Obat Procoralan 5mg Servier mengobati angina stabil (4 lepuh x 14 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 4 lepuh x 14 tablet
Spesifikasi Ivabradine

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Ivabradine	5mg

Kegunaan

Indikasi

Obat procoralan 5mg diindikasikan untuk digunakan dalam kasus pengobatan angina stabil kronis.

Ivabradin diindikasikan untuk mengobati gejala angina kronis pada orang dewasa dengan penyakit dinamis Penyakit koroner

Pada orang dewasa dalam toleransi atau anti-determinasi dengan beta blocker.

Ivabradin diindikasikan dalam pengobatan gagal jantung kronis dari NYHA II hingga IV, dengan disfungsi sistolik, pada pasien dengan aritmia sinus dan frekuensi jantung> 75 denyut/menit dalam kombinasi dengan pengobatan standar termasuk beta blocker atau ketika beta blocker dikontraindikasikan atau ketika conderative blocker. Pembelajaran

Mekanisme dampak

IVABRADIN adalah zat yang mengurangi frekuensi jantung, karena penghambatan selektif dan efek penghambatan spesifik dari pusat detak jantung, yang mengontrol penurunan diastolik spontan di simpul sinus dan pengatur frekuensi jantung. Efek obat pada jantung spesifik pada tombol sinus tanpa mempengaruhi waktu transmisi di atrium, atrium - ventrikel, jernih serta tidak berpengaruh pada kehilangan kembali atau kontraksi otot jantung.

Ivabradin juga dapat berinteraksi dengan garis LH di retina, yang sangat mirip dengan garis LF di jantung. Garis LH ini terlibat dalam resolusi sementara sistem penglihatan dengan mengurangi respons retina dengan denyut cahaya yang menyilaukan.

Dalam kasus rangsangan (misalnya, perubahan kecerahan yang cepat), ivabradin menghambat sebagian garis LH sebagai dasar fenomena menyilaukan yang dapat ditemui pada pasien. Fosfen digambarkan sebagai silau sementara di wilayah pasar tertentu.

Efek farmakologis

Sifat farmakologis utama IVABRADIN pada manusia adalah pengurangan frekuensi jantung secara spesifik tergantung pada dosisnya. Analisis pengurangan frekuensi jantung dengan dosis hingga 20mg sekaligus dan diminum dua kali sehari, jelas menunjukkan kecenderungan untuk mencapai efek dataran tinggi seiring dengan pengurangan risiko detak jantung lambat yang serius di bawah 40 denyut/menit.

Dengan anjuran biasa, frekuensi jantung menurun sekitar 10 denyut/menit saat istirahat dan selama latihan. Hal ini menyebabkan berkurangnya beban jantung dan berkurangnya kebutuhan oksigen pada otot jantung.

Ivabradin tidak berpengaruh pada transmisi di jantung, pada kendala jantung (tidak ada efek menghambat penyusutan miokard) atau pada regenerasi ventrikel:

Dalam studi fisiologis klinis, Ivabradin tidak bekerja pada waktu transmisi atrium - ventrikel atau ventrikel atau mengedit segmen qt pada elektrokardiogram. Belajar

penyerapan

Ivabradin diserap dengan cepat dan hampir sempurna setelah diminum dengan konsentrasi plasma puncak setelah sekitar 1 jam, jika diminum untuk obat saat lapar.

Ketersediaan hayati absolut tablet film adalah sekitar 40%, karena metabolisme pertama di usus dan hati. Makanan menyerap obat secara perlahan selama sekitar 1 jam, meningkatkan konsentrasi obat dalam plasma hingga 20-30%. Dianjurkan untuk meminum obat saat makan untuk membantu mengurangi perubahan pada setiap individu tentang konsentrasi obat.

Distribusi

Ivabradin menempel sekitar 70% pada protein plasma dan didistribusikan secara integral dalam keadaan stabil hampir 100 liter pada pasien.

Konsentrasi puncak dalam plasma setelah penggunaan jangka panjang sesuai dosis yang dianjurkan (5mg setiap kali, 2 kali sehari) adalah 22ng/ml (CV = 29%). Konsentrasi rata-rata dalam plasma adalah 10ng/ml dalam keadaan stabil (CV = 38%).

Metabolisme

Ivabradin dimetabolisme secara kuat melalui hati dan usus, dengan mengoksidasi hanya melalui Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4). Metabolit utama aktif sebagai turunan metil pereduksi N (S 18982) dengan konsentrasi sekitar 40% dari bahan aktif asli Ivabradin. Metabolisme metabolit aktif ini juga melalui CYP3A4.

Ivabradin memiliki afinitas yang lemah terhadap CYP3A4, tidak menghambat atau secara jelas menginduksi CYP3A4. Oleh karena itu, kecil kemungkinan Ivabradin mengubah metabolisme atau konsentrasi plasma substrat CYP3A4. Sebaliknya, penghambat CYP3A4 yang kuat dan zat penginduksi CYP3A4 yang kuat dapat berdampak signifikan terhadap konsentrasi Ivabradin dalam plasma.

Eliminasi

Ivabradin menghilangkan waktu penjualan utama 2 jam (70 - 75% area di bawah kurva) dalam plasma, sedangkan waktu penjualan efektif adalah 11 jam.

Pemurnian umum sekitar 400ml/menit dan pemurnian ginjal sekitar 70 ml/menit. Penghapusan metabolit melalui feses dan urin dengan jumlah yang sama. Sekitar 4% dari dosis oral diekskresikan melalui urin.

Linier/non -linier: Dinamika IVABRADIN linier dengan dosis oral 0,5 - 24mg.

Mata pelajaran khusus:

Untuk lansia: Tidak ada perbedaan farmakokinetik (area di bawah kurva dan konsentrasi puncak) ketika membandingkan pasien lanjut usia (≥ ≥ 65 tahun) atau sangat lanjut usia (≥ 75 tahun) dan populasi umum.

Gagal ginjal: Pengaruh gagal ginjal (klirens kreatinin dari 15 - 60ml/menit) pada dinamika Ivabradin setidaknya cocok untuk pemurnian partisipasi glomerulus (sekitar 20%) hingga eliminasi total iVabradine dan metabolit utama S 18982.

Gagal hati: Untuk pasien dengan gagal hati ringan (Anak - Pugh hingga 7 tahun) Area di bawah kurva Ivabradin dan metabolit utamanya sekitar 20% lebih tinggi dibandingkan orang dengan fungsi hati normal. Data tersebut tidak cukup kuat untuk menyimpulkan gagal hati sedang. Tidak ada data mengenai pasien dengan gagal hati berat.

Pediatrik: Farmakokinetik IVABRADIN pada anak-anak dengan gagal jantung kronis dari usia 6 bulan hingga di bawah 18 tahun serupa dengan farmakokinetik yang dijelaskan pada orang lanjut usia ketika menerapkan mode dosis berdasarkan usia dan berat badan.

Terkait antara farmakokinetik/farmakokinetik (PK/PD): Analisis relevansi farmakokinetik/farmakokinetik menunjukkan bahwa penurunan frekuensi jantung hampir linier ketika konsentrasi Ivabradine dan S18982 dalam plasma ditingkatkan hingga dosis 15 - 20mg, dua kali sehari. Dengan dosis yang lebih tinggi, penurunan frekuensi jantung tidak lagi sebanding dengan konsentrasi Ivabradine dalam plasma dan cenderung mencapai dataran.

Konsentrasi Ivabradin yang tinggi dapat ditemui bila dikombinasikan dengan Ivabradin dengan inhibitor CYP3A4 yang kuat yang dapat menyebabkan penurunan frekuensi jantung yang berlebihan. Sedangkan risiko tersebut akan menurun bila dikombinasikan dengan inhibitor moderat CYP3A4.

Hubungan farmakokinetik/farmakokinetik Ivabradin pada anak-anak dengan gagal jantung kronis dari usia 6 bulan hingga di bawah 18 tahun serupa dengan hubungan farmakokinetik/farmakokinetik telah dijelaskan pada orang dewasa.

Sebelum mengambil Obat Procoralan 5mg Servier mengobati angina stabil (4 lepuh x 14 tablet)

Cara Pemakaian

Obat procoralan 5mg digunakan secara oral, terang dan gelap saat makan.

Dosis

Dewasa

Pengobatan gejala angina stabil kronis

Pengobatan yang dianjurkan atau penyesuaian dosis pengobatan terjadi ketika melakukan banyak pengukuran frekuensi jantung serta kontrol elektrokardiogram atau pemantauan rawat jalan 24 jam.

Dosis awal Ivabradin tidak boleh melebihi 5 mg dua kali sehari pada pasien di bawah 75 tahun. Setelah tiga sampai empat minggu pengobatan, jika pasien masih mengalami gejala, jika dosis awal dapat ditoleransi dengan baik dan jika denyut jantung lebih dari 60 denyut/menit, dosis berikutnya ditingkatkan pada pasien dengan dosis 2,5 mg dua kali sehari atau 5 mg dua kali sehari. Dosis pemeliharaan tidak boleh melebihi 7,5 mg dua kali sehari.

Jika tidak ada perbaikan gejala angina dalam waktu 3 bulan setelah timbul, pengobatan dengan Ivabradin perlu dihentikan.

Selain itu, penghentian pengobatan harus dipertimbangkan jika hanya ada respons terbatas terhadap gejala dan ketika tidak ada penurunan klinis pada frekuensi jantung pada akhir tiga bulan.

Jika selama pengobatan, detak jantung menurun terus menerus hingga kurang dari 50 denyut/menit saat liburan atau pasien dengan gejala yang berhubungan dengan detak jantung lambat seperti pusing, kelelahan atau hipotensi, dosis pengobatan harus dikurangi, mungkin 2,5 mg dua kali sehari (setengah dari 5mg dua kali sehari). Setelah mengurangi dosis, perlu dilakukan pemantauan detak jantung. Pengobatan perlu dihentikan jika frekuensi jantung tetap kurang dari 50 denyut/menit atau gejala detak jantung terus berlanjut ketika dosis dikurangi.

Pengobatan gagal jantung kronis

Pengobatan hanya dimulai pada pasien dengan gagal jantung stabil. Dokter pengobatan disarankan memiliki pengalaman dalam pengobatan gagal jantung kronis .

Inisial awal IVABRADin yang biasa untuk 5mg dua kali sehari.

Setelah dua minggu pengobatan, dosis dapat ditingkatkan menjadi 7,5mg dua kali sehari jika frekuensi jantung terus menerus di atas 60 denyut/menit atau menurun menjadi 2,5mg dua kali sehari (setengah dari 5mg dua kali sehari) jika frekuensi jantung terus menerus di bawah 50 denyut/menit atau dalam kasus gejala yang berhubungan dengan bradikardia seperti pusing, kelelahan, atau penurunan tekanan darah. Jika frekuensi jantung antara 50 dan 60 denyut/menit, pertahankan dosis 5mg dua kali sehari.

Jika selama proses pengobatan, frekuensi jantung menurun kurang dari 50 denyut/menit atau pasien mempunyai gejala yang berhubungan dengan detak jantung yang lambat, dosis harus dikurangi ke dosis yang lebih rendah pada pasien yang menggunakan 7.5mg dua kali sehari atau 5mg dua kali sehari. Jika detak jantung meningkat secara stabil di atas 60 detak/menit saat liburan, pasien yang mengonsumsi dosis 2,5mg atau 5mg dua kali sehari dapat disesuaikan ke dosis yang lebih tinggi.

Harus menghentikan pengobatan jika frekuensi jantung tetap di bawah 50 denyut/menit atau gejala detak jantung masih ada.

Mata pelajaran khusus

Lansia:

Pada pasien berusia 75 tahun ke atas, sebaiknya mempertimbangkan penggunaan dosis yang lebih rendah (2,5mg dua kali sehari. Misalnya, setengah tablet 5mg dua kali sehari) sebelum meningkatkan dosis jika perlu.

Tidak perlu penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan ginjal dan memiliki bersihan kreatinin di atas 15ml/menit.

Tidak ada penyesuaian dosis pada pasien dengan gagal hati ringan.

Efisiensi dan keamanan IVABRADIN dalam pengobatan gagal jantung kronis pada anak di bawah usia 18 tahun belum diketahui.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Gejala

Overdosis Procoralan 5mg dapat menyebabkan ritme lambat yang serius dan berkepanjangan.

Cara menanganinya

Kecepatan lambat yang serius memerlukan pengobatan simtomatik dalam spesialisasi yang mendalam. Dalam kasus badak yang mengalami intoleransi lambat terhadap hemodinamik, pengobatan simtomatik mungkin perlu dipertimbangkan, termasuk stimulan beta intravena seperti isoprenalin. Jika perlu, pasang alat pacu jantung untuk sementara.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan Procoralan 5mg , Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Sangat umum, ADR> 1/10

Gangguan penglihatan: Fosfen (fosfen).

gangguan penglihatan : penglihatan kabur. 1/100)

Kelainan darah dan sistem limfatik: leukemia. Terkait dengan Heartycard. Irama lambat.

Gangguan kardiovaskular: Blok AI Atrium, Tingkat 2, Tingkat 3.

Beritahu dokter mengenai efek yang tidak diinginkan saat menggunakan obat.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Obat procoralan 5mg Kontraindikasi untuk kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap bahan obat apa pun.

Syok kardiokokus. Dinh.

Tergantung pada alat pacu jantungnya. Telitromisin), Inhibitor Protease HIV (Nelfinavir, Ritonavir), Nefazodone. Toan.

Berhati-hatilah saat menggunakan

Kurangnya manfaat hasil klinis pada pasien dengan gejala angina stabil. Ivabradin hanya diindikasikan pada pasien angina stabil kronis karena obat ini tidak memberikan manfaat pada jantung.

pengukuran detak jantung:

Karena detak jantung dapat berfluktuasi seiring waktu, maka perlu mempertimbangkan untuk melakukan pengukuran detak jantung, kontrol elektrokardiogram, atau pemantauan rawat jalan 24 jam saat menentukan frekuensi jantung saat cuti sebelum pengobatan dengan iVABRADIN, yang dapat diterapkan untuk memantau pengobatan pada pasien dengan frekuensi jantung di bawah 50 denyut/menit setelah pengurangan dosis.

aritmia:

Ivabradin tidak efektif untuk mengobati atau mencegah aritmia dan mungkin juga kehilangan efek bila terjadi takikardia (misalnya: takikardia ventrikel atau ventrikel). Oleh karena itu, tidak disarankan menggunakan Ivabradin untuk pasien fibrilasi atrium atau aritmia lain yang berinteraksi dengan fungsi tombol sinus.

Pasien dengan blok atrium - Ventrikitas 2:

Jangan gunakan Ivabradin.

Digunakan untuk pasien dengan detak jantung lambat:

Jangan memulai pengobatan ivabradin untuk pasien dengan detak jantung sebelum pengobatan sebelum pengobatan kurang dari 70 denyut/menit. Hentikan pengobatan IVABRADIN jika detak jantung kurang dari 50 kali/menit atau jika ada gejala detak jantung lambat.

Koordinasi penghambat saluran kalsium:

Tidak disarankan untuk mengkoordinasikan Ivabradin dengan penghambat kalsium yang mengurangi frekuensi jantung seperti verapamil atau diltiazem. Dengan penghambat Kalsium Dihydropyridine.

Gagal jantung kronis:

Gagal jantung harus dikontrol secara memadai sebelum mempertimbangkan penggunaan Ivabradin. Jumlah penelitinya masih sedikit.

pukulan:

Tidak disarankan untuk menggunakan Ivabradin segera setelah stroke, karena tidak ada cukup data untuk kasus ini.

fungsi visual:

Ivabradin mempengaruhi fungsi retina. Sejauh ini, belum ada bukti efek berbahaya Ivabradin pada retina, saat ini belum jelas efek pengobatan IVABRADIN yang bertahan lebih dari setahun terhadap fungsi retina.

Pasien dengan hipotensi:

Kurangnya data pada pasien dengan hipotensi ringan dan sedang oleh karena itu, Ivabradin perlu digunakan dengan hati-hati untuk objek ini.

Fibrilasi atrium - aritmia:

Tidak ada bukti risiko detak jantung lambat (berlebihan) saat kembali ke ritme sinus jika guncangan jantung dimulai pada pasien yang menggunakan Ivabradin.

Digunakan pada pasien dengan sindrom QT bawaan atau pengobatan dengan obat yang memperpanjang segmen qt:

hindari penggunaan pada pasien dengan sindrom QT bawaan atau pengobatan dengan obat yang memperluas segmen QT. Jika perlu koordinasi seperti ini, jantung harus dipantau dengan sangat hati-hati.

Penderita hipertensi perlu mengubah pengobatan tekanan darah:

Saat mengganti pengobatan pada pasien dengan gagal jantung kronis dengan Ivabradin, tekanan darah harus dipantau untuk waktu yang tepat karena penelitian menunjukkan bahwa pasien yang menggunakan iVabradin memiliki lebih banyak hipertensi dibandingkan plasebo, namun periode ini sebagian besar berlalu setelah mengubah pengobatan tekanan darah dan tidak mempengaruhi efektivitas IVABRADIN.

eksipien:

Karena tablet mengandung laktosa, sebaiknya tidak digunakan untuk pasien dengan masalah genetik (jarang) seperti intoleransi galaktosa, atau defisiensi Lapp Laktase atau Glukosa-Galaktosa.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Sebuah penelitian yang dilakukan pada sukarelawan sehat untuk menilai efek Ivabradin pada kemampuan mengemudi tidak menunjukkan perubahan. Namun, kasus yang mempengaruhi kemampuan mengemudi karena efek visual telah dilaporkan selama peredaran.

Ivabradin untuk sementara dapat menyebabkan fenomena mata menyilaukan. Kemampuan untuk memunculkan fenomena yang menyilaukan mata harus diperhatikan dalam kasus mengemudi dan mengoperasikan mesin yang intensitas cahayanya berubah secara tiba-tiba. Terutama berkendara di malam hari. Ivabradin tidak mempengaruhi kemampuan mengoperasikan mesin.

Kehamilan

Wanita yang kemungkinan besar hamil: Perlu menggunakan kontrasepsi yang tepat selama pengobatan.

Penelitian pada hewan menunjukkan toksisitas pada reproduksi. Penelitian-penelitian ini menunjukkan konsekuensi keracunan janin dan teratogenisitas. Risiko terhadap manusia ini tidak diketahui. Oleh karena itu, Ivabradine dikontraindikasikan selama kehamilan.

Masa menyusui

Penelitian pada hewan menunjukkan ivabradin diekskresikan melalui ASI. Oleh karena itu, ivabradine dikontraindikasikan selama menyusui. Wanita yang perlu diobati dengan Ivabradin harus berhenti menyusui dan memilih metode pemberian makanan lain untuk anak mereka.

Interaksi obat

Interaksi farmakologis

Penggunaan bersamaan tidak disarankan:

zat yang memanjangkan segmen qt:

Pengobatan kardiovaskular memperluas segmen QT (misalnya: quinidine , sotalol, disopyramide, bepridil, ibutilide, amiodazone). Pentanidine, cisapride, eritromisin).

Hindari menggabungkan obat kardiovaskular dan non-kardiovaskular yang memperpanjang segmen QT bersama dengan Ivabradin karena situasi perpanjangan segmen QT mungkin lebih serius karena penurunan denyut jantung. Jika perlu untuk berkoordinasi, pantau dengan ketat keadaan jantung (lihat hati-hati dalam penggunaan).

Gunakan Perhatian Penyebab:

Diuretik mengurangi kalium (diuretik thiazide dan diuretik): Hipotensi dapat meningkatkan risiko aritmia. Karena ivabradine dapat menyebabkan detak jantung yang lambat, akibat dari kombinasi hipokalemia dan penurunan detak jantung merupakan faktor dasar yang serius, terutama pada pasien dengan sindrom QT bawaan atau penggunaan narkoba.

Interaksi farmakokinetik

Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4):

Ivapradine hanya dimetabolisme melalui CYP3A4 dan merupakan penghambat sitokrom ini yang sangat lemah. Ivabradin tidak menunjukkan efek pada metabolisme dan konsentrasi plasma substrat CYP3A4 lainnya (inhibitor ringan, sedang dan kuat). Inhibitor dan induksi CYP3A4 memiliki kemampuan untuk berinteraksi dengan Ivabradin dan mempengaruhi metabolisme dan farmakokinetik Ivabradin secara signifikan secara klinis.

Penelitian interaktif obat yang ditentukan adalah penghambat CYP3A4 yang meningkatkan konsentrasi Ivabradin dalam plasma, sedangkan zat induksi menurunkan kadar IVABRADIN. Peningkatan konsentrasi Ivabradin dalam plasma mungkin dikaitkan dengan risiko memperlambat detak jantung yang berlebihan.

Penggunaan simultan merupakan kontraindikasi:

Menggabungkan Ivabradin dengan inhibitor CYP3A4 yang kuat seperti obat antijamur Azole (ketoconazole, iTraconazole), antibiotik makrolida ( klaritromisin , eritromisin oral, josamycin, telithromycin), inhibitor HIV -protease (Nefinir, NEFINAD, NEFINA Ritonavir) dan Mefazodone (lihat item kontrol). Inhibitor CYP3A4 yang kuat seperti ketoconazole (200mg, sekali sehari) atau josamycin (1g, 2 kali sehari) meningkatkan kadar Ivabradin dalam plasma hingga 7 hingga 8 kali lipat. Atau Verapamil (yang menurunkan detak jantung) akan meningkatkan konsentrasi Ivabradin (meningkatkan area di bawah kurva hingga 2-3 kali lipat) dan memperlambat detak jantung sebanyak 5 detak per menit. Tidak disarankan untuk mengkoordinasikan Ivabradin dengan obat-obatan di atas

Penggunaan simultan tidak dianjurkan:

Kelompok jus jeruk bali: Konsentrasi Ivabradine meningkat dua kali lipat bila digunakan dengan jus jeruk bali. Oleh karena itu, hindari penggunaan jus jeruk bali selama pengobatan dengan Ivabradin.

Gunakan Penyebab Perhatian:

Inhibitor rata-rata CYP3A4: penggunaan Ivabradine secara bersamaan dengan inhibitor medium lainnya CYP3A4 (misalnya Flukonazol) dapat dipertimbangkan dengan dosis awal 2,5mg dua kali sehari dan jika frekuensi jantung lebih dari 70 denyut/menit, dengan pemantauan frekuensi jantung. [(Contoh: Rifampisin, Barbiturat, Phenytoin, Hypericum Perforatum [St. John’s World) dapat menurunkan konsentrasi dan tingkat aktivitas IVABRADIN. Penggunaan zat induksi CYP3A4 secara simultan mungkin memerlukan penyesuaian dosis Ivabradin. Penggunaan Ivabradin 10mg secara bersamaan dua kali sehari dengan St.john's World telah menunjukkan bahwa area di bawah kurva (AUC) Ivabradin berkurang setengahnya. Penggunaan St. John's World harus dibatasi selama pengobatan dengan Ivabradin.

Koordinat lainnya:

Studi khusus tentang interaksi obat - Obat telah membuktikan bahwa tidak ada pengaruh yang signifikan pada obat berikut terhadap farmakokinetik dan farmakokinetik Ivabradin: Inhibitor pompa proton (Omeprazole, Lansoprazole), Sildenafil, Inhibitor HMG Coa Reductase (Simvastatin), Obat saluran Calcropridine (Amlodipine, Lacidipine), Digoxin dan Warfarin. Selain itu, tidak ada pengaruh klinis yang signifikan dari Ivabradin terhadap farmakokinetik Simvastatin, Amlodipine, Lacidipine, pada farmakokinetik dan farmakokinetik Digoxin, Warfarin dan pada kekuatan farmakologi Aspirin. Keamanan: Inhibitor enzim transfer angiotensin, Antagonis angiotensin II, beta blocker, diuretik, anti obat aldosteron, efek cepat dan berkepanjangan, HMG CoA Reductase menghilangkan inhibitor enzim, obat fibrate, inhibitor pompa proton, diabetes oral, Aspirin dan trombosit lainnya. Studi mengenai interaksi obat selama ini hanya dilakukan pada orang dewasa.

Penyimpanan

Simpan obat di bawah suhu 30°C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.