlarıyla ilgili herhangi bir şüphe olmaksızın düzenli olarak Ivabradin ile koordine edilmiştir:

Anjiyotensin transfer inhibitörleri, Anjiyotensin II antagonistleri, beta blokerler, diüretikler, aldosteron anti-ilaçları, hızlı ve uzun süreli etkiler, HMG Coa Redüktaz eliminasyonu, fibrat ilaçlar, anti-pompa inhibitörleri, oral diyabet, Aspirin ve diğer trombositler.

Çocuklar: İlaç etkileşimi üzerine şimdiye kadar yapılan araştırmalar yalnızca yetişkinlerde yürütülmüştür.

Saklama

İlaçları 300C'nin altında saklayın.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.