Lek Procoralan 5mg Servier w leczeniu stabilnej dławicy piersiowej (4 blistry x 14 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 4 blistry po 14 tabletek
Specyfikacja Iwabradyna

Składnik

Informacje o składzieTreść
Iwabradyna5 mg

Używa

Wskazania

Lek Procoralan 5mg jest wskazany do stosowania w przypadku leczenia przewlekłej, stabilnej dławicy piersiowej.

Iwabradyna jest wskazana w leczeniu objawów przewlekłej dławicy piersiowej u dorosłych z dynamiczną chorobą Choroba wieńcowa

  • U dorosłych z tolerancją lub przeciw determinacji beta-blokerami.
  • Iwabradyna jest wskazana w leczeniu przewlekłej niewydolności serca od II do IV stopnia NYHA, z dysfunkcją skurczową, u pacjentów z arytmią zatokową i częstością akcji serca > 75 uderzeń na minutę w skojarzeniu ze standardowym leczeniem, w tym beta-blokerami, lub gdy beta-adrenolityki są przeciwwskazane lub gdy stosowane są leczenie blokujące. Uczenie się

    • Mechanizm oddziaływania

    IWABRADYNA jest substancją zmniejszającą częstość akcji serca na skutek selektywnego hamowania i specyficznego działania hamującego ośrodka częstości akcji serca, który kontroluje samoistne zmniejszenie rozkurczu w węźle zatokowym i regulatorze częstotliwości serca. Działanie leku na serce jest specyficzne dla przycisku zatokowego, bez wpływu na czas transmisji w przedsionku, przedsionkowo-komorowym, czystym oraz bez wpływu na ponowną utratę lub skurcz mięśnia sercowego.

    Iwabradyna może również oddziaływać z linią LH w siatkówce, która jest bardzo podobna do linii LF w sercu. Ta linia LH bierze udział w tymczasowej rozdzielczości układu wzrokowego poprzez zmniejszenie reakcji siatkówki na oślepiający impuls świetlny.

    W przypadku stymulacji (np. szybkiej zmiany jasności) iwabradyna hamuje część linii LH, co stanowi podstawę zjawiska oślepiania, które można spotkać u pacjentów. Fosfeny opisuje się jako tymczasowe odblaski w określonym regionie rynku.

    Działanie farmakologiczne

    Główne właściwości farmakologiczne preparatu IVABRADIN u ludzi to specyficzne zmniejszenie częstości akcji serca w zależności od dawki. Analiza redukcji częstości akcji serca przy dawkach do 20mg jednorazowo i piciu dwa razy dziennie wyraźnie wskazuje na tendencję do osiągania efektu plateau wraz ze zmniejszeniem ryzyka poważnego spowolnienia akcji serca poniżej 40 uderzeń/min.

    Zgodnie ze zwykłymi zaleceniami częstość akcji serca spada o około 10 uderzeń na minutę na urlopie i podczas ćwiczeń. Prowadzi to do zmniejszenia obciążenia serca i zmniejszenia zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen.

    Iwabradyna nie ma wpływu na transmisję w sercu, na ograniczenia serca (nie ma wpływu na hamowanie kurczenia się mięśnia sercowego) ani na regenerację komory:

  • W klinicznych badaniach fizjologii iwabradyna nie wpływa na czas transmisji przedsionkowo-komorowej ani komorowej ani nie zmienia odcinka qt w elektrokardiogramie. Uczenie się

    wchłanianie

    Iwabradyna wchłania się szybko i jest prawie całkowicie wchłaniana po wypiciu, osiągając maksymalne stężenie w osoczu po około 1 godzinie, jeśli jest przyjmowana jako lek w przypadku głodu.

    Bezwzględna biodostępność tabletek powlekanych wynosi około 40%, ze względu na pierwszy metabolizm w jelicie i wątrobie. Pokarm powoli wchłania leki przez około 1 godzinę, zwiększając stężenie leku w osoczu do 20-30%. Zaleca się przyjmowanie leku podczas posiłku, aby pomóc zmniejszyć u każdego pacjenta zmianę stężenia leku.

    Dystrybucja

    Iwabradyna wiąże się z białkami osocza w około 70%, a integralna dystrybucja u pacjentów w stabilnym stanie wynosi prawie 100 litrów.

    Maksymalne stężenie w osoczu po długotrwałym przyjmowaniu zalecanych dawek (5 mg każdorazowo, 2 razy dziennie) wynosi 22 ng/ml (CV = 29%). Średnie stężenie w osoczu wynosi 10 ng/ml w stanie stabilnym (CV = 38%).

    Metabolizm

    Iwabradyna jest silnie metabolizowana w wątrobie i jelitach poprzez utlenianie wyłącznie przy udziale cytochromu P450 3A4 (CYP3A4). Główne metabolity są aktywne jako pochodna N-redukująca metylowa (S 18982) o stężeniu około 40% pierwotnej substancji czynnej Iwabradyny. Metabolizm tego aktywnego metabolitu również poprzez CYP3A4.

    Iwabradyna ma słabe powinowactwo do CYP3A4, nie hamuje ani wyraźnie nie indukuje CYP3A4. Dlatego jest mniej prawdopodobne, że iwabradyna zmieniła metabolizm lub stężenie substratów CYP3A4 w osoczu. Natomiast silne inhibitory CYP3A4 i silne substancje indukujące CYP3A4 mogą mieć znaczący wpływ na stężenie iwabradyny w osoczu.

    Eliminacja

    Iwabradyna eliminuje główny czas sprzedaży wynoszący 2 godziny (70 - 75% powierzchni pod krzywą) w osoczu, natomiast efektywny czas sprzedaży wynosi 11 godzin.

    Ogólne oczyszczanie wynosi około 400 ml/min, a oczyszczanie nerek około 70 ml/min. Eliminacja metabolitów z kałem i moczem w podobnych ilościach. Około 4% dawek doustnych jest wydalane z moczem.

    Liniowa/nieliniowa: dynamika preparatu IVABRADIN jest liniowa przy dawce doustnej wynoszącej 0,5–24 mg.

    Przedmioty specjalne:

    Dla osób w podeszłym wieku: Nie ma różnicy w farmakokinetyce (powierzchnia pod krzywą i stężenie maksymalne) porównując pacjentów w podeszłym wieku (≥ ≥ 65 lat) lub bardzo starszych (≥ 75 lat) ze zwykłą populacją.

    Niewydolność nerek: Wpływ niewydolności nerek (klirens kreatyniny od 15 do 60 ml/min) na dynamikę iwabradyny jest co najmniej odpowiedni do oczyszczenia udziału kłębuszków nerkowych (około 20%) do całkowitej eliminacji iwabradyny i głównych metabolitów S 18982.

    Niewydolność wątroby: Dla pacjentów z łagodną niewydolnością wątroby (Child – Pugh do 7 lat) Pole pod krzywą iwabradyny i głównych metabolitów jest o około 20% większe niż u osób z prawidłową czynnością wątroby. Dane nie są wystarczająco mocne, aby stwierdzić średnią niewydolność wątroby. Brak danych dotyczących pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.

    Dzieci: Farmakokinetyka preparatu IVABRADIN u dzieci z przewlekłą niewydolnością serca w wieku od 6 miesięcy do poniżej 18 lat jest podobna do farmakokinetyki opisanej u osób w podeszłym wieku przy zastosowaniu sposobu dawkowania zależnego od wieku i masy ciała.

    Powiązania pomiędzy farmakokinetyką/farmakokinetyką (PK/PD): Analiza znaczenia farmakokinetyki/farmakokinetyki pokazuje, że zmniejszenie częstości akcji serca jest prawie liniowe w miarę zwiększania stężeń iwabradyny i S18982 w osoczu aż do dawki 15–20 mg, dwa razy na dobę. Przy wyższych dawkach zmniejszenie częstości akcji serca nie będzie już proporcjonalne do stężenia iwabradyny w osoczu i będzie miało tendencję do osiągania poziomu płaskiego.

    Wysokie stężenie iwabradyny może wystąpić w przypadku jednoczesnego stosowania iwabradyny z silnymi inhibitorami CYP3A4, które mogą prowadzić do nadmiernego zmniejszenia częstości akcji serca. Chociaż ryzyko to zmniejszy się w połączeniu z umiarkowanymi inhibitorami CYP3A4.

    Zależność farmakokinetyki/farmakokinetyki iwabradyny u dzieci z przewlekłą niewydolnością serca w wieku od 6 miesięcy do poniżej 18 lat podobną do zależności farmakokinetyki/farmakokinetyki iwabradyny opisano u dorosłych.

    • Przed wzięciem Lek Procoralan 5mg Servier w leczeniu stabilnej dławicy piersiowej (4 blistry x 14 tabletek)

    Jak stosować

    Lek Procoralan 5mg stosuje się doustnie, w jasnych i ciemnych barwach podczas posiłków.

    Dawkowanie

    Dorośli

    Leczenie objawów przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej

    Zalecane leczenie lub dostosowanie dawki leczniczej ma miejsce podczas wykonywania wielu pomiarów częstości akcji serca, a także kontroli elektrokardiogramu lub całodobowego monitorowania ambulatoryjnego.

    Dawka początkowa iwabradyny nie powinna przekraczać 5 mg dwa razy na dobę u pacjentów w wieku poniżej 75 lat. Po trzech do czterech tygodniach leczenia, jeśli u pacjenta nadal występują objawy, jeśli dawka początkowa jest dobrze tolerowana i częstość akcji serca przekracza 60 uderzeń na minutę, kolejną dawkę zwiększa się u pacjentów w dawce 2,5 mg dwa razy na dobę lub 5 mg dwa razy na dobę. Dawka podtrzymująca nie powinna przekraczać 7,5 mg dwa razy na dobę.

    Jeżeli objawy dławicy piersiowej nie ustąpią w ciągu 3 miesięcy od jej wystąpienia, konieczne jest przerwanie leczenia iwabradyną.

    Ponadto należy rozważyć przerwanie leczenia, jeśli odpowiedź na objawy jest jedynie ograniczona i nie ma klinicznego zmniejszenia częstości akcji serca po upływie trzech miesięcy.

    Jeśli podczas leczenia częstość akcji serca stale spada do mniej niż 50 uderzeń na minutę na wakacjach lub u pacjentów z objawami związanymi z wolną pracą serca, takimi jak zawroty głowy, zmęczenie lub niedociśnienie, dawkę terapeutyczną należy zmniejszyć do około 2,5 mg dwa razy na dobę (połowa 5 mg dwa razy na dobę). Po zmniejszeniu dawki należy monitorować częstość akcji serca. Konieczne jest przerwanie leczenia, jeśli częstość akcji serca utrzymuje się na poziomie mniejszym niż 50 uderzeń/min lub jeśli objawy częstości akcji serca utrzymują się po zmniejszeniu dawki.

    Leczenie przewlekłej niewydolności serca

    Leczenie rozpoczyna się wyłącznie u pacjentów ze stabilną niewydolnością serca. Lekarzom prowadzącym zaleca się posiadanie doświadczenia w leczeniu przewlekłej niewydolności serca.

    Zwykłe początkowe inicjały leku IVABRADin dla 5 mg dwa razy na dobę.

    Po dwóch tygodniach leczenia dawkę można zwiększyć do 7,5 mg dwa razy na dobę, jeśli częstość akcji serca stale przekracza 60 uderzeń/minutę, lub zmniejszyć do 2,5 mg dwa razy na dobę (połowa dawki 5 mg dwa razy na dobę), jeśli częstość akcji serca stale utrzymuje się poniżej 50 uderzeń/minutę lub w przypadku objawów związanych z bradykardią, takich jak zawroty głowy, zmęczenie lub spadek ciśnienia krwi. Jeśli częstość akcji serca wynosi od 50 do 60 uderzeń/minutę, należy utrzymać dawkę 5 mg dwa razy dziennie.

    Jeżeli w trakcie leczenia częstość akcji serca zmniejszy się do mniej niż 50 uderzeń/minutę lub u pacjenta wystąpią objawy związane z wolną częstością akcji serca, dawkę należy zmniejszyć do niższej u pacjentów stosujących dawkę 7,5 mg dwa razy na dobę lub 5 mg dwa razy na dobę. Jeżeli na wakacjach częstość akcji serca wzrasta stabilnie do ponad 60 uderzeń na minutę, u pacjentów przyjmujących dawkę 2,5 mg lub 5 mg dwa razy na dobę można dostosować dawkę do wyższej.

    Należy przerwać leczenie, jeśli częstość akcji serca utrzymuje się poniżej 50 uderzeń na minutę lub jeśli objawy tętna nadal występują.

    Przedmioty specjalne

    Osoby starsze:

  • U pacjentów w wieku 75 lat i starszych należy rozważyć zastosowanie mniejszych dawek (2,5 mg dwa razy na dobę. Na przykład pół tabletki 5 mg dwa razy na dobę) przed zwiększeniem dawki, jeśli to konieczne.
  • Nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i klirensem kreatyniny powyżej 15 ml/min.
  • Brak dostosowania dawki u pacjentów z łagodną niewydolnością wątroby.
  • Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania preparatu IVABRADIN w leczeniu przewlekłej niewydolności serca u dzieci w wieku poniżej 18 lat.

    Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

    Co zrobić w przypadku przedawkowania?

    Objawy

    Przedawkowanie leku Procoralan 5 mg może prowadzić do poważnego i długotrwałego spowolnienia rytmu serca.

    Jak sobie radzić

    Poważne wolne tempo wymaga leczenia objawowego w głębokich specjalnościach. W przypadku nosorożca wolno tolerowanego hemodynamicznie może być konieczne rozważenie leczenia objawowego, w tym dożylnego podania beta-stymulatorów, takich jak izoprenalina. W razie potrzeby tymczasowe założenie rozrusznika.

    Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

    • Skutki uboczne

    Podczas stosowania leku Procoralan 5 mg mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

    Bardzo często, ADR> 1/10

  • Zaburzenia wzroku: Fosfen (fosfen).
  • zaburzenia widzenia: niewyraźne widzenie. 1/100)
  • Choroby krwi i układu limfatycznego: białaczka. Powiązana karta Heartycard. Slow rhythm.
  • Zaburzenia sercowo-naczyniowe: blok AI przedsionków, stopień 2, stopień 3.

    W przypadku niepożądanych skutków stosowania leku należy powiadomić lekarza.

    • Ostrzeżenia

    Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

    Przeciwwskazane

    Lek Procoralan 5mg Przeciwwskazania w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku.
  • Wstrząs kardiokokowy. Dinh.
  • Zależy od rozrusznika. telitromycyna), inhibitory proteazy HIV (nelfinawir, rytonawir), nefazodon. Toan.

    • Zachowaj ostrożność podczas stosowania

    Brak korzyści z wyników klinicznych u pacjentów ze stabilnymi objawami dławicy piersiowej. Iwabradyna jest wskazana wyłącznie u pacjentów z przewlekłą, stabilną dławicą piersiową, ponieważ lek ten nie przynosi korzyści dla serca.

    Pomiar tętna:

  • Ponieważ częstość akcji serca może zmieniać się w czasie, podczas określania częstości akcji serca na urlopie przed leczeniem iVABRADIN należy rozważyć przeprowadzenie pomiaru tętna, kontrolę elektrokardiogramu lub całodobową obserwację ambulatoryjną, która może być stosowana do monitorowania leczenia pacjentów z częstością akcji serca poniżej 50 uderzeń/minutę po zmniejszeniu dawki.

    • arytmia:

  • Iwabradyna nie jest skuteczna w leczeniu lub zapobieganiu arytmii i może również utracić skuteczność w przypadku częstoskurczu (na przykład: częstoskurczu komorowego lub komorowego). Dlatego nie zaleca się stosowania iwabradyny u pacjentów z migotaniem przedsionków lub innymi zaburzeniami rytmu wpływającymi na funkcję przycisku zatokowego.

    Pacjenci z blokiem przedsionkowym – Ventricity 2:

  • Nie stosować leku Iwabradyna.

    • Stosowany u pacjentów z wolnym tętnem:

  • Nie rozpoczynać leczenia iwabradyną u pacjentów z częstością akcji serca przed leczeniem, przed leczeniem z szybkością mniejszą niż 70 uderzeń/minutę. Należy przerwać leczenie lekiem IVABRADIN, jeśli częstość akcji serca jest mniejsza niż 50 razy na minutę lub jeśli występują objawy wolnej akcji serca.

    • Koordynacja blokerów kanału wapniowego:

  • Nie zaleca się łączenia leczenia iwabradyną z antagonistami wapnia zmniejszającymi częstość akcji serca, takimi jak werapamil lub diltiazem. Z blokerami wapnia, dihydropirydyną.

    • Przewlekła niewydolność serca:

  • Przed rozważeniem zastosowania leku Ivabradin należy odpowiednio opanować niewydolność serca. Liczba badaczy jest wciąż niewielka.

    • udar:

  • Nie zaleca się stosowania leku Ivabradin bezpośrednio po udarze, ponieważ nie ma wystarczających danych dla takich przypadków.

    • funkcja wizualna:

  • Iwabradyna wpływa na czynność siatkówki. Jak dotąd nie ma dowodów na szkodliwy wpływ iwabradyny na siatkówkę, obecnie nie jest jasne, jaki wpływ trwającego ponad rok leczenia iwabradyną na czynność siatkówki.

    Pacjenci z niedociśnieniem:

  • Brak danych dotyczących pacjentów z niedociśnieniem jest łagodny i średni, dlatego konieczne jest ostrożne stosowanie leku Ivabradin w przypadku tych obiektów.

    Migotanie przedsionków – arytmia:

  • Nie ma dowodów na ryzyko spowolnienia (nadmiernego) bicia serca po powrocie do rytmu zatokowego, jeśli u pacjentów stosujących iwabradynę rozpoczęły się drgania serca.

    Stosowany u pacjentów z wrodzonym zespołem QT lub podczas leczenia lekami wydłużającymi odcinek qt:

  • unikać stosowania u pacjentów z wrodzonym zespołem QT lub leczenia lekami wydłużającymi odcinek QT. Jeśli konieczna jest taka koordynacja, należy bardzo uważnie monitorować pracę serca.

    Pacjenci z nadciśnieniem muszą zmienić leczenie nadciśnienia:

  • W przypadku zmiany leczenia Iwabradyną u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca należy monitorować ciśnienie krwi przez odpowiedni czas ze względu na badania wykazujące, że u pacjentów stosujących iVabradynę występuje więcej nadciśnienia tętniczego niż w przypadku placebo, jednak okresy te przeważnie ustępują po zmianie leczenia nadciśnienia tętniczego i nie wpływają na skuteczność preparatu IVABRADIN.

    substancje pomocnicze:

  • Ponieważ tabletka zawiera laktozę, nie należy jej stosować u pacjentów z problemami genetycznymi (rzadko), takimi jak nietolerancja galaktozy lub niedobór laktazy Lappa lub galaktozy typu Lapp.

    Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

    Badanie przeprowadzone na zdrowych ochotnikach w celu oceny wpływu preparatu Ivabradin na zdolność prowadzenia pojazdów nie wykazało żadnych zmian. Jednakże podczas krążenia zgłaszano przypadki wpływające na zdolność prowadzenia pojazdów z powodu efektów wizualnych.

    Iwabradyna może przejściowo powodować zjawisko oślepiania oczu. Na możliwość wystąpienia zjawiska oślepiania oka należy zwrócić uwagę w przypadku prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, których natężenie światła zmienia się gwałtownie. Zwłaszcza jazda nocą. Iwabradyna nie wpływa na zdolność obsługi maszyn.

    Ciąża

  • Kobiety, które mogą zajść w ciążę: podczas leczenia należy stosować odpowiednią antykoncepcję.

    Badania na zwierzętach wykazały toksyczny wpływ na reprodukcję. Badania te wykazały konsekwencje zatrucia płodu i teratogenność. Zagrożenia dla ludzi nie są znane. Dlatego też iwabradyna jest przeciwwskazana w czasie ciąży.

    Okres karmienia piersią

  • Badania na zwierzętach wykazały, że iwabradyna przenika do mleka matki. Dlatego iwabradyna jest przeciwwskazana w okresie karmienia piersią. Kobiety leczone iwabradyną powinny zaprzestać karmienia piersią i wybrać inne metody żywienia swoich dzieci.

    • Interakcja leków

    Interakcja farmakologiczna

    Nie zaleca się jednoczesnego używania:

    substancje wydłużające segment qt:

  • Medycyna sercowo-naczyniowa wydłuża odcinek QT (na przykład: chinidyna , sotalol, dyzopiramid, beprydyl, ibutylid, amiodazon). Pentanidine, cisapride, erythromycin).

    • Należy unikać łączenia leków stosowanych w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych i innych niż sercowo-naczyniowe, wydłużających odcinek QT z Iwabradyną, ponieważ sytuacja wydłużenia odcinka QT może być poważniejsza ze względu na zmniejszoną częstość akcji serca. Jeśli konieczna jest koordynacja, uważnie monitoruj stan serca (patrz uwaga podczas stosowania).

    Zachowaj ostrożność:

  • Leki moczopędne zmniejszają poziom potasu (moczopędne tiazydy i leki moczopędne): Niedociśnienie może zwiększać ryzyko arytmii. Ponieważ iwabradyna może powodować spowolnienie akcji serca, poważnym czynnikiem podstawowym jest połączenie hipokaliemii i zmniejszonej częstości akcji serca, szczególnie u pacjentów z wrodzonym zespołem QT lub osób zażywających narkotyki.

    • Interakcja farmakokinetyczna

    Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4):

    Iwapradyna jest metabolizowana wyłącznie przez CYP3A4 i jest bardzo słabym inhibitorem tego cytochromu. Iwabradyna nie ma wpływu na metabolizm ani na stężenie w osoczu innych substratów CYP3A4 (lekkie, średnie i silne inhibitory). Inhibitory i indukcja CYP3A4 mogą wchodzić w interakcje z iwabradyną i wpływać na metabolizm i farmakokinetykę iwabradyny w znaczeniu klinicznym.

    Ustalone badania interaktywnych leków wykazały, że inhibitory CYP3A4 zwiększają stężenie iwabradyny w osoczu, natomiast substancje indukujące zmniejszają stężenie IWABRADYNY. Zwiększenie stężenia iwabradyny w osoczu może wiązać się z nadmiernym ryzykiem spowolnienia akcji serca.

    Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane:

  • Łączenie iwabradyny z silnymi inhibitorami CYP3A4, takimi jak azolowe leki przeciwgrzybicze (ketokonazol, itrakonazol), antybiotyki makrolidowe ( klarytromycyna, erytromycyna doustna, jozamycyna, telitromycyna), inhibitory proteazy HIV (Nefinir, NEFINAD, NEFINA Rytonawir) i mefazodon (patrz element kontrolny). Silne inhibitory CYP3A4, takie jak ketokonazol (200 mg raz na dobę) lub josamycyna (1 g 2 razy na dobę) zwiększają stężenie iwabradyny w osoczu od 7 do 8 razy. Lub werapamil (który zmniejsza częstość akcji serca) zwiększy stężenie iwabradyny (zwiększy obszar pod krzywą do 2-3 razy) i spowolni tętno do 5 uderzeń na minutę. Nie zaleca się łączenia Iwabradyny z powyższymi lekami.

    • Nie zaleca się jednoczesnego stosowania:

  • Zestaw soku grejpfrutowego: Stężenie iwabradyny zwiększa się dwukrotnie w przypadku stosowania z sokiem grejpfrutowym. Dlatego należy unikać spożywania soku grejpfrutowego podczas leczenia lekiem Ivabradin.

    • Zachowaj ostrożność:

  • Średnie inhibitory CYP3A4: można rozważyć jednoczesne stosowanie iwabradyny z innymi średnimi inhibitorami CYP3A4 (np. flukonazolem) w dawce początkowej 2,5 mg dwa razy na dobę, a jeśli częstość akcji serca przekracza 70 uderzeń/minutę, należy monitorować częstość akcji serca. [(Przykład: ryfampicyna, barbiturany, fenytoina, Hypericum perforatum [St. John’s World) mogą zmniejszać stężenie i poziom aktywności IVABRADYNY. Jednoczesne stosowanie substancji indukujących CYP3A4 może wymagać dostosowania dawki iwabradyny. Jednoczesne stosowanie leku Ivabradin w dawce 10 mg dwa razy na dobę i preparatu St.john’s World wykazało, że pole pod krzywą (AUC) iwabradyny zmniejsza się o połowę. Stosowanie preparatu St. John’s World powinno być ograniczone podczas leczenia iwabradyną.

    • Inne współrzędne:

  • Specyficzne badania interakcji leków - Wykazano, że lek nie wywiera znaczącego wpływu na farmakokinetykę i farmakokinetykę iwabradyny: inhibitory pompy protonowej (omeprazol, lansoprazol), sildenafil, inhibitory HMG reduktazy Coa (simwastatyna), leki kanału kalkroprydyny (amlodypina, lacydypina), digoksyna i warfaryna. Ponadto nie ma znaczącego wpływu klinicznego iwabradyny na farmakokinetykę symwastatyny, amlodypiny, lacydypiny, na farmakokinetykę i farmakokinetykę digoksyny, warfaryny ani na siłę farmakologiczną aspiryny. Bezpieczeństwo: Inhibitory enzymu przenoszącego angiotensynę, antagoniści angiotensyny II, beta-blokery, leki moczopędne, leki przeciw aldosteronowi, szybkie i długotrwałe działanie, inhibitory enzymu eliminujące reduktazę HMG CoA, leki fibratowe, inhibitory pompy protonowej, cukrzyca doustna, aspiryna i inne płytki krwi. Badania dotyczące interakcji leków przeprowadzono dotychczas wyłącznie u osób dorosłych.

    • Przechowywanie

    Przechowuj leki w temperaturze poniżej 30°C.

    Inne leki

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    count views

    Popularne słowa kluczowe