Medicina Procoralan 5mg Servier per il trattamento dell'angina stabile (4 blister x 14 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 4 blister x 14 compresse
Specifiche Ivabradina

Ingrediente

Informazioni sulla composizioneContenuto
Ivabradina5 mg

Usi

Indicazioni

Il medicinale Procoralan 5 mg è indicato per l'uso in caso di trattamento dell'angina cronica stabile.

Ivabradin è indicato per trattare i sintomi dell'angina cronica negli adulti con malattia dinamica Malattia coronarica

  • Negli adulti in tolleranza o anti-determinazione con beta bloccanti.
  • Ivabradin è indicato nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica da NYHA II a IV, con disfunzione sistolica, in pazienti con aritmia sinusale e frequenza cardiaca > 75 battiti/minuto in combinazione con un trattamento standard comprendente beta bloccanti o quando i beta bloccanti sono controindicati o quando sono conderativi bloccanti. Apprendimento

    • Meccanismo di impatto

    IVABRADIN è una sostanza che riduce la frequenza cardiaca, grazie all'inibizione selettiva e agli effetti di inibizione specifica del centro della frequenza cardiaca, che controlla la riduzione diastolica spontanea nel nodo del seno e il regolatore della frequenza cardiaca. L'effetto sul cuore del farmaco è specifico per il bottone sinusale senza influenzare il tempo di trasmissione nell'atrio, atrio-ventricolare, chiaro così come nessun effetto sulla ri-perdita o sulla contrazione del muscolo cardiaco.

    L'ivabradina può anche interagire con la linea LH nella retina, che è molto simile alla linea LF nel cuore. Questa linea LH è coinvolta nella risoluzione temporanea del sistema visivo riducendo la risposta della retina con impulsi luminosi abbaglianti.

    In caso di stimolazione (ad esempio, rapido cambiamento di luminosità), l'ivabradina inibisce una parte della linea LH che è alla base del fenomeno abbagliante che si può riscontrare nei pazienti. I fosfeni sono descritti come un bagliore temporaneo in una determinata regione del mercato.

    Effetto farmacologico

    Le principali proprietà farmacologiche di IVABRADIN nell'uomo sono una riduzione specifica della frequenza cardiaca a seconda della dose. L'analisi della riduzione della frequenza cardiaca con dosi fino a 20 mg alla volta e consumo di due volte al giorno, evidenzia chiaramente la tendenza a raggiungere l'effetto di un plateau insieme a una riduzione del rischio di grave rallentamento della frequenza cardiaca inferiore a 40 battiti/minuto.

    Secondo le consuete raccomandazioni, la frequenza cardiaca diminuisce di circa 10 battiti/minuto durante le ferie e durante l'allenamento. Ciò porta a ridurre il carico sul cuore e a ridurre il fabbisogno di ossigeno per il muscolo cardiaco.

    L'ivabradina non ha alcun effetto sulla trasmissione nel cuore, sui vincoli del cuore (nessun effetto che inibisce la contrazione miocardica) o sulla rigenerazione del ventricolo:

  • Negli studi fisiologici clinici, Ivabradin non agisce sul tempo di trasmissione atrio-ventricolare o ventricolare né sulla modifica del segmento qt sull'elettrocardiogramma. Apprendimento

    assorbimento

    L'ivabradina viene assorbita rapidamente e viene assorbita quasi completamente dopo aver bevuto, con il picco delle concentrazioni plasmatiche dopo circa 1 ora, se assunto per farmaci quando si ha fame.

    La biodisponibilità assoluta delle compresse con film è di circa il 40%, a causa del primo metabolismo nell'intestino e nel fegato. Il cibo assorbe lentamente i farmaci in circa 1 ora, aumentando la concentrazione plasmatica dei farmaci al 20-30%. Si consiglia di assumere il medicinale durante un pasto per contribuire a ridurre il cambiamento in ciascun individuo riguardo alla concentrazione del farmaco.

    Distribuzione

    L'ivabradina si lega per circa il 70% alle proteine ​​plasmatiche e viene distribuita integralmente in uno stato stabile di quasi 100 litri nei pazienti.

    La concentrazione massima nel plasma dopo assunzione a lungo termine alle dosi raccomandate (5 mg ogni volta, 2 volte al giorno) è di 22 ng/ml (CV = 29%). La concentrazione media nel plasma è di 10 ng/ml in uno stato stabile (CV = 38%).

    Metabolismo

    L'ivabradina è fortemente metabolizzata attraverso il fegato e l'intestino, ossidandosi solo attraverso il citocromo P450 3A4 (CYP3A4). I principali metaboliti sono attivi come il derivato metilico N-riducente (S 18982) con una concentrazione di circa il 40% del principio attivo originale di Ivabradin. Il metabolismo di questo metabolita attivo anche attraverso il CYP3A4.

    L'ivabradina ha una debole affinità per il CYP3A4, non inibisce né induce chiaramente il CYP3A4. Pertanto, è meno probabile che Ivabradina abbia modificato il metabolismo o le concentrazioni plasmatiche dei substrati del CYP3A4. Al contrario, forti inibitori del CYP3A4 e potenti sostanze che inducono il CYP3A4 possono avere un impatto significativo sulla concentrazione di Ivabradina nel plasma.

    Eliminazione

    Ivabradin elimina il tempo di vendita principale di 2 ore (70 - 75% dell'area sotto la curva) nel plasma, mentre il tempo di vendita effettivo è di 11 ore.

    La purificazione generale è di circa 400 ml/min e la purificazione dei reni è di circa 70 ml/min. Eliminazione dei metaboliti attraverso le feci e le urine in quantità simili. Circa il 4% delle dosi orali viene escreto nelle urine.

    Lineare/non lineare: la dinamica di IVABRADIN è lineare con una dose orale di 0,5 - 24 mg.

    Argomenti speciali:

    Per gli anziani: non vi è alcuna differenza nella farmacocinetica (area sotto la curva e concentrazione di picco) quando si confrontano i pazienti anziani (≥ ≥ 65 anni) o molto anziani (≥ 75 anni) e la popolazione comune.

    Insufficienza renale: l'effetto dell'insufficienza renale (clearance della creatinina da 15 a 60 ml/min) sulla dinamica dell'ivabradina è almeno adatto alla purificazione della partecipazione glomerulare (circa il 20%) all'eliminazione totale dell'ivabradina e dei principali metaboliti S 18982.

    Insufficienza epatica: Per i pazienti con insufficienza epatica lieve (Child - Pugh fino a 7 anni) L'area sotto la curva dell'Ivabradina e dei principali metaboliti è circa il 20% più alta rispetto alla persona con funzionalità epatica normale. I dati non sono abbastanza forti per concludere per un’insufficienza epatica media. Non sono disponibili dati su pazienti con grave insufficienza epatica.

    Pediatrico: la farmacocinetica di IVABRADIN sui bambini con insufficienza cardiaca cronica di età compresa tra 6 mesi e meno di 18 anni è simile alla farmacocinetica descritta negli anziani quando si applica la modalità di dosaggio in base all'età e al peso.

    Correlazione tra farmacocinetica/farmacocinetica (PK/PD): l'analisi della rilevanza farmacocinetica/farmacocinetica mostra che la diminuzione della frequenza cardiaca è quasi lineare quando si aumentano le concentrazioni di Ivabradina e S18982 nel plasma fino alla dose di 15 - 20 mg, due volte al giorno. Con dosi più elevate, la riduzione della frequenza cardiaca non sarà più proporzionale alla concentrazione di ivabradina nel plasma e tenderà a raggiungere la pianura.

    L'elevata concentrazione di Ivabradina può essere riscontrata in combinazione con Ivabradina con potenti inibitori del CYP3A4 che possono portare ad un'eccessiva riduzione della frequenza cardiaca. Mentre tale rischio diminuirà se combinato con inibitori moderati del CYP3A4.

    È stata descritta negli adulti una relazione farmacocinetica/farmacocinetica di ivabradina sui bambini con insufficienza cardiaca cronica di età compresa tra 6 mesi e meno di 18 anni simile alla relazione farmacocinetica/farmacocinetica.

    • Prima di prendere Medicina Procoralan 5mg Servier per il trattamento dell'angina stabile (4 blister x 14 compresse)

    Come usare

    Il medicinale Procoralan 5 mg viene utilizzato per via orale, chiaro e scuro durante i pasti.

    Dosaggio

    Adulti

    Trattamento dei sintomi dell'angina cronica stabile

    Il trattamento raccomandato o l'aggiustamento della dose del trattamento avviene durante l'esecuzione di numerose misurazioni della frequenza cardiaca, nonché del controllo dell'elettrocardiogramma o del monitoraggio ambulatoriale 24 ore su 24.

    The starting dose of Ivabradin should not exceed 5 mg twice daily in patients under 75 years old. Dopo tre o quattro settimane di trattamento, se il paziente presenta ancora sintomi, se la dose iniziale è ben tollerata e se la frequenza cardiaca è superiore a 60 battiti/minuto, la dose successiva aumenta nei pazienti con una dose di 2,5 mg due volte al giorno o 5 mg due volte al giorno. La dose di mantenimento non deve superare i 7,5 mg due volte al giorno.

    Se non si riscontra alcun miglioramento dei sintomi dell'angina entro 3 mesi dall'insorgenza, è necessario interrompere il trattamento con Ivabradina.

    Inoltre, si deve prendere in considerazione l'interruzione del trattamento se la risposta ai sintomi è limitata e quando non vi è alcuna diminuzione clinica della frequenza cardiaca alla fine di tre mesi.

    Se durante il trattamento, la frequenza cardiaca diminuisce continuamente a meno di 50 battiti/minuto durante le vacanze o nei pazienti con sintomi correlati a una frequenza cardiaca lenta come vertigini, affaticamento o ipotensione, la dose del trattamento deve essere ridotta, forse 2,5 mg due volte al giorno (metà di 5 mg due volte al giorno). Dopo aver ridotto la dose, è necessario monitorare la frequenza cardiaca. È necessario interrompere il trattamento se la frequenza cardiaca viene mantenuta a meno di 50 battiti/minuto o se i sintomi della frequenza cardiaca continuano a persistere quando la dose viene ridotta.

    Trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica

    Il trattamento viene iniziato solo nei pazienti con insufficienza cardiaca stabile. Si raccomanda che i medici curanti abbiano esperienza nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica.

    Le iniziali iniziali abituali di IVABRADin per 5 mg due volte al giorno.

    Dopo due settimane di trattamento, la dose può aumentare a 7,5 mg due volte al giorno se la frequenza cardiaca è costantemente superiore a 60 battiti/minuto o diminuire a 2,5 mg due volte al giorno (metà di 5 mg due volte al giorno) se la frequenza cardiaca è costantemente inferiore a 50 battiti/minuto o in caso di sintomi correlati alla bradicardia quali vertigini, affaticamento o calo della pressione sanguigna. Se la frequenza cardiaca è compresa tra 50 e 60 battiti/minuto, mantenere la dose di 5 mg due volte al giorno.

    Se durante il trattamento la frequenza cardiaca diminuisce a meno di 50 battiti/minuto o il paziente presenta sintomi correlati alla frequenza cardiaca lenta, la dose deve essere ridotta a una dose inferiore nei pazienti che utilizzano 7,5 mg due volte al giorno o 5 mg due volte al giorno. Se la frequenza cardiaca aumenta stabilmente oltre i 60 battiti/minuto durante le vacanze, i pazienti che assumono una dose di 2,5 mg o 5 mg due volte al giorno possono essere regolati a una dose più elevata.

    È necessario interrompere il trattamento nel caso in cui la frequenza cardiaca venga mantenuta al di sotto di 50 battiti/minuto o se i sintomi della frequenza cardiaca persistono.

    Argomenti speciali

    Anziani:

  • Nei pazienti di età pari o superiore a 75 anni, è necessario prendere in considerazione l'uso di dosi più basse (2,5 mg due volte al giorno. Ad esempio, mezza compressa da 5 mg due volte al giorno) prima di aumentare la dose, se necessario.
  • Non è necessario aggiustare la dose nei pazienti con insufficienza renale e con clearance della creatinina superiore a 15 ml/min.
  • Nessun aggiustamento della dose nei pazienti con insufficienza epatica lieve.
  • L'efficacia e la sicurezza di IVABRADIN nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica nei bambini di età inferiore ai 18 anni non sono state stabilite.

    Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

    Cosa fare in caso di sovradosaggio?

    Sintomi

    Il sovradosaggio di Procoralan 5 mg può portare a un ritmo lento grave e prolungato.

    Come gestire

    Il ritmo lento grave necessita di un trattamento sintomatico nelle specialità profonde. Nel caso di un rinoceronte emodinamico con intolleranza lenta, potrebbe essere necessario prendere in considerazione un trattamento sintomatico, inclusi stimolanti beta per via endovenosa come l'isoprenalina. Se necessario, posizionamento temporaneo di un pacemaker.

    Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all’ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

    • Effetti collaterali

    Quando si utilizza Procoralan 5mg , potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

    Molto comune, ADR> 1/10

  • Disturbi visivi: Fosfene (fosfene).
  • disturbi visivi: visione offuscata. 1/100)
  • Patologie del sangue e del sistema linfatico: leucemia. Heartycard associato. Ritmo lento.
  • Disturbi cardiovascolari: blocco AI atriale, grado 2, grado 3.

    Informare il medico degli effetti indesiderati durante l'utilizzo del farmaco.

    • Avvertenze

    Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

    Controindicato

    Medicina Procoralan 5 mg Controindicazioni per i seguenti casi:

  • Ipersensibilità a qualsiasi ingrediente del farmaco.
  • Shock cardiococcico. Dinh.
  • Dipende dal pacemaker. Telitromicina), inibitori della proteasi dell'HIV (Nelfinavir, Ritonavir), Nefazodone. Toan.

    • Prestare attenzione quando si utilizza

    Mancanza di benefici dei risultati clinici in pazienti con sintomi di angina stabili. L'ivabradina è indicata solo nei pazienti affetti da angina cronica stabile poiché questo farmaco non apporta benefici sul cuore.

    Misurazione della frequenza cardiaca:

  • Poiché la frequenza cardiaca può fluttuare nel tempo, è necessario prendere in considerazione la misurazione della frequenza cardiaca, il controllo dell'elettrocardiogramma o il monitoraggio ambulatoriale 24 ore su 24 quando si determina la frequenza cardiaca in congedo prima del trattamento con iVABRADIN, che può essere applicato per monitorare il trattamento per i pazienti con frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti/minuto dopo aver ridotto la dose.

    • aritmia:

  • L'ivabradina non è efficace nel trattamento o nella prevenzione dell'aritmia e può perdere effetto anche in presenza di tachicardia (ad esempio: tachicardia ventricolare o ventricolare). Pertanto, non è raccomandato l'uso di Ivabradin per pazienti con fibrillazione atriale o altre aritmie che interagiscono con la funzione del pulsante sinusale.

    Pazienti con blocco atriale - Ventricity 2:

  • Non usi Ivabradin.

    • Utilizzato per pazienti con frequenza cardiaca lenta:

  • Non iniziare il trattamento con ivabradina nei pazienti con frequenza cardiaca prima del trattamento inferiore a 70 battiti/minuto. Interrompere il trattamento con IVABRADIN se la frequenza cardiaca è inferiore a 50 volte/minuto o se esistono sintomi di frequenza cardiaca lenta.

    • Coordinamento dei bloccanti dei canali del calcio:

  • Non è consigliabile coordinare Ivabradin con calcio-bloccanti che riducono la frequenza cardiaca come verapamil o diltiazem. Con Calcio-antagonisti Diidropiridina.

    • Insufficienza cardiaca cronica:

  • L'insufficienza cardiaca deve essere adeguatamente controllata prima di prendere in considerazione l'uso di Ivabradin. Il numero di ricercatori è ancora piccolo.

    • tratto:

  • Non è consigliabile utilizzare Ivabradin subito dopo l'ictus, perché non ci sono dati sufficienti per questi casi.

    • funzione visiva:

  • L'ivabradina influisce sulla funzione della retina. Finora non ci sono prove degli effetti dannosi di Ivabradin sulla retina, al momento non sono chiari gli effetti del trattamento con IVABRADIN che dura più di un anno sulla funzione retinica.

    Pazienti con ipotensione:

  • La mancanza di dati nei pazienti con ipotensione è lieve e media e pertanto è necessario utilizzare Ivabradin con attenzione per questi oggetti.

    Fibrillazione atriale - aritmia:

  • Non vi è alcuna evidenza del rischio di battito cardiaco lento (eccesso) quando si ritorna al ritmo sinusale se viene avviato il tremore cardiaco per i pazienti che utilizzano Ivabradina.

    Utilizzato in pazienti con sindrome QT congenita o in trattamento con farmaci che estendono il segmento qt:

  • evitare l'uso in pazienti con sindrome del QT congenita o il trattamento con farmaci che estendono il segmento QT. Se è necessario coordinarsi in questo modo, il cuore deve essere monitorato con molta attenzione.

    I pazienti con ipertensione devono modificare il trattamento della pressione arteriosa:

  • Quando si cambia il trattamento in pazienti con insufficienza cardiaca cronica con Ivabradin, la pressione sanguigna deve essere monitorata per un periodo appropriato a causa degli studi che dimostrano che i pazienti che usano iVabradin hanno più ipertensione rispetto al placebo, ma questi periodi passano principalmente dopo il cambiamento del trattamento per la pressione sanguigna e non influenzano l'efficacia di IVABRADIN.

    Eccipienti:

  • Poiché la compressa contiene lattosio, non deve essere utilizzata da pazienti con problemi genetici (rari) come intolleranza al galattosio o carenza di Lapp lattasi o glucosio-galattosio.

    La capacità di guidare e utilizzare macchinari

    Uno studio condotto su volontari sani per valutare l'effetto di Ivabradin sulla capacità di guida non mostra alcun cambiamento. Tuttavia, durante la circolazione sono stati segnalati casi che compromettono la capacità di guidare a causa di effetti visivi.

    L'ivabradina può causare temporaneamente fenomeni di abbagliamento agli occhi. La possibilità di abbagliamento oculare deve essere notata nel caso di veicoli che guidano e utilizzano macchine la cui intensità luminosa cambia improvvisamente. Soprattutto guidando di notte. L'ivabradina non influisce sulla capacità di utilizzare macchinari.

    Gravidanza

  • Donne che potrebbero essere incinte: è necessario utilizzare un metodo contraccettivo appropriato durante il trattamento.

    Studi sugli animali hanno mostrato tossicità sulla riproduzione. Questi studi hanno mostrato le conseguenze dell'avvelenamento fetale e della teratogenicità. Questi rischi per le persone non sono noti. Pertanto, l'ivabradina è controindicata durante la gravidanza.

    Periodo dell'allattamento al seno

  • Studi sugli animali hanno dimostrato che l'ivabradina viene escreta attraverso il latte materno. Pertanto l’ivabradina è controindicata durante l’allattamento. Le donne che necessitano di essere trattate con Ivabradin dovrebbero interrompere l'allattamento al seno e scegliere altri metodi alimentari per i propri figli.

    • Interazione farmacologica

    Interazione farmacologica

    L'uso simultaneo non è raccomandato:

    sostanze che estendono il segmento qt:

  • La medicina cardiovascolare estende il segmento QT (ad esempio: chinidina , sotalolo, disopiramide, bepridil, ibutilide, amiodazone). pentanidina, cisapride, eritromicina).

    • Evitare di combinare farmaci cardiovascolari e non cardiovascolari che estendono il segmento QT insieme a Ivabradina perché la situazione di estensione del segmento QT potrebbe essere più grave a causa della ridotta frequenza cardiaca. Se è necessario coordinarsi, monitorare attentamente lo stato del cuore (vedere avvertenza durante l'uso).

    Utilizzare le cause di attenzione:

  • I diuretici riducono il potassio (diuretici tiazidici e diuretici): l'ipotensione può aumentare il rischio di aritmia. Poiché l'ivabradina può causare un rallentamento della frequenza cardiaca, il risultato di una combinazione di ipokaliemia e ridotta frequenza cardiaca è un fattore di base serio, soprattutto nei pazienti con sindrome del QT congenita o uso di farmaci.

    • Interazione farmacocinetica

    Citocromo P450 3A4 (CYP3A4):

    L'ivapradina viene metabolizzata solo attraverso il CYP3A4 ed è un inibitore molto debole di questo citocromo. L'ivabradina non mostra alcun effetto sul metabolismo e sulle concentrazioni plasmatiche di altri substrati del CYP3A4 (inibitori leggeri, medi e forti). Gli inibitori e l'induzione del CYP3A4 hanno la capacità di interagire con Ivabradina e influenzare il metabolismo e la farmacocinetica di Ivabradina con rilevanza clinica.

    La ricerca interattiva farmacologica determinata è costituita dagli inibitori del CYP3A4 che aumentano la concentrazione di Ivabradina nel plasma, mentre le sostanze di induzione riducono i livelli di IVABRADINA. L'aumento delle concentrazioni plasmatiche di Ivabradina può essere associato ad un rischio eccessivo di rallentamento della frequenza cardiaca.

    L'uso simultaneo è controindicato:

  • Combinazione di Ivabradin con potenti inibitori del CYP3A4 come farmaci antifungini azolici (ketoconazolo, iTraconazolo), antibiotici macrolidi ( claritromicina , eritromicina orale, josamicina, telitromicina), inibitori della proteasi dell'HIV (Nefinir, NEFINAD, NEFINA Ritonavir) e mefazodone (vedere la voce di controllo). Potenti inibitori del CYP3A4 come il ketoconazolo (200 mg, una volta al giorno) o la josamicina (1 g, 2 volte al giorno) aumentano il livello di ivabradina nel plasma da 7 a 8 volte. Oppure Verapamil (che riduce la frequenza cardiaca) aumenterà la concentrazione di Ivabradina (aumenterà l'area sotto la curva di 2-3 volte) e rallenterà la frequenza cardiaca di 5 battiti al minuto. Non è raccomandato coordinare Ivabradin con i farmaci sopra indicati

    • L'uso simultaneo non è raccomandato:

  • Cluster di succo di pompelmo: la concentrazione di ivabradina aumenta due volte se utilizzata con succo di pompelmo. Pertanto, evitare l'uso di succo di pompelmo durante il trattamento con Ivabradina.

    • Causa di attenzione:

  • Inibitori medi del CYP3A4: l'uso simultaneo di Ivabradina con altri inibitori medi del CYP3A4 (ad es. Fluconazolo) può essere preso in considerazione alla dose iniziale di 2,5 mg due volte al giorno e se la frequenza cardiaca è superiore a 70 battiti/minuto, con monitoraggio della frequenza cardiaca. [(Esempio: Rifampicina, Barbiturici, Fenitoina, Hypericum Perforatum [St. John’s World) possono ridurre la concentrazione e il livello di attività di IVABRADIN. L’uso simultaneo di sostanze che inducono il CYP3A4 può richiedere un aggiustamento della dose di Ivabradina. L’uso simultaneo di Ivabradin 10 mg due volte al giorno con St.john’s World ha dimostrato che l’area sotto la curva (AUC) di Ivabradin è ridotta della metà. L’uso di St. John’s World deve essere limitato durante il trattamento con Ivabradin.

    • Altre coordinate:

  • Studi specifici sulle interazioni farmacologiche - Il farmaco ha dimostrato che non vi è alcuna influenza significativa dei seguenti farmaci sulla farmacocinetica e sulla farmacocinetica di Ivabradina: inibitori della pompa protonica (Omeprazolo, Lansoprazolo), Sildenafil, inibitori dell'HMG della Coa Reduttasi (Simvastatina), farmaci del canale della calcropridina (Amlodipina, Lacidipina), Digossina e Warfarin. Inoltre, non vi è alcuna influenza clinica significativa dell'Ivabradina sulla farmacocinetica di Simvastatina, Amlodipina, Lacidipina, sulla farmacocinetica e farmacocinetica della Digossina, Warfarin e sulla forza farmacologica dell'Aspirina. Sicurezza: inibitori dell'enzima di trasferimento dell'angiotensina, antagonisti dell'angiotensina II, beta bloccanti, diuretici, anti-aldosterone, effetti rapidi e prolungati, inibitori dell'enzima eliminante l'HMG CoA reduttasi, farmaci fibrati, inibitori della pompa protonica, diabete orale, aspirina e altre piastrine. Gli studi sull’interazione farmacologica finora sono stati condotti solo negli adulti.

    • Conservazione

    Conservare i farmaci a una temperatura inferiore a 30 ° C.

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