Procoralan ilacı 5mg Servier stabil anjini tedavi eder (4 kabarcık x 14 tablet)

Farmasötik form 4 kabarcık x 14 tablet içeren kutu
Özellikler İvabradin

İçerik

Kompozisyon bilgisiİçerik
İvabradin5mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Procoralan ilacı 5 mg , kronik stabil anjina tedavisi durumunda kullanım için endikedir.

Ivabradin, dinamik hastalığı olan yetişkinlerde kronik anjina semptomlarını tedavi etmek için endikedir. Koroner hastalık

  • Beta blokerlere tolerans veya anti-determinasyon gösteren yetişkinlerde.
  • Ivabradin, sinüs aritmisi ve kalp frekansı > 75 atım/dakika olan hastalarda sistolik fonksiyon bozukluğu olan NYHA II'den IV'e kadar kronik kalp yetmezliğinin tedavisinde, beta blokerler dahil standart tedaviyle kombinasyon halinde veya beta blokerler kontrendike olduğunda veya konderatif blokerler olduğunda endikedir. Öğrenme

    • Etki mekanizması

    IVABRADIN, sinüs düğümündeki spontan diyastolik azalmayı ve kalp frekansı düzenleyicisini kontrol eden kalp atış hızı merkezinin seçici inhibisyon ve spesifik inhibisyon etkilerinden dolayı kalp frekansını azaltan bir maddedir. İlacın kalp üzerindeki etkisi sinüs düğmesine spesifik olup, atriyal, atriyal – ventrikülerdeki iletim süresini etkilemediği gibi, yeniden kayıp veya kalp kası kasılması üzerinde de etkisi yoktur.

    Ivabradin ayrıca kalpteki LF çizgisine çok benzeyen retinadaki LH çizgisiyle de etkileşime girebilir. Bu LH çizgisi, göz kamaştırıcı ışık darbesi ile retina tepkisini azaltarak görme sisteminin geçici olarak çözülmesinde rol oynar.

    Stimülasyon durumlarında (örneğin parlaklığın hızlı değişmesi) ivabradin, hastalarda karşılaşılabilecek göz kamaştırıcı fenomenin temelini oluşturan LH çizgisinin bir kısmını inhibe eder. Fosfen, pazarın belirli bir bölgesinde oluşan geçici parlama olarak tanımlanıyor.

    Farmakolojik etki

    IVABRADIN'in insanlardaki ana farmakolojik özellikleri, doza bağlı olarak kalp frekansında spesifik bir azalmadır. Analysis of heart frequency reduction with doses of up to 20mg at a time and drink twice a day, it is clearly pointed to the tendency to reach the effect of a plateau along with a reduction in the risk of serious slow heart rate below 40 beats/minute.

    Alışılagelmiş önerilerle, izinde ve antrenman sırasında kalp frekansı yaklaşık 10 atım/dakika azalır. Bu, kalp üzerindeki yükün azalmasına ve kalp kasının oksijen ihtiyacının azalmasına yol açar.

    İvabradin'in kalpteki iletim üzerinde, kalpteki kısıtlamalar üzerinde (miyokardın büzülmesini engelleyici bir etkisi yoktur) veya ventrikül rejenerasyonu üzerinde hiçbir etkisi yoktur:

  • Klinik fizyolojik çalışmalarda Ivabradin, atriyal - ventriküler veya ventriküler iletim süresi üzerinde veya elektrokardiyogramdaki qt segmentinin düzenlenmesi üzerinde çalışmaz. Öğrenme

    özümseme

    Ivabradin hızlı bir şekilde emilir ve açken ilaç almak için alındığında yaklaşık 1 saat sonra en yüksek plazma konsantrasyonlarıyla içtikten sonra neredeyse tamamen bulunur.

    Film tabletlerin mutlak biyoyararlanımı, ilk metabolizmanın bağırsak ve karaciğerde gerçekleşmesi nedeniyle yaklaşık %40'tır. Yiyecekler ilaçları yaklaşık 1 saatte yavaşça emer ve plazma ilaç konsantrasyonunu %20-30'a çıkarır. Her bireyde ilacın konsantrasyonundaki değişikliğin azaltılmasına yardımcı olmak için ilacın öğünde alınması önerilir.

    Dağıtım

    Ivabradin plazma proteinlerine yaklaşık %70 oranında bağlanır ve hastalarda yaklaşık 100 litrelik stabil bir durumda integral olarak dağıtılır.

    Önerilen dozlarda (her seferinde 5 mg, günde 2 kez) uzun süreli alımdan sonra plazmadaki tepe konsantrasyonu 22ng/ml'dir (CV = %29). Plazmadaki ortalama konsantrasyon stabil durumda 10ng/ml'dir (CV = %38).

    Metabolizma

    Ivabradin, yalnızca Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) yoluyla oksitlenerek karaciğer ve bağırsaklar yoluyla güçlü bir şekilde metabolize edilir. Ana metabolitler, orijinal Ivabradin aktif bileşeninin yaklaşık %40'ı kadar bir konsantrasyona sahip N-redüktör metil (S 18982) türevi olarak aktiftir. Bu aktif metabolitin metabolizması da CYP3A4 yoluyla gerçekleşir.

    Ivabradin has weak affinity for CYP3A4, does not inhibit or clearly induced CYP3A4. Bu nedenle Ivabradin'in CYP3A4 substratlarının metabolizmasını veya plazma konsantrasyonlarını değiştirmesi daha az olasıdır. Buna karşılık, güçlü CYP3A4 inhibitörleri ve güçlü CYP3A4 indüksiyon maddeleri, plazmadaki Ivabradin konsantrasyonu üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir.

    Eliminasyon

    Ivabradin, plazmada 2 saatlik ana satış süresini (eğri altındaki alanın %70 - 75'i) ortadan kaldırırken, efektif satış süresi 11 saattir.

    Genel saflaştırma yaklaşık 400 ml/dakikadır ve böbreğin saflaştırılması yaklaşık 70 ml/dakikadır. Metabolitlerin dışkı ve idrar yoluyla benzer miktarlarda eliminasyonu. Oral dozların yaklaşık %4'ü idrarla atılır.

    Doğrusal/doğrusal olmayan: IVABRADIN'in dinamikleri 0,5 - 24 mg'lık oral dozda doğrusaldır.

    Özel konular:

    Yaşlılar için: Yaşlı hasta (≥ ≥ 65 yaş) veya çok yaşlı (≥ 75 yaş) ile genel popülasyon karşılaştırıldığında farmakokinetik (eğrinin altındaki alan ve zirve konsantrasyon) açısından bir fark yoktur.

    Böbrek yetmezliği: Böbrek yetmezliğinin (kreatinin klirensi 15 - 60 ml/dak) Ivabradin dinamikleri üzerindeki etkisi en azından, iVabradin ve ana metabolitler S 18982'nin tamamen eliminasyonu için glomerüler katılımın saflaştırılmasına (yaklaşık %20) uygundur.

    Karaciğer yetmezliği: Hafif karaciğer yetmezliği olan hastalar için (Child - Pugh ila 7 yaş arası) Ivabradin ve ana metabolitlerin eğrisi altındaki alan, karaciğer fonksiyonu normal olan kişiden yaklaşık %20 daha yüksektir. Veriler orta derecede karaciğer yetmezliği sonucunu çıkaracak kadar güçlü değil. Ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalara ilişkin veri bulunmamaktadır.

    Pediatrik: 6 aydan 18 yaşına kadar kronik kalp yetmezliği olan çocuklarda İVABRADİN'in farmakokinetiği, yaş ve kiloya göre doz modu uygulanırken yaşlılarda açıklanan farmakokinetik ile benzerdir.

    Farmakokinetik/farmakokinetik (PK/PD) arasındaki ilişki: Farmakokinetik/farmakokinetik ilişkinin analizi, günde iki kez 15 - 20 mg doza kadar plazmadaki Ivabradin ve S18982 konsantrasyonları artırıldığında kalp frekansındaki azalmaların neredeyse doğrusal olduğunu göstermektedir. Daha yüksek dozlarda kalp frekansındaki azalma artık plazmadaki Ivabradin konsantrasyonuyla orantılı olmayacak ve düzlüklere ulaşma eğiliminde olacaktır.

    Kalp frekansında aşırı azalmaya yol açabilen güçlü CYP3A4 inhibitörlerine sahip Ivabradin ile kombine edildiğinde Ivabradin'in yüksek konsantrasyonuyla karşılaşılabilir. Orta dereceli CYP3A4 inhibitörleriyle birleştirildiğinde bu risk azalacaktır.

    İvabradin'in 6 aydan 18 yaşına kadar kronik kalp yetmezliği olan çocuklarda farmakokinetik/farmakokinetik ilişkisi yetişkinlerdeki farmakokinetik/farmakokinetik ilişkiye benzer şekilde tanımlanmıştır.

    • Almadan önce Procoralan ilacı 5mg Servier stabil anjini tedavi eder (4 kabarcık x 14 tablet)

    Nasıl kullanılır

    Procoralan ilacı 5mg yemek sırasında ağızdan, aydınlık ve karanlık olarak kullanılır.

    Dozaj

    Yetişkinler

    Kronik stabil anjina semptomlarının tedavisi

    Önerilen tedavi veya tedavi dozunun ayarlanması, elektrokardiyogram kontrolü veya 24 saatlik ayakta hasta takibinin yanı sıra birçok kalp frekansı ölçümü yapılırken de gerçekleşir.

    75 yaş altı hastalarda Ivabradin'in başlangıç ​​dozu günde iki kez 5 mg'ı geçmemelidir. Üç ila dört haftalık tedaviden sonra hastada semptomlar hala devam ediyorsa, başlangıç ​​dozu iyi tolere ediliyorsa ve kalp hızı 60 atım/dakikanın üzerindeyse, hastalarda bir sonraki doz günde iki kez 2,5 mg veya günde iki kez 5 mg dozuna artırılır. İdame dozu günde iki kez 7,5 mg'ı geçmemelidir.

    Anjin ortaya çıktıktan sonra 3 ay içerisinde semptomlarda herhangi bir düzelme olmazsa İvabradin tedavisinin kesilmesi gerekir.

    Ayrıca semptomlara sınırlı yanıt alınıyorsa ve üç ayın sonunda kalp frekansında klinik bir azalma yoksa tedavinin durdurulması düşünülmelidir.

    Tedavi sırasında kalp hızı tatilde sürekli olarak 50 atım/dakikanın altına düşüyorsa veya baş dönmesi, yorgunluk veya hipotansiyon gibi yavaş kalp hızına bağlı semptomları olan hastalarda tedavi dozu günde iki kez 2,5 mg'a (günde iki kez 5 mg'ın yarısı) kadar azaltılmalıdır. Dozu azalttıktan sonra kalp frekansını izlemek gerekir. Doz azaltıldığında kalp frekansı 50 atım/dakikanın altında tutuluyorsa veya kalp atım hızı belirtileri devam ediyorsa tedaviyi bırakmak gerekir.

    Kronik kalp yetmezliğinin tedavisi

    Tedaviye yalnızca stabil kalp yetmezliği olan hastalarda başlanır. Tedavi doktorlarının kronik kalp yetmezliği tedavisinde deneyim sahibi olmaları önerilir.

    IVABRADin'in olağan baş harfleri günde iki kez 5 mg'dır.

    İki haftalık tedaviden sonra, kalp frekansı sürekli olarak 60 atım/dakikanın üzerindeyse doz günde iki kez 7,5 mg'a yükseltilebilir veya kalp frekansı sürekli olarak 50 atım/dakikanın altındaysa veya baş dönmesi, yorgunluk veya kan basıncında düşme gibi bradikardiye bağlı semptomlar varsa günde iki kez 2,5 mg'a (günde iki kez 5 mg'ın yarısı) düşebilir. Kalp frekansı 50 ila 60 atım/dakika arasındaysa günde iki kez 5 mg'lık dozu sürdürün.

    Tedavi sürecinde kalp frekansında 50 atım/dakikanın altına düşme veya hastada yavaş kalp atım hızına bağlı semptomlar varsa, günde iki kez 7,5 mg veya günde iki kez 5 mg kullanan hastalarda doz daha düşük bir doza indirilmelidir. Tatilde kalp atış hızı istikrarlı bir şekilde 60 atım/dakikanın üzerine çıkarsa, günde iki kez 2,5 mg veya 5 mg doz alan hastalar daha yüksek bir doza ayarlanabilir.

    Kalp frekansının 50 atım/dakikanın altında kalması veya kalp atış hızı semptomlarının hala mevcut olması durumunda tedavi durdurulmalıdır.

    Özel konular

    Yaşlılar:

  • 75 yaş ve üzeri hastalarda, gerekirse dozu artırmadan önce daha düşük dozlar (günde iki kez 2,5 mg. Örneğin, günde iki kez yarım tablet 5 mg) kullanmayı düşünmelidir.
  • Böbrek yetmezliği olan ve kreatinin klerensi 15 ml/dk'nın üzerinde olan hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur.
  • Hafif karaciğer yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması yapılmaz.
  • 18 yaşın altındaki çocuklarda kronik kalp yetmezliği tedavisinde IVABRADIN'in etkinliği ve güvenliği belirlenmemiştir.

    Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

    Doz aşımı durumunda ne yapmalı?

    Belirtiler

    Aşırı dozda Procoralan 5mg ciddi ve uzun süreli yavaş ritme yol açabilir.

    Nasıl başa çıkılır

    Ciddi yavaş tempo, derin uzmanlıklarda semptomatik tedavi gerektirir. Yavaş tolere edilen hemodinamik gergedan durumunda, izoprenalin gibi intravenöz beta uyarıcıları içeren semptomatik tedaviyi düşünmek gerekli olabilir. Gerekirse geçici olarak kalp pili yerleştirebilirsiniz.

    Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

    • Yan etkiler

    Procoralan 5mg kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

    Çok yaygın, ADR> 1/10

  • Görme bozuklukları: Fosfen (fosfen).
  • görme bozuklukları: bulanık görme. 1/100)
  • Kan bozuklukları ve lenfatik sistemler: lösemi. Heartycard ilişkilendirildi. Yavaş ritim.
  • Kardiyovasküler bozukluklar: Atriyal AI Blok, Derece 2, Derece 3.

    İlacı kullanırken istenmeyen etkileri doktora bildirin.

    • Uyarılar

    İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

    Kontrendike

    Procoralan ilacı 5mg Aşağıdaki durumlarda kontrendikasyonlar:

  • İlacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.
  • Kardiokok şoku. Dinh.
  • Depends on the pacemaker. Telitromisin), HIV Proteaz inhibitörleri (Nelfinavir, Ritonavir), Nefazodon. Toan.

    • Kullanırken dikkatli olun

    Stabil anjina semptomları olan hastalarda klinik sonuçların yararlarının olmaması. Ivabradin yalnızca kronik stabil anjina hastalarında endikedir çünkü bu ilaç kalbe fayda sağlamaz.

    Kalp atış hızı ölçümü:

  • Kalp atım hızı zamanla dalgalanabileceğinden, doz azaltıldıktan sonra kalp frekansı 50 atım/dakikanın altında olan hastalarda tedaviyi izlemek için uygulanabilecek iVABRADIN tedavisi öncesinde, izinde kalp frekansı belirlenirken kalp atım hızı ölçümü, elektrokardiyogram kontrolü veya 24 saatlik ayaktan takip yapılmasının dikkate alınması gerekir.

    • aritmi:

  • Ivabradin, aritminin tedavisinde veya önlenmesinde etkili değildir ve ayrıca taşikardi (örneğin: ventriküler veya ventriküler taşikardi) olduğunda da etkisini kaybedebilir. Bu nedenle atriyal fibrilasyon hastası veya sinüs düğmesinin işleviyle etkileşime giren diğer aritmiler için Ivabradin kullanılması önerilmez.

    Atriyal bloğu olan hastalar - Ventrisite 2:

  • Ivabradin'i kullanmayın.

    • Kalp atış hızı yavaş olan hastalar için kullanılır:

  • Tedavi öncesi kalp hızı 70 atım/dakikanın altında olan hastalarda ivabradin tedavisine başlamayın. Kalp atım hızı dakikada 50'den azsa veya yavaş kalp atım hızı semptomları mevcutsa IVABRADIN tedavisini bırakın.

    • Kalsiyum kanal blokerlerinin koordinasyonu:

  • Ivabradin'in verapamil veya diltiazem gibi kalp frekansını azaltan kalsiyum blokerlerle koordine edilmesi önerilmez. Kalsiyum blokerleri Dihidropiridin ile.

    • Kronik kalp yetmezliği:

  • Ivabradin kullanmayı düşünmeden önce kalp yetmezliği yeterince kontrol edilmelidir. Araştırmacı sayısı hala azdır.

    • vuruş:

  • Bu vakalar için yeterli veri bulunmadığından, felçten hemen sonra Ivabradin kullanılması önerilmez.

    • görsel işlev:

  • Ivabradin retinanın fonksiyonunu etkiler. Şu ana kadar Ivabradin'in retinadaki zararlı etkilerine dair bir kanıt bulunamamıştır, ancak bir yıldan fazla süren IVABRADIN tedavisinin retina fonksiyonu üzerindeki etkileri şu anda belirsizdir.

    Hipotansiyonu olan hastalar:

  • Hipotansiyonu olan hastalarda veri eksikliği hafif ve orta derecelidir ve bu nedenle bu nesneler için İvabradin'in dikkatli kullanılması gerekir.

    Atriyal fibrilasyon - aritmi:

  • Hastaların İvabradin kullanması için kalp titremesi başlatıldığında sinüs ritmine dönüşte yavaş kalp atımı (fazlalığı) riski olduğuna dair bir kanıt yoktur.

    Konjenital QT sendromlu hastalarda veya qt segmentini uzatan ilaçlarla tedavide kullanılır:

  • konjenital QT sendromlu hastalarda kullanımdan veya QT segmentini uzatan ilaçlarla tedaviden kaçının. Eğer bu şekilde koordine edilmesi gerekiyorsa kalp çok dikkatli izlenmelidir.

    Hipertansiyonu olan hastaların tansiyon tedavisini değiştirmesi gerekir:

  • Kronik kalp yetmezliği olan hastalarda İvabradin ile tedavi değiştirilirken, iVabradin kullanan hastaların hipertansiyonunun plaseboya göre daha fazla olduğunu gösteren çalışmalar nedeniyle kan basıncı uygun bir süre izlenmelidir, ancak bu dönemler çoğunlukla kan basıncı tedavisi değiştirildikten sonra geçer ve IVABRADIN'in etkinliğini etkilemez.

    yardımcı maddeler:

  • Tablet laktoz içerdiğinden, galaktoz intoleransı veya Lapp Laktaz veya Glikoz-Galaktoz eksikliği gibi genetik sorunları (nadir) olan hastalarda kullanılmamalıdır.

    Araç ve makine kullanma yeteneği

    Ivabradin'in araç kullanma yeteneği üzerindeki etkisini değerlendirmek için sağlıklı gönüllüler üzerinde yapılan bir çalışma herhangi bir değişiklik göstermemektedir. Ancak dolaşım sırasında görsel efektler nedeniyle araç kullanma becerisini etkileyen vakalar rapor edilmiştir.

    Ivabradin geçici olarak göz kamaştırıcı fenomene neden olabilir. Işık yoğunluğu aniden değişen araç ve makine kullanımı durumunda, göz kamaştırıcı görünme fenomenine dikkat edilmelidir. Özellikle geceleri araba kullanmak. Ivabradin makine kullanma yeteneğini etkilemez.

    Hamilelik

  • Hamile kalma olasılığı yüksek olan kadınlar: Tedavi sırasında uygun doğum kontrol yöntemi kullanılması gerekir.

    Hayvan çalışmaları üreme üzerinde toksisite olduğunu göstermiştir. Bu çalışmalar fetal zehirlenmenin ve teratojenitenin sonuçlarını göstermiştir. İnsanlar üzerindeki bu riskler bilinmemektedir. Bu nedenle Ivabradine hamilelik sırasında kontrendikedir.

    Emzirme dönemi

  • Hayvan çalışmaları ivabradinin anne sütü yoluyla atıldığını göstermiştir. Bu nedenle ivabradin emzirme döneminde kontrendikedir. İvabradin tedavisi görmesi gereken kadınların emzirmeyi bırakmaları ve çocukları için diğer beslenme yöntemlerini seçmeleri gerekmektedir.

    • İlaç etkileşimi

    Farmakolojik etkileşim

    Eş zamanlı kullanım önerilmez:

    qt segmentini genişleten maddeler:

  • Kardiyovasküler tıp, QT segmentini genişletir (örneğin: kinidin , sotalol, disopiramid, bepridil, ibutilid, amiodazon). Pentanidin, sisaprid, eritromisin).

    • QT segmentini uzatan kardiyovasküler ve kardiyovasküler olmayan ilaçları Ivabradin ile birlikte kullanmaktan kaçının çünkü kalp hızının azalması nedeniyle QT segmentinin uzaması durumu daha ciddi olabilir. Koordinasyon gerekiyorsa kalp durumunu yakından izleyin (kullanım sırasında dikkat edilmesi gerekenlere bakın).

    Dikkatli Nedenleri Kullanın:

  • Diüretikler potasyumu azaltır (tiazid diüretik ve diüretikler): Hipotansiyon aritmi riskini artırabilir. İvabradin yavaş kalp atış hızına neden olabileceğinden, hipokalemi ve azalmış kalp atış hızı kombinasyonunun sonucu, özellikle konjenital QT sendromlu veya ilaç kullanımı olan hastalarda ciddi bir temel faktördür.

    • Farmakokinetik etkileşim

    Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4):

    İvapradin yalnızca CYP3A4 yoluyla metabolize olur ve bu sitokromun çok zayıf bir inhibitörüdür. İvabradin, CYP3A4'ün diğer substratlarının (hafif, orta ve güçlü inhibitörler) metabolizması ve plazma konsantrasyonları üzerinde hiçbir etki göstermez. CYP3A4 inhibitörleri ve indüksiyonu, Ivabradin ile etkileşime girme ve Ivabradin'in metabolizmasını ve farmakokinetiğini klinik açıdan etkileme yeteneğine sahiptir.

    Belirlenen ilaç etkileşimli araştırmalar, plazmadaki Ivabradin konsantrasyonunu artıran CYP3A4 inhibitörleridir, indüksiyon maddeleri ise IVABRADIN düzeylerini azaltır. Ivabradin'in plazma konsantrasyonlarının artması, aşırı yavaş kalp hızı riskiyle ilişkili olabilir.

    Eş zamanlı kullanım kontrendikedir:

  • Ivabradin'in Azole antifungal ilaçlar (ketokonazol, iTrakonazol), makrolid antibiyotikler ( klaritromisin , eritromisin oral, josamisin, telitromisin), HIV proteaz inhibitörleri (Nefinir, NEFINAD, NEFINA Ritonavir) ve Mefazodon (kontrol maddesine bakın) gibi güçlü CYP3A4 inhibitörleriyle birleştirilmesi. Ketokonazol (200 mg, günde bir kez) veya josamisin (1 g, günde 2 kez) gibi güçlü CYP3A4 inhibitörleri, plazmadaki Ivabradin seviyesini 7 ila 8 kat artırır. Veya Verapamil (kalp atış hızını azaltır), Ivabradin konsantrasyonunu artıracak (eğri altındaki alanı 2-3 kat artıracak) ve kalp atış hızını dakikada 5 atım olacak şekilde yavaşlatacaktır. Ivabradin'in yukarıdaki ilaçlarla koordine edilmesi önerilmez

    • Eş zamanlı kullanım önerilmez:

  • Greyfurt suyu kümesi: Greyfurt suyuyla birlikte kullanıldığında ivabradin konsantrasyonu iki kat artar. Bu nedenle İvabradin tedavisi sırasında greyfurt suyu kullanmaktan kaçının.

    • Dikkatli Nedenleri Kullanın:

  • Ortalama CYP3A4 inhibitörleri: Ivabradinin diğer orta düzey inhibitörler CYP3A4 (örn. Flukonazol) ile eş zamanlı kullanımı, günde iki kez 2.5 mg başlangıç ​​dozunda ve kalp frekansı 70 atım/dakikanın üzerindeyse, kalp frekansı takibi ile düşünülebilir. [(Örneğin: Rifampisin, Barbitüratlar, Fenitoin, Hypericum Perforatum [St. John’s World), IVABRADIN’in konsantrasyonunu ve aktivite düzeyini azaltabilir. CYP3A4 indüksiyon maddelerinin eş zamanlı kullanımında Ivabradin dozunun ayarlanması gerekebilir. Ivabradin 10 mg'ın günde iki kez St. John's World ile eşzamanlı kullanımı, Ivabradin'in eğri altındaki alanının (EAA) yarı yarıya azaldığını göstermiştir. Ivabradin tedavisi sırasında St. John's World kullanımı sınırlı olmalıdır.

    • Diğer koordinatlar:

  • İlaç etkileşimlerine ilişkin spesifik çalışmalar - İlaç, aşağıdaki ilaçların Ivabradin'in farmakokinetiği ve farmakokinetiği üzerinde önemli bir etkisinin olmadığı kanıtlanmıştır: Proton pompa inhibitörleri (Omeprazol, Lansoprazol), Sildenafil, Koa Redüktazın HMG inhibitörleri (Simvastatin), Kalkropridin kanalı ilaçları (Amlodipin, Lasidipin), Digoksin ve Warfarin. Ek olarak, Ivabradin'in Simvastatin, Amlodipin, Lasidipinin farmakokinetiği üzerinde, Digoksin, Warfarin'in farmakokinetiği ve farmakokinetiği ve Aspirin'in farmakolojik gücü üzerinde anlamlı bir klinik etkisi yoktur. Güvenlik: Anjiyotensin transfer eden enzim inhibitörleri, Anjiyotensin II antagonistleri, beta blokerler, diüretikler, aldosteron anti-ilaçları, hızlı ve uzun süreli etkiler, HMG CoA Redüktaz ortadan kaldıran enzim inhibitörleri, fibrat ilaçları, proton pompası inhibitörleri, oral diyabet, Aspirin ve diğer trombositler. Şu ana kadar ilaç etkileşimi ile ilgili çalışmalar yalnızca yetişkinlerde yürütülmektedir.

    • Saklama

    İlaçları 30 °C'nin altında saklayın.

    Diğer uyuşturucular

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    count views

    Popüler Anahtar Kelimeler