Procoralan lék 5 mg Servier k léčbě stabilní anginy pectoris (4 blistry x 14 tablet)
Léková forma Krabička 4 blistry x 14 tablet
Specifikace ivabradin
Složka
| Informace o složení | Obsah |
| ivabradin | 5 mg |
Použití
Indikace
Procoralan lék 5 mg je indikován k použití v případě chronické stabilní anginy pectoris.
Ivabradin je indikován k léčbě příznaků chronické anginy u dospělých s dynamickým onemocněním Koronární onemocnění
Mechanismus dopadu
IVABRADIN je látka, která snižuje srdeční frekvenci v důsledku selektivních inhibičních a specifických inhibičních účinků centra srdeční frekvence, které řídí spontánní diastolické snížení v sinusovém uzlu a regulátor srdeční frekvence. Účinek léku na srdce je specifický pro sinusový knoflík bez ovlivnění doby přenosu v síni, síně - komora, čiré, stejně jako bez vlivu na opětovnou ztrátu nebo kontrakci srdečního svalu.
Ivabradin může také interagovat s linií LH v sítnici, která je velmi podobná linii LF v srdci. Tato linie LH se podílí na dočasném rozlišení zrakového systému snížením odezvy sítnice oslňujícím světelným pulzem.
V případech stimulace (např. rychlá změna jasu) ivabradin inhibuje část linie LH jako základ pro oslňující fenomén, se kterým se můžeme u pacientů setkat. Fosfeny jsou popisovány jako dočasné oslnění v určité oblasti trhu.
Farmakologický účinek
Hlavními farmakologickými vlastnostmi přípravku IVABRADIN u lidí je specifické snížení srdeční frekvence v závislosti na dávce. Analýza snížení srdeční frekvence s dávkami až 20 mg najednou a pitím dvakrát denně jasně poukazuje na tendenci dosáhnout efektu plató spolu se snížením rizika závažné pomalé srdeční frekvence pod 40 tepů/minutu.
Podle obvyklých doporučení se srdeční frekvence na dovolené a během tréninku sníží asi o 10 tepů/minutu. To vede ke snížení zátěže srdce a snížení potřeby kyslíku pro srdeční sval.
Ivabradin nemá žádný vliv na přenos v srdci, na omezení srdce (žádný účinek inhibující zmenšování myokardu) nebo na regeneraci komory:
vstřebávání
Ivabradin se rychle a téměř úplně vstřebává po vypití s maximální plazmatickou koncentrací asi po 1 hodině, pokud je užíván jako léky, když je hladový.
Absolutní biologická dostupnost potahovaných tablet je asi 40 % v důsledku prvního metabolismu ve střevě a játrech. Potrava pomalu absorbuje léky asi za 1 hodinu, čímž se koncentrace léku v plazmě zvýší na 20–30 %. Doporučuje se užívat lék při jídle, aby se u každého jedince snížila změna koncentrace léku.
Distribuce
Ivabradin se váže asi ze 70 % na plazmatické proteiny a integrálně je distribuován u pacientů ve stabilním stavu téměř 100 litrů.
Maximální koncentrace v plazmě po dlouhodobém užívání v doporučených dávkách (5 mg pokaždé, 2krát denně) je 22 ng/ml (CV = 29 %). Průměrná koncentrace v plazmě je 10 ng/ml ve stabilním stavu (CV = 38 %).
Metabolismus
Ivabradin je silně metabolizován v játrech a střevech oxidací pouze přes cytochrom P450 3A4 (CYP3A4). Hlavní metabolity jsou aktivní jako derivát N-redukující methyl (S 18982) s koncentrací asi 40 % původní účinné látky Ivabradinu. Metabolismus tohoto aktivního metabolitu také prostřednictvím CYP3A4.
Ivabradin má slabou afinitu k CYP3A4, neinhibuje ani jednoznačně neindukuje CYP3A4. Proto je méně pravděpodobné, že Ivabradin změnil metabolismus nebo plazmatické koncentrace substrátů CYP3A4. Naproti tomu silné inhibitory CYP3A4 a silné látky indukující CYP3A4 mohou mít významný vliv na koncentraci ivabradinu v plazmě.
Eliminace
Ivabradin eliminuje hlavní dobu prodeje 2 hodiny (70 - 75 % plochy pod křivkou) v plazmě, zatímco efektivní doba prodeje je 11 hodin.
Obecné čištění je asi 400 ml/min a čištění ledvin je asi 70 ml/min. Eliminace metabolitů stolicí a močí v podobných množstvích. Asi 4 % perorálních dávek se vyloučí močí.
Lineární/nelineární: dynamika IVABRADINU je lineární při perorální dávce 0,5 - 24 mg.
Speciální předměty:
Pro starší osoby: Není žádný rozdíl ve farmakokinetice (plocha pod křivkou a maximální koncentrace) při srovnání starších pacientů (≥ ≥ 65 let) nebo velmi starších pacientů (≥ 75 let) a běžné populace.
Selhání ledvin: Vliv selhání ledvin (clearance kreatininu od 15 - 60 ml/min) na dynamiku Ivabradinu je minimálně vhodný pro čištění glomerulární účasti (asi 20 %) na úplné eliminaci iVabradinu a hlavních metabolitů S 18982.
Jaterní selhání: Pro pacienty s mírným jaterním selháním (Child – Pugh až 7) Plocha pod křivkou Ivabradinu a hlavních metabolitů je asi o 20 % vyšší než u osob s normální funkcí jater. Údaje nejsou dostatečně silné, aby bylo možné učinit závěr pro středně závažné selhání jater. Neexistují žádné údaje o pacientech se závažným selháním jater.
Pediatričtí: Farmakokinetika IVABRADINu u dětí s chronickým srdečním selháním ve věku od 6 měsíců do 18 let je podobná farmakokinetice popsané u starších osob při aplikaci dávkovacího režimu založeného na věku a hmotnosti.
Související mezi farmakokinetikou/farmakokinetikou (PK/PD): Analýza farmakokinetického/farmakokinetického významu ukazuje, že pokles srdeční frekvence je téměř lineární, když se koncentrace ivabradinu a S18982 v plazmě zvyšují až do dávky 15 - 20 mg dvakrát denně. Při vyšších dávkách již nebude snížení srdeční frekvence úměrné koncentraci ivabradinu v plazmě a bude mít tendenci dosáhnout roviny.
S vysokou koncentrací Ivabradinu se lze setkat při kombinaci s Ivabradinem se silnými inhibitory CYP3A4, které mohou vést k nadměrnému snížení srdeční frekvence. Zatímco toto riziko se sníží v kombinaci se středně silnými inhibitory CYP3A4.
Farmakokinetický/farmakokinetický vztah Ivabradinu u dětí s chronickým srdečním selháním ve věku od 6 měsíců do méně než 18 let, podobný vztahu farmakokinetiky/farmakokinetiky, byl popsán u dospělých.
Před odběrem Procoralan lék 5 mg Servier k léčbě stabilní anginy pectoris (4 blistry x 14 tablet)
Jak se používá
Procoralan medicine 5 mg se používá perorálně, během jídla světlé a tmavé.
Dávkování
Dospělí
Léčba symptomů chronické stabilní anginy
Doporučená léčba nebo úprava léčebné dávky se provádí při provádění mnoha měření srdeční frekvence a také při kontrole elektrokardiogramu nebo 24hodinovém ambulantním monitorování.
Úvodní dávka Ivabradinu by neměla překročit 5 mg dvakrát denně u pacientů mladších 75 let. Po třech až čtyřech týdnech léčby, pokud pacient stále má příznaky, pokud je počáteční dávka dobře snášena a pokud je srdeční frekvence vyšší než 60 tepů/minutu, se další dávka u pacientů zvyšuje s dávkou 2,5 mg dvakrát denně nebo 5 mg dvakrát denně. Udržovací dávka by neměla překročit 7,5 mg dvakrát denně.
Pokud nedojde ke zlepšení příznaků anginy do 3 měsíců po propuknutí, je nutné léčbu Ivabradinem ukončit.
Kromě toho je třeba zvážit ukončení léčby, pokud je reakce na příznaky pouze omezená a pokud nedojde ke klinickému snížení srdeční frekvence na konci tří měsíců.
Pokud během léčby srdeční frekvence nepřetržitě klesá na méně než 50 tepů/minutu na dovolené nebo u pacientů se symptomy souvisejícími s pomalou srdeční frekvencí, jako jsou závratě, únava nebo hypotenze, je třeba snížit léčebnou dávku dvakrát denně (možná na 2,5 mg 5 mg dvakrát denně). Po snížení dávky je nutné sledovat srdeční frekvenci. Léčbu je nutné ukončit, pokud je srdeční frekvence udržována na méně než 50 tepech/minutu nebo pokud příznaky srdeční frekvence přetrvávají i po snížení dávky.
Léčba chronického srdečního selhání
Léčba se zahajuje pouze u pacientů se stabilním srdečním selháním. Ošetřujícím lékařům se doporučuje, aby měli zkušenosti s léčbou chronického srdečního selhání.
Obvyklé počáteční iniciály IVABRADinu pro 5 mg dvakrát denně.
Po dvou týdnech léčby se může dávka zvýšit na 7,5 mg dvakrát denně, pokud je srdeční frekvence nepřetržitě nad 60 tepů/minutu, nebo se může snížit na 2,5 mg dvakrát denně (polovina z 5 mg dvakrát denně), pokud je srdeční frekvence trvale nižší než 50 tepů/minutu nebo v případě příznaků souvisejících s bradykardií, jako jsou závratě, únava nebo pokles krevního tlaku. Pokud je srdeční frekvence mezi 50 a 60 tepy/minutu, udržujte dávku 5 mg dvakrát denně.
Pokud se během léčebného procesu srdeční frekvence sníží na méně než 50 tepů/minutu nebo má pacient příznaky související s pomalou srdeční frekvencí, měla by být dávka snížena na nižší dávku u pacientů, kteří užívají 7,5 mg dvakrát denně nebo 5 mg dvakrát denně. Pokud se srdeční frekvence na dovolené stabilně zvyšuje nad 60 tepů/minutu, pacienti užívající dávku 2,5 mg nebo 5 mg dvakrát denně mohou být upraveni na vyšší dávku.
Léčbu je nutné ukončit v případě, že je srdeční frekvence udržována pod 50 údery za minutu nebo pokud příznaky srdeční frekvence stále přetrvávají.
Speciální předměty
Starší:
Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.
Co dělat při předávkování?
Příznaky
Předávkování Procoralanem 5 mg může vést k vážnému a dlouhodobému pomalému rytmu.
Jak zacházet
Vážné pomalé tempo vyžaduje symptomatickou léčbu v hlubokých specializacích. V případě pomalu intolerovaného hemodynamického nosorožce může být nutné zvážit symptomatickou léčbu, včetně intravenózních beta stimulancií, jako je isoprenalin. V případě potřeby dočasně umístěte kardiostimulátor.
Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.
Vedlejší efekty
Při používání Procoralan 5 mg můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).
Velmi časté, ADR> 1/10
Informujte lékaře o nežádoucích účincích při užívání léku.
Varování
Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.
Kontraindikováno
Procoralan lék 5 mg Kontraindikace pro následující případy:
Buďte opatrní při používání
Nedostatek přínosů klinických výsledků u pacientů se stabilními příznaky anginy pectoris. Ivabradin je indikován pouze u pacientů s chronickou stabilní anginou pectoris, protože tento lék nepřináší výhody pro srdce.
měření srdeční frekvence:
arytmie:
Pacienti se síňovým blokem – komora 2:
Používá se u pacientů s pomalou srdeční frekvencí:
Koordinace blokátorů kalciových kanálů:
Chronické srdeční selhání:
zdvih:
vizuální funkce:
Pacienti s hypotenzí:
Fibrilace síní - arytmie:
Používá se u pacientů s vrozeným syndromem QT nebo při léčbě léky, které prodlužují segment QT:
Pacienti s hypertenzí potřebují změnit léčbu krevního tlaku:
pomocné látky:
Schopnost řídit a obsluhovat stroje
Studie provedená na zdravých dobrovolnících za účelem posouzení vlivu Ivabradinu na schopnost řídit motorová vozidla neprokázala žádnou změnu. Během oběhu však byly hlášeny případy ovlivňující schopnost řídit v důsledku vizuálních efektů.
Ivabradin může dočasně způsobit oslnivý oční fenomén. Schopnost oslňujícího očního jevu je třeba zaznamenat v případě řízení a obsluhy strojů, jejichž intenzita světla se náhle mění. Zejména jízda v noci. Ivabradin neovlivňuje schopnost obsluhovat stroje.
Těhotenství
Studie na zvířatech prokázaly reprodukční toxicitu. Tyto studie prokázaly důsledky otravy plodu a teratogenitu. Tato rizika pro lidi nejsou známa. Proto je Ivabradin během těhotenství kontraindikován.
Období kojení
Léková interakce
Farmakologická interakce
Současné použití se nedoporučuje:
látky, které rozšiřují segment qt:
Vyhněte se kombinaci kardiovaskulárních a nekardiovaskulárních léků, které prodlužují segment QT, spolu s Ivabradinem, protože situace prodloužení segmentu QT může být závažnější v důsledku snížené srdeční frekvence. Pokud je nutná koordinace, pozorně sledujte stav srdce (viz upozornění při použití).
Použijte upozornění Příčiny:
Pharmacokinetic interaction
Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4):
Ivapradin je metabolizován pouze prostřednictvím CYP3A4 a je velmi slabým inhibitorem tohoto cytochromu. Ivabradin nevykazuje žádný vliv na metabolismus a na plazmatické koncentrace jiných substrátů CYP3A4 (lehké, střední a silné inhibitory). Inhibitory a indukce CYP3A4 mají schopnost interagovat s Ivabradinem a klinicky významně ovlivnit metabolismus a farmakokinetiku Ivabradinu.
Určitým lékově interaktivním výzkumem jsou inhibitory CYP3A4, které zvyšují koncentraci Ivabradinu v plazmě, zatímco indukční látky snižují hladiny Ivabradinu. Zvýšení plazmatických koncentrací Ivabradinu může být spojeno s nadměrným rizikem pomalé srdeční frekvence.
Současné použití je kontraindikováno:
Současné podávání se nedoporučuje:
Použijte upozornění Příčiny:
Další souřadnice:
Skladování
Léky skladujte při teplotě do 30 °C.
Jiné drogy
- ATOZET 10 MG/40 MG FILM-COATED TABLETS
- CIPROBAY 500MG TABLETS
- FOSTIMON 75 IU POWDER AND SOLVENT FOR SOLUTION FOR INJECTION
- INTRATECT 50 G/L SOLUTION FOR INFUSION
- MICROGYNON 30 TABLETS
- TEMESTA 1MG TABLETS
Odmítnutí odpovědnosti
Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.
Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.
Populární klíčová slova
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions