Medicament Procoralan 5 mg Servier tratează angina pectorală stabilă (4 blistere x 14 comprimate)
Formă farmaceutică Cutie cu 4 blistere x 14 comprimate
Specificații Ivabradină
Ingredient
| Informații despre compoziție | Conţinut |
| Ivabradină | 5 mg |
Utilizări
Indicații
Medicamentul Procoralan 5 mg este indicat pentru utilizare în cazul tratamentului anginei pectorale stabile cronice.
Ivabradin este indicat pentru tratarea simptomelor de angină cronică la adulții cu boală dinamică Boală coronariană
Mecanism de impact
IVABRADIN este o substanță care reduce frecvența cardiacă, datorită efectelor de inhibare selectivă și inhibiție specifică ale centrului ritmului cardiac, care controlează reducerea diastolică spontană a nodului sinusal și regulatorul frecvenței cardiace. Efectul asupra inimii medicamentului este specific butonului sinusal fără a afecta timpul de transmitere în atrial, atrial - ventricular, clar, precum și fără efect asupra re-pierderii sau contracției mușchiului inimii.
Ivabradin poate interacționa și cu linia LH din retină, care este foarte asemănătoare cu linia LF din inimă. Această linie LH este implicată în rezoluția temporară a sistemului vizual prin reducerea răspunsului retinian cu puls luminos orbitor.
În cazurile de stimulare (de exemplu, schimbarea rapidă a luminozității), ivabradina inhibă o parte a liniei LH ca fundație pentru fenomenul orbitor care poate fi întâlnit la pacienți. Fosfenul este descris ca o strălucire temporară într-o anumită regiune a pieței.
Efect farmacologic
Principalele proprietăți farmacologice ale IVABRADIN la om sunt o reducere specifică a frecvenței cardiace în funcție de doză. Analiza reducerii frecvenței cardiace cu doze de până la 20 mg o dată și bea de două ori pe zi, se evidențiază în mod clar tendința de a ajunge la efectul unui platou împreună cu o reducere a riscului de ritm cardiac lent grav sub 40 de bătăi/minut.
Cu recomandările obișnuite, frecvența cardiacă scade cu aproximativ 10 bătăi/minut la concediu și în timpul antrenamentelor. Acest lucru duce la reducerea sarcinii asupra inimii și la reducerea necesarului de oxigen pentru mușchiul inimii.
Ivabradin nu are efect asupra transmiterii în inimă, asupra constrângerilor inimii (nici un efect de inhibare a micșorării miocardice) sau asupra regenerării ventriculului:
absorbție
Ivabradin se absoarbe rapid și este aproape complet după ce a băut cu concentrații plasmatice maxime după aproximativ 1 oră, dacă este luat pentru medicamente atunci când este foame.
Biodisponibilitatea absolută a comprimatelor de film este de aproximativ 40%, datorită primului metabolism în intestin și ficat. Alimentele absoarbe lent medicamentele aproximativ 1 oră, crescând concentrația plasmatică a medicamentelor la 20-30%. Se recomandă să luați medicamente la masă pentru a ajuta la reducerea modificării la fiecare individ în ceea ce privește concentrația medicamentului.
Distribuție
Ivabradin se atașează în proporție de aproximativ 70% de proteinele plasmatice și este integral distribuit într-o stare stabilă de aproape 100 de litri la pacienți.
Concentrația maximă în plasmă după administrarea pe termen lung pentru dozele recomandate (5 mg de fiecare dată, de 2 ori pe zi) este de 22 ng/ml (CV = 29%). Concentrația medie în plasmă este de 10ng/ml în stare stabilă (CV = 38%).
Metabolism
Ivabradina este puternic metabolizată prin ficat și intestine, prin oxidare numai prin intermediul citocromului P450 3A4 (CYP3A4). Principalii metaboliți sunt activi ca derivat N-reductor metil (S 18982) cu o concentrație de aproximativ 40% din ingredientul activ original Ivabradin. Metabolizarea acestui metabolit activ și prin intermediul CYP3A4.
Ivabradin are o afinitate slabă pentru CYP3A4, nu inhibă sau nu induce clar CYP3A4. Prin urmare, este mai puțin probabil ca Ivabradin să fi modificat metabolismul sau concentrațiile plasmatice ale substraturilor CYP3A4. În schimb, inhibitorii puternici ai CYP3A4 și substanțele puternice de inducție a CYP3A4 pot avea un impact semnificativ asupra concentrației de Ivabradin în plasmă.
Eliminare
Ivabradin elimină timpul principal de vânzare de 2 ore (70 - 75% din suprafața de sub curbă) în plasmă, în timp ce timpul efectiv de vânzare este de 11 ore.
Purificarea generală este de aproximativ 400 ml/min, iar purificarea rinichilor este de aproximativ 70 ml/min. Eliminarea metaboliților prin fecale și urină cu cantități similare. Aproximativ 4% din dozele orale sunt excretate prin urină.
Linear/neliniar: dinamica IVABRADIN este liniară cu doza orală de 0,5 - 24 mg.
Subiecte speciale:
Pentru vârstnici: nu există nicio diferență în farmacocinetică (aria de sub curbă și concentrația maximă) atunci când se compară pacientul vârstnic (≥ ≥ 65 de ani) sau foarte vârstnic (≥ 75 de ani) și populația comună.
Insuficiență renală: Efectul insuficienței renale (clearance-ul creatininei de la 15 - 60 ml/min) asupra dinamicii Ivabradinei este cel puțin, potrivit pentru purificarea participării glomerulare (aproximativ 20%) la eliminarea totală a iVabradinei și a principalilor metaboliți S 18982.
Insuficiență hepatică: Pentru pacienții cu insuficiență hepatică ușoară (Child - Pugh până la 7) Aria de sub curba Ivabradinei și a principalilor metaboliți este cu aproximativ 20% mai mare decât persoana cu funcție hepatică normală. Datele nu sunt suficient de puternice pentru a concluziona pentru insuficiență hepatică medie. Nu există date despre pacienții cu insuficiență hepatică severă.
Pediatrie: farmacocinetica IVABRADIN la copiii cu insuficiență cardiacă cronică de la 6 luni până la sub 18 ani este similară farmacocineticii descrise la vârstnici atunci când se aplică modul de dozare în funcție de vârstă și greutate.
Legat între farmacocinetică/farmacocinetică (PK/PD): Analiza farmacocineticii/relevanței farmacocinetice arată că scăderea frecvenței cardiace este aproape liniară la creșterea concentrațiilor de Ivabradină și S18982 în plasmă până la doza de 15 - 20 mg, de două ori pe zi. Cu doze mai mari, reducerea frecvenței cardiace nu va mai fi proporțională cu concentrația de ivabradină în plasmă și tinde să ajungă în câmpie.
Concentrația mare de Ivabradin poate fi întâlnită atunci când este combinată cu Ivabradin cu inhibitori puternici ai CYP3A4, care pot duce la o reducere excesivă a frecvenței cardiace. În timp ce acest risc va scădea atunci când este combinat cu inhibitori moderati CYP3A4.
Relația farmacocinetică/farmacocinetică a Ivabradinei la copiii cu insuficiență cardiacă cronică cu vârsta cuprinsă între 6 luni și sub 18 ani, similară cu relația farmacocinetică/farmacocinetică, a fost descrisă la adulți.
Înainte de a lua Medicament Procoralan 5 mg Servier tratează angina pectorală stabilă (4 blistere x 14 comprimate)
Cum se utilizează
Medicamentul Procoralan 5 mg este utilizat pe cale orală, luminos și întunecat în timpul meselor.
Dozaj
Adulți
Tratamentul simptomelor anginei cronice stabile
Tratamentul recomandat sau ajustarea dozei de tratament are loc atunci când se efectuează multe măsurători ale frecvenței cardiace, precum și controlul electrocardiogramei sau monitorizarea ambulatorie de 24 de ore.
Doza iniţială de Ivabradin nu trebuie să depăşească 5 mg de două ori pe zi la pacienţii cu vârsta sub 75 de ani. După trei-patru săptămâni de tratament, dacă pacientul mai prezintă simptome, dacă doza inițială este bine tolerată și dacă ritmul cardiac este peste 60 bătăi/minut, următoarea doză crește la pacienții cu o doză de 2,5 mg de două ori pe zi sau 5 mg de două ori pe zi. Doza de întreținere nu trebuie să depășească 7,5 mg de două ori pe zi.
Dacă nu există nicio ameliorare a simptomelor de angină pectorală în decurs de 3 luni de la apariție, este necesar să întrerupeți tratamentul cu Ivabradin.
În plus, întreruperea tratamentului trebuie luată în considerare dacă există doar un răspuns limitat la simptome și când nu există o scădere clinică a frecvenței cardiace la sfârșitul a trei luni.
Dacă în timpul tratamentului, frecvența cardiacă scade în mod continuu la mai puțin de 50 de bătăi/minut în vacanță sau la pacienții cu simptome legate de ritm cardiac lent, cum ar fi amețeli, oboseală sau hipotensiune arterială, tratamentul, doza poate fi redusă de două ori pe zi (doza de 25 mg pe zi. 5 mg de două ori pe zi). După reducerea dozei, este necesar să se monitorizeze frecvența cardiacă. Este necesar să întrerupeți tratamentul dacă frecvența cardiacă este menținută la mai puțin de 50 de bătăi/minut sau simptomele frecvenței cardiace continuă să continue când doza este redusă.
Tratamentul insuficienței cardiace cronice
Tratamentul este început doar la pacienții cu insuficiență cardiacă stabilă. Se recomandă medicilor care efectuează tratament să aibă experiență în tratamentul insuficienței cardiace cronice .
Inițialele inițiale obișnuite ale IVABRADin pentru 5 mg de două ori pe zi.
După două săptămâni de tratament, doza poate crește până la 7,5 mg de două ori pe zi dacă frecvența cardiacă este în mod continuu peste 60 de bătăi/minut sau scădea la 2,5 mg de două ori pe zi (jumătate din 5 mg de două ori pe zi) dacă frecvența cardiacă este sub 50 de bătăi/minut sau în caz de simptome legate de oboseală sau scădere a tensiunii arteriale, cum ar fi bradicardie, oboseală sau oboseală. Dacă frecvența cardiacă este între 50 și 60 de bătăi/minut, mențineți doza de 5 mg de două ori pe zi.
Dacă în timpul procesului de tratament, frecvența cardiacă scade la mai puțin de 50 de bătăi/minut sau pacientul prezintă simptome legate de ritmul cardiac lent, doza trebuie redusă la o doză mai mică la pacienții care utilizează 7,5 mg de două ori pe zi sau 5 mg de două ori pe zi. Dacă ritmul cardiac crește stabil peste 60 de bătăi/minut în vacanță, pacienții care iau o doză de 2,5 mg sau 5 mg de două ori pe zi pot fi ajustați la o doză mai mare.
Trebuie să oprească tratamentul în cazul în care frecvența cardiacă este menținută sub 50 de bătăi/minut sau în cazul în care simptomele frecvenței cardiace mai există.
Subiecte speciale
Vârstnici:
Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.
Ce să faceți în caz de supradozaj?
Simptome
Supradozajul de Procoralan 5 mg poate duce la un ritm lent grav și prelungit.
Cum se descurcă
Un ritm lent serios necesită tratament simptomatic în specialitățile profunde. În cazul unui rinocer hemodinamic cu intolerare lent, poate fi necesar să se ia în considerare un tratament simptomatic, inclusiv beta-stimulante intravenoase precum izoprenalina. Dacă este necesar, plasarea temporară a unui stimulator cardiac.
Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.
Efecte secundare
Când utilizați Procoralan 5 mg , este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).
Foarte frecvente, ADR> 1/10
Informați medicul despre efectele nedorite când utilizați medicamentul.
Avertizări
Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.
Contraindicat
Medicament Procoralan 5 mg Contraindicații pentru următoarele cazuri:
Fiți precauți când utilizați
Lipsa beneficiilor rezultatelor clinice la pacienții cu simptome de angină stabilă. Ivabradin este indicat numai la pacienții cu angină cronică stabilă deoarece acest medicament nu aduce beneficii asupra inimii.
Măsurarea ritmului cardiac:
aritmie:
Pacienți cu bloc atrial - Ventricitate 2:
Folosit pentru pacienții cu o frecvență cardiacă lentă:
Coordonarea blocantelor canalelor de calciu:
Insuficiență cardiacă cronică:
accident vascular cerebral:
funcția vizuală:
Pacienți cu hipotensiune arterială:
Fibrilație atrială - aritmie:
Utilizat la pacienții cu sindrom QT congenital sau tratament cu medicamente care extind segmentul qt:
Pacienții cu hipertensiune arterială trebuie să schimbe tratamentul pentru tensiunea arterială:
excipienți:
Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Un studiu efectuat pe voluntari sănătoși nu evidențiază efectele asupra conducerii vehiculelor. Cu toate acestea, în timpul circulației au fost raportate cazuri care afectează capacitatea de a conduce din cauza efectelor vizuale.
Ivabradin poate provoca temporar un fenomen ocular orbitor. Capacitatea de a arăta fenomenul ocular orbitor trebuie remarcată în cazul conducerii vehiculelor și folosirii de mașini a căror intensitate luminoasă se modifică brusc. Mai ales condusul noaptea. Ivabradin nu afectează capacitatea de a folosi utilaje.
Sarcina
Studiile la animale au arătat toxicitate asupra reproducerii. Aceste studii au arătat consecințele intoxicației fetale și ale teratogenității. Aceste riscuri asupra oamenilor nu sunt cunoscute. Prin urmare, ivabradina este contraindicată în timpul sarcinii.
Perioada de alăptare
Interacțiune medicamentoasă
Interacțiune farmacologică
Utilizarea simultană nu este recomandată:
substanțe care extind segmentul qt:
Evitați combinarea medicamentelor cardiovasculare și necardiovasculare care extind segmentul QT împreună cu Ivabradin deoarece situația extinderii segmentului QT poate fi mai gravă din cauza ritmului cardiac redus. Dacă este necesară coordonarea, monitorizați îndeaproape starea inimii (vezi precauție la utilizare).
Cauze de precauție:
Interacțiune farmacocinetică
Citocrom P450 3A4 (CYP3A4):
Ivapradina este metabolizată numai prin CYP3A4 și este un inhibitor foarte slab al acestui citocrom. Ivabradina nu prezintă niciun efect asupra metabolismului și asupra concentrațiilor plasmatice ale altor substraturi ale CYP3A4 (inhibitori ușori, medii și puternici). Inhibitorii și inducția CYP3A4 au capacitatea de a interacționa cu Ivabradin și de a afecta metabolismul și farmacocinetica Ivabradinului la semnificație clinică.
Cercetarea interactivă determinată de medicamente este inhibitorii CYP3A4 care cresc concentrația de Ivabradin în plasmă, în timp ce substanțele de inducție reduc nivelurile de IVABRADIN. Creșterea concentrațiilor plasmatice de Ivabradin poate fi asociată cu un risc excesiv de încetinire a ritmului cardiac.
Utilizarea simultană este contraindicată:
Nu se recomandă utilizarea simultană:
Utilizați Cauze cu Atenție:
Alte coordonate:
Depozitare
Depozitați medicamentele la temperaturi sub 30 ° C.
Alte medicamente
- BRUFEN TABLETS 600MG
- EZETROL 10MG TABLETS
- MACROGOL 4000 10 G POWDER FOR ORAL SOLUTION IN SACHET
- Nivestim
- Protaphane
- WHITE LINIMENT B.P.
Declinare de responsabilitate
S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.
Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.
Cuvinte cheie populare
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions