Ubat Procoralan 5mg Servier merawat angina stabil (4 lepuh x 14 tablet)
Bentuk dos Kotak 4 lepuh x 14 tablet
Spesifikasi Ivabradine
Kandungan
| Maklumat komposisi | kandungan |
| Ivabradine | 5mg |
Kegunaan
Petunjuk
Ubat Procoralan 5mg ditunjukkan untuk digunakan dalam kes rawatan angina stabil kronik.
Ivabradin ditunjukkan untuk merawat gejala angina kronik pada orang dewasa dengan penyakit dinamik Penyakit koronari
Mekanisme impak
IVABRADIN ialah bahan yang mengurangkan kekerapan jantung, disebabkan oleh perencatan terpilih dan kesan perencatan khusus pusat denyutan jantung, yang mengawal pengurangan diastolik spontan dalam nod sinus dan pengatur frekuensi jantung. Kesan pada jantung ubat adalah khusus kepada butang sinus tanpa menjejaskan masa penghantaran di atrium, atrium - ventrikel, jelas serta tiada kesan pada kehilangan semula atau pengecutan otot jantung.
Ivabradin juga boleh berinteraksi dengan garis LH di retina, yang hampir sama dengan garis LF di jantung. Talian LH ini terlibat dalam peleraian sementara sistem visual dengan mengurangkan tindak balas retina dengan nadi cahaya yang mempesonakan.
Dalam kes rangsangan (contohnya, perubahan kecerahan yang cepat), ivabradin menghalang sebahagian daripada garisan LH sebagai asas untuk fenomena mempesonakan yang boleh ditemui pada pesakit. Phosphenes digambarkan sebagai silau sementara di kawasan tertentu dalam pasaran.
Kesan farmakologi
Sifat farmakologi utama IVABRADIN pada manusia adalah pengurangan khusus dalam kekerapan jantung bergantung pada dos. Analisis pengurangan kekerapan jantung dengan dos sehingga 20mg pada satu masa dan minum dua kali sehari, ia jelas menunjukkan kecenderungan untuk mencapai kesan dataran tinggi bersama-sama dengan pengurangan risiko degupan jantung perlahan yang serius di bawah 40 denyutan/minit.
Dengan pengesyoran biasa, kekerapan jantung berkurangan kira-kira 10 degupan/minit semasa cuti dan semasa latihan. Ini membawa kepada mengurangkan beban pada jantung dan mengurangkan keperluan oksigen untuk otot jantung.
Ivabradin tidak mempunyai kesan ke atas penghantaran dalam jantung, kepada kekangan jantung (tiada kesan menghalang pengecutan miokardium) atau kepada penjanaan semula ventrikel:
penyerapan
Ivabradin menyerap dengan cepat dan hampir sepenuhnya selepas diminum dengan kepekatan plasma puncak selepas kira-kira 1 jam, jika diambil untuk ubat ketika lapar.
Ketersediaan bio mutlak tablet filem adalah kira-kira 40%, disebabkan oleh metabolisme pertama dalam usus dan hati. Makanan perlahan-lahan menyerap dadah kira-kira 1 jam, meningkatkan kepekatan ubat plasma kepada 20-30%. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat semasa makan untuk membantu mengurangkan perubahan dalam setiap individu tentang kepekatan ubat.
Pengagihan
Ivabradin melekat kira-kira 70% pada protein plasma dan kamiran diagihkan dalam keadaan stabil hampir 100 liter pada pesakit.
Kepekatan puncak dalam plasma selepas pengambilan jangka panjang untuk dos yang disyorkan (5mg setiap kali, 2 kali sehari) ialah 22ng/ml (CV = 29%). Purata kepekatan dalam plasma ialah 10ng/ml dalam keadaan stabil (CV = 38%).
Metabolisme
Ivabradin dimetabolismekan dengan kuat melalui hati dan usus, dengan mengoksida melalui hanya Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4). Metabolit utama aktif sebagai metil penurun N - derivatif (S 18982) dengan kepekatan kira-kira 40% daripada bahan aktif Ivabradin asal. Metabolisme metabolit aktif ini juga melalui CYP3A4.
Ivabradin mempunyai pertalian lemah untuk CYP3A4, tidak menghalang atau terdorong dengan jelas CYP3A4. Oleh itu, kemungkinan besar Ivabradin telah mengubah metabolisme atau kepekatan plasma substrat CYP3A4. Sebaliknya, perencat CYP3A4 yang kuat dan bahan aruhan CYP3A4 yang kuat boleh memberi kesan yang ketara ke atas kepekatan Ivabradin dalam plasma.
Penghapusan
Ivabradin menghapuskan masa jualan utama 2 jam (70 - 75% daripada kawasan di bawah lengkung) dalam plasma, manakala masa jualan berkesan ialah 11 jam.
Pembersihan am adalah kira-kira 400ml/min dan penulenan buah pinggang adalah kira-kira 70 ml/min. Penghapusan metabolit melalui najis dan air kencing dengan jumlah yang sama. Kira-kira 4% daripada dos oral dikumuhkan dalam air kencing.
Linear/bukan linear: Dinamik IVABRADIN adalah linear dengan dos oral 0.5 - 24mg.
Mata pelajaran khas:
Untuk warga emas: Tiada perbezaan dalam farmakokinetik (kawasan di bawah lengkung dan kepekatan puncak) apabila membandingkan pesakit warga emas (≥ ≥ 65 tahun) atau sangat tua (≥ 75 tahun) dan populasi biasa.
Kegagalan buah pinggang: Kesan kegagalan buah pinggang (pelepasan kreatinin daripada 15 - 60ml/min) pada dinamik Ivabradin adalah sekurang-kurangnya, sesuai untuk penulenan penyertaan glomerular (kira-kira 20%) kepada penyingkiran keseluruhan iVabradine dan metabolit utama S 18982.
Kegagalan hepatik: Untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati ringan (Kanak-kanak - Pugh hingga 7) Kawasan di bawah lengkung Ivabradin dan metabolit utama adalah kira-kira 20% lebih tinggi daripada orang yang mempunyai fungsi hati normal. Data tidak cukup kuat untuk membuat kesimpulan untuk kegagalan hati sederhana. Tiada data mengenai pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk.
Pediatrik: Farmakokinetik IVABRADIN pada kanak-kanak dengan kegagalan jantung kronik dari 6 bulan hingga bawah 18 tahun adalah serupa dengan farmakokinetik yang diterangkan pada orang tua apabila menggunakan mod dos berdasarkan umur dan berat badan.
Berkaitan antara farmakokinetik/pharmacokinetic (PK/PD): Analisis farmakokinetik/perkaitan farmakokinetik menunjukkan bahawa kekerapan jantung berkurangan adalah hampir linear apabila meningkatkan kepekatan Ivabradine dan S18982 dalam plasma sehingga dos 15 - 20mg, dua kali sehari. Dengan dos yang lebih tinggi, pengurangan kekerapan jantung tidak lagi berkadar dengan kepekatan Ivabradine dalam plasma dan cenderung sampai ke dataran.
Kepekatan tinggi Ivabradin mungkin ditemui apabila digabungkan dengan Ivabradin dengan perencat CYP3A4 yang kuat yang boleh menyebabkan pengurangan kekerapan jantung yang berlebihan. Manakala risiko itu akan berkurangan apabila digabungkan dengan perencat sederhana CYP3A4.
Hubungan farmakokinetik/farmakokinetik Ivabradin pada kanak-kanak dengan kegagalan jantung kronik dari 6 bulan hingga bawah 18 tahun yang serupa dengan hubungan farmakokinetik/farmakokinetik telah diterangkan pada orang dewasa.
Sebelum mengambil Ubat Procoralan 5mg Servier merawat angina stabil (4 lepuh x 14 tablet)
Cara menggunakan
Ubat Procoralan 5mg digunakan secara lisan, cerah dan gelap semasa makan.
Dos
Dewasa
Rawatan simptom angina stabil kronik
Rawatan atau pelarasan dos rawatan yang disyorkan berlaku apabila melakukan banyak pengukuran frekuensi jantung serta kawalan elektrokardiogram atau pemantauan pesakit luar 24 jam.
Dos permulaan Ivabradin tidak boleh melebihi 5 mg dua kali sehari pada pesakit di bawah umur 75 tahun. Selepas tiga hingga empat minggu rawatan, jika pesakit masih mengalami gejala, jika dos permulaan diterima dengan baik dan jika kadar denyutan jantung melebihi 60 denyutan/minit, dos seterusnya meningkat pada pesakit dengan dos 2.5 mg dua kali sehari atau 5 mg dua kali sehari. Dos penyelenggaraan tidak boleh melebihi 7.5 mg dua kali sehari.
Jika tiada peningkatan dalam gejala angina dalam tempoh 3 bulan selepas timbul, adalah perlu untuk menghentikan rawatan dengan Ivabradin.
Di samping itu, rawatan berhenti perlu dipertimbangkan jika hanya terdapat tindak balas terhad kepada simptom dan apabila tiada penurunan klinikal dalam kekerapan jantung pada akhir tiga bulan.
Jika semasa rawatan, kadar denyutan jantung menurun secara berterusan kepada kurang daripada 50 degupan/minit semasa bercuti atau pesakit dengan simptom yang berkaitan dengan kadar denyutan jantung yang perlahan seperti pening, keletihan atau hipotensi, dos rawatan perlu dikurangkan sebanyak dua kali sehari (2.5 mg) dua kali sehari (mungkin dua kali sehari). Selepas mengurangkan dos, adalah perlu untuk memantau kekerapan jantung. Ia adalah perlu untuk menghentikan rawatan jika kekerapan jantung dikekalkan kurang daripada 50 degupan/minit atau gejala degupan jantung terus berterusan apabila dos dikurangkan.
Rawatan kegagalan jantung kronik
Rawatan hanya dimulakan pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung yang stabil. Doktor rawatan disyorkan untuk mempunyai pengalaman dalam rawatan kegagalan jantung kronik .
Parap awal biasa IVABRADin untuk 5mg dua kali sehari.
Selepas dua minggu rawatan, dos boleh meningkat kepada 7.5mg dua kali sehari jika kekerapan jantung berterusan melebihi 60 denyutan/minit atau menurun kepada 2.5mg dua kali sehari (separuh daripada 5mg dua kali sehari) jika kekerapan jantung berterusan di bawah 50 denyutan/minit atau dalam kes gejala yang berkaitan dengan bradikardia seperti pening, keletihan atau penurunan tekanan darah. Jika kekerapan jantung adalah antara 50 dan 60 denyutan/minit, kekalkan dos 5mg dua kali sehari.
Jika semasa proses rawatan, kekerapan jantung berkurangan kurang daripada 50 degupan/minit atau pesakit mempunyai simptom yang berkaitan dengan kadar denyutan jantung yang perlahan, dos perlu dikurangkan kepada dos yang lebih rendah pada pesakit yang menggunakan 7.5mg dua kali sehari atau 5mg dua kali sehari. Jika kadar denyutan jantung meningkat secara stabil melebihi 60 degupan/minit semasa bercuti, pesakit yang mengambil dos 2.5mg atau 5mg dua kali sehari boleh dilaraskan kepada dos yang lebih tinggi.
Mesti menghentikan rawatan sekiranya kekerapan jantung dikekalkan di bawah 50 degupan/minit atau simptom degupan jantung masih wujud.
Mata pelajaran khas
Warga emas:
Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.
Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?
Gejala
Terlebih dos Procoralan 5mg boleh membawa kepada irama perlahan yang serius dan berpanjangan.
Cara mengendalikan
Kadar perlahan yang serius memerlukan rawatan simptomatik dalam kepakaran mendalam. Dalam kes badak sumbu hemodinamik yang lambat, mungkin perlu mempertimbangkan rawatan simptomatik, termasuk perangsang beta intravena seperti isoprenalin. Jika perlu, letakkan perentak jantung buat sementara waktu.
Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.
Kesan sampingan
Apabila menggunakan Procoralan 5mg , anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).
Sangat biasa, ADR> 1/10
Maklumkan kepada doktor kesan yang tidak diingini apabila menggunakan ubat.
Amaran
Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.
Kontraindikasi
Ubat Procoralan 5mg Kontraindikasi untuk kes berikut:
Berhati-hati apabila menggunakan
Kekurangan manfaat keputusan klinikal pada pesakit dengan simptom angina stabil. Ivabradin hanya ditunjukkan pada pesakit dengan angina stabil kronik kerana ubat ini tidak membawa manfaat pada jantung.
pengukuran kadar denyutan jantung:
aritmia:
Pesakit dengan blok atrium - Ventrikiti 2:
Digunakan untuk pesakit dengan kadar denyutan jantung yang perlahan:
Penyelarasan penyekat saluran kalsium:
Kegagalan jantung kronik:
pukulan:
fungsi visual:
Pesakit dengan hipotensi:
Fibrilasi atrium - aritmia:
Digunakan pada pesakit dengan sindrom QT kongenital atau rawatan dengan ubat yang memanjangkan segmen qt:
Pesakit hipertensi perlu menukar rawatan tekanan darah:
eksipien:
Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera
Kajian yang dijalankan ke atas sukarelawan yang sihat untuk menilai kesan pemanduan Ivabradin terhadap perubahan keupayaan Ivabradin. Walau bagaimanapun, kes yang menjejaskan keupayaan memandu akibat kesan visual telah dilaporkan semasa peredaran.
Ivabradin boleh menyebabkan fenomena mata yang mempesonakan buat sementara waktu. Keupayaan untuk muncul fenomena mata yang mempesonakan harus diperhatikan dalam kes memandu dan mengendalikan mesin yang intensiti cahayanya berubah secara tiba-tiba. Terutamanya memandu pada waktu malam. Ivabradin tidak menjejaskan keupayaan untuk mengendalikan jentera.
Kehamilan
Kajian haiwan telah menunjukkan ketoksikan pada pembiakan. Kajian-kajian ini telah menunjukkan akibat keracunan janin dan teratogenisiti. Risiko ini pada orang tidak diketahui. Oleh itu, Ivabradine adalah kontraindikasi semasa kehamilan.
Tempoh penyusuan
Interaksi ubat
Interaksi farmakologi
Penggunaan serentak tidak disyorkan:
bahan yang memanjangkan segmen qt:
Elakkan menggabungkan ubat kardiovaskular dan bukan kardiovaskular yang memanjangkan segmen QT bersama-sama dengan Ivabradin kerana situasi memanjangkan segmen QT mungkin lebih serius disebabkan oleh kadar denyutan jantung yang berkurangan. Jika perlu untuk menyelaraskan, pantau keadaan jantung dengan teliti (lihat berhati-hati semasa digunakan).
Gunakan Punca Berhati-hati:
Interaksi farmakokinetik
Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4):
Ivapradine hanya dimetabolismekan melalui CYP3A4 dan merupakan perencat yang sangat lemah bagi sitokrom ini. Ivabradin tidak menunjukkan kesan pada metabolisme dan kepekatan plasma substrat lain CYP3A4 (perencat ringan, sederhana dan kuat). Perencat dan induksi CYP3A4 mempunyai keupayaan untuk berinteraksi dengan Ivabradin dan menjejaskan metabolisme dan farmakokinetik Ivabradin pada kepentingan klinikal.
Penyelidikan interaktif ubat yang ditentukan ialah perencat CYP3A4 yang meningkatkan kepekatan Ivabradin dalam plasma, manakala bahan aruhan mengurangkan tahap IVABRADIN. Meningkatkan kepekatan plasma Ivabradin mungkin dikaitkan dengan risiko berlebihan kadar denyutan jantung yang perlahan.
Penggunaan serentak adalah kontraindikasi:
Penggunaan serentak tidak disyorkan:
Gunakan Punca Berhati-hati:
Koordinat lain:
Penyimpanan
Simpan ubat di bawah 30 ° C.
Ubat lain
- BENZHEXOL 5MG TABLETS
- CO-AMOXICLAV 625MG TABLETS
- Daxas
- Pregabalin Pfizer
- PARIET 20MG GASTRO-RESISTANT TABLETS
- SERETIDE ACCUHALER 50 MICROGRAM /250 MICROGRAM /DOSE INHALATION POWDER PRE-DISPENSED
Penafian
Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.
Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.
Kata kunci yang popular
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions